Cours 2: Hémodynamie (Laurence)

Question 1

Associe la bonne définition pour chacun des termes suivants:
A) Systole
B) Diastole

1) décrit la contraction d’une chambre cardiaque ou le moment du cycle cardiaque ou une contraction se produit et où il y a éjection du sang.
2) décrit le moment de relaxation d’une chambre cardiaque, habituellement en lien avec le remplissage du sang.

Answer 1

A)1
B)2

Question 2

Une fréquence cardiaque plus grande que 100 bpm est associée à une…

A) Bradycardie
B) Tachycardie

Answer 2

B)

Question 3

Une fréquence cardiaque plus petite que 60 bpm est associée à une…

A)Brachycardie
B)Tachycardie

Answer 3

A

Question 4

Nomme les 2 circulations du cycle cardiaque

Answer 4

Pulmonaire
Systémique

Question 5

Lors du retour veineux systémique, le sang désoxygéné revient de l’ensemble du corps humain et se draine dans l’oreillette
droite via… (3 bonne réponses)

A) Veine cave supérieure
B) Veines pulmonaires
C) Tronc pulmonaire
D) Veine cave inférieure
E) Sinus coronaire

Answer 5

A) Veine cave supérieure: MS et tête
D) Veine cave inférieure: MI, organes
E) Sinus coronaire: cœur

Question 6

Lors du remplissage de l’oreillette droite, la valve______ doit être fermé:

A) Aortique
B) Pulmonaire
C) Tricuspide
D) Mitrale

Answer 6

C

Question 7

Vrai ou faux: Le remplissage des oreillettes se déroule pendant la systole ventriculaire.

Answer 7

Vrai

Question 8

Le remplissage du ventricule droit est divisé en deux phases:
-Remplissage _______(majoritaire – 80%);
-Remplissage _____ (contraction ou systole
auriculaire (20%))

Answer 8

Remplissage PASSIF (majoritaire – 80%);
Remplissage ACTIF – contraction ou systole auriculaire (20%).

Question 9

Lors de la systole ventriculaire la valve tricuspide se ferme et avec la pression du ventricule droit la valve ______ va s’ouvrir:

A) Aortique
B) Pulmonaire
C) Mitrale

Answer 9

B) Pulmonaire (et le sang vas aller vers les poumons pour s’oxygéner)

Question 10

Combien de veine(s) pulmonaires se drainent dans l’oreillette gauche?

A)1
B)2
C)3
D)4

Answer 10

D)4

Question 11

Vrai ou faux le sang des veines pulmonaires est désoxygéné

Answer 11

Faux: il revient des poumons

Question 12

Après que l’oreillette gauche soit remplie, la valve ____ s’ouvre

A) Aortique
B) Pulmonaire
C) Tricuspide
D) Mitrale

Answer 12

D) Mitrale

Question 13

Vrai ou faux le remplissage du ventricule gauche est toujours passif

Answer 13

Faux: actif et passif

Question 14

Lors de la systole du ventricule gauche, la valve ____ s’ouvre

A) Aortique
B) Pulmonaire
C) Tricuspide
D) Mitrale

Answer 14

A) Aortique (par la suite va faire la circulation systémique)

Question 15

Le remplissage des ventricules de manière active est effectuée de quelle façon?

Answer 15

Par la contraction auriculaire qui amene le reste du sang dans les ventricules

Question 16

Met les 4 phases des évènements cardiaques dans le bon ordre en commencant par la phase de remplissage ventriculaire (A):

A) Phase de remplissage ventriculaire
B) Phase de relaxation isovolumétrique
C) Phase d’éjection ventriculaire
D) Phase de contraction isovolumétrique

Answer 16

A,D,C,B

Question 17

À quelles phases (2) des évènements cardiaques toutes les valves sont fermées

A) Phase de remplissage ventriculaire
B) Phase de relaxation isovolumétrique
C) Phase d’éjection ventriculaire
D) Phase de contraction isovolumétrique

Answer 17

B,D

Question 18

Comment appelle-t-on l’enregistrement de l’activité électrique du coeur

Answer 18

ECG (électrocardiogramme)

Question 19

Par rapport à l’ECG, quelle énoncé correspond à l’onde P?

A) Dépolarisation des oreillettes
B) Repolarisation des ventricules
C) Conduction du courant à travers les NAV
D) Dépolarisation des ventricules

Answer 19

A ) Dépolarisation des oreillettes (contraction des oreillettes, systole auriculaire)

Question 20

Par rapport à l’ECG, quelle énoncé correspond à l’intervalle PR?

A) Dépolarisation des oreillettes
B) Repolarisation des ventricules
C) Conduction du courant à travers les NAV
D) Dépolarisation des ventricules

Answer 20

C) Conduction du courant à travers les NAV (=noeud auriculo-ventriculaires)

Question 21

Par rapport à l’ECG, quelle énoncé correspond au complexe QRS?

A) Dépolarisation des oreillettes
B) Repolarisation des ventricules
C) Conduction du courant à travers les NAV
D) Dépolarisation des ventricules

Answer 21

D) Dépolarisation des ventricules (systole ventriculaire, muscle ventriculaires plus forts que auriculaires)

Question 22

Par rapport à l’ECG, quelle énoncé correspond à l’onde T?

A) Dépolarisation des oreillettes
B) Repolarisation des ventricules
C) Conduction du courant à travers les NAV
D) Dépolarisation des ventricules

Answer 22

B) Repolarisation des ventricules (recaptation du calcium)

Question 23

Vrai ou faux, un délai est présent entre l’événement électrique du coeur et l’événement macroscopique correspondant.

Answer 23

Vrai

Question 24

Place les évenements cardiaques dans le bon ordre pour la systole ventriculaire:

A) Éjection rapide (du ventricule a l’artère)
B) Contraction isovolumétrique
C) Éjection lente (du ventricule à l’artere)

Answer 24

B-A-C

Question 25

Place les évènements dans le bon ordre pour la diastole ventriculaire: A) Diastase (Pas de sang qui passe) B) Relaxation isovolumétrique C) Remplissage passif (oreillette vers ventricule) D) Remplissage actif (oreillette vers ventricule)

Answer 25

B-C-A-D

Question 26

À la fin de la relaxation isovolumétrique du ventricule gauche, quel événement se produit-il? A) Fermeture de la valve aortique; B) Fermeture de la valve mitrale; C) Ouverture de la valve aortique; D) Fermeture de la valve tricuspide; E) Ouverture de la valve tricuspide.

Answer 26

E) Ouverture de la valve tricuspide.

Question 27

Est ce que la pression intra-cardiaque est plus grande dans l'oreillette droite ou gauche?

Answer 27

Gauche

Question 28

Est ce que la pression intra-cardiaque est plus grande dans le ventricule droit ou gauche?

Answer 28

Gauche

Question 29

Est-ce que la pression intra-cardiaque à gauche est plus grande dans l'oreillette ou le ventricule?

Answer 29

Dans le ventricule (même chose pour côté droit)

Question 30

Vrai ou faux la pression sanguine est la même dans les artères, les capilaires et les veine?

Answer 30

Faux: artère plus grande, après pression diminue dans les capilaire et encore plus dans les veines

Question 31

Vrai ou faux la vitesse du sang reste constante que ce soit dans les artères, les capilaires ou les veines

Answer 31

Faux, la vitesse est elevée dans les artères, apres elle diminue dans les capillaires et réaugmente dans les veine

Question 32

Vrai ou faux: La pression hydrostatique doit être diminuée avant l’arrivée au niveau des capillaires car il y a risque de bris

Answer 32

Vrai

Question 33

Vrai ou faux: La pression hydrostatique plus élevée au niveau artériel permet la réabsorption du liquide vers le capillaire.

Answer 33

Faux elle permet le passage du liquide vers les tissus;

Question 34

Vrai ou faux: La pression hydrostatique plus basse du côté veineux permet la réabsorption du liquide vers le capillaire.

Answer 34

Vrai

Question 35

Vrai ou faux: Pour calculer la pression nette des capillaire la formule est: Pression hydrostatique - Pression colloidoosmotique

Answer 35

Vrai: si le résultat est positif le liquide sort du capillaire et si c'est négatif il entre dans le capillaire

Question 36

Comment appelle-t-on le flot sanguin éjecté par le coeur dans une unité de temps (L/min)?

Answer 36

Le débit cardiaque

Question 37

Vrai ou faux le débit cardiaque est plus grand dans le ventricule gauche que droit

Answer 37

Faux ils sont égaux

Question 38

Quelle est la formule du débit cardiaque? DC = ___ x _____

Answer 38

DC = V éjection x Frequence cardiaque

Question 39

Vrai ou faux: En temps normal, la fréquence cardiaque de base est régie par le nœud sinusal

Answer 39

Vrai

Question 40

Vrai ou faux, la fréquence cardiaque est directement proportionelle au débit cardiaque

Answer 40

Vrai

Question 41

Vrai ou faux, le système parasympathique et sympathique influence les myocytes

Answer 41

Faux seulement le sympathique

Question 42

Est ce que les éléments suivants sont activateurs ou inhibiteurs du noeud sinusal? - Stimulation parasympathique (acétylcholine); - Haute pression artérielle aiguë - Hypothermie; - Hyperkaliémie (potassium sanguin augmenté) - Hypocalcémie (calcium sérique diminué) - Médicaments.

Answer 42

Inhibiteurs *On décrit une influence inhibitrice au niveau du nœud sinusal comme étant: chronotrope négative.

Question 43

Est ce que les éléments suivants sont activateurs ou inhibiteurs du noeud sinusal? - Système sympathique (épinéphrine, norépinéphrine); - Hypercalcémie; - Hormones thyroïdiennes; - Température corporelle élevée - Fièvre; - Chaleur extrinsèque; - Exercice; - Chute de pression artérielle abrupte (barorécepteurs); - Chimiorécepteurs* - Médicaments.

Answer 43

Activateurs *Ces éléments ont donc un effet chronotrope positif.

Question 44

Complète les phrases au sujet du potentiel membranaire en mettant les bons mots aux bonnes places: Calcium, potassium. - La phase 2 a besoin d’un afflux de ______ de l’extérieur vers l’intérieur de la cellule; - La phase 3 a besoin d’une sortie du ______ de la cellule vers l’extérieur.

Answer 44

- La phase 2 a besoin d’un afflux de CALCIUM de l’extérieur vers l’intérieur de la cellule; - La phase 3 a besoin d’une sortie du POTASSIUM de la cellule vers l’extérieur.

Question 45

Quels récepteurs détectent des variations de pression artérielle au niveau des sinus carotidiens et arc aortique? A) Barorécepteurs B) Chimiorécepteurs

Answer 45

A) Barorécepteurs *Ils ajustent le débit cardiaque pour des changements rapides de pression artérielle

Question 46

Quels sont les récepteurs qui sont situés au niveau de la crosse aortique et des sinus carotidiens qui vont envoyer un message chronotrope positif si il y a Diminution de la PO2, Augmentation de la PCO2 ou Diminution du pH. A) Barorécepteurs B) Chimiorécepteurs

Answer 46

B) Chimiorécepteurs

Question 47

Vrai ou faux, l'épinéphrine et la norépinéphrine se lie au récepteur B1 et favorise la production d'AMP ce qui entraine une augmentation de calcium intra cellulaire

Answer 47

Vrai

Question 48

Parmis les énoncés suivants, lesquels augmentent et lesquels diminuent la fréquence cardiaque? -Grossesse -Foetus/enfant -Athlète -Sexe Homme -Sexe Femme

Answer 48

Grossesse (+) Foetus/enfant (+) Athlète (-) Homme (-) Femme (+)

Question 49

Comment appelle-t-on la quantité de sang éjecté à chaque contraction du ventricule?

Answer 49

Le volume d'éjection

Question 50

Quelle est la formule pour trouver le volume d'éjection?

Answer 50

VE (ml) = Volume télé-diastolique - volume télésystolique

Question 51

Les déterminants du volume d'éjection sont la pré-charge, la contractilité et la post charge. Associe ces termes au bonne définitions suivantes: A) Remplissage ventriculaire ou degré d’étirement des fibre musculaires avant d’entamer la systole B) Pression qui s’oppose à la sortie du sang des ventricule. C) Force de contraction d’une fibre musculaire indépendante de son niveau d’étirement;

Answer 51

Pré-charge: A Contractilité: C Post-charge: B

Question 52

Selon la relation de Frank-Starling, consernant la pré-charge, une augmentation du remplissage ventriculaire (pré-charge) augmente ou diminue la distension des fibres musculaires?

Answer 52

Augmente: * Optimisation du nombre de ponts possibles entre les molécules d’actine et myosine; * Augmente la force de contraction musculaire;

Question 53

Vrai ou faux, la pré-charge influence le volume télé-diastolique du ventricule

Answer 53

Vrai

Question 54

Vrai ou faux, la précharge est principalement influencée par le retour veineux et partiellement par la frequence cardiaque

Answer 54

Vrai

Question 55

Le retour veineux est principalement passif et légèrement favorisé par des petites valvules qui empêchent un reflux. Mais quels sont les 4 autres phénomènes qui viennent moduler le retour veineux (et donc la précharge des ventricules)?

Answer 55

* Pompe musculaire; * Pompe respiratoire; * Activation sympathique; * La fonction de l’autre ventricule.

Question 56

Le retour veineux par les muscles (ou pompe musculaire) est favorisé par l'activation des muscles adjacents aux vaisseaux. Quelles sont les 2 façon d'activer les muscles?

Answer 56

- Muscles périphériques lors de la marche ou autres activités physiques (près de 50% du processus); - Activation des muscles lisses présents dans les veinules via la norépinéphrine

Question 57

La pompe respiratoire lors de l'inspiration est liée à: (L'AUGMENTATION/LA DIMINUTION?) de la pression intra-abdominale (déplacement du diaphragme vers le ventre) ce qui cause une augmentation du retour veineux; (L'AUGMENTATION/LA DIMINUTION?) de la pression intra-thoracique ce qui favorise l’entrée de sang passif vers le thorax ce qui fait l'augmentation du remplissage;

Answer 57

L'AUGMENTATION de la pression intra-abdominale (déplacement du diaphragme vers le ventre) ce qui cause une augmentation du retour veineux; LA DIMINUTION de la pression intra-thoracique ce qui favorise l’entrée de sang passif vers le thorax ce qui fait l'augmentation du remplissage;

Question 58

Qu'est ce que la contractilité?

Answer 58

Augmentation de la force de contraction indépendant du degré d’étirement – de la pré-charge, influence volume télé-systolique

Question 59

Vrai ou faux, le degré de contractilité est décrit comme l'inotropie

Answer 59

Vrai

Question 60

Est-ce que cest éléments sont des inotropes positifs ou négatifs? * Médicaments; * Acidose métabolique; * Hypocalcémie; * Hyperkaliémie;

Answer 60

Négatifs

Question 61

Est-ce que cest éléments sont des inotropes positifs ou négatifs? * Système sympathique (épinéphrine, norépinéphrine); * Hormones: Thyroïdiennes; Glucagon; * Médicaments; * Hypercalcémie

Answer 61

Positifs

Question 62

Comment appelle-t-on le degré de résistance que rencontre le ventricule pour éjecter le sang?

Answer 62

La post charge

Question 63

La post charge pourrait être anormale si? (3 réponses)

Answer 63

* Pression élevé dans les artères (haute pression artérielle); * Maladie valvulaire – sténose aortique; * Obstruction de sortie (cardiopathie hypertrophique).

Question 64

Vrai ou faux, une post charge augmentée augmente le volume télé-systolique et diminue le volume d'éjection

Answer 64

Vrai

Question 65

Le débit cardiaque va augmenter si? (4 facteurs)

Answer 65

* Chronotrope positif; * Inotrope positif; * Pré-charge augmentée; * Diminution post-charge;

Question 66

Lequel de ces scénarios entraîne une diminution du débit cardiaque? A) Une tachycardie en raison d’un stress émotif; B) L’injection d’épinéphrine en raison d’une réaction allergique; C) Hypercalcémie; D) Une réaction vagale (parasympathique); E) Lever les jambes rapidement d’un patient.

Answer 66

D

Question 67

Comment appelle-t-on la mesure de l’efficacité du ventricule à éjecter le sang. Est aussi un marqueur important au niveau pronostic cardiaque et oermet de classifier certains types d’insuffisance cardiaque;

Answer 67

Fraction d'éjection du ventricule gauche

Question 68

Quelle est la formule pour calculer la fraction d'éjection du ventricule gauche?

Answer 68

*La FEVG normale est entre 55-70%