Cours 16: Ganglions de la base et cervelet Flashcards
(107 cards)
1
Q
Quel est le rôle du cortex moteur?
A
Planification, commande et guidage des mouvements volontaires.
2
Q
Quel est le rôle des centres du tronc cérébral?
A
Mouvements de base et de contrôle postural.
3
Q
Quel est le rôle des ganglions de la base?
A
Filtrage des commandes appropriées du début mouvement.
Le rôle principal des ganglions de la base est d**‘éviter tout mouvement non désiré et de faciliter le démarrage des mouvements volontaires : ils régulent le mouvement. **
4
Q
Quel est le rôle du cervelet?
A
Coordination sensorimotrice du mouvement en cours.
5
Q
Quel est le rôle des neurones de circuits locaux?
A
Intégration des afférences destinées aux motoneurones.
6
Q
Explique le schéma de base du contrôle moteur.
A
La commande motrice passe par plusieurs étapes faisant intervenir différentes structures corticales et sous corticales.
7
Q
V/F
Les ganglions de la base et le cervelet ont des connexions directes à la moelle épinière.
A
F
Les ganglions de la base et le cervelet ne possèdent pas de projections directes sur les motoneurones α de la moelle épinière
8
Q
Comment les ganglions de la base et le cervelet influencent la motricité?
A
C’est régulant l’activité des neurones moteurs du cortex ou du tronc cérébral qu’ils influencent la motricité.
Contrôle du mouvement volontaire
9
Q
Que sont les noyaux gris centraux? Où sont-ils situés?
A
Les noyaux gris centraux, également connus sous le nom de ganglions de la base, sont un ensemble de structures sous-corticales situées profondément dans le cerveau.
- Le striatum et le globus pallidus sont situés dans le télencéphale
- Le noyau sous-thalamique et le thalamus dans le diencéphale.
- La substance noire elle, est située dans le mésencéphale.
10
Q
Quel ganglion de la base est situé le plus profondément dans le cerveau?
A
La substance noire située dans le mésencéphale.
11
Q
V/F
Les ganglions de la base (structures profondes) communiquent leurs infos avec la surface.
A
V
12
Q
V/F
Le thalamus est la sortie directe des ganglions de la base, il reçoit des infos du globus pallidus.
A
V
13
Q
Quelles sont les fonctions des noyaux gris centraux?
A
Ensemble, les noyaux gris centraux forment un réseau complexe qui régule divers aspects du mouvement volontaire, y compris l’initiation, la modulation et l’inhibition des mouvements.
Ils sont également impliqués dans la cognition, l’apprentissage, la motivation et les émotions. (fonctions cognitives et comportementales)
14
Q
Décrit le striatum.
A
Le striatum est la principale structure d’entrée des ganglions de la base. Il est composé du putamen et du noyau caudé.
15
Q
Quel est le rôle du striatum?
A
Le striatum reçoit des entrées de différentes régions corticales et est impliqué dans l’intégration des informations sensorielles et
motrices.
16
Q
Décrit le globus pallidus.
A
Le globus pallidus est une structure de sortie des ganglions de la base. Il
se compose du pallidum externe (GPe) et du pallidum interne (GPi).
17
Q
Quel est le rôle du globus pallidus?
A
Le globus pallidus est impliqué dans l’inhibition des mouvements indésirables et dans la modulation de l’activité thalamique.
18
Q
Décrit la substance noire.
A
La substance noire est divisée en deux parties principales :
1. la substantia nigra pars compacta (SNc)
2. la substantia nigra pars reticulata (SNr).
19
Q
Quel est le rôle de la substance noire?
A
La SNc est principalement impliquée dans la production de dopamine, un neurotransmetteur important pour le contrôle moteur et les processus cognitifs.
La substantia nigra pars compacta (SNc) = une partie de la substance noire
20
Q
Qu’est-ce que la dopamine?
A
Un neurotransmetteur important
pour le contrôle moteur et les processus cognitifs.
21
Q
Décrit le noyau sous-thalamique.
A
Le noyau sous-thalamique (NST), situé sous le thalamus, reçoit des entrées du globus pallidus externe (GPe) et de diverses régions corticales.
22
Q
Quel est le rôle du noyau sous-thalamique?
A
Le NST est principalement connu pour son rôle dans la modulation de l’activité du GPi.
L’excitation du NST peut entraîner une augmentation de l’activité du GPi, ce qui peut influencer l’inhibition
des mouvements indésirables.
Le NST joue donc un rôle crucial dans le contrôle fin du mouvement et est impliqué dans divers troubles neurologiques lorsqu’il est dysfonctionnel.
23
Q
Quel est le rôle du thalamus?
A
Bien que techniquement pas un noyau gris central, le thalamus est étroitement lié aux ganglions de la base et est impliqué dans le contrôle moteur.
Il agit comme un relais
sensoriel et moteur en transmettant les signaux provenant des ganglions de la base vers le cortex moteur.
24
Q
Que peut apporter le dysfonctionnement des noyaux gris centraux?
A
Les dysfonctionnements des noyaux gris centraux peuvent entraîner des troubles du mouvement, tels que la maladie de Parkinson et la maladie de Huntington.
25
Identifie les structures.
Le striatum englobe 2 structures: le noyau caudé et le putamen.
À côté du putamen se trouve le globus pallidus divisé en 2 segments: externe et interne.
Plus bas se trouve les noyaux sous-thalamiques et encore plus bas se trouve la substance noire, divisée en 2 parties: pars compacta et pars reticulata.
26
Qu'est-ce que les ganglions de la base?
Ensemble de noyaux enfouis profondéement sous le cortex et interconnectés entre eux.
27
Quelles sont les structures des ganglions de la base?
1. Striatum: putamen, noyau caudé (**structure d'entrée**)
2. globus pallidus: segments externe et interne (**parle directement au thalamus**)
3. noyau sous thalamique (**encore + profond**)
4. substance noire: pars compacta et pars réticulata
28
Étant donné la proximité des noyaux, qu'est-ce que cette proximité va créer?
Noyaux sont proches l'un de l'autre = boucles de rétroaction
29
Quels sont les types d'entrées (afférences)?
| Des noyaux gris centraux
Les noyaux gris centraux reçoivent des afférences, c'est-à-dire des projections nerveuses entrantes, de différentes régions du cerveau.
Deux types d'entrées:
1.Projections excitatrices (glutamatergique, en **rose**) du cortex cérébral vers le striatum (putamen et noyau caudé)
* Cortex frontal, cortex moteur, cortex pariétal communiquent avec ganglions de la base = infos majeures
2.Projections de la substance noire pars compacta vers le striatum (modulation dopaminergique en **vert**)
* Excitatrice/inhibitrice
* Endommagé avec maladie de Parkinson
30
À quoi servent les afférences corticales excitatrices (glutamatergique)?
Les afférences corticales excitatrices (glutamatergiques) en provenance du cortex moteur, préfrontal et sensoriel.
1. Les influx corticaux moteurs
transmettent les **intentions de mouvement**
2. Ceux du cortex préfrontal participent à la **planification des actions motrices**,
3. Ceux des aires sensorielles fournissent des **informations sur les stimuli sensoriels** qui **influencent les mouvements**, *aidant ainsi à la perception et à l'adaptation des mouvements à l'environnement*.
## Footnote
Les noyaux gris centraux reçoivent ces aff.rences (rose)
31
À quoi servent les afférences de la substances noire pars compacta (modulation dopaminergique)?
Les afférences de la substance noire pars compacta (modulation dopaminergique) qui jouent un rôle crucial dans la **régulation des mouvements volontaires**
## Footnote
Les noyaux gris centraux reçoivent ces afférences (vert)
32
Que sont les sorties (efférences)?
| Des noyaux gris centraux
Les noyaux gris centraux ont deux types de sorties, qui sont dirigées vers différentes régions
du cerveau :
**Vers le cortex:**
1. Le putamen, une partie du striatum, envoie des projections vers le globus pallidus interne. Cette projection est inhibitrice (-).
2. Le globus pallidus interne, à son tour, envoie des projections vers le thalamus. Encore une fois, cette projection est inhibitrice (-).
3. Le thalamus, enfin, projette vers le cortex. Cette projection est excitatrice (+).
**Vers le colliculus supérieur:**
4.Le noyau caudé, une autre partie du striatum, envoie des projections vers la
substance noire pars reticulata (SNr). Cette projection est inhibitrice (-).
5.La SNr, à son tour, envoie des projections vers le colliculus supérieur. Encore une fois, cette projection est inhibitrice (-).
33
# V/F
Le schéma de projections forme également une boucle inhibitrice.
Vrai,
Dans ce cas, le schéma de projections forme également une boucle inhibitrice, mais cette fois-ci, elle régule l'activité du colliculus supérieur.
Le colliculus supérieur est impliqué
dans le contrôle des mouvements des yeux et de l'orientation de la tête. Les projections de la SNr contribuent donc à la modulation de ces processus en fournissant une régulation inhibitrice.
34
Que sont les boucles?
| (en lien avec les noyaux gris centraux)
Les noyaux gris centraux sont impliqués dans diverses fonctions et comportements en raison
de la présence de **plusieurs circuits neuronaux distincts**, appelés boucles, qui régulent différentes régions du cerveau.
Chaque boucle implique des **connexions spécifiques entre les noyaux gris centraux** et
d'autres régions cérébrales, ce qui donne lieu à des fonctions différentes.
1. **Boucle motrice**
2. Boucle oculomotrice
3. Boucle préfrontale
4. Boucle limbique
35
# *
Qu'est-ce que la boucle motrice?
Cette boucle régule les **mouvements volontaires**.
Elle implique des connexions entre le cortex moteur, le striatum, le pallidum, le thalamus et le cortex moteur.
Les noyaux gris centraux jouent un rôle crucial dans la modulation de l'activité motrice, aidant à initier, à moduler et à inhiber les mouvements selon les besoins.
36
# +/-
Qu'est-ce que la boucle oculomotrice?
Cette boucle régule les mouvements des yeux.
Elle implique des connexions entre les noyaux gris centraux, le colliculus supérieur et d'autres régions
impliquées dans le contrôle des mouvements oculaires.
Les noyaux gris centraux
contribuent à la coordination des mouvements oculaires et à l'orientation de l'attention
visuelle.
37
# +/-
Qu'est-ce que la boucle préfrontale?
Cette boucle est impliquée dans le contrôle exécutif, la planification et
la prise de décision.
Elle comprend des connexions entre le cortex préfrontal dorsolatéral, le
striatum et d'autres régions corticales.
Les noyaux gris centraux jouent un rôle crucial dans la régulation des processus cognitifs supérieurs.
38
# +/-
Qu'est-ce que la boucle limbique?
Cette boucle est impliquée dans la régulation des émotions et du
comportement.
Elle comprend des connexions entre le cortex préfrontal, le noyau accumbens
et les régions limbiques comme l'amygdale.
Les noyaux gris centraux participent à lamodulation des réponses émotionnelles et motivationnelles, ainsi qu'à la prise de décision.
39
Quel est l'autre nom pour désigner les boucles fermées cortico-sous-cortico-corticales?
Boucles cortico-basales-thalamo-corticales
40
Que sont les boucles fermées cortico-sous-cortico-corticales?
Les boucles fermées cortico-sous-cortico-corticales, sont des circuits neuronaux qui relient le cortex
cérébral, les noyaux gris centraux (ganglions de la base) et le thalamus, formant ainsi une boucle d'entrée-sortie fermée.
Ces boucles jouent un rôle crucial dans le contrôle moteur, en facilitant ou non le déclenchement des mouvements volontaires.
41
Nomme les boucles cortico-sous-cortico-corticales.
Les noyaux gris centraux régulent le contrôle moteur grâce à trois boucles:
1. la voie directe,
2. la voie indirecte
3. la voie hyperdirecte
42
À quoi sert la voie directe?
| Boucle cortico-sous-cortico-corticale
Cette boucle favorise l'activation du cortex moteur, facilitant ainsi l'initiation et l'exécution des mouvements.
43
À quoi sert la voie indirecte?
| Boucle cortico-sous-cortico-corticale
Cette boucle exerce une inhibition supplémentaire sur le thalamus, ce qui peut entraîner une suppression des mouvements indésirables.
44
À quoi sert la voie hyperdirecte?
| Boucle cortico-sous-cortico-corticale
Cette boucle permet une inhibition rapide et puissante du thalamus avant même que le signal ne soit transmis au cortex moteur.
45
À quoi servent les 3 boucles cortico-sous-cortico-corticales?
En résumé, ces trois boucles fournissent des voies parallèles pour réguler le contrôle moteur.
La voie directe facilite l'initiation des mouvements, la voie indirecte permet de supprimer les mouvements indésirables, tandis que la voie hyperdirecte permet une
inhibition rapide des mouvements avant même qu'ils ne soient initiés.
Ces boucles travaillent ensemble pour assurer un contrôle moteur précis et adaptatif.
Finalement, le signal est envoyé du cortex à la moelle épinière pour moduler le mouvement, permettant
ainsi l'exécution des actions motrices intentionnelles.
46
Qu'est-ce qu'un circuit désinhibiteur?
Les ganglions de la base jouent un rôle essentiel dans la modulation du mouvement volontaire en fonction du contexte, grâce à leurs circuits désinhibiteurs.
Ces circuits, également appelés circuits de déclenchement, sont des **réseaux neuronaux** qui facilitent le démarrage des mouvements en **supprimant l'inhibition** exercée sur les structures motrices.
47
Au repos, qu'arrive-t-il dans un circuit désinhibiteur?
Au repos, le cortex n'envoie pas de signaux excitants au striatum, ce qui signifie que ce dernier n'émet pas de signaux inhibiteurs vers le globus pallidus.
En conséquence, le globus
pallidus interne reste actif de manière continue pour exercer une inhibition sur le thalamus, limitant ainsi l'activation du cortex et maintenant un état de repos et d'absence de
mouvement.
## Footnote
**Au repos** les neurones du GPi sont actifs de façon tonique. Ils inhibent le thalamus et le cortex ne reçoit pas de commande.
48
Qu'arrive-t-il dans un circuit désinhibiteur lors d'une intention de mouvement?
1. **Excitation corticale**: Le cortex moteur envoie des signaux excitateurs au striatum.
2. **Inhibition du globus pallidus interne** (GPi) : Le striatum, en recevant ces signaux corticaux, active ses neurones inhibiteurs qui projettent vers le globus pallidus interne (GPi). Le GPi , qui inhibe normalement les mouvements, est temporairement mis en pause.
3. **Désinhibition du thalamus** : Cette pause permet au thalamus, une autre région du cerveau, de devenir plus actif et d'envoyer des signaux excitants au cortex moteur.
4. **Facilitation du mouvement**: Enfin, le cortex moteur est activé par ces signaux thalamiques, ce qui nous permet de faire le mouvement souhaité de manière fluide et rapide.
En résumé, ce circuit aide à lever les freins sur nos mouvements en désactivant temporairement les parties du cerveau qui les inhibent, ce qui nous permet de bouger plus
facilement et efficacement. C'est un processus crucial pour notre capacité à contrôler nos mouvements de manière normale.
## Footnote
**Lors d'une intention de mouvement**, les neurones striataux de la voie directe sont activés par le cortex. Ils inhibent le GP ce qui désinhibe le thalamus (-+-=+ : circuit désinhibiteur). Le cortex est est activé et envoie des commandes à la moelle épinière: "libération" du mouvement.
49
Quel est le type de neurones sont les neurones efférentes du striatum et du globus pallidus?
Les neurones efférents du striatum et du globus pallidus sont GABAergique, leur effet est donc **inhibiteur**. Ils ont un niveau d'activité spontané élevé. *Cela évite tout mouvement non désiré.*
50
Comment fonctionne la voie directe?
**Stimulation de l'activité motrice** : Lorsqu'une action ou intention motrice est initiée, les
régions corticales, comme le cortex moteur, envoient des signaux excitateurs au striatum, la
principale structure d'entrée des ganglions de la base.
**Activation du striatum**: Le striatum reçoit ces signaux excitateurs. En réponse à cette stimulation, le striatum, qui est une structure inhibitrice, inhibe le globus pallidus interne.
**Relâchement de l'inhibition sur le thalamus** : En inhibant le globus pallidus interne, le striatum libère sur le thalamus.
**Facilitation de l'excitation motrice** : Le relâchement de l'inhibition sur le thalamus permet
à celui-ci d'augmenter son activité. En conséquence, le thalamus envoie des signaux excitateurs renforcés au cortex moteur, facilitant ainsi l'initiation et l'exécution du mouvement.
**Réalisation du mouvement** : Avec une activation accrue du cortex moteur primaire, le signal pour exécuter le mouvement est renforcé, aboutissant à l'exécution du mouvement planifié.
*En résumé, la voie directe des ganglions de la base facilite l'initiation et l'exécution des mouvements volontaires en augmentant l'activité du cortex moteur via une désinhibition du
thalamus.*
51
Comment fonctionne la voie indirecte?
**Réception des signaux moteurs** : Le cortex moteur envoie des signaux pour initier ou moduler un mouvement. Ces signaux sont transmis au striatum, structure inhibitrice.
**Inhibition du GPe** : Le striatum inhibe le globus pallidus externe (GPe). Cette inhibition du GPe a pour effet de libérer l'inhibition qu'il exerce normalement sur le noyau sousthalamique (STN).
**Activation du STN** : En conséquence de cette libération de l'inhibition, le noyau sousthalamique (STN) devient plus actif. Le STN envoie ensuite des signaux excitateurs au
globus pallidus interne (GPi), structure inhibitrice.
**Inhibition du thalamus** : Le GPi, qui est activé par les signaux provenant du STN, exerce une forte inhibition sur le thalamus. Cette inhibition du thalamus diminue son activité et, par conséquent, réduit les signaux excitateurs envoyés au cortex moteur.
**Effet sur le cortex moteur** : Avec une diminution des signaux excitateurs en provenance du
thalamus, l'activation du cortex moteur est réduite. Cela entraîne une suppression ou une modulation du mouvement initié par le cortex moteur.
*En résumé, dans la voie indirecte des ganglions de la base, le globus pallidus externe (GPe) joue un rôle clé en libérant l'inhibition exercée sur le noyau sous-thalamique (STN), ce qui
entraîne une augmentation de l'activité du STN. Cette activation accrue du STN conduit à une inhibition accrue du thalamus par le globus pallidus interne (GPi), réduisant ainsi l'activité du
cortex moteur et modulant les mouvements.*
## Footnote
* Le NST stimule le GPi
* Le GPi inhibe davantage le thalamus
* Le thalamus ne stimule plus le cortex et inhibe le mouvement
52
Quelle voie les ganglions de la base vont utiliser pour renforcer la suppression des mouvements inappropriés ?
Pour renforcer la suppression des mouvements inappropriés, les ganglions de la base utilisent **une voie indirecte** pour connecter le striatum au segment externe du globus pallidus.
Cette voie vise à augmenter le niveau d'inhibition tonique exercé par le globus pallidus interne sur le thalamus. Dans cette voie, le striatum envoie d'abord des projections vers **le globus pallidus externe**, qui à son tour projette vers le **noyau sous-thalamique** avant d'atteindre le globus pallidus interne.
53
Comment fonctionne la voie hyper-directe?
1. Dans la voie hyperdirecte, le cortex envoie des signaux excitateurs directement au noyau sous-thalamique (STN).
2. Le STN excite fortement le GPi.
3. Le GPi inhibe le thalamus.
4. Avec une diminution des signaux excitateurs provenant du thalamus, l'activation du cortex moteur est réduite. Cela conduit à une suppression ou une modulation du mouvement initié par le cortex moteur.
Cette boucle joue un rôle crucial dans la modulation rapide et préventive des mouvements, aidant à éviter les actions non souhaitées avant même qu'elles ne se produisent.
54
Explique comment la dopamine module les voies.
Les neurones de la Substance Noire pars compacta (SNc) produisent de la dopamine.
Les neurones de la voie dopaminergique nigrostriatale projettent sur deux types de neurones
striataux.:
* Ceux de la voie directe possèdent des récepteurs D1
* Ceux de la voie indirecte ont des récepteurs de type D2.
Leur sensibilité à la dopamine est opposée.
La dopamine produit un effet **excitateur** sur les récepteurs **D1** et **inhibiteur** sur les récepteurs **D2**.
55
Explique la voie directe sans l'influence de la dopamine.
1. **Initiation des mouvements** : Dans la voie directe, les neurones du cortex moteur envoient des signaux d'excitation vers le striatum.
2. **Inhibition du GPi** : Le striatum, en l'absence de dopamine, inhibe naturellement le globus pallidus interne (GPi).
3. **Libération de l'inhibition du thalamus** : Avec le GPi inhibé, le thalamus n'est plus fortement inhibé. Cela conduit à une libération de l'inhibition sur le thalamus.
4. **Activation du cortex moteur**: Le thalamus, dépourvu d'inhibition, peut alors envoyer des signaux excitateurs au cortex moteur, facilitant ainsi l'activation des neurones du cortex moteur et l'initiation du mouvement.
56
Explique la voie directe avec l'influence de la dopamine.
La voie directe des ganglions de la base facilite l'initiation des mouvements. La libération
de dopamine, via les récepteurs D1, augmente encore l’activité de cette voie.
1. **Renforcement de l'excitation** : En présence de dopamine, les récepteurs D1 dans le
striatum sont activés, renforçant ainsi l'excitation des neurones dans cette région.
2. **Facilitation de l'inhibition du GPi** : Cette activation des récepteurs D1 facilite l'inhibition du Gpi par le striatum.
3. **Amplification de l'effet de la voie directe** : La dopamine renforce l'effet de la voie directe en facilitant l'inhibition du GPi, ce qui entraîne une libération plus importante de l'inhibition sur le thalamus.
4. **Amélioration de l'activation du cortex moteur** : Avec une libération accrue de l'inhibition sur le thalamus, le cortex moteur est plus activé, ce qui facilite encore plus l'initiation du
mouvement.
*En résumé, la dopamine renforce l'effet de la voie directe en facilitant l'inhibition du GPi par le striatum. Cela conduit à une libération accrue de l'inhibition sur le thalamus, favorisant
ainsi une activation plus forte du cortex moteur et une meilleure initiation du mouvement.*
57
Explique la voie indirecte sans l'influence de la dopamine.
Sans la modulation normale de la dopamine, les neurones corticaux excitent le striatum, inhibant le globus pallidus externe (GPe).
Cela libère le noyau sous-thalamique (NST), quiexcite le globus pallidus interne (GPi), entraînant une forte inhibition du thalamus.
Cette inhibition réduit l'activité des voies motrices vers le cortex moteur, aboutissant à une **suppression du mouvement.**
58
Explique la voie indirecte avec l'influence de la dopamine.
La libération de dopamine par la substance noire produit une inhibition du striatum via les récepteurs D2.
On observe donc l’effet inverse sur l’activité du striatum en présence de
dopamine par comparaison à l’absence de dopamine.
L’inhibition du striatum désinhibe le GPe, qui inhibe le noyau sous-thalamique.
Ce dernierexcite moins le globus pallidus interne, qui par conséquent inhibe moins le thalamus.
Il en résulte au final excitation du cortex et une **facilitation du mouvement**.
59
# V/F
Puisque les voies directes et indirectes ont des effets opposés sur le thalamus, les influences contraires de la dopamine (excitatrices dans la voie directe et inhibitrices dans la voie indirecte) sur le striatum donnent le même résultat.
Vrai
Soit une diminution des décharges
inhibitrices des ganglions de la base et une levée d’inhibition thalamique sur le cortex.
**Facilitation du mouvement.**
60
# V/F
La voie directe donne aux ganglions de la base la possibilité de **faciliter le démarrage des mouvements volontaires**: elle permet de lever l'inhibition tonique des neurones du thalamus qui activent le cortex moteur.
Vrai
61
# V/F
La voie indirecte ou hyperdirecte **renforce la suppression des mouvements inappropriés**: elles augmentent le niveau d'inhibition tonique que le globus pallidus interne exerce sur le thalamus.
Vrai
62
# V/F
Les voies directes et indirectes sont modulées par la libération de dopamine produite par la substance noire qui joue un rôle dans la suppression des mouvements.
F
La dopamine joue un rôle dans la **facilitation des mouvements**. La libération de dopamine sur le striatum augmente l'activité de la voie directe et diminue celle de la voie indirecte.
63
# V/F
Le fonctionnement conjoint des 3 voies ouvre ou ferme les portes qui déclenchent et terminent le mouvement.
V
64
Que sont les troubles hypokinétiques? Donne un exemple.
Réduction d'activité motrice
Exemple: maladie de Parkinson
65
Que sont les troubles hyperkinétiques? Donne des exemples.
Trop d'activité motrice.
Exemple: Maladie de Huntington, Ballisme
66
Quels sont les symptômes de la maladie de Parkinson?
| Ou les troubles hypokinétiques
1. Tremblement (de repos)
2. Akinésie: lenteur d'initiation des mouvements avec une tendance à l'immobilité
3. Bradykinésie: ralentissement du mouvement
4. Déficits cognitifs (démence)
## Footnote
Truc:
TRAP
T= tremblements
R= rigidité
A= akinésie
P= instabilité de la posture
67
Quelles sont les causes de la maladie de Parkinson?
Dégénérescence des cellules dopaminergiques de la substance noire (pars compacta)
68
Explique comment la voie directe est affectée par la maladie de Parkinson.
Dans la maladie de Parkinson, la modulation des circuits des ganglions de la base par la dopamine est affectée.
Voie directe :
Normalement, la voie directe favorise l'initiation des mouvements en facilitant l'activation du cortex moteur.
Dans la maladie de Parkinson, en raison de la perte de neurones dopaminergiques dans la substance noire, il y a une **diminution de la dopamine** disponible.
Cette diminution de la dopamine entraîne une **diminution de l'activation de la voie directe**.
Par conséquent, le globus pallidus interne est trop actif et exerce une forte inhibition sur le thalamus.
Le cortex moteur est donc mois fréquemment activé. Cela conduit à
une **difficulté à initier les mouvements volontaires**.
## Footnote
**Ralentissement du mouvement**
69
Explique comment la voie indirecte est affectée par la maladie de Parkinson.
Normalement, la voie indirecte agit pour inhiber les mouvements indésirables en augmentant l'inhibition du thalamus.
Dans la maladie de Parkinson, en raison de la perte de dopamine, il y a une **augmentation de l'activation de la voie indirecte**.
L'activation accrue de la voie indirecte conduit à une **augmentation de l'inhibition** exercée sur le thalamus.
Cela se traduit par une réduction supplémentaire de l'activation du cortex moteur, ce qui **aggrave les difficultés à initier et à maintenir les mouvements volontaires**.
70
Résume ce qui se passe dans les voies directe et indirecte lors de la maladie de Parkinson.
En résumé, dans la maladie de Parkinson, il y a une **diminution de l'activation de la voie directe** et une **augmentation de l'activation de la voie indirecte** des ganglions de la base, ce qui conduit à une perturbation du contrôle moteur et aux symptômes moteurs caractéristiques de la maladie, tels que la ***lenteur des mouvements***.
71
Comment est traitée la maladie de Parkinson?
La maladie de Parkinson est essentiellement traitée par des médicaments qui vont pallier la
carence en dopamine (DA) et mimer son effet sur les récepteurs DA permettant de restaurer
la boucle motrice.
72
Nomme un médicament, découvert à Montréal, qui est utilisé pour traiter le Parkinson.
**L-Dopa**
La L-Dopa, est une molécule (un acide aminé) qui possède la particularité de pouvoir être transformée directement et naturellement en dopamine dans le cerveau.
* Elle améliore les troubles moteurs
* Effets indésirables après quelques années: dyskinésie (mouvements anormaux involontaires), fluctuations motrices, troubles digestifs et psychotiques.
73
Qu'est-ce que l'hyperkinésie?
Troubles caractérisés par des mouvements excessifs ou anormaux.
Ces mouvements peuvent affecter différentes parties du corps, y compris les bras, les jambes, le visage ou le tronc.
74
Qu'est-ce que la maladie de Huntington?
Dégénérescence des neurone striataux qui projettent au globus pallidus.
Sans inhibition du striatum, le globus pallidus externe est plus actif et inhibe davantage le globus pallidus interne et le noyau sous-thalamique.
Le globus pallidus interne est moins actif, donc le thalamus est plus facilement désinhibé. Le thalamus active trop le cortex = hyperkinésie.
*Cause génétique, incurable, décès en une dizaine d'année.*
75
Quelles sont les fonctions du cervelet?
Le cervelet est un centre nerveux régulateur de la fonction motrice au sens large:
1. **Coordination des mouvements**
2. **Régulation de la posture et de l'équilibre**
3. Correction des erreurs de mouvement
4. Apprentissage moteur
76
# *
Explique la fonction du cervelet: coordination des mouvements.
Le cervelet intègre les informations provenant de différentes parties du système nerveux central pour coordonner les mouvements complexes impliquant plusieurs muscles et articulations.
77
# *
Explique la fonction du cervelet: régulation de la posture et de l'équilibre
Le cervelet contribue à maintenir la posture corporelle et l'équilibre en participant à la régulation de l'activité musculaire nécessaire pour
compenser les changements de position du corps.
Il reçoit des informations sensorielles et les utilise ces informations pour ajuster la position du corps en conséquence.
78
Explique la fonction du cervelet: correction des erreurs de mouvement
Le cervelet est impliqué dans la détection et la correction des erreurs de mouvement. Il compare en permanence les commandes motrices
envoyées par le cortex moteur avec les résultats réels du mouvement, et ajuste ces commandes en conséquence pour atteindre la précision et la fluidité des mouvements.
79
Explique la fonction du cervelet: apprentissage moteur
Le cervelet est également crucial pour l'apprentissage moteur et l'acquisition de nouvelles compétences motrices. Il stocke des modèles de mouvements et des stratégies de coordination acquises au fil du temps, ce qui permet une exécution plus efficace des mouvements répétés et l'apprentissage de nouveaux schémas moteurs.
80
Identifie les structures suivantes
81
De quoi est composé le cervelet?
Le cervelet est composé d’une couche externe de matière grise, de matière blanche et de 3 paires de noyaux profonds (noyau dentelé, interposés et du toit).
82
Explique comment la matière grise est subdivisée?
| Dans le cervelet.
La matière grise est principalement subdivisée en 3 parties qui ont des fonctions distinctes:
1. le **spino-cervelet** (vermis + partie intermédiaire des hémisphères cérébelleux).
2. le **cérébro-cervelet** (parties latérales: hémisphères cérébelleux).
3. le **vestibulo-cervelet** (partie inférieure)
83
Quelles sont les fonctions du vestibulo-cervelet?
## Footnote
Fonctions spécifiques
1. Maintien de la stabilité posturale (équilibre)
2. Coordination des mouvements oculaires (mouvements oculaires)
3. Ajustemenet des réflexes vestibulo-oculaires (réflexes vestibulaires)
*En résumé, le vestibulo-cervelet joue un rôle essentiel dans le maintien de l'équilibre postural, la coordination des mouvements oculaires et l'ajustement des réflexes vestibulo-oculaires en
réponse aux informations vestibulaires provenant de l'oreille interne. Il contribue ainsi à assurer une coordination harmonieuse entre les mouvements du corps et les mouvements des yeux pour permettre une interaction efficace avec l'environnement.*
84
Qu'est-ce que le vestibulo-cervelet?
Le vestibulo-cervelet est la partie inférieure du cervelet qui joue un rôle crucial dans le contrôle de l'équilibre et de la coordination des mouvements oculaires en réponse aux informations vestibulaires provenant de l'oreille interne.
Il intègre également les informations sensorielles visuelles et du cou. Il projette sur les noyaux vestibulaires du tronc cérébral.
85
Explique la fonction spécifique du vestibulo-cervelet : Maintien de la stabilité posturale.
Le vestibulo-cervelet intègre les informations provenant des canaux semi-circulaires et des otolithes de l'oreille interne, qui détectent les
mouvements linéaires et angulaires de la tête, ainsi que les changements de position et d'accélération.
En utilisant ces informations, le vestibulo-cervelet contribue à ajuster l'activité musculaire nécessaire pour maintenir la stabilité du corps et de la tête pendant la marche, la station debout et d'autres activités.
86
Explique la fonction spécifique du vestibulo-cervelet : Coordination des mouvements oculaires.
Le vestibulo-cervelet participe également à la coordination des mouvements oculaires, en particulier les mouvements des yeux en réponse
aux mouvements de la tête.
Il aide à stabiliser le regard pendant les mouvements de la tête, ce qui permet une vision claire et stable de l'environnement malgré les mouvements corporels.
87
Explique la fonction spécifique du vestibulo-cervelet : ajustement des réflexes vestibulo-oculaires.
Le vestibulo-cervelet est impliqué dans la modulation des réflexes vestibulo-oculaires, qui sont des mécanismes de stabilisation du regard en réponse aux mouvements de la tête.
Il contribue à ajuster la sensibilité et la force de ces réflexes pour compenser les mouvements de la tête et maintenir une vision stable.
88
Qu'est-ce que le spino-cervelet?
Le spino-cervelet est une division anatomique et fonctionnelle du cervelet qui est impliquée
dans le contrôle de la posture, de l'équilibre et de la coordination des mouvements axiaux et proximaux du corps.
89
Que comprends le spino-cervelet?
Le spino-cervelet comprend principalement le vermis et la
partie intermédiaire des hémisphères cérébelleux.
## Footnote
**Localisation anatomique**
90
Quelles sont les fonctions du spino-cervelet?
## Footnote
(vermis)
Le spino-cervelet est principalement impliqué dans la coordination des
mouvements axiaux et proximaux du corps, tels que ceux impliqués dans la marche, la station debout et d'autres activités posturales.
Il aide à maintenir la stabilité du tronc et à coordonner les mouvements des membres supérieurs et inférieurs pendant ces activités
## Footnote
**Voir image pour seulement la partie vermis**
91
Quelles sont les fonctions du spino-cervelet?
## Footnote
(parties intermédiaires des hémisphères cérébelleux)
Le spino-cervelet est principalement impliqué dans la coordination des
mouvements axiaux et proximaux du corps, tels que ceux impliqués dans la marche, la station debout et d'autres activités posturales.
Il aide à maintenir la stabilité du tronc et à coordonner les mouvements des membres supérieurs et inférieurs pendant ces activités
## Footnote
**Voir images pour seulement les parties intermédiaires des hémisphères cérébelleux**
92
Qu'est-ce que le cérébro-cervelet?
Le cérébro-cervelet reçoit et envoie de l’info au cortex via le noyau dentelé qui envoie des projections vers les cortex moteurs, prémoteurs et préfrontal par l’intermédiaire du thalamus.
93
Que comprends le cérébro-cervelet?
Le cérébro-cervelet comprend les parties latérales des hémisphères cérébelleux. Ces régions du cervelet sont situées de chaque côté du vermis,
plus près des hémisphères cérébraux
## Footnote
**Localisation anatomique**
94
Quelles sont les fonctions du cérébro-cervelet?
Le cérébro-cervelet est principalement impliqué dans la coordination et la
régulation des mouvements volontaires, en particulier ceux des membres distaux tels que les
mains et les doigts.
Il joue un rôle essentiel dans la précision et la fluidité des mouvements, ainsi que dans l'apprentissage moteur et l'adaptation aux nouvelles tâches
95
D'où proviennent les afférences du cérébro-cervelet?
Les afférences du cérébro-cervelet proviennent principalement des cortex
associatifs.
96
Où vont les efférences du cérébro-cervelet?
Le cérébro-cervelet envoie des efférences vers le cortex prémoteur, moteur primaire, pariétal et le noyau rouge.
97
# V/F
Les trois régions fonctionnelles du cervelet ont des entrées et des cibles de sortie différentes.
V
98
Explique comment le vestibulo-cervelet contrôle l'équilibre et la posture.
Le vestibulo-cervelet:
1. Reçoit des afférences du labyrinthe vestibulaire, des informations sensorielles du cou et de l’œil;
Il envoie des projections directes aux noyaux vestibulaires (2),
2.Dont les projections descendantes à
la moelle épinière agissent sur les (3) motoneurones.
3.Les motoneurones contrôlent les muscles extenseurs des jambes (antigravitaires).
**Rôle dans le contrôle de l’équilibre et la posture.**
99
Qu'arrive-t-il s'il y a une lésion du vermis?
En cas de lésion du vermis, les muscles du tronc et antigravitaires des jambes ne sont pas correctement modulés, induisant des **troubles de la station debout et de la marche**. La station debout immobile est difficile, faite d'oscillations brusques, irrégulières, le patient doit écarter les jambes pour maintenir l'équilibre (**élargissement de la surface de sustentation**) = ataxie cérébelleuse statique
## Footnote
**Syndrôme cérébelleux statique** = ajustements posturaux difficiles.
100
Explique comment les hémisphères cérébelleux participent à l'initiation de la coordination des mouvements volontaires fins.
La partie intermédiaire de chaque
hémisphère cérébelleux (spino-cervelet intermédiaire)
1. Reçoit des informations
sensorielles des membres et module (2) et (3)
2. les systèmes corticospinaux
3. les systèmes rubrospinaux
* 2&3 Agissent sur les motoneurones contrôlant principalement (4)
4.les muscles distaux.
**Rôle dans la coordination motrice.**
La partie latérale de chaque hémisphère cérébelleux (cérébro-cervelet);
5.Reçoit des afférences corticales et influence le cortex moteur et prémoteur (2) via le noyau
ventrolatéral du thalamus.
**Rôle dans la planification et l’initiation du mouvement.**
101
Quelle sont les causes d'une lésion du vermis?
Tumeurs, AVC, maladies infectieuses, génétique
102
Qu'arrive-t-il s'il y a une lésion d'un hémisphère cérébelleux?
En cas de lésion de tout ou partie d’un
hémisphère cérébelleux, la planification et l’exécution de mouvements volontaires rapides est compromise: **ataxie cérébelleuse cinétique**
En ce qui concerne les mouvements distaux, l’hémisphère cérébelleux intervient principalement via le faisceau rubrospinal qui va relayer l’information au 2ème motoneurone
issu des muscles des membres. Il contrôle la coordination de leurs mouvements.
En cas de lésion d’un hémisphère cérébelleux il en résulte un **trouble de l’exécution du mouvement volontaire rapide**
## Footnote
**Syndrôme cérébelleux cinétique** = lésion unilatérale du cervelet
103
Qu'est-ce que la dysmétrie cérébelleuse?
L'incapacité de régler correctement l’intensité et la durée de l’activation musculaire en fonction du but à atteindre (test doigt-nez).
## Footnote
Lésion unilatérale du cervelet
104
Qu'est-ce que le temblement d'intention ou d'action?
Le tremblement d'action ou "intentionnel" correspond à une oscillation d'un membre lorsqu'il approche d'une cible, surtout lors d'un
mouvement nécessitant une précision du geste.
## Footnote
Lésion unilatérale du cervelet
105
Qu'est-ce que l'adiadococinésie?
Impossibilité d'exécuter des mouvements alternatifs rapides
106
En résumé, quels sont les rôles du cervelet?
Le cervelet joue plusieurs rôles :
1. il emmagasine des séquences de
mouvement apprises,
2. participe à l’ajustement fin et à la coordination de mouvements produits ailleurs dans le cerveau,
3. intègre le tout pour produire des mouvements fluides et harmonieux.
Le cervelet est le centre de l’équilibre et de la coordination des
mouvements, dont il ajuste la durée, l’amplitude et la succession en fonction
des informations reçues au sujet de l’action en cours d’exécution.
107
Explique comment le vermis (spino-cervelet) contrôle la posture.
Le vermis du spino-cervelet:
1. Reçoit des informations des récepteurs sensoriels du cou et du tronc, du labyrinthe vestibulaire et des
muscles rétiniens et extraoculaires.
Il projette principalement sur (2) la formation réticulée et les
noyaux vestibulaires du tronc cérébral,
2.Dont les projections descendantes à la moelle épinière agissent
sur les motoneurones contrôlant les muscles axiaux du tronc et les extenseurs des jambes (muscles antigravitaires). (3)
## Footnote
**Rôle dans la posture**
