Cours 2 Flashcards
(83 cards)
1
Q
4 divisions des muscles de la région lombaire
A
- Diaphragme
- Muscles du plancher perlvien
- Muscles de la paroi antéro-latérale
- Muscles postérieurs du tronc
2
Q
Muscles fermant la cavité pelvienne
A
- Diaphragme (supérieur)
- Plancher pelvien (inférieur)
3
Q
Muscles de la paroi antéro-latérale (5)
A
- Muscle oblique externe de l’abdomen
- Muscle oblique interne de l’abdomen
- Muscle transverse de l’abdomen
- Muscle droit de l’abdomen
- Muscle pyramidal
4
Q
Muscle oblique externe de l’abdomen (paroi antéro-latérale)
A
- Couche superficielle
- Fibres vers le bas et l’avant
- Origine : 5e à 12e côtes
- Insertion : Ligne blanche, tubercule pubien et partie antérieure de la crête iliaque
- Action :
Unilatérale –> flexion latérale, rotation contralatérale et abaisse les côtes (expiration).
Bilatérale –> flexion du tronc, comprime l’abdomen et stabilise le bassin
- Innervation : 7e à 12e nerfs intercostaux (rameau ventraux T7 à T11) Nerfs subcostal (rameau ventral T12)
5
Q
Muscle oblique interne de l’abdomen (paroi antéro-latérale)
A
- 2e couche
- fibres vers le haut et l’avant
- Origine : Fascia thoraco-lombal, ligne intermédiaire de la crête iliaque, EIAS, ligament inguinal
- Insertion : bords inférieurs de la 10e à 12e côtes, feuillet antérieur et postérieur de la ligne blanche
- Action :
Unilatérale –> flexion latérale, rotation contralatérale et abaisse les côtes (expiration).
Bilatérale –> flexion du tronc, comprime l’abdomen et stabilise le bassin
- Innervation : 7e à 12e nerfs intercostaux (rameau ventraux T7 à T11) Nerfs subcostal (rameau ventral T12) Nerf iliohypogastrique Nerf ilio-inguinal
6
Q
Muscle transverse de l’abdomen (paroi antéro-latérale)
A
- Fibres de l’avant vers l’arrière
- Origine : 7e à 12e carrelage costaux, fascia thoraco-lombal, crête iliaque, EIAS, fascia ilio-psoas
- Insertion : ligne blanche
- Action :
Unilatérale –> fait tourner le tronc du même côté, abaisse les côtes (expiration)
Bilatérale –> flexion du tronc, comprime l’abdomen
- Innervation : 7e à 12e nerfs intercostaux (rameau ventraux T7 à T11) Nerfs subcostal (rameau ventral T12) Nerf iliohypogastrique Nerf ilio-inguinal
7
Q
Muscle droit de l’abdomen (paroi antéro-latérale)
A
- Fait le six packs
- Origine du chef latéral : crête pubienne au tubercule pubien
- Origine du chef médial : région antérieure de la symphyse pubienne
- Insertion : cartilage 5e à 7e côtes, processus xiploïde du sternum
- Action : flexion du tronc, comprime l’abdomen et stabilise le bassin
- Innervation : intercostaux (rameau ventraux T5 à T12)
8
Q
Muscle pyramidal (paroi antéro-latérale)
A
- Pas toujours présent
- Origine : pubis (devant le droit de l’abdomen)
- Insertion : ligne blanche
- Action : tend la ligne blanche
- Innervation : nerf subcostal (rameau ventral T12)
9
Q
Aponévrose des abdominaux
A
- Au dessus du nombril (2/3 de l’abdomen) :
aponévrose de l’oblique externe –> au dessus des droits de l’abdomen
aponévrose de l’oblique interne –> une partie en dessous, une partie au dessus des droits de l’abdomen
aponévrose du transverse –> sous les droits de l’abdomen - Sous le nombril (1/3 de l’abdomen) : les trois aponévroses passent au dessus des droits de l’abdomen
- Jonction 2/3, 1/3 : ligne arquée (endroit où les aponévroses changent)
10
Q
Muscles postérieurs du tronc (3 sous-groupes)
A
- Groupe antérieur (devant les processus transverses)
- Groupe moyen (dans le plan des processus transverses)
- Groupe postérieur (derrière les processus transverses)
11
Q
- Groupe antérieur (Muscles postérieurs du tronc) : 2
A
- Grand psoas :
- Origine de la face profonde: processus transverses L1 à L5
- Origine de la face superficielle : faces latérales des disques intervertébraux T12 à L4
- Insertion : petit trochanter
- Actions : flexion et rotation latérale de la hanche, contraction unilatérale incline le tronc et bilatérale redresse le tronc
- Innervation : branches directes du plexus lombal (L2-L4 )
- Petit psoas :
- Origine : vertèbres T12 à L1 et faces latérales des disques intervertébraux
- Insertion : Pecten du pubis, branche ilio-pubienne et même jusqu’au ligament inguinal
- Actions : flexion du tronc
- Innervation : nerfs spinaux (L1-L2 parfois L3)
12
Q
- Groupe moyen (Muscles postérieurs du tronc) : 2
A
- Carré des lombes :
- Origine : crête iliaque et ligament ilio-lombal
- Insertion : 12e côte, vertèbre L1-L4 et processus constiformes
- Action :
unilatérale –> incline le tronc
bilatérale –> expiration et stabilise la 12e côte
Innervation : nerf subcostal (T12) nerf spinaux (L1 à L4)
- Intertransversaires :
- Origine/ Insertion : entre les processus transverses des vertèbres adjacentes, mais pas toujours constant.
- Action :
unilatérale –> incline les segments cervical et lombal du même côté
bilatérale –> stabilise et étend les segments cervical et lombal du rachis
Innervation : nerf spinaux
13
Q
- Groupe postérieur (Muscles postérieurs du tronc) : 5 plans
A
- Muscles superficiels
- Muscles dentelés postérieurs
- Muscles propres du dos intermédiaires
- Muscles transverses épineux
- Muscles segmentaires
14
Q
Muscles superficiels du groupe postérieur des muscle postérieurs du tronc : 3
A
- Trapèze :
- Origine : processus épineux de T5 à T12
- Grand dorsal :
- Origine de la partie iliaque : tiers postérieur de la crête iliaque
*Rhomboïdes
15
Q
Muscles dentelles postérieurs du groupe postérieur des muscle postérieurs du tronc : 2
A
- Dentelé postérieur supérieur
* Dentelé postérieur inférieur
16
Q
Muscles propres du dos intermédiaires du groupe postérieur des muscle postérieurs du tronc : 3
A
Muscles érecteurs du rachis pour rester droit et aller vers l’arrière
- Épineux :
- Origine : processus épineux lombaires et thoraciques
- Insertion : processus épineux thoraciques
- Action :
unilatérale –> incline le rachis cervical et thoracique tu même côté
bilatérale –> étend le rachis cervical et thoracique - Innervation : rameaux dorsaux des nerfs spinaux
- Longissimus (partie thoracique) :
- Origine : processus épineux lombaires, sacrum et crête iliaque
- Insertion : processus transverses thoraciques et lombaires et côtes
- Action :
unilatérale –> flexion latérale
bilatérale –> extension du tronc - Innervation : rameaux dorsaux des nerfs spinaux des régions thoracique et lombaire
- Ilio-costal des lombes :
- Origine : sacrum, crête iliaque, fascia thoraco-lombal, lame postérieure
- Insertion : côtes, fascia thoraco-lombal, lame postérieure et vertèbres
- Action :
unilatérale –> incline le rachis du même côté
bilatérale –> étend le rachis - Innervation : rameaux dorsaux C8 à L1 des nerfs spinaux
17
Q
Muscles transversaires épineux du groupe postérieur des muscle postérieurs du tronc : 3
A
- Semi-épineux du thorax : couvrent 3 à 6 espaces intervertébraux
- Origine : processus transverses thoraciques (T6-T12)
- Insertion : processus épineux (C6-T4)
- Action :
unilatérale –> incline la tête et le rachis cervical et thoracique
bilatérale –> étend le rachis cervical, thoracique et la tête - Innervation : rameaux dorsaux des nerfs spinaux
- Rotateurs :
- Origine/ insertion des rotateurs longs : processus transverses vers processus épineux suivant en sautant une vertèbre
- Origine/ insertion des rotateurs courts : processus transverses vers processus épineux suivant
- Action :
unilatérale –> fait tourner le rachis du côté opposé
bilatérale –> étend le rachis thoracique - Innervation : rameaux dorsaux des nerfs spinaux
- Multifide : plus volumineux à la région lombaire
- Origine : sacrum, ilium, processus transverses lombaires
- Insertion : processus épineux de deux à 4 vertèbres supérieures
- Action :
unilatérale –> flexion latérale et contraction contralatérale
bilatérale –> extension du tronc - Innervation : rameaux dorsaux des nerfs spinaux
18
Q
Muscles segmentaires du groupe postérieur des muscle postérieurs du tronc : 3
A
- Interépineux des lombes :
- Origine/ insertion : processus épineux des vertèbres adjacentes
- Action :
unilatérale –> incline les segments cervicale et lombalgies du même côté
bilatérale –> stabilise et étend les segments cervical et lombal du rachis - Innervation : rameaux ventraux des nerfs spinaux
- Intertransversaires :
- Origine/ Insertion : entre les processus transverses des vertèbres adjacentes, mais pas toujours constant.
- Action :
unilatérale –> incline les segments cervical et lombal du même côté
bilatérale –> stabilise et étend les segments cervical et lombal du rachis
Innervation : nerf spinaux
*Élévateurs des côtes
19
Q
- Diaphragme
A
Partie lombale :
- Origine : corps vertébraux L1-L3, disques intervertébraux, ligament longitudinal antérieur
- Insertion : centre tendineux
20
Q
Muscles de la hanche : 2 sous-catégories
A
- Groupe antérieur
- Groupe postérieur latéral
21
Q
Groupe antérieur des muscles de la hanche : 2
A
- Grand-psoas :
- Origine de la face profonde: processus transverses L1 à L5
- Origine de la face superficielle : faces latérales des disques intervertébraux T12 à L4
- Insertion : petit trochanter
- Actions : flexion et rotation latérale de la hanche, contraction unilatérale incline le tronc et bilatérale redresse le tronc
- Innervation : branches directes du plexus lombal (L2-L4 )
- Iliaque
- Origine : fosse iliaque
- Insertion : petit trochanter
- Actions : flexion et rotation latérale de la hanche, contraction unilatérale incline le tronc et bilatérale redresse le tronc
- Innervation : nerf fémoral (L2-L4 )
22
Q
Groupe poster-latéral des muscles de la hanche : 3/10
A
- Tenseur du fascia lata :
- Origine : EIAS
- Insertion : tractus ilio-tibial
- Actions : tend le fascia lata, abduction/adduction et rotation médiale de la hanche
- Innervation : nerf glutéale supérieur (L4-S1 )
- Grand fessier :
- Origine :face dorsale du sacrum, surface glutéale de l’ilium, fascia thoracotomie-lombal et ligament sacro-iliaque
- Insertion :
fibres supérieures –> tractus ilio-tibial
fibres inférieures –> tubérosité glutéale - Actions :
tout le muscle –> extension et rotation de la hanche
fibres supérieures –> abduction
fibres inférieures –> adduction - Innervation : nerf glutéale inférieur (L5-S2 )
- Moyen fessier : sous le grand fessier
- Origine : os coxal entre les lignes glottales postérieure et antérieure
- Insertion : grand trochanter
- Actions :
tout le muscle –> abduction de la hanche
partie antérieure –> flexion et rotation médiale de la hanche
partie postérieure –> extension et rotation latérale de la hanche - Innervation : nerf glutéale supérieur (L4-S1 )
23
Q
Tractus ilio-tibiale
A
Aponévrose profonde où le grand fessier et le fascia lata s’attache
24
Q
Groupe poster-latéral des muscles de la hanche : 6/10
A
- Petit fessier :
- Origine : surface glutéale de l’ilium
- Insertion : bord antérieur et face latérale du grand trochanter
- Actions :
tout le muscle –> extension et rotation de la hanche
fibres supérieures –> abduction
fibres inférieures –> adduction - Innervation : nerf glutéale supérieur (L4-S1 )
- Piriforme :
- Origine : face pelvienne du sacrum
- Insertion : bord supérieur du grand trochanter
- Actions : abduction, adduction et rotation latérale de la hanche et stabilise la hanche
- Innervation : plexus sacral (S1-S2)
- Jumeau supérieur :
- Origine : épine ischiatique
- Insertion : fosse trochantérique
- Actions : extension, adduction et rotation latérale de la hanche
- Innervation : plexus sacral (L4-S2 )
25
Groupe poster-latéral des muscles de la hanche : 10/10
* Obturateur interne :
- Origine : face interne de la membrane obturatrice
- Insertion : face médiale du grand trochanter
- Actions : extension, adduction et rotation latérale de la hanche
- Innervation : plexus sacral (L4-S2 )
* Jumeau inférieur :
- Origine : tubérosité ischiatique
- Insertion : fosse trochantérique
- Actions : extension, adduction et rotation latérale de la hanche
- Innervation : plexus sacral (L4-S2 )
* Carré fémoral :
- Origine : bord latéral de la tubérosité ischiatique
- Insertion : crête intertrochantérique du fémur
- Actions : adduction et rotation latérale de la hanche
- Innervation : plexus sacral (L4-S2 )
* muscle obturateur interne
26
Muscles de la cuisse : 3 sous-catégories
- Groupe antérieur
- Groupe médial
- Groupe postérieur
27
Groupe antérieur des muscles de la cuisse : 2
* Sartorius :
- Origine : EIAS
- Insertion : condyle médial du tibia
- Actions : Flexion, abduction et rotation latérale de la hanche
- Innervation : nerfs fémoral (L2-L3)
* Quadriceps fémoral : vaste intermédiaire
- Origine : face antérieure latérale du fémur
- Insertion : bord supérieur de la patella
- Actions : extension du genou
- Innervation : nerfs fémoral (L2-L4)
* Quadriceps fémoral : vaste médial
- Origine : ligne âpre et partie distale de la ligne intertrochantérique
- Insertion : condyle médial et latéral du tibia
- Actions : extension du genou
- Innervation : nerfs fémoral (L2-L4)
* Quadriceps fémoral : vaste latéral
- Origine : ligne âpre et face latérale du grand trochanter
- Insertion : condyle médial et latéral du tibia
- Actions : extension du genou
- Innervation : nerfs fémoral (L2-L4)
* Quadriceps fémoral : droit fémoral
- Origine : EIAI et corps de l'ilium
- Insertion : tubérosité du tibia
- Actions : extension du genou et flexion de la hanche
- Innervation : nerfs fémoral (L2-L4)
28
Groupe médial des muscles de la cuisse : 3/6
* Pectiné
- Origine : pecten du pubis
- Insertion : ligne pectiné du fémur et ligne âpre
- Actions :
- -> adduction, rotation latérale et légère flexion de la hanche
- -> stabilise le pelvis dans les plans frontal et sagittal
- Innervation : nerfs fémoral et nerf obturateur (L2-L3)
* Long adducteur (plus superficielle) :
- Origine : branche supérieure du pubis et symphyse pubienne
- Insertion : ligne âpre
- Actions :
- -> adduction et flexion de la hanche
- -> stabilise le bassin dans les plans frontal et sagittal
- -> devient extenseur à plus de 80° de flexion de la hanche
- Innervation : nerf obturateur (L2-L4)
* Gracile :
- Origine : branche inférieure du pubis sous symphyse pubienne
- Insertion : bord médial de la tubérosité médiale
- Actions :
- -> adduction et flexion de la hanche
- -> flexion et rotation médiale du genou
- Innervation : nerf obturateur (L2-L3)
29
Groupe médial des muscles de la cuisse : 6/6
* Court adducteur (sous le long adducteur) :
- Origine : branche inférieure du pubis
- Insertion : ligne âpre
- Actions :
- -> adduction et flexion de la hanche
- -> stabilise le bassin dans les plans frontal et sagittal
- -> devient extenseur à plus de 80° de flexion de la hanche
- Innervation : nerf obturateur (L2-L3)
* Grand adducteur (plus profond) :
- Origine : branche inférieure du pubis branche de l'ischium et tubérosité ischiatique
- Insertion de la partie superficielle : ligne âpre
- Insertion de la partie profonde : fémur
- Actions :
- -> adduction, extension et légère flexion de la hanche
- -> stabilise le pelvis dans les plans frontal et sagittal
- Innervation de la partie superficielle: nerf obturateur (L2-L4)
- Innervation de la partie profonde: nerf tibial (L4)
* Muscle obturateur externe :
- Origine : face externe de la membrane obturatrice
- Insertion de la partie superficielle : fosse trochantérique
- Actions :
- -> adduction et rotation latérale de la hanche
- -> stabilise le pelvis dans le sagittal
- Innervation : nerf obturateur (L3-L4)
30
Groupe postérieur des muscles de la cuisse : 6/6
* Semi-tendineux (plus superficiel) :
- Origine : tubérosité ischiatique et ligament sacro-tubérale
- Insertion : condyle médial du tibia
- Actions :
- -> extension de la hanche
- -> stabilise le pelvis
- -> flexion/rotation médiale du genou
- Innervation : nerf tibial (L5-S2 )
* Semi-membraneux (en dessous du semi-tendineux)
- Origine : tubérosité ischiatique
- Insertion : condyle médial du tibia et ligament poplité oblique
- Actions :
- -> extension de la hanche
- -> stabilise le pelvis
- -> flexion/rotation médiale du genou
- Innervation : nerf tibial (L5-S2 )
* Biceps fémoral
- Origine du chef long: tubérosité ischiatique et ligament sacro-tubérale
- Origine du chef court: ligne âpre
- Insertion : tête de la fibula
- Actions du chef long :
- -> extension de la hanche
- -> stabilise le pelvis dans le plan sagittal
- Actions des deux chefs :
- -> flexion et rotation latérale du genou
- Innervation du chef long : nerf fibulaire commun
- Innervation du chef court : nerf fibulaire commun (L5-S2 )
31
Division du SN
- SNC : encéphale et moelle épinière
| - SNP : nerfs spinaux et nerfs crâniens
32
Tronc et membres inférieurs innervés par quel type de nerfs
Nerfs rachidiens (spinaux)
33
Nerf rachidien formé par quoi ?
- Racine ventrale : fibres efférentes (motrices)
- Racine dorsale : fibres afférentes (sensitives)
* Racines émergent de la moelle épinière et forment le nerf*
* Nerf rachidien = mixte
34
Division du nerf rachidien
- À sa sortie du foramen intervertébral, le nerf spinal se divise en deux rameaux
- Les deux rameaux sont mixtes
35
Rameaux dorsaux lombaires
- Innervation motrice : muscles érecteurs du rachis, muscles transversaires épineux, muscles segmentaires profonds
- Innervation cutanée : peau du dos
* innervation cutanée des régions autre que lombaire : la nuque et la région postérieure de la tête
36
Rameaux ventraux
- Forment les plexus et les nerfs intercostaux
37
Organisation des plexus
- Regroupements de rameaux ventraux provenant de plusieurs nerfs spinaux
- Rameaux ventraux formant les plexus = racines du plexus
- 2 racines du plexus ou plus forment ensemble les branches terminales
- Plexus = peut comporter plusieurs branches terminales
- Branches terminales qui se divisent en deux = divisions de la branche terminale
* Branches collatérales (branches directes) : proviennent des racines du plexus ou d'une partie avant les branches terminales
38
Dermatomes vs territoires cutanés
- Dermatomes : surface cutanée innervée par un même nerf spinal
- Territoire cutané : surface cutanée innervée par une branche cutanée sensitive d'un nerf spinal
39
Innervation de la région lombaire et de l'abdomen
- Rameaux dorsaux des nerfs spinaux lombaire
- Nerfs intercostaux (rameaux ventraux des nerfs spinaux)
- Nerfs du plexus lombaire (rameaux ventraux des nerfs spinaux)
40
Description des nerfs intercostaux
- Formés par les rameaux ventraux des nerfs spinaux qui deviennent les nerfs intercostaux pour les 11 premières paires de nerfs
- 12e paire : nerfs subcostaux car sous la 12e côte (pas entre deux côtes)
- Passent à travers les abdos
41
Innervation des nerfs intercostaux
- Innervation motrice : muscles intercostaux, muscles abdominaux et muscles dentelés postérieurs
- Innervation cutanée : peau de la surface antéro-latérale du thorax et de l'abdomen
42
Description du plexus lombaire
- Formé par les rameaux ventraux de L1 à L4 et T12
- Comprend 6 branches terminales
- Comprend des branches collatérales qui innervent le carré des lombes et le psoas
43
6 branches terminales du plexus lombaire
- 3 innervent les abdominaux :
- -> nerf ilio-hypogastrique (T12-L1)
- -> nerf ilio-inguinal (L1)
- -> nerf génito-fémoral (L1-L2)
- 3 innervent les cuisses :
- -> nerf cutané latéral de la cuisse (L2-L3)
- -> nerf fémoral (L2-L4)
- -> nerf obturateur (L2-L4)
44
Innervation du plexus lombaire
- Innervation motrice du tronc (par les branches terminales) : nerf ilio-hypogastrique et ilion-inguinal innervent les muscles transverses de l'abdomen et oblique interne de l'abdomen
- Innervation cutanée : nerf ilion-hypogastrique innerve la région inférieure de l'abdomen
45
innervation générale par le plexus lombaire
- Région latérale, antérieure et médiale de la cuisse
| - Innervation seulement cutanée de la face antéro-médiale de la jambe
46
3 divisions au plexus lombaire
- Nerf fémorale
- Nerf obturateur
- Nerf cutané latéral de la cuisse
47
Nerf fémoral
- Ce qu'il comprend
- Innervation motrice
```
* passe sous le ligament inguinal*
Ce qu'il comprend
- une branche pour le muscle iliaque
- une branche pour le muscle pectiné
- deux branches cutanées pour la cuisse, aussi appelées rameaux antérieures (nerfs cutanés médiale et intermédiaire)
- nerf du quadriceps
- nerf saphène (innervation cutanée de la jambe)
- nerf du sartorius
```
Innervation motrice
- quadriceps
- sartorius
- muscle pectiné
- muscle iliaque
48
Nerf obturateur
| - Innervation motrice
```
* sort du bassin par le foramen obturé*
Innervation motrice
- gracile
- pectiné
- long/ court et parties supérieures du grand adducteur
- muscle obturateur externe
```
49
Nerf cutané latéral de la cuisse
- Exclusivement sensitif
| - Innerve la face latérale de la cuisse
50
Innervation cutanée du plexus lombaire
Nerf ilio-hypogastrique
- bas de l'abdomen
- face latérale de la hanche
Nerf génito-fémoral
- région inguinal antérieure
Nerf ilio-inguinal
- région médiale
Nerf cutané de la cuisse
- face latérale de la cuisse
Nerf obturateur
- face médiale de la cuisse
Nerf fémoral
- face antérieure et médiale de la cuisse (rameaux cutanés)
- face antéro-latérale de la jambe (nerf saphène)
51
Plexus sacral
- Composition
- Innervation générale
Composition
- rameaux ventraux de L4 à S3 et un peu S4
Innervation générale
- structures de la région fessières
- face postérieure de la cuisse
- jambe
- pied
52
Branches collatérales du plexus sacral (3) et leur innervation
Nerf glutéal supérieur (L4-S1) (au dessus du piriforme)
- petit/moyen fessier
- tenseur du fascia lata
Nerf glutéal inférieur (L5-S2) (en dessous du piriforme)
- grand fessier
Nerf cutané postérieur de la cuisse (S1-S3)
Les 3
- piriforme
- jumeau sup et ing
- obturateur interne
- carré fémoral
53
Innervation des rameaux musculaires directs du plexus sacral
- Muscle piriforme
- Muscle carré fémoral
- Muscle jumeau sup et inf
- Muscle obturateur interne
54
Innervation cutanée des branches collatérales du plexus sacral
- Nerfs clunéaux : rameaux dorsaux des nerfs spinaux lombaires et sacrée
55
Nerf sciatique
- C'est quoi ?
- Passe par où ?
- Divisions ?
C'est quoi :
- Unique branche terminale du plexus sacral
- L4-S3
Passe par où :
- sort du bassin par la grande ouverture sciatique ou ischiatique
- sous le muscle piriforme
- par dessus les muscles profonds de la région glutéale
- au travers des muscles de la face postérieure de la cuisse
Division :
- nerf fibulaire commun
- nerf tibial
56
Innervation motrice par le nerf sciatique
- Biceps fémoral
- Semi-tendineux
- Semi-membraneux
- Une partie du muscle grand adducteur
57
Résumé innervation de la cuisse
- Nerf fémoral : partie antérieure de la cuisse
- Nerf obturateur moteur : partie médiale de la cuisse
- Nerf sciatique : partie postérieure de la cuisse
58
Généralité de la vascularisation
- Arc aortique apporte le sang du coeur vers l'aorte thoracique et abdo
- Aorte thoracique et abdo se divisent pour vasculariser tronc et membres inférieurs
- -> Branches principales : division
- -> Branches collatérales : branches qui se détachent des principales
59
Vascularisation du dos
- Artères lombaires : collatérales de l'aorte abdominale
60
Vascularisation de la paroi abdominale
- Artères intercostales : collatérales pour la majorité de l'aorte thoracique)
- Artère épigastrique supérieure : collatérale de l'artère thoracique interne qui provient de l'artère subclavière
- Artère épigastrique inférieure : collatérale de l'artère iliaque externe
- Artère circonflexe iliaque profonde : collatérale de l'artère iliaque externe
- Artère circonflexe iliaque superficielle : collatérale de l'artère fémorale
61
Retour veineux
- Retour du sang vers le coeur par les veines portant le même nom que les artères qu'elles accompagnes
- Veine cave inférieure : sang provenant des veines lombales et cliques communes
62
Division de l'artère abdominale
- En quoi ?
- À quel niveau ?
En quoi
- artère iliaque commune gauche
- artère iliaque commune droite
À quel niveau
- L4
63
Division de l'artère iliaque commune
- En quoi ?
- Où vont les divisions ?
En quoi ?
- artère iliaque externe
- artère iliaque interne
Où ?
- externe : branches en dehors de la cavité abdominale
- interne : la majorité des branches dans la cavités abdos
64
Division de l'artère iliaque interne en branches collatérales (3)
- Branches viscérales
- Branches intra-pelviennes
- Branches extra-pelviennes
65
Divisions des branches collatérales extra-pelviennes de l'artère iliaque interne
- Artère obturatrice
- Artère glutéale supérieure (au dessus du piriforme)
- Artère glutéale inférieure (en dessous du piriforme)
66
Artère obturatrice
- Par où elle passe
- Elle vascularise quoi ?
- Sort du bassin par le foramen obturé et vascularise un partie de la face médiale de la cuisse
- Donne une branche qui entre dans l'articulation coxo-fémorale qui se rend à la tête fémorale par le ligament de la tête du fémur
67
Vascularisation de la région glutéale (fessier)
- Artère glutéale supérieure
| - Artère glutéale inférieure
68
Artère iliaque externe
- Lorsqu'elle franchit le ligament inguinal, elle devient l'artère fémorale
69
Division de l'artère fémorale et sa vascularisation
- Artère fémorale descend dans la région antérieure de la cuisse ou elle donne une branche collatérale : l'artère fémorale profonde
- Artère fémorale profonde vascularise une grande partie de la cuisse
70
Division de l'artère fémorale profonde (4)
- Artère circonflexe latérale de la cuisse
- Artère circonflexe médiale de la cuisse
- Artères perforantes
- Artères du quadriceps
71
Vascularisation de deux artères circonflexes
- Vascularise les os et les muscles de la partie supérieure du fémur
72
Vascularisation de l'artère circonflexe médiale
- Pénètre le col fémoral
| - Se dirige vers la tête fémorale pour vasculariser la tête du fémur (principale artère)
73
Artère fémorale en postérieur
- Où ?
- en traversant quoi ?
Où
- au tiers inférieur de la cuisse
En traversant quoi
- Le hiatus de l'adducteur
74
Résumé de la vascularisation de la cuisse
Région antérieure et latérale
- Branches de l'artère fémorale profonde
Région médiale
- Branches de l'artère fémorale profonde
- Artère obturatrice
Région postérieure
- Branches de l'artère fémorale profonde
- Artère glutéale inférieure
75
Veines profondes et superficielles
- Veines profondes : suivent et portent le même nom que les artères du membre inférieur
- Veines superficielles : en surface, sous la peau, dans l'aponévrose superficielle
76
Veine grande saphène
- Veine superficielle
- Part du pied
- Monte en médiale de la jambe et de la cuisse
- Rejoint la veine fémorale au niveau de la région inguinale
77
Espaces topographiques
- Antérieurs (4)
- Postérieur (1)
Antérieurs
- Foramen obturé
- Espace sous inguinal
- Triangle fémorale
- Triangle latéral
Postérieur
- Grande et petite ouverture ischiatique
78
Foramen obturé
- Couvert en grande partie par la membrane obturatrice
- Ouverture par laquelle passe :
* l'artère obturatrice
* la veine obturatrice
* le nerf obturateur
- Limites : ischium et pubis
79
Espace sous inguinal
- Divisé en deux par l'arcade ilio-pectiné (sous le ligament inguinal)
- Lacune musculaire (partie latérale) contient le muscle ilion-psoas et le nerf fémoral
- Lacune vasculaire (partie médiale) contient la veine et l'artère fémorale
80
Triangle fémorale
- Limites
- Contenu
Limites
- Limite supérieure : ligament inguinal
- Limite latérale : muscle sartorius
- Limite médiale : muscle long adducteur
- Plancher : muscle ilio-psoas et muscle pectiné
Contenu
- De médial à latéral : veine, artère et nerf fémoral (VAN)
81
Triangle latérale
- Particularité
- Limites
- Contenu
Particularité
- Ouvert à sa base.
Limites
- Limite latérale : muscle tenseur du fascia lata
- Limite médiale : muscle sartorius
- Plancher du triangle : muscle droit fémoral du quadriceps
Contenu
- Nerf cutané latéral de la cuisse
82
Grande ouverture ischiatique
- Limites
- Contenu
Limites
- Limite latérale : grande incisure ischiatique
- Limite médiale : ligament sacro-tubérositaire
- Limite inférieure : ligament sacro-épineux
Contenu
- Branches du plexus sacral ( nerf sciatique, nerfs glutéal inférieur et supérieur)
- Artères et veines glutéales supérieures et inférieures
- Muscle piriforme
83
Petite ouverture ischiatique
- Limites
- Contenu
Limites
- Limite latérale : petite incisure ischiatique
- Limite inféro-médiale : ligament sacro-tubérositaire
- Limite supérieure : ligament sacro-épineux
Contenu
- Nerf pudendal
- Muscle obturateur interne
