Cours 2 Anatomie, physiologie Flashcards Preview

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Flashcards in Cours 2 Anatomie, physiologie Deck (43):
1

Qu'est-ce que la somesthésie?

1. La somesthésie est la seule modalité sensorielle où les récepteurs sont distribués sur l’ensemble du corps
2. Ensemble des sensations de la peau, muscles, tendons et viscères internes (organe de la somesthésie: la peau)

2

Quelle est la division de la somesthésie en sous-systèmes senso?

1. Le toucher: les sensations mécaniques telle que la pression, les vibrations, la température et la douleur
2. Proprioception: Les sensations de mouvement et le positionnement des membres dans l’espace (muscles squelettiques)
3. Intéroception: Les sensations des organes internes (muscles lisses)

3

Qu'est-ce que l'unité senso et la transduction?

1. Stimulations possibles
2. Récepteur
2.1 Ensemble des récepteurs fonctionnent de cette façon
2.2 Lorsque stimulation change polarité de la membrane = influx nerveux va vers étape suivante
3. Axone
3.1 Mesure de la réponse du neurone/récepteur grâce à une électrode implantée
4. Synapse

4

Qu'est-ce que la transduction senso?

1. Processus par lequel l’énergie d’un stimulus est convertie en un
«code nerveux» par un récepteur sensoriel pour être transmis et interprété par le SNC
1.1 Code nerveux parce que pas toujours de potentiel d'action
2. Se produit donc au niveau du SNP
2.1 Pas encore dans moelle ni encéphale
3.Peut être un/des potentiels d’action ou une hyperpolarisation
3.1 Plus souvent = PA

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Qu'est-ce que le potentiel récepteur (gradué)?

1. Changement au niveau du voltage de la membrane du récepteur (cellule sensorielle) en réponse à une stimulation
2. Est un signal local qui se propage graduellement de façon décrémentielle
3. Augmente la probabilité qu’un PA soit émis

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Qu'est-ce que le potentiel d'action (neuronale)?

1. Réponse tout ou rien du neurone déclenché par des réponses graduées
2. Non décrémentiel
2.1 Si assez grand, devient potentiel d'action

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Qu'est-ce qui est encodé par le récepteur senso?

1. Type de stimulation (la bonne)
2. Intensité de la stimulation
3. Durée de la stimulation
4. Localisation

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La modalité sensorielle qui sera recrutée par la stimulation dépend de?

1. La nature de l’énergie émise par le stimulus
1.1 Pression vs chaleur
2.Type de récepteur qui capte l’énergie émise par le stimulus
2.1 Il existe des récepteurs spécialisés pour chaque modalité sensorielle
2.2 Les récepteurs ont une fonction spécifique, mais pas absolue
2.3 Permet de détecter diff stimulation

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Quelles sont les fonctions du récepteur tactile Merkel (SA I)?

1. Vitesse = Lente
2. Fct primaire =Texture, forme, pattern
2.1 Niveau de discrimination fin
3. Stimuli efficaces = Pointes, rebords, coins
4. Taille des champs récepteurs = Petit
5. Localisation peau = épiderme
Ex: détection forme clé

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Quelles sont les fonctions du récepteur tactile Ruffini (SA II)?

1. Vitesse = Lente
2. Fct primaire = Position des doigts
3. Stimuli efficaces = Étirement
4. Taille des champs récepteur : Grand
5. Localisation peau = Derme
Ex: bonne position clé

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Quelles sont les fonctions du récepteur tactile Meissner (FA I)?

1. Vitesse = Rapide
2. Fct primaire =Vibrations de basses fréquences, préhension "grasp"
3. Stimuli efficaces = Mouvement de la peau
4. Taille des champs récepteurs = Petit
5. Localisation peau = Derme surface
Ex: Clé qui glisse

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Quelles sont les fonctions du récepteur tactile Pacini (FA II)?

1. Vitesse = Rapide
2. Fct primaire = Vibrations à hautes
fréquences, texture fine
2.1 Nous informe de changement
3. Stimuli efficaces = Vibration
4. Taille des champs récepteurs = Grand
5. Localisation peau = Derme profond
Ex: Clé vibration rapide dans serrure porte

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Qu'est-ce que les récepteurs thermiques?

1. Les thermorécepteurs sont localisés dans l’épiderme et tous les niveaux du derme (terminaisons libres)
2. Ils nous informent des changements de températures
2.1 Écart par rapport à la température corporelle 30- 36°C (Avec objet quelconque)
2.2 Changement de température non extrême (non douloureux)
3. Les fibres froides sont plus nombreuses (ratio 30:1) que les fibres chaudes
3.1 Meilleur à détecter froid que chaud
* Ne sait pas exactement quels sont les récepteurs*

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Qu'est-ce que les récepteurs de la douleur?

1. Il existe plusieurs types de douleurs:
1.1 Nociceptive, inflammatoire, neuropathique et dysfonctionnelle
2. La douleur nociceptive est le résultat de la stimulation d’un nocicepteur
2.1 Le nocicepteur est un type de récepteur qui répond à des stimulations extrêmes (p.ex. température et pression)
2.2 Il s’agit de terminaisons nerveuses libres (non encapsulé)
3. Température extrême (eau bouillante)
3.1 Pression = doigt écrasé par voiture
4. Douleur se produit en 2 temps
4.1 Rapide, sur le moment
4.2 Ressenti à long terme

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Qu'est-ce que les récepteurs de la proprioception?

1. Les récepteurs sont localisés dans :
1.1 Les muscles
1.2 Les tendons
1.3 Les articulations
2. Nous informent sur la position des membres dans l’espace
3. Nécessaire à l’exécution de mouvements complexes
4. Note: il existe aussi des récepteurs au niveau des viscères internes (intéroception), ceux-ci ne feront pas l’objet du cours. Il en va de même pour le système vestibulaire (équilibre)
5. Phénomène que l'on voit chez patient AVC, même si capable de bouger, si privation = veulent rester en fauteuil parce que partie corps = paralysée

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Qu'est-ce que les fuseaux neuromusculaires ?(avec image, p.10)

1. En vert :
1.1 Les récepteurs entourent les fibres internes des muscles
1.2 Stimulus adéquat = étirement du muscle
1.3 Adaptation rapide (informe sur la dynamique)
2. En bleu : (à long terme)
2.1 Les récepteurs sont alignés sur les fibres internes des muscles
2.2 Stimulus adéquat = constance de la longueur du muscle
2.3 Adaptation lente (informe sur la position actuelle)
3. Nous informe sur les mouvements effectués et la position des membres dans l’espace
3.1 Parce qu’ils sont enroulés autour de la fibre msucu qu’ils peuvent nous donner cette info (muscle constant ou non)

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Qu'est-ce que l'organe tendineux de golgi?

1. Est situé au niveau du tendon (à la suite du muscle)
1.1 Les récepteurs sont des filaments qui entrecoupent les fibres de collagène
1.2 Stimulus adéquat = contraction du muscle
2. Nous informe sur la force appliquée pour le mouvement (résistance)
2.1 + muscle se contracte, + décharge

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De quoi dépend l'intensité de la stimulation?

1. La fréquence de décharge du récepteur sensoriel
1.1 Lorsque l’intensité de la stimulation augmente, le nb de potentiels par unité de temps augmente aussi
1.2 Lorsque l’intensité de la stimulation augmente, l’intensité de la sensation ressentie augmente aussi
2. Le nb de récepteurs recrutés
2.1 Souvent, une stimulation plus forte recrutera un plus grand nombre de récepteurs
2.2 P.ex. si on appuie très fort sur la peau avec la pointe d’un crayon, une plus grande surface de la
peau sera déformée (comparativement à une légère pression)
3. Informe sur l’intensité de la stimulation, + elle est forte, + récepteurs = recrutés autour

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Comment est encodé la durée de la stimulation et quels sont ces récepteurs?

1. La durée de la stimulation est encodée via la vitesse d'adaptation
2. Récepteurs à adaptation lente (SA)
2.1 Nous permette de savoir que la stimulation est encore présente (en cours)
2.2 Réponse tonique/soutenue
3. Récepteur à adaptation rapide (FA)
3.1 Nous permettent de détecter le début et la fin d’une stimulation, mais aussi les changements de niveau
3.2 Réponse phasique / dynamique

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Comment sont distribués les récepteurs sur notre corps?

1. Différemment
2. Pour la vision = les yeux, pour l’odorat = le nez et etc...
3. Dans le cas de la somesthésie, les récepteurs sont distribués sur l’ensemble du corps
3.1 Peau, organes internes, muscles etc.

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De quoi dépend la localisation des sensations somesthésiques?

1. La taille des champs récepteurs
1.1 Certains récepteurs s’intéressent à une petite partie de l’espace alors que d’autres s’intéressent à une plus grande surface
2. La distribution des récepteurs dans l’organe
2.1 La densité de l’innervation (nb de récepteur)
2.2 L’organisation spatiale des récepteurs (topographie préservée)
3. Champ récepteur: endroit spécifique qui va changer potentiel membranaire si atteint seuil

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Qu'est-ce qu'un champ récepteur?

1. Région spécifique de l’organe qui lorsque stimulée adéquatement, modifie le potentiel membranaire du neurone récepteur. (p.ex. surface de la peau, rétine, langue, épithélium nasal etc.)
1.1 La région en question doit être innervée par des récepteurs sensoriels
1.2 La taille des champs récepteurs varie en fonction du type de récepteur et selon la région anatomique (doigts vs épaule)
1.3 Champ récepteur = propriété émergente du récepteur

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Qu'est-ce que le seuil de discrimination spatiale?

1. Seuil de discrimination spatiale : distance minimale qui doit séparer 2 points de notre corps pour que la stimulation de chacun soit perçue isolément (Two point discrimination)
2. 3 champs récepteurs = chevauchement
2.1 + en périphérie, moins de réponse (précis)
2.2 Points bleu = suffisamment distants (dans 2 champs) = permet de discriminer 2 crayons

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Qu'est-ce que la moelle épinière?

1. La moelle épinière s’étend de la base de l’encéphale jusqu’au sacrum et fait partie du SNC
2. La moelle est entourée de vertèbres osseuses et de trois méninges.

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Qu'est-ce que les nerfs rachidiens?

1. Chaque vertèbre contient deux petits orifices par où passent les nerfs spinaux
2. Une paire de nerfs rachidiens par vertèbre
3. Les nerfs rachidiens adoptent le nom de la vertèbre correspondante
3.1 Ch section = nom qui fit avec l'endroit de la moelle

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Qu'est-ce que les racines des nerfs spinaux?

1. Chaque nerf est formé de la fusion de deux branches distinctes nommées racines
2. La racine dorsale est formée de voies sensorielles provenant du corps et se rendant à la moelle (SNC)
2.1 Afférences sensorielles (info qui arrive doit passer par racine dorsale)
Info qui arrive, doit passer par racine dorsale
3. La racine ventrale est composée de voies motrices partant de la moelle (SNC) et se rendant aux muscles
3.1 Efférences motrices (info qui sort)

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Quelle est la direction (afférent/efférent) des signaux nerveux?

1. Afférent: Du système nerveux périphérique
vers le système nerveux central
1.1 Ex. : Ressentir les touches du clavier sous ses doigts
2. Efférent: Du système nerveux central vers le système nerveux périphérique
2.1 Ex. : Donner la commande motrice à ses doigts pour écrire sur un clavier

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Qu'est-ce que les segments?

1. Le nom d’un nerf spinal est le même que celui du segment de la moelle auquel il est connecté
1.1 Cervical (nuque)
1.2 Thoracique (tronc)
1.3 Lombaire (bas du dos)
1.4 Sacré (extrémité de la colonne vertébrale)
2. Chaque segment de la moelle correspond à une partie du corps qu’il innerve : un dermatome

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Quelle sont les 2 grandes autoroutes de la somesthésie?

1. Voie de la colonne dorsale-lemnisque médian (CDLM)
2. Voie spinothalamique

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Qu'est-ce que la voie de la colonne dorsale-lemnisque médian (CDLM)?

1. 3 sensations:
1.1 Proprioception (où sont situés les membres dans l’espace)
1.2 Vibration
1.3 Toucher discriminatif
2. Plus rapide (fibres myélinisées et de plus grande taille)
3. Évolutivement plus récente
4. Aucune synapse dans la moelle épinière

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Qu'est-ce que la voie spinothalamique?

1. 3 sensations:
1.1 Douleur
1.2 Température
1.3 Toucher grossier (localisation douleur)
2. Moins rapide (fibres peu/pas myélinisées, + petite taille
3. Évolutivement + ancienne
4. + de synapse dans la moelle épinière

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Quelle est la direction (Ipsilatéral/controlatéral) des signaux nerveux?

1. Ipsilatéral : Du même côté par rapport à la ligne médiane du corps
2. Controlatéral : Côté opposé par rapport à la ligne médiane du corps

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Qu'est-ce que le thalamus?

1. Structure du diencéphale contenant un ensemble de noyaux
2. Toutes les afférences sensorielles vont au thalamus (sauf l’information olfactive)
3. Dans le cas de la somesthésie, les sensations font relais au complexe ventral postérieur (VPL + VPM)
4. Les 2 voies vont vers le thalamus

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Qu'est-ce que le cortex somesthésique primaire?

1. Gyrus postcentral (cortex pariétal)
2. S1 = cortex somesthésique primaire
3. S2 = cortex somesthésique secondaire
3.1 Toute l’info des 2 voies y sont acheminées
4. L’information de base est intégrée dans S1 et le traitement se complexifie dans S2
5. Finalement, l’information est acheminée aux aires de plus haut niveau pour la reconnaissances des formes/objets et afin d’interagir avec l’environnement voie ventrale et dorsale)

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Qu'est-ce que la somatotopie S1?

1. Cartes topographiques des trajectoires/voies somatosensorielles où les récepteurs adjacents de la peau vont atteindre des cellules adjacentes dans une structure cible
2. La quantité de cortex dédié est
proportionnelle à la capacité sensorielle
de la région concernée
3. Organisation préservée tout au long du traitement pour faciliter la tâche

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Qu'est-ce que la généralité concernant les champs récepteurs au niveau cortical?

1. Au niveau du système nerveux central (cortex) les champs récepteurs des récepteurs sensoriels périphériques sont combinés pour former de plus grands champs récepteurs (voir les deux diapositives suivantes)
2. Les champs récepteurs au niveau cortical sont beaucoup + larges que ceux retrouvés au niveau des récepteurs périphériques
2.1 Par exemple les champs récepteurs des cellules Merkel et Meisner représentent de petits points sur la peau
2.2 Les neurones du cortex somesthésique primaire peuvent intégrer les afférences (inputs) de 300 à 400 récepteurs sensoriels périphériques (grande convergence)
3. Pour les étapes subséquentes du traitement de l’information, les champs récepteurs seront de plus en plus grands et seront de moins en moins spécifiques (extraction du concept abstrait global plutôt que ces attributs spécifiques)
3.1 Intégration de + en + vaste
4. Exemple de combinaison des champs récepteurs périphériques dans S1 pour extraire les contours et/ou bordures
5. Ces champs récepteurs sont plus complexes puisqu’ils ont une zone inhibitrice et une zone excitatrice (on / off)
6. Plus on avance dans les étapes du traitement de l’information, plus les champs récepteurs seront grands et intègreront une multitude de caractéristiques du toucher

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Qu'est-ce que la voie ventrale vs la voie dorsale?

1. Voie ventrale: Les informations associées à la forme et à l’identité des objets sont envoyées vers les aires temporales médianes associées à la mémoire afin d’apparier la représentation tactile aux connaissances et souvenirs
1.1 Direction info vers structures ventrales, capable d'associer stimulation
1.2 Compétition au niveau de l’appariement
2. Voie dorsale: Les informations associées aux caractéristiques de l’objet dans le but d’en effectuer une action motrice sont envoyées vers les aires motrices du cortex frontal

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Qu'est-ce que la reconnaissance d'objet?

1. On peut reconnaître une grande variété d’objets en moins de deux secondes par l’exploration tactile
2. Par contre, il est très difficile de deviner
l’identité d’un objet représenté en dessins
surélevés (raised contours)
2.1 Si prend stimulation visuelle et la détériore = + difficile

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Qu'est-ce que l'exploration tactile?

1. L’exploration tactile est un processus où nous sommes actifs (en quête volontaire d’information)
2. Accumule info sur l'objet en touchant

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Qu'est-ce que l'agnosie tactile?

1. Lésion pariétale (S1/S2 et ses connexions vers la voie ventral et/ou corps calleux)
1.1 Le trouble peut affecter une seule main à la fois (hemicorps)
1.2 Afférence de la main droite vers S1 gauche (controlatérale)
1.3 Le patient peut ressentir les textures, la température, la forme, etc
1.3.1 Le prob = au niveau de l'association de la connaissance à la modalité senso du toucher
2. Les autres causes doivent-être éliminées
2.1 L’agnosie est spécifique à la modalité tactile
2.2 N’est pas un trouble des sensations tactiles
2.3 N’est pas un problème d’exploration motrice
2.4 N’est pas un trouble de langage qui cause de l’anomie
3. Carac
3.1 Pas capable de reconnaitre
3.2 Prob dans connaissance
3.3 Pas capable de transmettre info (corps calleux) dans sphère opposée

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Que fait la voie dorsale (où/comment)?

1. Ajuster nos gestes en fonction de l’info proprioceptive entrante
2. Cas de Ian Waterman dépendance des processus visuels et auditifs ++++
2.1 Attention, trouble de M Waterman = au niveau périphérique et non au niveau central
2.2 Prob de désafférence senso (donc pas agnosie)
3. Perte du traitement de: proprioception, vibration et toucher discriminatif
4. Grande interaction avec les voies visuelles
5. Chez l’humain en santé, erreur moyenne de 40° !
5.1 Beaucoup moins grand que si prob voie dorsale

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Qu'est-ce que la théorie du portillon de la douleur?

1. Il est possible de diminuer les sensations de la douleurs en créant une afférence compétitrice via des connexions inhibitrices au niveau de la moelle épinière
2. Un vieux truc connu par la plupart d’entre nous
3. Possible grâce aux connexions inhibitrices (lorsque cogne = pression sur doigt)

43

Qu'est-ce qu'un membre fantôme?

1. Lorsqu’un membre est amputé, le cortex somesthésique qui représente cette partie du corps est « recyclé » pour être utilisé par la partie du corps qui est somatotopiquement la plus proche
2. Ainsi la stimulation de cette zone induit une impression de membre fantôme puisque plusieurs connexions de plus haut niveau sont préservées
3. Réorganisation du cortex, à de + haut niveau, connexions = préservées (voie/cerveau)