Cours 2 et 3- historique et modèles Flashcards
(144 cards)
1
Q
Depuis combien d’année parle-t-on de psychologie de la santé?
A
Environ 40 ans
2
Q
Vrai ou faux. La psychologie de la santé est un concept peu populaire.
A
FAUX. Très populaire.
3
Q
Quelles est la tradition sociale?
A
Facteurs associés à la santé chez les personnes qui ne sont pas (encore) malades.
4
Q
Quelle est la tradition clinique?
A
Facteurs chez des personnes présentant des maladies (aiguës ou chroniques).
5
Q
Depuis l’Antiquité, plusieurs ont tenté de comprendre comment se développent les maladies physiques et mentales, mais chaque domaine médical…..
A
a fonctionné (et fonctionne) en isolement, toujours séparé (les uns des autres).
6
Q
Qui est le poète romain de la fin du 1er siècle ayant que la santé c’est «un esprit sain dans un corps sain».
A
Juvénal
7
Q
Comment était vu la santé dans le temps préhistorique?
A
La maladie était pensée comme une force démoniaque. (dès que tu tombes malade c’est foutu)
8
Q
Comment était vu la santé dans la Grèce Antique? (Hippocrate)
A
Pour Hippocrate, un bon état de santé serait défini par un bon équilibre de nos humeurs (sang, bile blanche, bile noire et lymphe). Le corps et l’esprit comme un ensemble. Au contraire, pour Platon le corps et l’esprit même si relié sont deux entités distinctes.
9
Q
Comment était vu la santé au Moyen-Âge?
A
L’influence religieuse est importante, la maladie est alors vue comme une punition ou le résultat d’un péché
10
Q
Comment était vu la santé à la Renaissance?
A
Concentre plus sur l’Homme que sur la religion. Une grande quête de vérité : l’Homme peut être atteint de diverses manières. La maladie vient alors de l’extérieur.
11
Q
À quel moment de l’histoire est venue l’idée d’intégrer les apports des connaissances et des méthodes de recherche issus de disciplines différentes (psychologie, biologie, épidémiologie, médecine, etc.)? Au lieu que tout soit séparé on commence à regrouper (biopsychosocial)
A
Dans les années 80.
12
Q
Dans les années 80, on «élabore» des domaines d’études intégrant des facteurs de nature …. , avec leurs possibles interactions en essayant d’évaluer …
A
différente ; leurs effets combinés sur l’apparition et l’évolution des maladies.
13
Q
Quelles étaient les limites de l’approche biomédical (approche dite «traditionnelle» de la maladie?
A
Ce modèle biomédical suppose que la maladie résulte de causes physiques (infections ou blessures), que maladie et santé sont des états radicalement et qualitativement différents. Peut pas être les 2 en même temps donc aussitôt qqch = pas santé, et santé=but ultime de la vie donc pu de vie.
14
Q
Une des base de la psychologie de la santé, a été la grande popularité de la notion de _________ et son emploi généralisé dans l’analyse d’une multitude de situations _____, ______ et ________.
A
stress ; environnementales, sociales et biologiques.
15
Q
Vrai ou faux. La psychologie de la santé n’as pas «d’histoire».
A
VRAI
16
Q
Qui suis-je? A proposé, en 1977, de dépasser le modèle biomédical.
A
Engel.
17
Q
En quelle année l’American Psychological Association (APA) a-t-elle créé une section de «psychologie de la santé»?
A
1979, cette section se nomme la section 38.
18
Q
Qui a donné la définition suivante de la psychologie: « La psychologie de la santé est l’ensemble des savoirs scientifiques de la psychologie appliquées à la compréhension de la santé et de la maladie. »?
A
Matarazzo
19
Q
En quelle année et qui organise la première Conférence européenne de psychologie de la santé, fonde l’European Health Psychology Society?
A
Stan Maes en 1986.
20
Q
Quelle est la définition de la psychologie de la santé selon l’Ordre des psychologues de Québec?
A
La psychologie de la santé s’intéresse aux comportements et aux styles de vie qui affectent la santé physique et psychologique des gens.
21
Q
Qui a donné la définition suivante de la psychologie de la santé : « La psychologie de la santé est l’ensemble des contributions de la psychologie aux plans éducatif, scientifique et professionnel pour promouvoir et entretenir la santé, prévenir et traiter les maladies, identifier les facteurs étiologiques et les facteurs qui sont en corrélation avec la santé, la maladie et les disfonctionnements qui lui sont associés, pour contribuer à l’amélioration de la santé, du système de soin et pour aider à la formation des politiques de santé. »?
A
Matarazzo. Vise plutôt à prévenir au lieu de guérir.
22
Q
Qui a mené l’étude des troubles psychosociaux pouvant jouer un rôle dans l’apparition des maladies et pouvant accélérer ou ralentir leur évolution?
A
Bruchon-Schweitzer en 1994.
23
Q
Donner quelques informations sur Bruchon-Schweitzer.
A
- Prof à l’université de Bordeaux
- 1986-94 : Premières études en psychologie de la santé; modèle stress-coping appliqué à des patients (et des soignants) mais aussi à des milieux scolaires et professionnels
- Association française de psychologie de la santé (2002)
- Fondatrice du modèle de Bruchon-Schweitzer
24
Q
Qui a donné cette définition de la psychologie de la santé en 2001: «La psychologie de la santé essaie de décrire, de comprendre et d’expliquer les différences inter-individuelles en matière de santé, de bien-être, de qualité de vie mais aussi de maladie (initiation et évolution). »?
A
Bruchon-Schweitzer.
25
À quoi s'est intéressé Bruchon-Schweitzer?
Elle s’intéresse à tous les facteurs psychosociaux (environnementaux, dispositionnels (la personnalité de l'individu)ou transactionnels) pouvant protéger ou au contraire fragiliser les individus et étudie, en collaboration avec d’autres disciplines scientifiques les "chemins" qui mènent à la santé et à la maladie.
26
Quel est l'objectif principal de la psychologie de la santé?
Étudier différences individuelles en matière de santé et de maladie et leurs déterminants.
27
Quels sont les 3 objectifs secondaires de la psychologie de la santé selon Sarafino?
- La promotion des comportements et styles de vie sains (promotion de la santé)
- La prévention et le traitement des différentes maladies (aigues, chroniques) et handicaps
-L'amélioration de la prise en charge des patients et de leur famille
28
Quels sont les 3 objectifs de la psychologie de la santé proposés par Bruchon-Schweitzer en 2002?
1. Optimiser la *prévention, la promotion* des comportements de santé et la *prise en charge* des personnes malades
2. *étudier les facteurs psychosociaux* jouant un rôle dans l'initiation, l'évolution et la rémission des maladies
3. *comprendre les processus biopsychosociaux pouvant expliquer* cette influence
29
Quelle est la distinction entre *disease* et *illness*?
*Disease*
- Un évènement biologique caractérisé par des changements anatomiques, physiologiques et biochimiques ou un mélange de ceux-ci.
- Une rupture dans une structure et/ou une fonction d ’une partie du corps ou d ’un système…
- LA MALADIE, plutôt biomédical
*Illness*
- Une expérience subjective résultant de l’interaction d ’un être biologique avec son environnement.
- L'ÉTAT d'être malade, plutôt psychosocial
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Nommer quelques uns des modèles de la psychologie de la santé.
- Biomédical
- Biopsychosocial
- Modèle des croyances sur la santé (health belief model)
- Théorie de l’action raisonnée et du comportement planifié (theory of planned behavior Ajzen et Fishbein)
- Modèle transthéorique du changement (Prochaska et DiClemente Stages of change model)
- Modèle intégratif et multifactoriel de la psychologie de la santé (Bruchon-Schweitzer)
31
Les modèles théoriques se divisent en 2 grands domaines, lesquels sont-ils?
1- Le premier regroupe les modèles du stress-copingDes modèles dont le centre est l'épisode de stress pouvant être dû à différents contextes. Ici les comportements de santé ont généralement le statut d'antécédant et non celui de statut de variable dépendante.
2- Modèle transactionnel de Lazarus et Folkman. Le deuxième groupe de modèles, s'intéresse plus spécifiquement à la prédiction du comportement via des variables sociales ou cognitives. Ils ont pour but de prédire l'intention d'adopter un comp. de santé ou le fait de les adopter dans la réalité.
32
Quels sont les 4 différents types de modèles?
** Modèles (cognitifs) de la santé *(théories de prédiction) :– Modèle des croyances sur la santé (Becker)
* *Modèles (théories) socio-cognitifs de la santé* : – Théories de l’action planifiée et du comportement planifié (Ajzen et Fishbein)
* *Modèles de changement de comportements* :– Modèle transthéorique du changement (Prochaska et DiClemente )
* *Modèles intégratifs et multifactoriels*: – Modèle intégratif et multifactoriel de la psychologie de la santé (Bruchon)
33
Quelles sont les constatations générales face aux modèles de la psychologie de la santé proposé?
* Ces différents modèles de la psychologie de la santé expliquent comment peut se faire un changement de comportement
* Par quel processus il a lieu et dans quel contexte
* Un changement de comportement peut prendre différentes formes
* Les divers domaines de la prévention (en santé) s’intéressent particulièrement aux changements, ou à l’évitement, de comportements liés à la santé
34
Depuis quand le modèle biomédical est le modèle prédominant en médecine?
Depuis environ le milieu de 19e siècle.
35
Quel modèle est fondé sur la croyance en une séparation entre l'esprit et le corps?
Le modèle biomédical
36
Dans quel modèle la santé consiste en *l'absence de maladie*, de douleur ou d'anomalies biologiques (la normalité)?
Le modèle biomédical
37
Dans le modèle biomédical, la maladie est considérée comme __________, c'est une _________ qui doit être __________.
extérieur ; agression ; éliminée
38
Dans le modèle biomédical, la maladie se passe dans le corps ce qui veut dire que ...
c'est un dysfonctionnement organique dû à l'effet de différents agents pathogènes (infections, lésions, tumeurs, etc.)
39
Le modèle biomédical est utilisé en médecine pour ________, _________ et _________ des pathologies (maladies)
diagnostiquer ; comprendre ; traiter
40
Dans le modèle biomédical, la prise en charge est centrée sur ___________ et non sur ______ comme cas particulier
la maladie ; le malade
--> les maladies sont des entités indépendantes de la personne = pas humaniste et donne des étiquettes
41
Nommer les avantages du modèle biomédical de la santé.
* Le modèle biomédical de la santé est une approche "positive". Il pousse à faire de la recherche (sur les maladies)
* La recherche aide les professionnels de la santé à trouver les meilleurs traitements
* Il suppose qu'il est toujours possible de traiter une maladie particulière
* En utilisant cette méthode, vous découvrez les causes des maladies. Il vous aide à éviter les maladies
42
Quels sont les inconvénients du modèle biomédical?
* Le modèle biomédical de la santé dit que la santé et la maladie ne sont pas liées. Il dit également que la santé et les maladies ne sont pas influencé par l'aspect social
* Il ne considère pas les facteurs sociaux comme la cause de la maladie
*Cette méthode ne favorise pas la prévention. Il concentre trop sur le traitement
*N'est donc pas axé sur la prévention
* La mauvaise prise en compte de l'environnement limite la prise en charge préventive
* Phénomènes mentaux (psychologiques), tels que troubles émotionnels sont séparés des autres perturbations de la fct corporelle et n'ont aucun rapport avec eux
* Le patient reçois **passivement** un traitement
* Axé sur le médecin et le système de santé
43
Par qui a été introduit le modèle biopsychosocial et en quelle année?
Introduit par le psychiatre George L Engel en 1977.
44
Quel est le modèle qui prend en compte les interrelations entre les aspects biologiques, psychologiques et sociaux de la maladie (le stress)?
Le modèle biopsychosocial.
45
Selon le modèle biopsychosocial, il y a une interaction (et dynamique) cst entre les systèmes ____________, ______________ et __________.
biologiques ; psychologiques ; sociaux
46
Compléter cette citation de George L Engel : « Le modèle dominant de la maladie est aujourd'hui biomédical et ne laisse aucune place dans ce cadre aux dimensions sociales, psychologiques et comportementales de la maladie. Un modèle biopsychosocial est proposé qui fournit ... ».
... un plan de recherche, un cadre d'enseignement et une conception pour l'action dans le monde réel des soins de santé"
47
Qu'est-ce que George L Engel propose d'ajouter aux données biomédicales objectives du patient?
Il propose d'inclure l'expérience subjective du patient.
48
Comment est vu la relation entre le médecin et le malade dans le modèle biopsychosocial?
Une vision de la relation médecin-malade qui donne plus de pouvoir au patient dans le processus clinique et change le rôle du patient d'objet passif en protagoniste de l'acte médical.
49
L'approche biopsychosocial est une approche visant à ...
prendre en compte les facteurs biologiques, psychologiques et sociaux contribuant à la maladie.
50
Dans le modèle biopsychosocial, la santé et la maladie sont les produits ....
d'interactions entre des facteurs psychosociaux et biologiques.
51
Vrai ou faux. Les facteurs psychosociaux n'affectent en aucun cas le système biologique d'une manière qui peut affaiblir les fonctions corporelles.
FAUX. Au contraire, les facteurs psychosociaux affectent le système biologique d'une manière qui peut affaiblir les fonctions corporelles.
Ex. quand stresser le système immunitaire diminue
52
Qu'est-ce qui a un impact important sur le bien-être psychologique et physique dans le modèle biopsychosocial?
Les habitudes de santé. C'est précisément ce que nous devrons changer.
53
Dans le modèle biopsychosocial, par quoi la santé physique est largement déterminée?
Par les habitudes de vie et les conditions environnementales.
54
Nommer les 7 principes du nouveau paradigme médical de Engel.
1. Une altération biochimique ne se traduit pas directement en maladie
2. La présence d’un trouble biologique ne fournit pas d’éclairage sur la signification du symptôme pour le patient et ne permet pas non plus nécessairement d’inférer les attitudes et les compétences nécessaires au clinicien pour recueillir l’information et la traiter correctement
3. Les variables psychosociales sont des déterminants plus importants de la prédisposition, de la sévérité et de l’évolution de la maladie que ne le pensaient les défendeurs du point de vue biomédical de la maladie
4. Adopter un rôle de malade ne renvoie pas nécessairement à la présence d’un trouble biologique
5. L’efficacité de la plupart des traitements biologiques est influencée par des facteurs psychosociaux, par exemple l’effet dit "placebo"
6. La relation médecin-malade influence l’issue médicale, même si c’est seulement en jouant sur l’adhésion au traitement
7. Contrairement aux sujets inanimés de l’investigation scientifique, les patients sont profondément influencés par la façon dont ils sont étudiés, et les scientifiques engagés dans la recherche sont influencés par leurs sujets
55
Le premier principe du nouveau paradigme médicale de Engel est « Une altération biochimique ne se traduit pas directement en maladie » que voulons-nous mettre en lumière ici?
* Maladie provient de *l’interaction de plusieurs facteurs* désignant une cause, incluant les facteurs de niveau moléculaire, individuel et social
* À l’inverse, des altérations psychologiques peuvent se manifester comme des maladies ou des formes de souffrance qui constituent des problèmes de santé avec, parfois, des corrélats biochimiques
56
Quel est l'inconvénient du modèle biopsychosocial?
Ce modèle est à la fois trop global et trop linéaire pour qu'on puisse en déduire des inférences précises et des recherches empiriques réalisables (plus un «méta-modèle» )
57
En quelle année et par qui le modèle des croyances relatives à la santé (HMB) a-t-il fait son apparition?
Vers 1950-60 par Rosenstock.
58
La préoccupation principale du modèle des croyances sur la santé (HMB) était ... ?
d'augmenter l'utilisation des services préventifs (adopter des mesures préventives, suivre les prescriptions médicales)
59
À partir de quelles conditions le modèle HMB suppose qu'un individu est susceptible de poser des gestes pour prévenir une maladie ou une condition désagréable?
- S'il possède des connaissances minimales en matière de santé
- Sil considère la santé comme une dimension importante de sa vie
60
Vrai ou faux. Le modèle des croyances relatives à la santé a été très utilisé.
VRAI. Très utilisé et « actualisé » par Becker et al 1975-84.
61
Le modèle psychologique des croyances sur la santé veut ________ et ________ des comportements de santé en se concentrant sur les _________, __________ (et certaines _________) des individus.
expliquer ; prévoir ; attitudes ; perceptions ; croyances
62
Pour les auteurs du modèle HMB, les comportements d'intérêts se limitent à ceux ayant un lien avec _________ (ou la ________)
la santé ; maladie
Les comportements n'ont aucune pertinence pour ce modèle.
63
Selon quel modèle, les seuls déterminants de la décision d’agir sont la perception d’une menace à la santé et la croyance en l’efficacité de l’action à entreprendre pour réduire ou pour faire disparaître cette menace?
Le modèle des croyances sur la santé (HMB)
64
À quoi servent les 6 constructions au modèle HBM proposées?
Prévoir l'engagement dans les comportements liés à la santé
65
Nommer les 6 constructions proposé par le modèle des croyances sur la santé pour prévoir l'engagement. Ne pas expliquer
1. Susceptibilité perçue
2. Gravité perçue des conséquences (menaces perçues)
3. Avantages perçus
4. Obstacles perçus (coûts)
5. Sélection (indices) à l'action
6. L'auto-efficacité
66
À quoi réfèrent la construction « susceptibilité perçue » dans le modèle HMB?
Il s'agit de la perception subjective d'une personne quant au risques de contracter une maladie ou d'être malade. Les sentiments de vulnérabilité personnelle d'une personne à une maladie varient considérablement.
67
À quoi réfèrent la construction « gravité perçue des conséquences » (menace perçue) dans le modèle HMB?
Il s'agit des sentiments d'une personne quant à la graviter de contracter une maladie ou d'être malade (ou de laisser la maladie non traitée). Il y a une grande variation dans les sentiments de gravité d'une personne, et souvent une personne tient compte des conséquences médicales et des conséquences sociales lors de l'évaluation de la gravité.
68
À quoi réfèrent la construction « avantages perçus » (gravité) dans le modèle HMB?
Il s'agit de la perception qu'a une personne de l'efficacité des diverses actions disponibles pour réduire la menace d'une maladie ou d'être malade (ou pour guérir une maladie). Le plan d'action qu'une personne prend pour prévenir (ou guérir) une maladie dépend de l'évaluation de la susceptibilité perçue et des avantages perçus, de sorte que la personne accepterait l'action sanitaire (de santé) recommandée si elle était perçue comme bénéfique.
69
À quoi réfèrent la construction « obstacles perçus » (coûts) dans le modèle HMB?
Il s'agit des sentiments d'une personne sur les obstacles à l'exécution d'une action sanitaire (de santé) recommandée. Grande variation dans sentiments d'une personne à l'égard des barrières/obstacles, qui conduisent à une analyse coûts / bénéfices. La personne soupèse l'efficacité des actions par rapport à la perception qu'elle peut être coûteuse, dangereuse, désagréable, longue ou incommodante.
70
À quoi réfèrent la construction « sélection (indices) à l'action » dans le modèle HMB?
C'est le stimulus nécessaire pour déclencher le processus de prise de décision pour accepter une action sanitaire (de santé) recommandée. Ces indices peuvent être internes (par exemple, douleurs thoraciques, respiration sifflante, etc.) ou externes (par exemple, conseils d'autrui, maladie d'un membre de la famille, article de journal, etc.)
71
À quoi réfèrent la construction « l'auto-efficacité » dans le modèle HMB?
Niveau de confiance d'une personne dans sa capacité à réussir un comportement. Ajoutée au modèle plus récemment (au milieu des années 1980).
Utilisé dans plusieurs théories comportementales car directement liée à l'exécution ou non du comp souhaité.
Ajout (non officiel) de la motivation : rôle attitudes motivationnelles face à la santé en général = quand motivation extrinsèque = moins de chances d'adopter de nv comp
72
Une partie des limites du modèle des croyances sur la santé sont liées au fait qu'il ne tient pas compte de plusieurs choses, lesquelles sont-elles?
* Il ne tient pas compte des *attitudes, autres croyances ou autres déterminants individuels* d'une personne qui dirigent l'acceptation par la personne d'un comportement de santé
* Il ne tient pas compte *des facteurs environnementaux ou économiques* qui peuvent interdire ou promouvoir l'action recommandée
* Il ne tient pas compte des *facteurs sociaux* qui influencent le comportement en matière de santé, puisque la théorie se concentre sur l'individu
* Il ne tient pas compte les *comportements qui sont des habitudes* et donc un impact sur le processus décisionnel d'accepter une action recommandée (par exemple, fumer)
* Il ne tient pas compte les *comportements qui sont pratiqués pour des raisons non liés à la santé* mais à l'acceptation sociale
73
Une partie des limites du modèle des croyances sur la santé sont liées au fait qu'il suppose plusieurs choses, lesquelles sont-elles?
* Il suppose que *tout le monde a accès à aux mêmes quantités d'informations* sur la maladie
* Il suppose que les *indices à l'action sont largement prédominants à encourager les gens à agir* et que les *actions «santé» sont le principal objectif* du processus de décision
* Il suppose que le *comportement est rationnel*
* Il suppose que les *gens ont les compétences* pour modifier le comportement
74
Une partie des limites dans la version originale du modèle des croyances sur la santé sont liées au fait qu'il laisse de côté plusieurs choses, lesquelles sont-elles?
- Il laisse de côté *la croyance* que vous pouvez réussir un comportement
- Il laisse de côté la *perception que la personne sera en mesure de poursuivre le changement* de comportement (auto-efficacité)
- *L'intention* (si la prs le fait pr elle ou pr les autres, extrinsèque ou intrinsèque = prédit le mieux le changement de comportement)
75
Qu'est-ce qui prédit le mieux si le changement de comportement aura lieu ou non?
Si motivation extrinsèque ou intrinsèque = l'intention
76
Quelles sont les 2 principales forces du modèle HBM?
- utilisation de concepts simples reliés à la santé qui le rendent facile à mettre en oeuvre, à appliquer et à tester
- Il a fourni un cadre théorique utile pour étudier les déterminants cognitifs d'un large éventail de comportements depuis plus de trois décennies
77
Que peut-on dire de l'efficacité du modèle HBM?
- Données disponibles indiquent qu'il n'a qu'unfaible pouvoir prédictif dans la plupart des domaines de comportement relié à la santé
- Selon certains…. Il n'est essentiellement qu'une liste de variables plutôt qu'une théorie basée sur des relations établies entre ses composants de base
- Très utilisé par des profs de la santé (pas mental) car très simple
78
Qui a élaboré la théorie de l'action raisonnée et ensuite celle du comportement planifié?
Ajzen et Fishbein
79
Dans les années 1960, quelle était l'importante controverse?
Controverse sur le rôle des attitudes dans la prédiction d'un comp. Selon plusieurs, les attitudes ne contribuaient pas à la prédiction d'un comp: d'autres affirment le contraire
80
Suite à la controverse, l'attitude est-elle un bon ou un mauvais déterminant du comportement?
- Bon déterminant du comp lorsque mesure implique la prs dans l'Action visée
- Mauvais déterminant lorsqu'elle était mesurée de façon générale et impersonnelle
81
Selon la 1ere version de la théorie d’Ajzen et Fishbein (1975): L'individu adopte un comportement sous le contrôle __________ ___ ____________.
(dominant) de "l'intention"
82
Azjen (1987, 1991) introduit une nouvelle variable afin de "compléter" le modèle TAC, laquelle est-elle?
Le contrôle perçu.
Jusqu'à quel point tu crois avoir le contrôle sur situations dans ta vie.
83
À quel moment la Théorie de l’Action Raisonnée est alors devenue la Théorie du Comportement Planifié?
Avec l'arriver de la notion du contrôle perçu.
84
TAR a comme principe que la plupart des comportements humains sont ______.
rationnels
85
Selon la TAR de quel nature doit être le comportement à prédire?
Doit être volitif (c'est à dire totalement sous le contrôle de la personne )
86
Quel est le lien entre la TAR et la TCP?
La théorie du comportement planifié (TCP) est une "extension" de la TAR
87
Qu'a-t-il changé avec la TCP comparé à la TAR?
TCP: les bases restent les mêmes, mais Ajzen veut dépasser le postulat (volitif) car est insuffisante pour prédire les comportements qui ne sont pas sous contrôle volitif
88
Quelle théorie rejette l’idée que les actions de l’individu puissent être "produites" par des motivations inconscientes (car de nature instables et imprévisibles)?
Théorie de l'action raisonnée
89
Selon la TAR, par quoi est déterminée l'action?
L'action est «produite» par un contrôle volitionnel donc est déterminée par l'intention (le + direct).
90
Selon la TAR, par quoi serait déterminé le comportement?
Par son intention comportementale à l'adopter (le faire).
91
Selon la TAR, par quoi serait déterminé l'intention?
Par l'attitude (de l'individus) et par ses normes subjectives (graves ou pas p/r à moi/entourage vs le reste de la société) relatives au comportement précis.
92
Selon la TAR, par quoi serait déterminée l'attitude d'un individu?
L'attitude d'un individu envers un comportement serait déterminée par ses croyances envers les conséquences de ce comportement (multiplié) par son évaluation de ces conséquences.
93
Selon la TAR, par quoi sont déterminées les normes subjectives?
Les normes subjectives sont elles-mêmes déterminées par les croyances normatives d'un individu et par sa motivation à se plier aux normes
94
Selon la TCP, l'action humaine (les comportements) est tout d’abord guidée par trois types de croyances (inter-reliées), quelles sont-elles au 1er niveau?
*Croyances comportementales:* évaluation par le sujet des conséquences probables du comportement (comme dans l'action raisonnée)
*Croyances normatives:* a façon dont le sujet se représente les normes sociales et les attentes de ses pairs (et de la société), incluant aussi la motivation du sujet à se conformer à ces attentes (ou, au contraire, à ne pas s’y conformer)
*Croyances de contrôle:* la présence et à l’influence de facteurs pouvant faciliter, ou au contraire entraver l'exécution du comportement
95
Selon la TCP, que deviennent les croyances au 2e niveau?
- Croyances comportementales produisent une attitude favorable ou défavorable envers un comp
- Croyances normatives produisent des normes subjectives (en intégrant, comme dans la théorie de l’action raisonnée, la pression sociale)
- Croyances de contrôle donnent lieu à un contrôle comportemental perçu
96
À quoi mènent ces 3 choses: l'attitude envers le comportement, les normes subjectives, la perception du contrôle comportemental?
Elles mènent à la formation d'une intention comportementale.
97
Quelles sont les 3 conditions pour qu'une intention d'accomplir un comportement en question soit très forte?
- Si l’attitude envers un comp est favorable
- Si les normes subjectives concernant ce comportement sont favorables
- Si le contrôle perçu est important (l’individu estime qu’il ne rencontrera pas d’obstacle dans la mise en œuvre du comportement)
98
À quel moment l'attitude pourra alors constituer un bon prédicteur des comportements?
Si l'intention d'accomplir le comp en question est très forte.
99
Quel modèle ont élaborés les psychologues James Prochaska et Carlo DiClemente en 1982?
Le modèle transthéorique du changement.
100
Quel est le but du modèle transthéorique du changement?
Comprendre comment les prs changent face à certains comp additifs (conduite addictive).
101
Quelles sont les observations préliminaires de la théorie transthéorique du changement?
- Dans le cadre d’une thérapie (ou non), les individus semblent passer par des phases semblables, en utilisant des processus semblables
- Une série d’étapes à par lesquelles passe un individu qui veut abandonner une habitude
102
Dans quel domaines le modèle transthéorique du changement a-t-il été appliqué?
D'abord dans le domaine de la psychothérapie ensuite à la psychologie de la santé.
103
Quel modèle est aujourd'hui considéré par certains comme un modèle universel du changement intentionnel de comportement?
Le modèle transthéorique du changement.
104
Quelles sont les 2 sections majeures et les 2 autres sections du modèle tgransthéorique du changement?
1. Les stades changements
2. Les processus de changement
3. La balance décisionnelle
4. Sentiment d'efficacité personnelle (auto-efficacité)
105
Qu'est-ce que la balance décisionnelle dans le modèle transthéorique du changement?
Elle représente les avantages et les inconvénient:
- Avantages + grands qu'inconvénients = modification cpt
- Avantages + petits qu'inconvénients = absence d'action ou immobilisme
- Avantages = inconvénients = immobilisme/ambivalence
106
Qu'est-ce que le sentiment d'efficacité personnelle dans le modèle transthéorique du changement?
Bandura définit l'auto-efficacité comme la confiance globale en ses capacités de produire un niveau adéquat de performance.
107
Qu'est-ce que tentent d'expliquer les processus dans le modèle transthéorique du changement?
Les processus tentent d'expliquer par des mécanismes, les "mouvements" à travers les stades. Ces processus sont basés sur des construits extraits de différents modèles théoriques.
108
Quels sont les 3 construits sur lesquels se basent les processus dans le modèle transthéorique du changement?
- individus utilisent stratégies/ techniques cognitives, affectives et comportementales appelées POC pour changer un comportement (progresser dans les stades)
- 5 POC expérientiels (prise de conscience, réaction émotionnelle, auto-réévaluation, réévaluation environnementale et libération sociale)
- 5 POC comportementaux (auto-libération, relations d’aide, contre-conditionnement, gestion des renforcements et contrôle des stimuli)
109
Dans le modèle transthéorique du changment, les stades de changement prévoit une ...
progression ordonnée à travers les stades, ce qui signifie qu'aucun stade ne peut être omis.
110
Pour certaines personnes progrèssent à différentes vitesses dans les stades de changements du modèle transthéorique du changement?
– certains stagnent au même endroit durant de nombreuses années
– certains rechutent et reviennent en arrière à des stades précédents
111
Vrai ou faux. Dans les stades de changements du modèle transthéorique du changement, les changements d'un stade à un autre peuvent survenir à n'importe quel moment.
VRAI
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Dans le modèle tranthéorique du changement, que faut-il faire pour une intervention efficace?
Il faut le faire en utilisant les processus du changement et au bon mom.ent (en fonction du stade dans lequel la personne se situe)
113
Quelles sont les 6 étapes du modèle transthéorique du changement pour la modification d'un comp?
- Étape de précontemplation
- contemplation
- détermination
- d'action
- de maintien
- rechute
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Qu'est-ce que l'étape de précontemplation (pré-intention)?
- Individus peu disposé au changement. Ils nient avoir un problème ou en diminuent l’ampleur et conséquences
- La prs se montre pas du tout intéressée à un changement de comp possible
- La prs n'a aps encore pris cs qu'elle a un problème ou qu’elle a besoin d’introduire un changement dans sa vie
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Qu'est-ce que l'étape de contemplation (intention)?
- Reconnaissent avoir un problème mais sont profondément ambivalentes face au changement. Elles ne sont conséquemment pas prête à passer à l'action
- La prs contemplative considère et rejette le changement. L’exp de la prs contemplative est décrite comme une sorte d’oscillation entre les raisons de changer et les raisons de continuer de la même manière.
- La prs ne change pas de comp mais commence à y penser
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Qu'est-ce que l'étape de détermination (préparation-décision)?
- Pratiquement terminé l’ambivalence qui les arrêtait et sont prêts à prendre des engagements pour modifier leur comp
- Planifient action à venir et commencent poser gestes concrets sans toutefois être en mesure d'éliminer comp problème
- Si la personne entre dans la phase d’action, processus de changement continue. Dans le cas inverse, la personne retourne à l’étape de la contemplation
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Quel est le danger de l'étape de détermination?
Il peu y avoir plus d'avantges à rester dans le problème car il y a plus d'inconvénients à arrêter qu'à continuer
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Qu'est-ce que l'étape d'action dans le modèle transthéorique du changement?
- L’objectif est de produire un changement dans le problème à résoudre. Intention de changer, cependant, ne garantit pas de que le changement sera maintenu au fil du tps
- Individus travaillent activement à modifier leurs comportements, à réviser leurs cognitions, attitudes et croyances et à contrôler leur environnement en vue de résoudre leur problème
- Ils cessent d'avoir recours à leur comportement habituel et en adoptant de nouveaux
- Les personnes le considèrent le plus souvent comme le début de la thérapie
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Qu'est-ce que représent l'étape de maintien dans le modèle transthéorique du changement?
- Individus s’efforcent de continuer à pratiquer les comportements qu’ils ont acquis et tentent d’éviter les rechutes
- Le défi consiste ici à maintenir le changement obtenu lors de l'étape précédente, afin de prévenir les rechutes
- Lorsque la personne a adopté un nouveau comportement depuis plus de six mois
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Qu'est-ce que représente l'étape de rechute du modèl transthéorique du changement?
- Trébuchements/rechutes sont normaux, on s'y attend lorsqu’une personne tente de modifier un comportement manifesté depuis longtemps
- Si rechute se produit, la prs «recule» et doit recommencer à tourner autour de la roue plutôt que de rester immobile dans cette phase (2, 3 ou 4)
- Certains reviennent à la première étape, la précontemplation, et ne voient plus les bénéfices au changement. C’est "la sortie permanente"
- Le + souvent, il revient à l'étape de la contemplation
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Quels sont les avantages du modèl transthéorique du changement?
- Permet de considérer le caractère dynamique du comp
- Il englobe le fait que les individus répondent différement aux processus selon le stade dans lequel ils se trouvent
- Il tient compte de la frq des rechutes des individus qui essaient de changer leur comportement
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De quoi s'inspire et intègre le modèle (transactionnel) intégratif et multifactoriel de la psychologie de la santé (Bruchon-Schweitzer) (TIM)?
Il s'inspire et intègre les modèles explicatifs des différents courants: Biomédical, épidémiologie, psychosomatique, biopsychosocial, interactionnniste et transactionnel
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Quel est le but du modèle TIM?
Comprendre les articulations des différents facteurs agissant sur la santé, directement inspiré du modèle transactionnel du stress et du coping de Lazarus et Folkman.
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Quels sont les 3 facteurs affectant la santé que permet d'intégrer le modèle TIM?
- Antécédents environnementaux et sociodémographiques (ce que l'individu subit)
- Antécédents individuels, psychosociaux et biologiques (ce qu'il est généralement)
- Les transactions et les stratégies d’adaptation (ce qu’il fait face à l’adversité)
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Pourquoi le modèle TIM est dit transactionnel?
Prise en compte des transactions individus/environnement tous les facteurs intermédiaires, déterminants individus et environnementaux
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Dans le modèle TIM qu'est-ce qui est inclus dans les transactions?
- Principaux processus élaborés pour faire face aux situations aversives : stress, contrôle, soutien, coping
- Ce qui précède, les déterminants sociaux de la santé et les antécédents dispositionnels
- Ce qui suit, issues favorables (santé, bien-être, qualité de vie, etc.) et défavorables (initiation et évolution d’une pathologie, mortalité, etc.).
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Pourquoi dit-on que le modèle TIM est intégratif?
Prend en compte des facteurs de natires différentes:
– Il est intégratif parce qu’il inclut des composantes de nature différente (psychologique, sociale, économique, médicale, biologique, etc.)
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Pourquoi dit-on que le modèle est multifactoriel?
Intégration de facteurs ayant des statut différents directs ou indirects:
– multifactoriel car il comprend des facteurs ayant des fonctions différentes (prédicteurs, transactions, critères).
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Quels sont les 3 catégories de groupes de facteurs qui contribuent à l'explication d'une part de variance des critères de santé dans le modèle TIM?
1. Mes antécédents (ou prédicteurs) de l'état de santé ou de la maladie
2. Les transactions individus-contexte (rôle modérateur)
3. Les issues (ou critères d'ajustement/non-ajustement)
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Qu'est-ce que sont les antécédents de l'état de santé ou de la maladie?
Cette catégorie regroupe les antécédents :
– Environnementaux et sociodémographiques (plutôt externes à l’individu)
– Psychosociaux (plutôt inhérents à l’individu)
– Biomédicaux
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Qu'est-ce que représentent les transaction individus-contexte dans le modèle TIM?
- Rôle médiateur ou modérateur
Sont sur plusieurs niveaux:
– Perceptivo-cognitif
– Affectif
– Comportemental
– Psychosocial
– Psychobiologique
Ils se composent de processus transactionnels correspondant à l'ensemble des stratégies élaborées par l'individu pour faire face à la situation stressante
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Quels sont les 2 phases de transactions dans le modèle TIM?
1. La phase d'évaluation, avec l’évaluation primaire (stress perçu) et secondaire (contrôle perçu et soutien social perçu)
2. La phase d'ajustement (élaboration des stratégies de coping)
– Les stratégies de coping, en interaction avec les autres modérateurs (stress perçu, contrôle perçu et soutien social perçu), permettront ou non au sujet d’affronter la situation et se traduira par résultat positif ou non
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Qu'est-ce que représentent les issues (ou critères d'ajustement/non-ajustement) dans le modèle TIM?
* En termes de santé physique et de santé psychologique (ou de bien-être subjectif)
* Il s’agit de l’évaluation de l’efficacité relative des diverses stratégies de coping.
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De quelle nature sont les types de critères d'ajustement/non-ajustement (issues) dans le modèl TIM?
– Soit biologiques et somatiques (initiation d’une maladie, état fonctionnel, aggravation ou récidive, amélioration, guérison),
– Soit émotionnels et psychologiques (bien-être, satisfaction, qualité de vie subjective, dépression, anxiété)
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À quoi font référence les antécédents environnementaux dans le modèle TIM?
Certains facteurs environnementaux peuvent affecter la santé des individus:
– niveau socio-économique
– ethnie, pays, communauté,
– environnement familial, groupe de pairs
Stress... menaces, pertes ou dangers
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À quoi font référence les antécédents sociodémographiques dans le modèle TIM?
Les études épidémiologiques nous ont appris que l'ensemble des facteurs sociodémographiques
– Âge, profession, sexe, habitat, niveau socioculturel et certains modes de vie à risques
– alimentation, alcool, tabac, sommeil, loisirs, sexualité, sport,…)
expliquent près de 50% de la variance de la morbidité (maladie)
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À quoi font référence les antécédents psychosociaux dans le modèle TIM?
- Certains aspects de la personnalité peuvent jouer un rôle … donc pouvant être un facteur de vulnérabilité (traits pathogènes). (mais existe certains aspects protecteurs (traits immunogènes) de la personnalité)
- Traits pathogènes regroupent notamment la dépression, l'anxiété-trait et le névrosisme ou neuroticisme
- Certains traits sont immunogènes peuvent jouer un "rôle-tampon" face aux événements de la vie. L'optimisme, par exemple.
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Qu'est-ce que représentent les modératuers ou processus transactionnels du modèle TIM?
- Le modèle transactionnel correspond à une conception cognitive du stress
- Les processus transactionnels les plus étudiés dans cette phase sont les suivants :
- Le stress perçu (évaluation primaire)
- le contrôle perçu
- soutient social perçu
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Qu'est-ce que la phase de l'évaluation primaire et celle de l'évaluation secondaire dans le modèle TIM?
Évaluation primaire = le stress perçu
Évaluation secondaire = évaluation des ressources personnelles et sociales pour y faire face
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Quels sont les 2 processus que fait intervenir la phase secondaire du modèle de TIM?
- Le contrôle perçu est l’estimation par le sujet de sa capacité à maîtriser une situation
- Le soutien social perçu est l'évaluation par une prs de l'aide que les autres lui procurent
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Qu'est-ce qu'est le coping (stratégies d'ajustement)?
Le coping désigne un ensemble d’actions cognitives et comportementales que le sujet interpose entre l'événement perçu comme menaçant et lui-même. Tout ce que tu fais pour dealer avec la situation, que ce soit bon ou pas.
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En quoi consiste le critère d'ajustement de la qualité de vie?
Elle réussi à remplacer, tout en les intégrant, les notions concurrentes comme santé, bien-être, bonheur et satisfaction
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Quelles sont les avantages du modèle TIM?
Permet de pendre en compte une variété de facteurs pouvant avoir un impact sur la santé dus:
- À l’environnement de l’individu
- À ses caractéristiques socio-démographiques
- À ses traits de personnalité
- Aux stratégies qu’il met en place pour faire face à la maladie
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Quelles sont les limites du omodèle TIM?
- Convient surtout à la recherche
- Bcp de variables donc de nombreuses hypothèses qu’il semble difficile de tester
- Toutes les variables pertinentes pour prédire la santé et la qualité de vie n’ont probablement pas encore été identifiées = pas exhaustif
- Faudrait trouver avant les variables ayant les relations les plus significatives avec les issues pour un modèle + »parcimonieux» (moins de variables) et donc plus facilement testable
