cours 2 atteinte neurologique

Question 1

en lombaire, les facettes articulaires sont dans quel plan?

Answer 1

sagittal

Question 2

lors de mvt de flexion/extension, comment se déplace le NP ?

Answer 2

côté opposé au mouvement.**vers l’arrière lors de la flexion et inverse pour extension

Question 3

mvts des fibres lors de rotations?

Answer 3

fibres allant dans même direction que le mvt sont étirés et inverse pour les autres fibres. 50% étirées et 50% relâchées.

Question 4

pire position pour la pression discale?

Answer 4

moins pire au pire = couché, debout et assis penché vers l’avant

Question 5

qu’est-ce que contient le foramen intervertébral?

Answer 5

• nerf spinal
• artère et veine radiculaires
• nerf sinuvertébral
• dure-mère
• tissu adipeux

Question 6

quels sont les 2 tissus composant une structure nerveuse?

Answer 6

• tissu nerveux, responsable de la conduction nerveuse

- enveloppe de tissu conjonctif, responsable entre autres de la contention et de la protection du tissu nerveux

Question 7

quel tissu d’une structure nerveuse est d’abord comprimé lors par exemple d’une hernie discale?

Answer 7

enveloppes conjonctives qui sont comprimées en premier

Question 8

quel sont les 3 termes différents permettant la gradation d’une lésion nerveuse?

Answer 8

• neuropraxie (compression peu intense et peu longue)
• axonotmèse
• neurotmèse (perte de contact total du nerf)

Question 9

qu’est-ce que le release phenomenon?

Answer 9

• présent lors d’une compression sur une nerf périphérique

- apparition des sensations de picotements, fourmillements, APRÈS le relâchement de la compression

Question 10

qu’est-ce que le compression phenomenon?

Answer 10

• présent lors d’une compression sur une racine nerveuse
• apparition des sensations d’aiguilles PENDANT la compression
• *compression mineure = picotements
• *compression majeure = engourdissement

Question 11

nommer 2 mécanismes expliquant les symptômes non dermatomaux

Answer 11

• changements des structures musculosquelettiques entourant le nerf au site de la neuropathie
• inflammation intra neurale peut être retrouvée au site de la lésion et au ganglion de la racine dorsale du niveau correspondant

Question 12

symptômes fréquent de lombalgie avec atteinte neurologique?

Answer 12

• dlr irradiante sous le genou et qui est aussi ou plus intense que la douleur lombaire
• dlr irradiante souvent aux pieds et aux orteils
• engourdissements ou picotements dans le membre inférieur

Question 13

signes de lombalgie avec atteinte neurologique?

Answer 13

• signes d’irritation nerveuse démontrés à un ou plusieurs test de mise en tension neurale comme SLR ou PKB
• myotomes, dermaotomes ou réflexes qui indiquent un manque de conduction nerveuse

Question 14

quelles sont les principales pathos qui pourraient causer une atteinte de la racine nerveuse?

Answer 14

• dégénérescence
• sténose latérale ou foraminale
• hernie discale
• spondylolistéhsis

Question 15

quels sont les sites de vulnérabilité des nerfs?

Answer 15

• tunnels
• séparation de branches nerveuses
• interface dures
• endroit où les nerfs passent près de la peau
• endroit où les nerfs sont fixés sur les structures avoisinantes

Question 16

quels sont les mécanismes de lésions des nerfs?

Answer 16

• étirement
• compression
• friction
• inflammation
• lacération

Question 17

quel est l’enchainement de l’atteinte dynamique neuroméningée?

Answer 17

• lésion du nerf
• inflammation du nerf
• fibrose du nerf
• diminution de la mobilité du nerf
• augmentation de tension tout le long du nerf qui peut créer une lésion ailleurs le long de son trajet.

Question 18

qu’est-ce que le double crush syndrome?

Answer 18

• une lésion proximale secondaire à des facteurs vasculaires ou mécaniques rend la lésion distale symptomatique
• *les changements mécaniques dans un segment altèrent la tension dans tout le système de sorte que les agressions mineures deviennent pathologique.

Question 19

que dit la théorie du segment facilité?

Answer 19

que s’il existe une lésion à une articulation, celle-ci rendra le segment en question hyperexcitable. Un stimulus qui serait normalement non douloureux à une structure distale pourrait créer de la douleur parce que le segment est déjà excité par la lésion vertébrale.

Question 20

effets possible du segment facilité?

Answer 20

• augmentation de l’activité sympathique donc vasoconstriction qui peut causer des changements trophiques comme de l’oedème
• hypersensibilité à la palpation des muscles qui sont innervés par le même niveau vertébral.
• faiblesse légère non fatigable
• augmentation légère des réflexes
• hypertonie localisée
• hyperesthésie

Question 21

quand douleur produite par le nerf lui-même, quel genre de douleur?

Answer 21

neurogène

Question 22

quel genre de douleur produit par les tissus conjonctifs entourant le nerf?

Answer 22

douleur somatique

Question 23

quelle est la sensation de fin de mouvement d’un nerf adhérent?

Answer 23

sensation de fin de mouvement élastique douloureuse lors des tests de mise en tension neuraux.

Question 24

SFM d’un nerf comprimé et inflammé?

Answer 24

vide

Question 25

de quelle façon pouvons mobiliser un nerf adhérent?

Answer 25

selon les principes “raideur/douleur” par des mobilisations neurales.