Cours 2 Note livre Flashcards
(114 cards)
1
Q
Qu’est-ce qui doit être maintenue constamment pour permettre la production de la parole ?
A
La pression sous-glottique
2
Q
Quelle est l’interaction qui permet le contrôle des inspirations et expirations ?
A
- Interaction entre : forces passives des poumons et du thorax ET forces actives de la contraction musculaire
3
Q
La pression sous-glottique permet de contrôler quoi ?
A
les éléments prosodiques comme intensité et tonalité de la voix
4
Q
Quand est-ce qu’il y a un plus grand volume d’air ?
1. Après inspirations de la parole (pour la parole)
2. Après une inspiration au repos
A
1.
5
Q
Donner deux caractéristiques de l’inspiration de la parole et la raison pour laquelle elle est ainsi
A
Courtes et brusques pour éviter les interruptions
6
Q
1- Décrire les EXPIRATION de la parole comparé au repos
2- elle varie selon quoi ?
A
1- prolongées par rapport à respiration au repos (parole produite en expiration),
2- mais leur durée et la diminution du volume d’air sous (ou pas) le niveau de repos expiratoire dépend des contraintes communicationnelles
7
Q
Pourquoi la coordination respiration et déglutition est essentiellle ?
A
air et le bol alimentaire passent par même conduit
8
Q
Nommer les différents mécanismes de protection des voies respiratoire présent lors de la déglutition
A
o Fermeture des plis vocaux
o Élévation du Larynx
o Fermeture vélo-pharyngée
o Inhibition de la respiration
9
Q
Quand est le début de la déglutition ?
A
entre milieu et fin de l’expiration de la respiration au repos
10
Q
Donner la définition de la toux
A
force respiratoire élevée et flot d’air suffisant pour dégager les voies respiratoires
11
Q
Nommer les différents éléments du support squelettique de la respiration et leur face associé
A
1- Rachis dorsal - postérieur
2- sternum et cartilages costaux - antérieure
3- Côtes - parois latérales
4- Ceinture scapulaire - supérieur
5- Ceinture pelvienne - inférieur
12
Q
C’est quoi l’autre nom pour rachis dorsal ?
A
Colonne vertébrale
13
Q
Le rachis dorsal :
1- contient combien de vertèbres
2- Donner le nombre de vertèbres et leur nom selon leur région
A
1- 32 à 33
2-
A. 7 cervicales
B. 12 Thoraciques
C. 5 lombaires
D, 5 sacrées
E. 3 à 5 coccygiennes
Il y a donc 5 régions de vertèbres
14
Q
Ajouter les noms associés aux vertèbres suivantes
A
15
Q
Au niveau des vertèbres thoraciques, quelles sont les éléments typiques qui la compose ?
A
1- Corp vertébral
2- Trou vertébral (canal ou passe la moelle épinière)
3- Quatre apophyses articulaires ou s’articulent les vertèbres adjacentes
4- Des facettes costales supérieures, inférieures et transverses qui constituent les sites d’attachement des côtes
5- Une paire d’apophyses transverses (site attachement musculaire)
6- Une apophyse épineuse (site attachement musculaire)
16
Q
Pourquoi la forme des vertèbres changent ? et lesquels sont différentes ?
A
Les vertèbres inférieures sont plus massives pour soutenir plus de poids.
17
Q
La colonne contient combien de courbes et pourquoi ?
A
2 «S» superposés, souplesse et résistance pour supporter poids et mvt corps
18
Q
Quelles sont les caractéristiques unique de la vertèbre C1 et quel est son autre nom ?
A
Supporte la tête, ni corps ni apophyse épineuse, permet rotation et autres mvt de tête
Atlas
19
Q
Quelles sont les caractéristiques unique de la vertèbre C2 et quel est son autre nom ?
A
A une apophyse odontoïde («semblable à une dent»), sert de pivot pour rotation de tête
Axis
20
Q
Données les caractéristiques spécifiques des vertèbres sacrées
A
1- fusionnées chez l’adulte
2- forment le sacrum
3- renforcent et stabilisent le bassin
21
Q
Données les caractéristiques spécifiques des vertèbres coccygiennes
A
1- soudées
2- constituent petit os triangulaire (coccyx)
22
Q
Qu’est-ce qu’il y a entre les vertèbres adjacentes et qu’est-ce qu’ils permettent ?
A
1- disques intervertébraux fibrocartilagineux (sauf entre Atlas et Axis et entre vertèbres soudées)
2- permettent le mvt et l’absorption des chocs
23
Q
Décrire les deux types de disques intervertébraux fibrocartilagineux et oû il se situe
A
1- o Entre L5 et S1 : large disque intervertébral (Le joint lombosacré)
2- o Entre S5 et Co1 : petit disque atypique (Le joint sacrococcygien)
24
Q
Il y a combien de paires de côtes ?
A
12
25
Nommer les noms des côtes suivantes
A. 1 à 7
B. 8 à 10
C. 11 et 12
A. vraies côtes / côtes sternales
B. fausses côtes
C. côtes flottantes
26
Donner les caractéristiques (comment elle s'articule) de chaque type de côtes
A. vraies côtes / côtes sternales (1à 7) : s’articulent directement au sternum et indépendamment l’une de l’autre, par des cartilages costaux (pour mobilité)
B. fausses côtes (8 à 10) : fausses côtes, s’articulent au sternum par un cartilage commun qui rejoint le 7e cartilage costal
C. côtes flottantes (11 et 12) : côtes flottantes, extrémité antérieure est libre, non reliées au sternum
27
L’extrémité postérieure de chaque côte s’articule avec quoi ?
le rachis dorsal
28
Le sternum
1- S'articule avec quoi ?
2- Est composé de combien de partie + leur nom
3- Quel est le lien entre le corps et le manubirum ?
1- avec les côtes et les clavicules
2- trois parties suivantes :
Manubrium
Corps (corpus or body)
Appendice xiphoïde (xyphoid process)
3- angle sternal / angle de Louis localisation approximative du second cartilage costal et du niveau de bifurcation trachéale
29
Au niveau de la ceinture scapulaire
1- Qu'est-ce qu'il y a à l'avant ?
2- Qu'est-ce qu'il y a à l'arrière ?
1- Avant : Clavicule fournit un support pour projeter la scapula vers l’extérieur de la cage thoracique
2- Arrière : scapula/omoplate
30
À quel endroit l'humérus s'insère ?
la cavité glénoïdale de la scapula
31
La ceinture scapulaire est le site d'attachement pour quoi ?
pour bcp de muscles accessoires de la respiration (grand pectoral et sterno-cléido-mastoïdien)
32
En quoi la fixation/stabilisation de la ceinture scapulaire est nécessaire ?
1- nécessaire pour inspiration et expiration forcées
2- pour lever poids lourds
3- pour activités musculaires difficiles
33
De quoi est composé la ceinture pelvienne ?
- 2 os coxaux symétriques (iliaques ou os de la hanche)
34
Les os coxaux de la ceinture pelvienne s'articulent comment ?
s’articulent l’un à l’autre postérieurement et antérieurement à deux niveaux :
o Postérieur : au niveau des ailes du sacrum
o Antérieur : au niveau de la symphyse pubienne
35
Chaque os coxal est composé de quoi ? et les nommer
de 3 os distincts fusionnés pendant le développement
Ilion (Ilium)
Ischion (Ischium)
Pubis (Pubic bone)
36
Le sacrum et ilion/ilium sont attaché et forme quoi ?
(jonction sacro-iliaque) joint très stable et solide qui supporte le poids de la partie supérieure du corps
37
C'est quoi le coccyx ?
segment final du rachis dorsal (os de la queue)
38
Nommer les différentes voies respiratoire oû l'air circule ?
- Cavité nasale
- Cavité orale
- Pharynx
- Larynx
- Trachée
- Bronches
- Poumons
39
Donner deux caractéristiques des cavités nasales
- Premier segment des voies respiratoires supérieures
- Siège du sens de l’olfaction
40
Cavité orale
1- Qu'est-ce qui la délimite ?
2- se situe oû par rapport au vestibul oral et la cavité du pharynx ?
1- Délimitée par :
A. les dents (antérieur et latéral)
B. les piliers de l’arc palato-glosse (postérieur)
C. le palais dur
E. le palais mou (supérieur) et par la langue (inférieur)
2- - Se situe après et au milieu du vestibule oral et avant la cavité du pharynx
41
Pharynx
1- Déf
2- Qu'est-ce qui le compose ?
1-- Conduit musculo-membraneux orienté verticalement
2-- Composé de ces 3 portions :
o Nasopharynx ou rhinopharynx (situé derrière la cavité nasale)
o Oropharynx (situé derrière la cavité orale)
o Laryngopharynx ou hypopharynx (situé derrière le larynx)
42
Larynx
1- Oû se trouve
2- Principale fct biologique
1- Au-dessus de la trachée et devant le pharynx
2- Principale fonction biologique = protéger les voies respiratoires inférieures
43
Trachée
1- S'étend de quoi à quoi
2- est composée de quoi ?
3- Ils sont reliés par quoi ?
4- Séparé de quelle façon ?
1- S’étend du larynx aux bronches
2- 16 à 20 anneaux cartilagineux incomplets (fer à cheval avec ouverture postérieure pour permettre attachement de l’œsophage)
3- Anneaux reliés ensemble par des ligaments
4- Deux segments :
o Cervical
o Thoracique
44
Bronches
1- Chaque bronche segmentaire alimente quoi ?
2- Les bronches segmentaire se divise plusieurs fois pour devenir quoi ?
3- Décrire les bronchioles terminales
1- Chaque bronche segmentaire alimente un segment broncho-pulmonaire spécifique
2- Bronches segmentaires continuent de se diviser plusieurs fois (20 à 25 générations) pour finalement devenir des bronchioles terminales
3- Bronchioles terminales :
o Tubes avec diamètre de moins de 0,5 mm
o Extrémité du conduit des voies respiratoires
45
Décrire le trajet des échanges gazeux
1. Dans les bronchioles respiratoires
2. Dans les conduits alvéolaires
3. Dans les sacs alvéolaires
4. Dans les alvéoles (où l’essentiel des échanges gazeux a lieu)
46
Le tronc/torse contient quoi ?
1- contient thorax/cavité thoracique
2- abdomen (séparés par diaphragme)
47
ou se situe les poumons
dans thorax
48
Poumons
1- Quel type de tissus
2- Qu'est-ce qu'il y a entre les deux poumons
3- description du tissus
1- Tissu non musculaire
2- Entre les 2 poumons = espace médiastin (contient cœur et autres structures)
3- Spongieux, poreux et très élastiques (reprennent leur forme)
49
En quoi les deux poumons sont différents ?
o Droit :
1- + grand et + large
2- + court (pcq foie et élévation du diaphragme)
3- + lourd et + grande capacité respiratoire globale
4- 3 lobes (supérieur, moyen et inférieur) divisés par scissure horizontale (petite scissure interlobaire) et par scissure oblique (grande scissure interlobaire)
o Gauche :
1- + petit et – large
2- Encoche cardiaque distincte (laisser place au péricarde)
3- 2 lobes (inférieur et supérieur) divisés par scissure oblique (grande scissure interlobaire)
50
Comment les lobes des poumons se divise ?
en segments fonctionnels segments bronchopulmonaires (10 dans le droit et 8 à 10 dans le gauche)
51
Nommer les différentes délimitation du poumon (déscription de chaque côté)
1- Partie supérieure du poumon = apex et inférieure = base
2- Surface inférieure = concave (appuyée sur diaphragme)
3- Surface externe = convexe costale
4- Surface interne = concave (à cause du médiastin)
5- Apex peut dépasser limites du thorax et aller qq cm au-dessus du niveau du tiers moyen de la clavicule
52
Plèvres
1- définition
2- les différentes parties
3- Qu'est-ce que la cavité pleurale et c'est quoi son rôle
4- Quelle est la seule façon de changer le volume des poumons
1- Définition : Membranes séreuses intrathoraciques qui enveloppent et protègent chacun des poumons
2-
- Plèvre pariétale : tapisse l’intérieur de la cavité thoracique
- Plèvre viscérale : recouvre surface de chacun des poumons (figure 1.13 p.45)
- Plèvres viscérales et pariétales = attachées par mince espace rempli de liquide
3-(cavité pleurale) Liquide de la cavité prévient friction entre les deux plèvres et crée une tension sur la surface et une pression négative qui lie les plèvres ensemble DONC quand muscles respiratoires modifient dimensions du thorax, volume des poumons change aussi
4-Poumons ne sont pas musculaires, muscles de la respiration = seule façon de changer volume poumons
53
Qu'est-ce qui forme l'unité poumons thorax ?
poumons et cage thoracique à cause du lien pleural
54
Donner deux caractéristiques de l'unité poumons-thorax
1- C'est un système élastique avec un point d'équilibre à quel endroit ?
2- Qu'est-ce qui se passe lorsqu'il y a une modification du volume par rapport au point d'équilibre
o Système élastique avec un point d’équilibre au niveau de repos expiratoire (volume poumons après expiration au repos)
o Si modification du volume par rapport au point d’équilibre, forces rappel générées pour ramener poumons-thorax à forme d’équilibre
55
Décrire et nommer 3 maladies pulmonaires affectant la fonction des poumons
1- Pleurésie : inflammation des plèvres (peut venir d’hypersécrétion de liquide dans espace pleural). Respiration douloureuse.
2- Pneumothorax : Air dans la cavité pleurale (venant de maladie ou traumatisme). Peut endommager lien entre plèvres et provoquer affaissement d’un ou des 2 poumons (dépends si pneumothorax est bilatéral ou unilatéral)
3- Pneumonie : Infection des poumons (virus, bactéries et champignons). Peut aussi être résultat d’un trouble de la déglutition et de l’aspiration d’aliments ou de liquides (pneumonie d’aspiration).
56
Comment sont séparés les muscles de la respiration ?
2 classes : inspiratoire vs expiratoire
57
Décrire l'action des muscles inspiratoire vs expiratoire
o Inspiratoires
Leur action mécanique augmente le volume pulmonaire
Pas seulement actifs durant l’inspiration
o Expiratoires
Leur action mécanique diminue le volume pulmonaire
Pas seulement actifs durant l’expiration
58
Donner un exemple de muscle impliqué durant l'expiration
le diaphragme, pendant l’expiration, son activité diminue graduellement pour ralentir les forces de rappel qui ramènent le poumon-thorax à son point d’équilibre permet de prolonger la phase expiratoire et d’assurer un échange gazeux optimal
59
Quelle est la fonction des muscles primaire de l'inspiration ?
augmenter le volume des poumons
60
Nommer les Muscles primaires de l’inspiration
Diaphragme
Muscles intercostaux externes
Muscles intercostaux internes – portions parasternale (intercartilagineuse)
61
Diaphragme
1- Muscles ________ du corps
2- Description physique
3- sépare quoi ?
4- Possède quoi de particulier ?
5- Comment est la partie droite du dômes ?
1- impairs
2- Très mince, forme de dôme
3- sépare le thorax et l’abdomen
4-a un solide tendon central (aponévrose)
5- un peu plus élevée que celle de g pcq foie est là
62
Diaphragme
1- nommer ce qui passe autravers du diaphragme
2- par oû elle passe
1- Aorte, œsophage et veines majeures passent à travers diaphragme
2- par les ouvertures suivantes :
o Hiatus aortique : aorte passe derrière ligament arqué médian (travers d’orifice fibreux) et ne perce donc techniquement pas le diaphragme (permet que le diaphragme se contracte sans affecter flux sanguin)
o Hiatus œsophagien
o Foramen de la veine cave
63
Quels sont les groupes de fibres musculaires dans le diaphragme (nommés selon leur point d’origine) et les décrire
1. Fibres de la portion costale :
a. Viennent de la surface interne et inférieure des cartilages costaux (et portions adjacentes des 6 dernières côtes) et vont directement vers le haut pour rentrer dans tendon central (aponévrose)
b. Accolement des fibres costales sur la surface interne de la cage thoracique (pour 6 à 9 cm) forme zone d’apposition
2. Fibres de la portion sternale :
a. Viennent de la surface inférieure interne de l’appendice xyphoïde (pointe du sternum) pour s’insérer dans le tendon central
3. Fibres de la portion lombaire :
a. Viennent des vertèbres lombaires supérieures à travers deux groupes de fibres (crura) et des ligaments arqués médial et latéral. Fibres vont vers le haut pour s’insérer dans tendon central (aponévrose)
64
v ou f le diaphragme se contracte de façon isolée (respiration au repos)
v
65
Lorsque le diaphragme
1- Réduit la longueur de ses fibres
2- s'abaisse
il se passe quoi ?
1- La réduction de la longueur des fibres amène le tendon central vers le bas et ce qui augmente la dimension verticale de l'unité poumons-thorax
2- L'abaissement du diaphragme (pcq fibres costales apposées sur surface interne de cage thoracique) rencontre résistance du contenu abdominal ce qui a comme effet de pousser côtes vers haut et extérieur ce qui augmente dimension antérolatérale (circonférentielle) de la cage thoracique donc vol. poumons augmente et la Palv négative
66
Qu'est-ce qui se passe quand le diaphragme se relâche ?
o Remonte pour reprendre sa forme diminue dimension verticale de l’unité poumons-thorax
o Aussi rotation des côtes vers le bas et l’intérieur diminue dimension circonférentielle de la cage thoracique
67
Quelle est l'importance en cm du déplacement du diaphragme ?
o Repos = 1,5 cm
o Inspiration forcée = jusqu’à 10 cm
68
Comment se fait l'innervation du diaphragme ?
Nerf phrénique provenant des nerfs spinaux cervicaux C3 à C5
69
Nommer une des fonctions principales des muscles intercostaux
rigidifier espaces intercostaux/paroi thoracique pour éviter affaissement paroi thoracique quand, exemple, contraction diaphragme génère pression intrathoracique négative
70
Les muscles intercostaux externes
1- se situe oû
2- De la vue postérieure ont quelle orientation
3- De la vue antérieure ont quelle ortientation
4- Quelles fibres sont expiratoire vs inspiratoire
5- A quelle action
6- Innervé par quoi ?
1- Retrouvés à partir des tubercules des côtes (proche colonne vertébrale) jusqu’à jonctions costochondrales (entre cartilage et côtes osseuses) à partir de ce point, sont remplacés par membranes intercostales externes
Vue
2- Postérieure : Fibres orientées en diago vers le bas et l’extérieur du corps (latéralement)
3- Antérieure : fibres orientées vers ligne médiane et vers le bas
4-
- Fibres musculaires dans interstices rostraux sont inspiratoires
- Fibres musculaires dans interstices ventraux caudaux sont expiratoires
5- Inspirer = soulève la côte d’en dessous et expirer = tire la côte du dessus vers le bas
6- Innervation muscles costaux externes : nerfs intercostaux, ramifications antérieures des nerfs spinaux T1 à T11
71
Muscles intercostaux internes – portions parasternale (intercartilagineuse)
1- S,étendent de oû à ou ?
2- Ont quelle action ?
3- Innervés par quoi ?
1- S’étendent de la jonction costochondrale au sternum (environ à angle droit par rapport aux fibres muscles intercostaux externes)
2- Action = soulever côte située en dessous
3- Innervation muscles costaux internes (portion parasternale) : nerfs intercostaux, ramifications antérieures nerfs spinaux T1 à T11 (mm chose qu’externe)
72
Muscles accessoires de l'inspirations
1- englobe quels muscles ?
2- - Façon exacte de leur utilisation ds. respiration
1- Tout muscle pouvant avoir un effet inspiratoire sur thorax et poumons
2- Façon exacte de leur utilisation ds. respiration = mal comprise
73
Nommer les muscles accessoires de l'inspiration
A. Grand pectoral
B. petit pectoral
C. dentelé antérieur
D. sterno-cléido-mastoidien
E. Carré des lombes
F. Muscles scalènes
74
Grand pectoral
1- origine
2- Insertion
3- actions
4- innervation
1- Grosse tubérosité de l'humérus
2-
A. Clavicule
B. sternum
C. cartilages des côtes 1 ou 2 jusqu'à 6 ou 7
D. aponévrose de l'oblique externe
3-
A. Quand bras fixe une partie muscle tire sternum et côtes vers haut pendant l'inspiration forcée
B. pourrait faciliter expiration forcée en amenant les bras médialement, compressant la cage thoracique
4- Nerfs pectoraux latéral médial (C5-C8 et T1)
75
petit pectoral
1- origine
2- Insertion
3- actions
4- innervation
1- Apophyse coracoïde de la scapula
2- surface externes des côtes 3 à 5
3- Avec la scapula fixée, soulèves les côtes 3 à 5 durant l'inspiration forcées
4- Nerfs pectoraux latéral et médial (C5-C8 et T1)
76
dentelé antérieur
1- origine
2- Insertion
3- actions
4- innervation
1- Surface médiale et interne de la scapula
2- 8 ou 9 premières côtes
3- Avec la scapula fixée, soulèves les côtes supérieures durant l'inspiration forcée
4- Nerf thoracique long C5-C7
77
sterno-cléido-masoidien
1- origine
2- Insertion
3- actions
4- innervation
1- apophyse mastoidienne de l'os temporal
2- Sternum (manubrium) et clavicule
3- Soulève le sternum et donc les côtes durant l'inspiration forcée
4- Nerf spinal accessoire (nerf crânien XI) et nerfs spinaux cervicaux C2-C4
78
Carré des lombes
1- origine
2- Insertion
3- actions
4- innervation
1- ligament ilio-lombaires et portion postérieure de la cr^te iliaque
2- moitié médlaie de la 12d côes et apophyses transverses des vertèbres lombaires supérieures
3- Fixe les cîtes inférieures et fournit une base pour les mouvements inspiratoires du diaphgragmes. Peut assister dans la précision de la relaxation du diaphragme durant les phases expiratoires de la parole et du chant
4- Nerf spinal thoracique T12 et nerfs spinaux lombaires L1 à L4
79
Muscules scalènes
1- origine
2- Insertion
3- actions
4- innervation
1- Apophyses transverses des vertèbres cervicales C2 à C7
2- Surfaces supérieures des 1re et 2e côtes
3- soulève les côtes
4-
Antérieur nerfs spinaux cervicaux C4-C6
Moyen C3 à C8
Postérieure C6 à C8
80
Quelle est la fonction des muscles primaires de l'expiration ?
Diminuer le volume pulmonaire
81
Quelles sont les muscles primaires de l'expiration ?
1- Muscles intercostaux internes – portion interosseuse (p.60 à 63)
2- Grand droit de l’abdomen (p.60 à 63 + p.56)
3- Muscle oblique externe (grand oblique) (p. 64 à 66 + 56, 61 et 62)
4- Muscle oblique interne (petit oblique) (p.64 à 66 + 56, 61 et 62)
5- Muscle transverse de l’abdomen (p.64 + 59, 61 et 62)
6- Muscle transverse du thorax
7- Grand dorsal
82
Muscles intercostaux internes – portion interosseuse
1- origine
2- Insertion
3- actions
4- innervation
5- Sétend antérieureurement de quoi à quoi et est ensuite remplacé par quoi ?
6- Situé oû ?
7- Se positionne comment par rapport aux muscles intercostaux externes ?
1- Surface supérieure interne de la côte située en dessous
2- Surface inférieure interne de a côtes située au-dessus
3- Tire les côtes vers le bas + rigidifie la paroi thoracique
4- Nerfs intercostaux T1 à T11
5- - S’étendent antérieurement de jonction costochondrale jusqu’à angle des côtes postérieurement de là, remplacés par membrane intercostale interne
6- Situés profondément sous les muscles intercostaux externes (surface interne des côtes)
7- Direction oblique et à angle droit action = tirer les côtes du dessus vers le bas
83
Grand droit de l’abdomen
1- origine
2- Insertion
3- actions
4- innervation
5- Courte descrption apparence
6- Entouré de quoi ?
1- Symphyse pubienne et crête du pubis
2- Carticlages costaux des côtes 5 à 7 et appendices xiphoide du sternum
3- Comprime l'abdomen
4- Nerfs intercostaux T7 à T11 et sous costal T12
5- Paire de larges muscles verticaux (du pubis jusqu’au sternum et aux cartilages costaux des côtes 5 à 7)
6- Muscles entourés d’une gaine (prolongement de l’aponévrose abdominale des abdos + latéraux) ligne blanche de cette gaine sépare muscle g et d
84
Oblique externe ou grand oblique
1- origine
2- Insertion
3- actions
4- innervation
5- Courte description apparence
1- Suraces externes des huit dernières côtes 5e à 12e
2- Crête iliaque ligament inguinal aponévrose de l'oblique externe
3- Comprime l'abdomen
4- Nerfs intercostaux T7 à T11 et sous costal T12
5- Large feuillet
85
Muscle oblique interne ou petit oblique
1- origine
2- Insertion
3- actions
4- innervation
5- Courte description apparence
1-
A. Crête iliaque
B. ligament inguinal
C. fascia thoraco-lombaire
2-
A. Cartilages coataux des trois ou quatre dernières côtes
B. aponévrose de l'oblique interne
3- Comprime l'abodmen
4-
A. Nerfs intercostaux T7 à T11
B. Nerf sous-costal T12
C. Premier nerf spinal lombaire L1, branches ilio-hypogastrique et ilio-inguinale
5. - Large feuillet situé + profondément et perpendiculairement au muscle oblique externe
86
Muscle transverse de l’abdomen
1- origine
2- Insertion
3- actions
4- innervation
1-
A. Fascia thoraco-lombaire
B. Crête iliaque
C. Ligament inguinal
D. Surfaces internes des cartilages des six dernières côtes
E. Se dirige ensuite de façon circonférentielle en direction ventrale et ensuite Se termine dans l’aponévrose du muscle transverse de l’abdomen
2. Aponévrose du muscle transverse de l'abdomen
3. Comprime l'abdomen
4. nerfs intercostaux T7 à T11 et par les branches ilio-hypogastrique et ilio-inguinale du premier nerf lombaire
87
Quel est le plus interne des muscles abdominaux latéraux
Muscle transverse de l’abdomen
88
Donner les définition des volumes suivants :
o Volume courant (TV)
o Volume de réserve inspiratoire (IRV)
o Volume de réserve expiratoire (ERV)
o Volume résiduel (RV)
o Volume courant (TV) : Qté d’air inspiré ou expiré durant respiration normale
o Volume de réserve inspiratoire (IRV) : Qté MAX d’air pouvant être inspiré avec effort après une inspiration normale
o Volume de réserve expiratoire (ERV) : Qté MAX d’air pouvant être évacué après expiration courante
o Volume résiduel (RV) : Qté d’air qui reste dans poumons après une expiration forcée (poumons jamais complètement vides d’air)
89
Comment on peut définir la capacités ?
- Sommes de volumes
90
Donner les définition des capacités suivantes :
o Capacité inspiratoire (IC) :
o Capacité résiduelle fonctionnelle (FRC)
o Capacité vitale (VC)
o Capacité pulmonaire totale (TLC)
o Capacité inspiratoire (IC) : Qté totale d’air pouvant être inspiré après expiration courante
o Capacité résiduelle fonctionnelle (FRC) : Qté d’air qui demeure dans poumons après expiration courante
o Capacité vitale (VC) : Qté totale d’air échangeable ou qté MAX d’air pouvant être expiré après une inspiration forcée
o Capacité pulmonaire totale (TLC) : Vol. de gaz MAX que les poumons peuvent contenir (somme de tous les volumes)
91
Nommer trois autres mesures fonctionnelles et leurs définitions
- Ventilation-minute : mesure la qté totale d’air inspiré et expiré par minute (repos)
- L’espace mort physiologique : Qté d’air restant dans les voies respiratoires qui n’atteint pas alvéoles et qui ne participe pas aux échanges gazeux ET qté d’air qui atteint alvéoles, mais qui ne participe pas aux échanges gazeux
- Ventilation alvéolaire : Volume d’air inspiré qui atteint les alvéoles et participe aux échanges gazeux.
92
Qu’est-ce que la pression?
Force par unité de surface
P = F/S
93
Qu’est-ce que la pression de l’air?
Force des molécules d’air sur une unité de surface (p. ex. à un endroit dans les poumons)
94
Qu’est-ce que la pression atmosphérique?
Pression de l’air au niveau moyen de la mer
Pour nos besoins, c’est la pression à l’extérieur des poumons que l’on définie comme pression atmosphérique (Patm) et les pressions dans les poumons (Palv) sont mesurées relativement à cette pression à l’extérieur des poumons.
95
Quels sont les facons possible de changer la pression de l'air ?
1- En changeant la température.
Si on augmente la température, la pression augmente
Si on diminue la température, la pression diminue
2- En changeant le volume.
Si on augmente le volume, la pression diminue
Si on diminue le volume, la pression augmente
96
Comment on change la pression dans les poumons (pression alvéolaire [Palv])?
En changeant le volume pulmonaire.
A. Si on augmente le volume pulmonaire, la pression dans les poumons diminue
B. Si on diminue le volume, la pression dans les poumons augmente
97
Les pressions suivantes sont positives ou négatives ?
1- Les pressions supérieures à la Patm
2- Les pressions inférieures à la Patm .
1- Positive
2- Négative
98
De quelle façon une différence de pression entre deux régions détermine-t-elle la direction de l’air?
L’air se déplace toujours d’une région à haute pression vers une région à basse pression.
99
Dans les situations suivantes quand est-ce que l'air sort et quand est-ce que l'air entre ?
1- Quand la pression à l’intérieur des poumons (pression alvéolaire ou Palv) est supérieure à la Patm
2- Quand la Palv est inférieure à la Patm
1. , l’air sort (expiration).
2. l’air entre (inspiration).
100
Quand est la phase de repos pour l'unité poumons-thorax et ca s'appelle comment ?
1- le volume pulmonaire à la fin de la phase expiratoire de la respiration au repos
2 - niveau de repos expiratoire (NRE).
101
Étude diapo 16
102
v ou f L’unité poumons-thorax veut toujours rester à sa position de repos
v, Ça prendre une force pour déplacer l’unité poumons-thorax de sa position de repos.
103
Des pressions de relaxation sont générées quand quoi ?
on déplace l’ensemble poumons-thorax de sa position de repos.
104
Pourquoi on utilise le terme pression de relaxation ?
parce que l’unité poumons-thorax est un système élastique qui tend à revenir vers sa position de repos.
105
Les pressions de relaxation dépendent de quoi ?
dépendent du volume pulmonaire.
106
Quand est-ce que dans les situations les pressions de relaxation sont positives vs négative
1- Quand l’unité poumons-thorax est déplacé en haut du NRE
2- Quand l’unité poumons-thorax est déplacé en bas du NRE
1. Plus on déplace l’unité poumon-thorax en haut du NRE, plus les pressions de relaxation sont positives.
2. Plus on déplace l’unité poumon-thorax en bas du NRE, plus les pressions de relaxation sont négatives.
107
Lorsque la pression alvéolaire est de zéro, elle équivaut à quoi ?
à la pression atm
108
Comment la pression alvéolaire est modifiée
Un changement dans les dimensions de l’unité poumons-thorax modifie le volume pulmonaire et la pression alvéolaire.
109
Les dimensions de l’unité poumons-thorax peuvent être changées par quoi ?
1- L’action des muscles respiratoires.
- Les muscles inspiratoires peuvent augmenter le volume pulmonaire et générer une Palv négative.
- Les muscles expiratoires peuvent réduire le volume pulmonaire et générer une Palv positive.
2- Les pressions de relaxation
- Les pressions de relaxation négatives peuvent augmenter le volume pulmonaire et générer une Palv négative
- Les pressions de relaxation positives peuvent réduire le volume pulmonaire et générer une Palv positive
110
v ou f La respiration au repos et pour la parole implique des forces actives et passives qui agissent sur l’unité poumons-thorax
v
111
D'ou provienne
1- les forces passives
2- Les forces actives
Qui permette la respiration
1- Forces passives : proviennent des propriétés naturelles des muscles, cartilages, ligaments et tissus pulmonaires et des pressions de relaxation de l’unité poumons-thorax. (tout sauf muscle respiratoires)
2- Forces actives : générées par les muscles respiratoires.
112
La Palv est la somme de quelles forces ?
Des forces actives et passives
113
Décrire la respiration au repos vs lors de la parole
1. repos
- Inspiration et expiration presque symétriques
- Écoulement moins rapide de l’air.
- Inspiration à environ 48% de la capacité vitale.
2. Parole
- Les inspirations ont lieu aux frontières des locutions et des phrases. Elles sont courtes et brusques et impliquent un plus grand débit d’air. Elles se terminent au-dessus du volume de fin d’inspiration au repos (50-60% de la capacité vitale).
- La durée des inspirations est modifiée en fonction des demandes d’intensité de la parole.
- Les expirations sont prolongées et l’air s’écoule plus lentement. Elles peuvent se poursuivre en-dessous du volume normal de fin d’expiration.
114
Qu'est-ce qui reste constant vs qu'est-ce qui change durant la parole
Reste constant : Palv
Change : Volume pulmonaire et pressions de relaxation
Il faut donc une interaction entre les pressions de relaxation PR et la pression géérée par les muscles PM
