Cours 2 ⇾ La femme + conférence F.L Flashcards
(86 cards)
Quelles sont les recommandations en ce qui concerne la prise de poids durant la grossesse ?
Entre 10 et 13 kg
0,4 kg par semaine pour une femme avec un poids normal
Selon l’IMC:
Insuffisance pondérale ( - que 18,5) :
12,5 à 18 kg
Normal ( 18,5 à 24,9):
11,5 à 16 kg
Surpoids (25 à 29,9):
7 à 11,5 kg
Plus de 30 de IMC (en situation d’obésité)
5 à 9 kg.
À quoi ressemble la distribution de la prise de poids lors de la grossesse (à 40 semaines) ?
- Fœtus + masse grasse = plus pesant. ( dans l’exemple des note de cours = 3,3 kg)
- Volume sanguins
- Rétention des eau
Ensuite
- L’utérus
- Liquide amniotique
- Placentas
- Poitrine (contribue le moins à la prise de poids)
Les changements au cours de la grossesse au niveau physique ?
- Prise de masse corporelle
- Centre de masse déplacé
- Antéversion du bassin (tension muscu et douleur articulaires)
- Accentuation de la lordose et cyphoses thoracique
- Protraction cervicale.
- Fœtus développe -> muscles et les tissus abdominaux sont étirés :
«diastase des grands droits» - Hyperlaxité ligamentaire Instabilités articulaires -> ↑ le risque de blessures et de douleurs articulaire
Les changements au cours de la grossesse au niveau RESPIRATOIRE ?
Augmentation de ↑ de :
- La ventilation au repos (+30 à 50 % à la fin du 3e trimestre)
- Niveaux de progestérone
- La demande métabolique (1er trimestre)
- Chémorécepteurs -> hypersensibles aux variations d’O2 et CO2
- Volume courant
- La consommation d’O2 : +15-30 % au 3e trimestre
- Volume sanguin augmente de ~45 %
- Augmentation moindre des globules rouges → «anémie physiologique de la grossesse» au
début de la grossesse
Les changements au cours de la grossesse au niveau CARDIAQUE ?
(FC repos et réserve, DC, VES, Résistance, PA)
FC repos + 20-25 % ↑ (3eme trimestre max)
FC réserve ↓
DC + 50 % ↑ ( au 3eme trimestre)
VES:
↑ jusqu’à fin 2eme Tri
ensuite ↓ ou = cst
Résistance:
↓ jusqu’à moitié 2eme Tri
ensuite ↑ ou = cst
PA:
↓ au 2eme Tri
↑ ensuite 9retour ou excède valeurs près grossesse
Pression artérielle = _______ X _______
Pression artérielle = Débit cardiaque x
Resistance Périphérique totale
Quels sont les symptômes dû à la grossesse (qu’est ce qu’elle cause ?
- Fatigue
- Changements dans les seins
- Constipation
- Vomissements et nausées (surtout matin)
- Uriner bcp
- Maux de dos et/ou de tête
- Crampe aux jambes
- Etc
Quelles sont les BÉNÉFICES d’être actives lors de la GROSSESSE?
Prévention douleurs au dos (↓ sévérité)
↓ les complications
Aide à la prise de poids santé
↑/= capacité aérobie
↑/= condition physique
↓ le risque incontinence urinaire (contrôle passage de l’urine)
Quels sont les BÉNÉFICES d’être actives lors de la GROSSESSE?
Prévention douleurs au dos (↓ sévérité)
↓ les complications
Aide à la prise de poids santé
↑/= capacité aérobie
↑/= condition physique
↓ le risque incontinence urinaire (contrôle passage de l’urine)
Quels sont les bénéfices d’être active sur l’ACCOUCHEMENT ?
- Réduction du risque d’accouchement par instrumentation et/ou
césarienne - Meilleure intensité et durée des poussées (risque des maladies cardio
-Récupération du poids, force et flexibilité pré grossesse
Être active est important pour le bébé ? Pourquoi?
Si une maman est inactive = + de risque d’avoir un bébé macrocosmique (4 kg)
L’activité physique a des effet psychosociaux important, quels sont ces bénéfices?
• Aide avec qualité de sommeil
• ↓ stress
• ↓ 67 % risquent de dépression prénatale et diminution de la
sévérité des symptômes dépressifs
• Améliore la QDV
• ↑ Estime de soi
o Accepter mieux les changements physiques
Selon la SCPE, l’activité physique est-elle associé à un risque accru de fausse couche, d’accouchement d’un
mort-né et de décès néonatal?
Non
«L’activité physique
____________________________________
de fausse couche, d’accouchement d’un
mort-né, de décès néonatal, de naissance
prématurée, de rupture précoce des
membranes, d’hypoglycémie néonatale,
_______________________, de
déficience congénitale, de déclenchement du
travail ou de complications à la naissance.»
- N’est pas associé à un risque accru de
2. De faible poids à la naissance
La femme enceinte avec contre-indication peut faire de l’activités modérée à élevée ?
Si contre-indication absolue:
Juste AP de la vie courante
✖ pas d’activités plus intenses
Si contre-indications relatives :
1. peser les avantages/inconvénients de l’AP
d’intensité moyenne-élevée
2. Voir leur obstétricien.ne AVANT
Quelles sont les recommandation de la SCPE?
fréquences, durée, intensité, type d’exercices, signe de malaise
- 150 min au total par semaine
- Intensité: moyenne (faible parfois)
- 3 x semaine
- Être active 7 sur 7
Type: aérobie, résistance, étirement — YOGA
Renforcement du plancher pelvien (ex: Kegel) : 7/7
Si étourdissements, nausées ou malaises durant les exercices (allongées sur le dos puis sur le côté)
Les femmes actives avant la grossesse Ne peuvent Pas continuer leur entrainement durant la grossesse ?
FAUX,
Les femmes actives avant la grossesse peuvent
généralement continuer leur entrainement en apportant des modifications durant la grossesse
Faible risque de complications
Si grossesse se déroule bien + déjà active -> pas besoin de supervision
Quelles sont les consignes en ce qui concerne la pratique d’activité physique pour les femmes INACTIVES ?
Les femmes inactives:
• Intensité basse (commencer
progressivement à être actives)
• À risque de complications -> besoin de
supervision (↑ sécuritaire + ↑ adhésion à
l’intervention
Quelles sont les contres indications RELATIVES à l’exercice ?
- Hypertension gestionnelle ***
- Anémie symptomatique ***
- TrOUble Alimentaire ***
- Avortements spontanés récurrents
- Antécédents de naissance prématurée spontanée
- Trouble cardiovasculaire ou respiratoire léger ou modéré
- Malnutrition
- Grossesse gémellaire après la 28e semaine
- Autres problèmes médicaux importants
Quelles sont les contres indications ABSOLUES à l’exercice ?
- Hypertension non maîtrisée***
- Prééclampsie *** (touche la PA)
- Maladie thyroïdienne non maîtrisée ***
- Rupture des membranes
- Grossesse multiple (p. ex. triplets)
- Travail prématuré
- Béance du col utérin
- Saignements vaginaux persistants inexpliqués
- Placenta prævia après la 28e semaine de grossesse
- Retard de croissance intra-utérin
- Diabète de type 1 non maîtrisé
- Autre trouble cardiovasculaire, respiratoire ou systémique grave
Raisons pour cesser l’entrainement et consulter le médecin ?
- Essoufflement marqué
- Douleur poitrine
- Contraction douloureuse de l’utérus ( + de 6-8 h)
- Saignement ou toute perte vaginal
- Étourdissement - évanouissement
Donnez des exemples d’exercices sécuritaires
Marche Vélo 🚴 stationnaire Exercices aérobiques Dance Étirement Résistance Aérobie dans l'eau 💧
Diapo 26 - pas compris
pas compris
Quelles sont les prescriptions concernant l’AP pour une femme enceinte?
• Éduquer les femmes afin qu’elles utilisent l’échelle de
perception d’effort pour mieux ajuster l’intensité
• Approche individualisée (état de santé, symptômes,
inconforts, etc.)
• Éviter manœuvre de Valsalva si étourdissement en la
faisant
• Hydratation (avant et après; remplacer l’eau perdue)
• Ne faire de l’AP intense lors des journées chaudes
particulièrement si l’humidité est élevée