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Cours 2: Onglons Flashcards

(58 cards)

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1
Q

Comment est réparti le poids sur les onglons du MP?

A

Latéral = 60-70%
Médial = 30-40%

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Q

Comment est réparti le poids sur les onglons du MT?

A

Latéral = 45-50%
Médial = 50-55%

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3
Q

Qu’est-ce que les cases oranges représentent?

A

En haut: bande coronaire
En bas: coussin digital

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4
Q

Quelles sont les 4 grandes étapes de l’examen clinique pour un dx de boiterie?

A

Chercher lésions évidentes
Tjrs vérifier l’onglon
Palpation
Anesthésie

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Q

Quels sont les 3 éléments de l’onglon à vérifier?

A

Sole
Muraille
Bande coronaire

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6
Q

Comment se fait la palpation? 2

A

Tricoises
Flexion/extension des onglons

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7
Q

Nomme 2 façons de faire l’anesthésie.

A

IV sous garrot
En 4 points

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8
Q

Nomme 2 utilités d’utiliser les tricoises.

A

-Préciser quel onglon est affecté
- Utile pour éliminer l’onglon comme source de boiterie

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9
Q

Pourquoi c’est difficile de faire des ponctions articulaires a/n du pied?

A

Synoviales très petites

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10
Q

Nomme 2 sites de ponctions articulaire a/n du pied.

A

Interphalangienne distale
Gaine synoviale des fléchisseurs

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11
Q

Décris comment faire une ponctions interphalangienne distale.

A

Proximal à la portion glabre de la bande coronaire en portion dorsale

Aiguille dirigée à 60 degrés vers le bas

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12
Q

Nomme des pathologies qui peuvent causer une infections profonde des onglons (en secondaire). 5

A

Ulcère de sole
Abcès de sole
Phlegmon interdigital
Infection ligne blanche
Lacération

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13
Q

Pourquoi une infection profonde de l’onglon est jamais une bonne nouvelle. 3

A

Tx médical standard pas full efficace
Récidives fréquentes
Amaigrissement et perte de prod

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14
Q

ARTHRITE SEPTIQUE DE L’ARTICULATION INTERPHALANGIENNE DISTALE.

Décris la présentation clinique typique.

A
  • Boiterie sévère d’évolution chronique
  • Récidives d’abcès de sole
  • Trajet fistulaire au dessus de la bande coronaire
  • Enflure bande coronaire
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15
Q

ARTHRITE SEPTIQUE DE L’ARTICULATION INTERPHALANGIENNE DISTALE.

Nomme 3 méthodes dx complémentaires.

A

Radiographies (DP, obliques, interdigitales)

Arthrocenthèse

Exploration de la fistule avec une sonde

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16
Q

ARTHRITE SEPTIQUE DE L’ARTICULATION INTERPHALANGIENNE DISTALE.

Qu’est-ce qu’on vera à l’analyse du liquide synoviale?

A

Leucocytes et neutrophiles augmentés

Si aiguë: protéines augmentées

Si chronique: pus

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17
Q

ARTHRITE SEPTIQUE DE L’ARTICULATION INTERPHALANGIENNE DISTALE.

Nomme 4 options thérapeutiques.

A

Lavage articulaire
Amputation
Résection articulation (ankylose facilitée)
Abattoir

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18
Q

ARTHRITE SEPTIQUE DE L’ARTICULATION INTERPHALANGIENNE DISTALE.

Quels sont les critères utilisés pour choisir la technique de tx approprié?

A

Onglon affecté
Valeur de l’animal (commercial, génétique
Longévité espérée

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19
Q

Quels sont les avantages de l’anesth IV avec garrot?

A
  • Simple à faire
  • S’applique à toutes les veines périphériques et distales
  • Hémostase lors de la chir
  • Possible d’injecter atb
  • Dure 1h
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20
Q

Quels sont les désavantages de l’anesth IV avec garrot?

A
  • Ne peut pas être utilisé lors de dx de boiterie
  • Si enflure importante, impossible de localiser veine
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21
Q
A
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22
Q

Quels sont les avantages de la résection de l’articulation?

A
  • Vie productive plus longue
  • Résultat supérieur pour animaux lourds
  • Esthétiques
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23
Q

Quels sont les désavantages de la résection de l’articulation?

A
  • Cher
  • Difficile à faire pour néophyte
  • Retour en production lent
  • Soins post-op longs et difficiles (changement bandage, irrigation, atbthérapie)
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24
Q

Décris les soins postop à la résection articulaire.

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A

ATB 2-3 semaines
Meloxicam 4j, puis au besoin
Gabapentin au besoin 7-14j (hors homologation)

Changement bandage SID jusqu’à ce que l’os soit recouvert de tissu de granulation

Garder talonnette 2 mois

25
AMPUTATION ONGLON Nomme 3 conditions pour laquelle on la ferait.
Infections profondes chroniques et récurentes - Ostéomyélite - Infection P2 P3 - Avulsion/luxation de P3
26
AMPUTATION ONGLON Quelles sont les indications?
- Faible valeur de l'animal - Réforme hâtive - retour rapide en prod - Animaux de poids normal (aka pas taureaux)
27
AMPUTATION ONGLON Avantages?
- Rapide, simple, économique - Retour rapide en prod - Peu de soins postop - Résection complète des tissus infectés
28
AMPUTATION ONGLON Désavantages?
- Baisse de prod à long terme - Esthétisme - Pas applicable pour taureaux repro - Pronostic pauvre si pèse +600 kg
29
AMPUTATION ONGLON Qu'est-ce qu'on veut dire par amputation haute?
Amputation a/n distal P1 Incision dans la région interdigitale jusqu'au niveau P1-P2
30
AMPUTATION HAUTE ONGLON Quelles sont les particularités de cette méthode?
- Drastique - Tissus infectés totalement réséqués - Ligament interdigité sectionné - Vascularisation diaphysaire (artère nourricière en portion axiale au tiers distal, soit 0,5 cm au dessus des condyles) --- si sectionnée guérison retardée
31
AMPUTATION ONGLON Quels sont les soins post-op?
- Bandage pour 5j à refaire si nécessaire - ATB systémique pour 5j (Penicilline) - Guérison de la plaie prend 1-2 mois
32
AMPUTATION ONGLON Quelles sont les complications possibles?
Infection persistante - Débridement insuffisant - Guérison lente Séquestration fragment osseux Incapacité à marcher -Hyperextension, douleur Infection gaine synoviale
33
AMPUTATION ONGLON Quel est le pronostic et le temps de survie?
Px bon Survie 15-24 mois
34
AMPUTATION ONGLON Nomme 2 facteurs qui font diminuer le px.
Onglon latéral arrière Onglon médial avant
35
HYPERPLASIE DIGITALE Quelle est l'étiologie?
Écartement des onglons anormal - Héréditaire chez Hereford - Infection chronique interdigitée - Mâle plus souvent atteint
36
HYPERPLASIE DIGITALE Quel est le tx?
Ablation de la tumeur sous anesth locale ou régionale Incision en coin en enlevant bien tous les tissus anormaux Attention à l'articulation P2-P3
37
HYPERPLASIE DIGITALE Quels sont les soins post-op?
- Bandage 5j - Attacher les onglons avec une broche - ATB 3-5 j - AINS au besoin
38
FX PHALANGE DISTALE Quelle est l'étiologie?
Traumatisme Fx pathologique Intox fluorure (rare maintenant)
39
FX PHALANGE DISTALE Quelle est la présentation clinique?
Boiterie aiguë Position d'appui typique (se porte sur onglon normal) Percussion ou compression de la muraille douloureuse Plus fréquent à l'onglon lat MP ou médial MT
40
FX PHALANGE DISTALE Quel est le tx?
Talonnette pour 2-3 mois sur onglon normal
41
OTÉOMYÉLITE PHALANGE DISTALE Quelles sont les étiologies possibles?
Plaie pénétrante Abrasion sévère sole apicale Parage sole fautif Fourbure Continuité d'infection adjacente
42
OTÉOMYÉLITE PHALANGE DISTALE Quel est le tx?
Débridement, curetage Sabotine sur onglon normal ATB ATB locorégionaux
43
OTÉOMYÉLITE PHALANGE DISTALE Quel est le px?
Bon
44
FISSURE VERTICALE Quelles sont les étiologies?
Muraille trop sèche Traumatisme
45
FISSURE VERTICALE Quelle est la présentation clinique?
Onglons MT surtout Degré de boiterie varie selon structures atteintes
46
FISSURE VERTICALE Quel est le tx?
- Débridement fissure - Arrêt de sa progression (faire trait ou triangle à la fin de la fissure) - Suture fissure - Remplir cavité de PMMA (acrylique)
47
TÉNOSYNOVITE FLÉCHISSEURS Décris un peu l'étiologie.
Rarement rencontré seul, souvent associé à infection profonde des onglons 15% des boiteries chez les bovins
48
TÉNOSYNOVITE FLÉCHISSEURS Anato: où se situe-t-il et quelle est sa paricularité?
Débute en partie proximale du boulet et de termine en distal de P2 Communication entre les 2 gaines (latéral et médial)
49
TÉNOSYNOVITE FLÉCHISSEURS Quels sont les SC/étiologies?
- Boiterie sévère - Enflure en partie plantaire et distale du mtt - Plaie pénétrante - Infection profonde des onglons
50
TÉNOSYNOVITE FLÉCHISSEURS Comment se fait le dx?
Clinique (localisation enflure) Laboratoire (ponction) - comparer résultat avec ponction de liquide synoviale autre Radio et écho (fistulogramme)
51
TÉNOSYNOVITE FLÉCHISSEURS Quel est le tx médical et chirurgical?
Médical - ATB -AINS - Irrigation Chirurgical - Drainage - Ténectomie - Drain
52
TÉNOSYNOVITE FLÉCHISSEURS Comment se passe le post-op?
- Boiterie persistante - ATB pour 2-3 semaines - AINS - Sabottine sur onglon sain (si unilatéral) - Attn cellulite et abcès multiple
53
TÉNOSYNOVITE FLÉCHISSEURS Comment est le px?
Bon
54
ARTHRITE SEPTIQUE P1-P2 Comment est la présentation clinique?
pareil à arthrite septique P2-P3
55
ARTHRITE SEPTIQUE P1-P2 Quelle est l'origine?
Plaie pénétrante Continuité de tissus Hémtogène
56
ARTHRITE SEPTIQUE P1-P2 Quel est le tx? 2
Arthrodèse Amputation
57
ARTHRITE SEPTIQUE P1-P2 Comment est le px?
Excellent
58
ARTHRITE SEPTIQUE P1-P2 Comment est le post-op?
Similaire à post-op de résection articulaire p2-p3 SAUF que durée de bandages plus courte (environ 10j)

chirurgie bovine (4 decks)

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