Cours 2 et 3 Flashcards
1
Q
Quels sont les faits généraux de la psychologie de la santé?
A
- C’est une psychologie récente (40 ans)
- Ça provient du modèle biopsychosocial, mais en vrai ça dépasse ce concept
- S’intéresse au fonctionnement psychologique des individus dans leur contexte social et biologique
- S’intéresse à la prévention (début années 50) et la réhabilitation
2
Q
Nommer 2 traditions de la psychologie de la santé
A
Tradition sociale: facteurs associés à la santé chez les personnes qui ne sont pas encore malade
Tradition clinique: facteurs chez des personnes présentant des maladies (aigues ou chronique)
3
Q
Histoire de la psychologie de la santé
A
- Préhistoire: maladie = force démoniaque
- Grèce antique: Selon Hippocrate: bon état de santé = équilibre entre les humeurs, corps et esprit comme un ensemble. Platon: corps et esprit relié, mais 2 entités distincte
- Moyen-âge: influence religieuse est importante, maladie = punition ou résultat d’un péché
- Renaissance: concentre sur l’Homme que la religion. Essaie de comprendre la physiologie
4
Q
Explique le modèle biomédical
A
- Approche traditionnelle de la maladie
- maladie = causes physiques (infections ou blessure)
- maladie et santé = les 2 opposés
- modèle prédominant en médecine
- Croyance en la séparation de l’esprit et du corps
- maladie = considérée comme extérieure, c’est une agression au corps
- La maladie se passe dans le corps, mais démontré que psycho a un impact sur la guérison/progression
- Utiliser en médecine pour diagnostiquer, comprendre et traiter des pathologies
- Prise en charge axé sur la maladie et non sur le malade (maladie = entité indépendante de la personne)
5
Q
Quel est l’objectif principal psychologie de la santé
A
Étudier les différences interindividelles en matiere de sanré et de maladies et leurs déterminants
6
Q
Quels sont les objectifs secondaires de la psycho de la santé
A
- promotion style de vie sain
- prévention et traitement des différentes maladies et handicaps
- L’amélioration de la prise en charge des patients et de leur famille
- Arreter de penser qu’une fois la personne guérie physiquement elle va être en santé plus tard
7
Q
Fait la distinction entre “Disease” et “Illness”
A
Disease = la maladie
Illness = expérience subjecitve, l’état d’être malade
2 personnes peuvent avoir la même maladie (mêmes symptomes et tout), mais ces 2 personnes vont le vivre différemment
8
Q
Nommer les modèles de la psychologie de la santé
A
- Biomédical
- Biopsychosocial
- Modèle des croyances sur la santé
- Théorie de l’action raisonnée et du comportement planifié
- Modèle transthéorique du changement
- Modèle intégratif et multifactoriel de la psychologie de la santé
9
Q
Quels sont les 2 grands domaines dans lesquels les modèles théoriques se divisent?
A
- Stress-coping: le centre est l’épisode de stress, attribué à différents contexte. Les comportement de santé ont le statut d’antécédents (ce qui se passe avant va mener à l’état d’aujourd’hui)
- Prédictions du comportements: prédire l’intention d’adopter un comportement de santé. Intention = meilleur prédicteur du comportement
10
Q
Quels sont les 4 différents types de modèles
A
- Modèles cognitifs (prédictions)
- Modèles théoriques socio-cognitifs
- Modèles de changement de comportements
- Modèles intégratifs et multifactoriels
11
Q
Quels sont les avantages du modèles biomédical
A
- Approche positive: pousse à faire de la recherche sur les maladies
- Aide à trouver des meilleurs traitements
- Suppose qu’il est toujours possible de traiter une maladie particulière
- Permet de trouver la cause des maladies = permet prévention
12
Q
Quels sont les inconvénients du modèle biomédical
A
- Dit que la maladie et santé ne peuvent pas être en même temps (on sait adj que c’est un continuum)
- Santé et maladie ne sont pas influencé par aspect social (faux)
- Ne considère pas les facteurs sociaux comme cause de maladie
- Se concentre trop sur le traitement (pas assez prévention)
- Mauvaise prise en compte de l’environnement limite la prise en charge préventive
- Les phénomènes mentaux, tels que les troubles émotionnels sont séparés des autres perturbations de la fonction corporelle et n’ont aucun rapport avec eux
- Le patient reçoit passivement un traitement
- Axé sur le médecin et le système de santé
13
Q
Par qui a été introduit le modèle biopsychosocial?
A
George Engel 1977
14
Q
Quelles interrelations le modèle biopsychosocial prend-il en compte?
A
- Biologiques (physiologie de la maladie)
- Psychologiques (impacts mentaux)
- Social (impact sociaux, ex: isolement)
15
Q
Quel type d’interaction y a t’il entre les 3 facteurs du modèle biopsychosocial?
A
Dynamique, évolue constament
16
Q
Quel est l’impact de ce modèle sur la relation patient-médecin
A
Le patient a plus de pouvoir dans le processus clinique, il devient participatif
17
Q
Quels sont les 7 principes du nouveau paradigme médical de Engel?
A
- Altération biochimique ne se traduit pas directement en maladie
- Présence d’un trouble biologique ne fournit pas d’éclairage sur la signifaction du symptome = on ne peut pas nécessairement le traiter correctement
- Variables psychosociales sont des déterminants importants de la prédispositions, sévérité et évolution de la maladie
- Avoir un rôle de malade ne renvoie pas nécessairement à un trouble biologique
- Efficacité traitement biologique est influencée par facteurs psychosociaux (ex: placebo)
- Influence médecin- malade influence l’issue médicale
- Les patients sont influencés par la façon dont ils sont étudiés
18
Q
Quels sont les inconvénients du modèle biopsychosocial?
A
- Trop global et trop linéaire
- C’est plus un méta-modèle
- Pas vrm un modèle qui s’applique, mais ça a permis de voir qu’il faut dépasser la biologie
19
Q
Quand est apparu le modèle des croyances sur la santé?
A
1950-60 par Rosenstock
20
Q
Quelle était la préoccupation principale du modèle des croyances sur la santé?
A
Augmenter l’utilisation des services préventifs (adopter mesures préventives, suivre les prescriptions médicales)
21
Q
Quelle est la suppositon du modèle des croyances sur la santé
A
Une personne est plus susceptible de poser des gestes pour prévenir maladie, si elle possède des connaissances en matière de santé et qu’elle considère la santé comme une dimension importante à sa vie
22
Q
Quelles sont les constatations générales du modèle des croyances sur la santé?
A
- Veut expliquer et prévoir des comportements de santé en se concentrant sur les attitudes, perceptions et certaines croyances des individus
- Comportements d’intérêts = seuls ceux ayant un lien avec la santé
- Les seuls déterminants de la décisions d’agir = perception d’une menace à la santé et la croyance en l’efficacité de l’action à entreprendre
23
Q
Quels sont les 6 constructions au modèle des croyances sur la santé (HBM)
A
- Susceptibilité perçue (vulnérabilité perçue)
- Gravité perçue des conséquences
- Avantages perçus (efficacité des actions perçues)
- Obstacles perçus (couts)
- Sélection (indice) à l’action (stimulus nécessaire pour déclencher le processus de prise de décision
- Auto-efficacité (confiante d’une personne à réussir un comportement)
24
Q
Quelles sont les limites du modèle HBM?
A
- Ne tient pas compte des attitudes, autres croyances ou autres déterminants individuels d’une personne qui dirige l’acceptation par la personne d’un comportement de santé
- Ne tient pas compte des facteurs environnementaux ou économiques qui peuvent interdire ou promouvoir action recommandée
- Ne tient pas compte des facteurs sociaux qui influencent le comportement en matière de santé, puisque la théorie se concentre sur l’individu
- Ne tient pas compte des comportements habitudes (fumer)
- Ne tient pas compte des comportements qui sont pratiqué pour autre raison que la santé (ex: arrêter de fumer pcq sa femme trouve que ça pue)
- Suppose que tout le monde a accès à la même qté d’info
- Suppose que le comportement est rationnel
- Suppose que les gens ont les compétences pour modifier le comportement
- Dans modèle de base: ne tient pas compte l’auto-efficacité, ni la rechute
Ne tient pas compte de l’intention!!!
25
Quelles sont les forces du modèles HBM
- Concepts simples reliés à la santé
- Facile à mettre en oeuvre, a appliquer et tester
- Fournit un cadre théorique utile pour étudier les déterminants cognitifs d'un large éventail de comportements
26
Quelle est l'efficacité du modèle HBM?
- Faible pouvoir prédictif
- Certains disent que c'est juste une liste de variable plutot qu.une théorie
27
Quel est le meilleur prédicteur d'un comportement
L'intention
28
Quelle est la controverse au niveau des attitudes?
Attidude: ce que tu penses par rapport à certaines choses
Selon plusieurs, les attitudes ne contribuent pas à la prédiction d'un comportement, d'autres affirment le contraire
29
Qui a inventé la théorie de l'action raisonnée?
Ajzen et Fishbein
30
Quel est le résultat de l'étude sur l'action raisonnée et comportement planifié
L'attitude est un bon déterminant du comportement lorsque la mesure implique la personne dans l'action visée (pas l'attitude en général)
Mauvais déterminant lorsqu'elle est mesurée de façon générale et impersonnelle
31
Quelle est la 1ere version de la théorie d'ajzen et fishbein?
L'individu adopte un comportement sous le controle (dominant) de l'intention
Statistiquement: intention élevée = chance élevée de faire le comportement
32
Quelle est la nouvelle variable intégrée au modèle d'action raisonnée et comportement planifié?
Le contrôle perçu (controle qu'on pense avoir sur des situations)
33
Quel est l'impact de la motivation sur un comportement?
Motivation = aide à poursuivre un comportement, mais moins pour adopter un comportement
34
Quels sont les principes de la théorie des actions raisonnées?
- La plupart des comportements humains sont rationnels (va avec leur croyances personnelles, il y a de la logique dans les pensées qui sont dites illogiques)
- Le comportement à prédire doit être volitif (totalement sous le controle de la personne)
35
Quelle est la différence entre TAR (théorie action raisonnée) et TCP (théorie comportement planifié)
TCP: base reste les même, mais veut dépasser le postulat volitif (volonté), car c'est insuffisant pour prédire les comportements qui ne sont pas sous le controle de la volonté (ex: pression extérieure)
36
Quels sont les idées générales de la théorie de l'action raisonnée?
- Rejette l'idée que les actions de l'individus puissent être "produites" par des motivations inconscientes (car de nature instables et imprévisibles)
- La plupart du temps, l'action "produite" par un controle volitionnel, donc est déterminée par l'intention (le + direct)
- Le comportement serait déterminé par son intention comportementale à l'adopter (c'est un continuum)
- Cette intention serait déterminé par l'attitude de l'individu et par ses normes subjectives relatives au comportement précis
- L'attitude de l'individu envers un comportement est déterminé par ses croyances envers les conséquences de ce comportement multiplié par son évaluation de ces conséquences
- Les normes subjectives sont elles-mêmes déterminées par les croyances d'un individu et par sa motivation à se plier aux normes
37
Quelles sont les 3 types de croyances du TCP?
1. Croyances comportementales: évaluation par le sujet des conséquences probables du comportement
2. Croyances normatives: la façon dont le sujet se représente les normes sociales et la motivation à s'y conformer
3. Croyances de contrôle: présence et influence des facteurs pouvant faciliter ou non l'exécution du comportement
38
Quel est le 2e niveau du TCP
- Les croyances comportementales produisent une attitude favorable ou défavorable envers un comportement
- Les croyances normatives = produisent normes subjectives (pression sociale)
- Croyances de controle = controle perçu
39
À quoi mène l'assemblage des 3 types de croyances dans le TCP?
Formation d'une intention comportementale (subjective, pas un calcul précis)
40
Quelle est la règle générale du TCP?
Si tout est positif = intention d'accomplir le comportement sera très forte = attitude devient un bon prédicteur
41
Qui a inventé le modèle transthéorique du changement?
Prochaska et DiClemente
42
Quel était le but du modèle transthéorique du changement?
Comprendre comment les personnes changent face à certains comportements addictifs (conduite addictive)
43
Comment aujourd'hui certains considère le modèle transthéorique du changement?
Comme le modèle universel du changement intentionnel de comportement
44
Quelles sont les 2 sections majeures du modèle transthéorique du changement?
- Les stades de changement
- Les processus de changement
45
Qu'est-ce que représente la balance décisionnelle?
Avantages + grands qu'inconvénients = modification
Avantages - grands qu'inconvénients = absence d'action
Avantages = inconvénients = immobilisme, ambivalence
46
Nomme définition de l'auto-efficacité?
Confiance globale en ses capacités de produite un niveau adéquat de performance
47
Sur quoi sont basés les processus dans le modèle transthéorique?
- Tentent d'expliquer par des mécanismes, les mouvements à travers les stades
- Basés sur des construits extraits de différents modèles théoriques (théorie de action raisonnée et modèle croyances envers la santé)
48
Quels sont les principes des stades de changement du modèle transthéorique?
- Aucun stade ne peut être omis
- Progressent à différente vitesses
- Les changements de stades peuvent arriver n'importe quand (pas de prédicteur)
- Intervention efficace = agir selon le stade ou est rendu la personne
49
Quels sont les stades du modèle transthéorique?
- Précontemplation (nie avoir un problème)
- Contemplation (reconnait avoir un problème, mais ambivalence face au changement)
- Décision, préparation (planifie l'action à venir)
- Action (produit un changement pour résoudre le problème)
- Maintien (continue de pratiqué l'action, depuis + 6 mois)
- Rechute (recommence à tourner autour de la roue), ou sortie définitive de la problématique
50
Quels sont les avantages du modèle transthéorique du changement?
-Considère le caractère dynamique du comportement (cas par cas)
- Englobe le fait que les individus répondent différement aux processus selon les stades dans lesquels ils se trouvent
- Rechute n'est pas un échec
51
Quel est le nom du modèle créé par Bruchon-Schweitzer?
Modèle transactionnel intégratif et multifactoriel de la psychologie de la santé
52
De quel modèle est inspiré de modèle intégratif et multifactoriel?
Modèle transactionnel du stress et du coping de Lazarus et Folkman
53
Quels facteurs le modèle intégratif et multifactoriel permet d'intégrer?
- Antécédents environnementaux et sociodémographiques
- Antécédents individuels, psychosociaux et biologiques
- Les transactions et stratégies d'adaptations
54
