Cours 14: mesure des incapacités + résolution de problèmes Flashcards
Concernant la classification internationale du fonctionnement, du handicap et de la santé (CIF) :
Nomme ce qui est en noir.
Concernant la CIF, pour chaque case, nomme un exemple et/ou une définition de ce que la case représente.
Selon la terminologie de la CIF, que représente la fx de Colles ?
un problème de santé
Dans la CIF, que représente le diabète et l’arthrose de la main ?
facteur personnel
Selon la CIF, que représentent les caractéristiques de son travail ?
Facteur environnemental (son travail fait parti de son environnement)
Selon la CIF, que représente le fait qu’elle ne peut pas faire son travail ?
Restriction de participation (implication social)
Lors de l’examen objectif avec un patient :
En vous référant à la terminologie de la CIF, comment classeriez-vous l’information obtenue avec le goniomètre universel ?
Déficience d’une structure anatomique ou d’une fonction organique
Lors de l’examen objectif avec un patient :
En vous référant à la terminologie de la CIF, comment classeriez-vous l’information avec le JAMAR (Force de préhension) ?
Déficience d’une structure anatomique ou d’une fonction organique
Lors de l’examen objectif avec un patient :
En vous référant à la terminologie de la CIF, comment classeriez-vous l’information sur la douleur à l’aide de l’EVA ?
Déficience d’une structure anatomique ou d’une fonction organique
EVA est tjs une déficience!
Avons-nous évalué tous les éléments de la CIF avec madame Pouteau-Colles ?
1. Non on a évalué surtout les activités
2. Non on a évalué surtout les déficiences
3. Oui
Non on a évalué surtout les déficiences
Toujours avec la CIF :
Est-ce important d’évaluer la participation et les activités du patient ?
OUIIIII
Selon la CIF :
Comment peut-on évaluer l’activité et la participation d’un patient ?
Observations de la performance
Tests standardisés
Questionnaires
Concernant l’évaluation de l’activité et de la participation d’un patient :
Quel est l’inconvénient de l’observation ?
C’est très qualitatif. En effet, l’observation n’est pas très objective et c’est difficile de voir la progression du patient dans le temps.
Concernant Mme Colles :
1. Donne un exemple d’observation de la performance.
2. Donne 2 exemples de tests standardisés.
3. Donne 2 exemples de questionnaires. Lequel est pour les MI ?
- Prise en clef, regarder le patient se vétir
- Box and Block (MS), Hop tests (MI)
- Quickdash et Éfmi (pour MI)
Note:
Box and Block : en cmb de temps le pt peut mettre le ou les blocs de l’autre côté de la barrière.
Hop tests : Sauter le plus loin possible et sans perdre l’équilibre. Le tout juste à une jambe (du début jusqu’à la fin). Lorsque c’est évalué, faire 3 essais + moyenne. Il y a plusieurs variations à ce test.
Concernant l’utilisation de questionnaires lors d’une évaluation avec un patient :
- Qu’est-ce que cela évalue ?
- Est-ce une auto-évaluation ou une évaluation à l’aide de l’évaluateur ?
- Est-ce que ces questionnaires sont génériques ou spécifiques ?
- Que peut-on faire grâce à ces questionnaires ?
- Ces questionnaires nous permettent quoi au niveau du travail avec différents professionnels ?
- Évaluer différents aspects de l’activité et de la participation de façon objective :
-> dlr, sévérité, difficulté à faire activités de base - Auto-évaluation et/ou à l’aide de l’évaluateur.
- Il peuvent être génériques (différentes populations) et/ou spécifiques (pathologie, région).
- On peut suivre l’évolution du patient.
- Nous permettent d’avoir une communication interprofessionnelle (plusieurs professionnels connaissent ces questionnaires).
Selon les informations présentes (voir image), quel score donneriez-vous à M. Poulin selon les scores d’incapacité et symptomes du QuickDASH ?
A. 0-19
B. 20-39
C. 40-59
D. 60-79
E. 80-99
Selon les informations présentes (voir image), quel score donneriez-vous à M. Poulin selon les scores du module de travail du QuickDASH ?
A. 0-19
B. 20-39
C. 40-59
D. 60-79
E. 80-99
B. 20-39 (1ere question)
C. 40-59 (2e question)
Selon les informations présentes (voir image), est-ce que les informations suivantes “fit” la pathologie de M. Poulain ?
- Ouvrir un pot neuf ou fermé serré.
- Utiliser un couteau pour couper des aliments.
- Picotements (fourmillements) au bras, à l’épaule ou à la main.
- Au cours de la dernière semaine, dans quelle mesure avez-vous eu de la difficulté à dormir à cause de votre douleur au bras, à l’épaule ou à la main?
1 à 3 ne fit pas avec la pathologie de M. Poulain.
4 peut être une possibilité.
Selon les informations présentes (voir image), quel score donneriez-vous à M. Tremblay selon l’ÉFMI ?
A. 0-19
B. 20-39
C. 40-59
D. 60-80
B. 20-39
À partir d’hypothèses diagnostiques (les atteintes présentes dans colonne 1), identifier les éléments de l’histoire, du subjectif et de l’objectif.
Ajout :
Histoire AC : jeune, sportif.
Subjectif AC : Dlr instantanée.
Objectif AC : Déformation observable (note de piano -> grade 2 min)
Histoire Tendinopathie : Trauma moins fréq., surutilisation (par travail avec levée du bras fréq.)
Subjectif tend. : Progression dlr lors de l’activité. Dlr au “V” deltoidien. Dlr à 60-120° de Flex. et/ou ABD.
À partir d’hypothèses diagnostiques (les atteintes présentes dans colonne 1), identifier les éléments de l’histoire, du subjectif et de l’objectif.
À partir d’hypothèses diagnostiques (les atteintes présentes dans colonne 1), identifier les éléments de l’histoire, du subjectif et de l’objectif.
Ajout :
Hx AMBRI : jeune (14-18 ans), hyperlaxe, femmes, svt bilatéral, etc.
Hx lx traumatique : H et F, mécanisme contact excessif, Traum, tout le monde, etc.
Objectif lx traumatique : lx visible (mais pas tjs).
À partir d’hypothèses diagnostiques (les atteintes présentes dans colonne 1), identifier les éléments de l’histoire, du subjectif et de l’objectif.
On l’a pas fait en classe. Donc, j’ai juste mis le corrigé.
Quels sont les dx différentiels du canal carpien ?
Je pense pas qu’il faut tout savoir parce que ce n’était pas dans nos diapos.
À partir d’hypothèses diagnostiques (les atteintes présentes dans colonne 1), identifier les éléments de l’histoire, du subjectif et de l’objectif.
Les deux cas en qst:
Instabilité et syndrome d’accrochage/tendinopathie
Vrai
Nomme les dx différentiels possible.
Ajout dx différentiels :
Fx scaphoide
Fx Smith
Fx Colles
Oui il faut immobiliser jusqu’à ce que la radiographie confirme qu’il n’y a pas de fx. Si la première radio est négative (pas de fx), il faut une 2e radio (10-14 jours après 1er radio) pour confirmer cela, car la 1ere radio est pas 100% fiable.
Parmi les dx différentiels nommés dans une autre question, lesquels sont finalement plus susceptible d’être le bon dx avec les ajouts d’info (voir image) ?
Dx différentiels nommés dans une autre carte :
* Luxations
– Dorsal du capitatum (la plus fréquente)
– Palmaire (lunatum ou triquétrum)
* Fractures
– Naviculaire
– Triquétrum, Hamatum,….
* CFTC
* Entorse
* Fracture métaphyse radiale
Note : Vu que AA légèrement limitées en flex-ext, pas d’oedème visible et pas de déformation visible, on peut éliminer davantage l’hypothèse de la fx de la métaphyse radiale.
Et pas de luxation vu que radiographie négative
Cela pourrait indiquer une atteinte du CFTC ou une atteinte ligamentaire. Cette instabilité est (ou pourrait être) la cause des bruits articulaires.
