Cours 2-Organisation des réseaux de services

Question 1

Quelle loi est à la base de l’organisation des services de santé et de services sociaux ?

Answer 1

Il s’agit de la LSSSS, la loi sur les services de santé et de services sociaux.

Question 2

Quelles sont les principales lois complémentaires à la LSSSS dans les services de santé et de services sociaux (3)? Pour quelles raisons ces lois sont présentes ?

Answer 2

Des lois complémentaires sont présentes puisque les personnes qui travaillent pas le réseau de la santé et des services sociaux ne travaillent pas uniquement dans le cadre de la LSSSS.
Les principales lois complémentaires sont :
La loi sur la protection de la jeunesse
La loi sur la protection des personnes dont l’état mental présente un danger pour elles-mêmes ou pour autrui
La loi sur la protection de la santé publique

Question 3

Qu’est ce qu’un RTS ? Quel est son rôle dans le CISSS

Answer 3

Un RTS est un réseau territorial de service. Un RTS est organisé autour de chaque CISSS et son rôle est de donner un point de rassemblement à tous les établissements qui offrent des services dans le même territoire régional. Pour chaque RTS se trouve un CISSS.

Question 4

Chaque RTS comprend un CISSS et un ensemble de partenaire locaux. Quels sont- ils ?

Answer 4

Il s’agit des organismes communautaires, des entreprises d’économies sociale (pour le maintien à domicile) des ressources non-institutionnelle (RI & RTF), les pharmacies communautaires, les cliniques médicales ainsi que les établissements/ressources privés.

Question 5

En plus des CISSS et des partenaires locaux, chaque RTS comprend aussi des partenaires intersectoriels. Quels sont-ils ?

Answer 5

Les partenaires intersectoriels sont souvent d’ordre municipal. Cela peut-être des services de gardes, les écoles… etc)

Question 6

Quel est le palier central des systèmes de santé et de services sociaux ? Quel sont ses rôles (7) ?

Answer 6

Le palier central des systèmes de santé et de services sociaux est le ministère.
Il a plusieurs rôles, notamment:
1.De réguler et de coordonner l’ensemble du système SSS
2.De déterminer les orientations (santé et bien-être) et les standard d’organisation des services et de gestion des ressources (humaines matérielles et financières) en plus de veiller à leur application,
3.D’exercer les fonctions nationales de santé publiques (surveillance, protection, promotion et prévention des maladies, des problèmes psychosociaux et des traumatismes)
4. D’assurer la coordination interrégionale des services
5. De s’assurer que les mécanismes de références et de coordination entre les établissements sont établis et fonctionnels
6.De répartir équitablement les ressources (financières, humaines et matérielles) et de voir au contrôle de leurs utilisations.
7.D’évaluer pour l’ensemble du réseau les résultats par rapport aux objectifs.

Question 7

Le RTS est construit autour d’un principe de responsabilité populationelle. Qu’est-ce que cela signifie ? Concrètement qu’est-ce que cela implique pour les intervenants du réseau ?

Answer 7

Le principe de responsabilité populationnelle signifie qu’il est important de se référer la clientèle en fonction de ses besoin et des services offerts entre les parties d’un même RTS. L’objectif de se séparer les services à rendre à la population a pour objectif de pouvoir offrir tous les services dans une meilleure capacités.

Concrètement, cela implique que les intervenants qui offrent des services à la population d’un territoire partagent collectivement une responsabilité à son endroit en :

1. Rendant accessible un ensemble de services le plus complet possible
2. En assurant la prise en charge de la demande de services et l’accompagnement des personnes dans le système de SSS. (On va référer au besoin)
3. En favorisant la convergence des efforts pour maintenir et améliorer la santé et le bien-être de la population.

Question 8

Chaque CISSS est au centre d’un RTS possèdes certaines responsabilités. Quelles sont elles ?

Answer 8

Chaque CISSS est responsable:

1. De la prestation des soins de santé et de services à la population de son territoire
2. De voir à la responsabilité populationnelle pour son territoire
3. De voir à l’organisation des services et à leur complémentarité pour ses missions (CH, CLSC, CHSLD, CR) (Les services doivent êtres disponibles en tout temps)
4. De conclure des ententes entre les autres installations et partenaires du RTS telles que :
   - Les centres hospitaliers universitaires, les cliniques médicales, les organismes communautaires, les pharmacies communautaires, les partenaires externes

Question 9

Les services de santé et de services sociaux fonctionnent selon un code de hiérarchisation. Quel est ce code et qu’est-ce qu’il signifie ?

Answer 9

Le code de hiérarchisation des services de santés et de services sociaux fonctionnent en trois paliers qui tiennent compte de la complexité de l’intervention. Ce système repose sur des mécanismes de références bidirectionnels.

Les services de premières lignes, qui comprennent les services généraux et spécifiques s’adressant au plus grand nombre. Les CLSC. C’est généralement là que ce fait l’entrée dans les SSSS.

Les services de deuxièmes lignes, qui représentent les services spécialisés. Ce sont des services régionaux tels que les centres jeunesses, les centres d’aide en dépendance, en santé mentale. Les intervenants qui y travaillent ont une expertise plus poussée sur certaines problématiques.

Les services de troisièmes lignes, qui représentes les services sur-spécialisés. Ce sont des services provinciaux qui vise une problématique très précise qui nécessite une intervention très poussée. Ex grave trouble de santé mentale avec violence. Les services de troisièmes lignes sont beaucoup moins présents dans un territoire donné puisque ce n’est qu’une petite partie de la population qui en a besoin.

Question 10

Quels sont les différents établissements faisant partis d’un CISSS ? (5)

Answer 10

1. Les centres hospitaliers
2. Les centres de protection de l’enfance et de la jeunesse
3. Les centres de réadaptations
4. Les centres locaux de services communautaires (CLSC)
5. Les centres d’hébergement et de soins de longue durée (CHSLD)

Question 11

Plus précisément, qu’est-ce qu’un centre local de services communautaires ? (CLSC)

Answer 11

Un CLSC est un établissement qui offre des services de premières lignes(au niveau de la santé et des services sociaux à la population. Il est responsable de faire des activités de prévention et de promotion dans son RTS et de donner les services sociaux généraux susceptibles d’êtres demandés par la population. Il peut couvrir plusieurs problématiques de niveau premières ligne. En cas de besoin, les intervenants pourront référer à des établissements de 2 ème ligne.

Question 12

Plus précisément, qu’est-ce qu’un centre de protection de l’enfance et de la jeunesse ? (CPEJ)

Answer 12

Il s’agit d’un centre qui met en application la LPJ et la LSJPA. Ce centre offre des suivis dans les familles, des placements dans des centres de réadaptation, dans des foyers de groupes, dans des familles d’accueil, dans des ressources intermédiaires. Ils offrent aussi des services de médiation familiales, des expertise à la cours supérieure pour ce qui est de la garde d’enfants, de l’adoption et des recherches d’antécédents biologiques.

Question 13

Qu’est-ce qu’un centre de réadaptation ? (CR)

Answer 13

Les centres de réadaptation sont des centres qui offrent des services d’adaptation, de réadaptation ou d’intégration sociale. Ils offrent également des services d’accompagnement et de soutien à la personne et à son entourage ainsi que des services externe/interne.

Il existes plusieurs CR pour plusieurs clientèles différentes, comme par exemple :

1. Pour les personnes présentant une déficience intellectuelle ou un trouble envahissant du développement. (CRDI-TED)
2. Pour les personnes ayant une déficience physiques de tout types (visuelle, auditive, motrice ou du langage) (CRDP)
3. Pour les personnes ayant une dépendance

Question 14

Qu’est-ce qu’un centre hospitalier ? (CH)

Answer 14

Il s’agit d’un centre qui offre des services diagnostics et des soins médicaux généraux et spécialisés. Il existes deux types de CH.
1. Les CH de soins généraux et spécialisés
2. Les CH de soins psychiatriques
Ces deux types de centres offrent un milieu hospitalier, des cliniques externes et des centres de traitement, des résidences de groupes et des appartements.

Question 15

Qu’est-ce qu’un centre d’hébergement et de soin de longue durée ? (CHSLD)

Answer 15

Il s’agit d’un centre qui offre, de façon temporaire ou permanente, des services d’hébergements, d’assistances, de soutiens et de surveillances. Des services d’ordre psychosociaux, pharmaceutiques, médicaux et de réadaptation sont aussi offerts dans ces centres.

Ces centres accueillent des adultes, qui, en raison de leur pertes d’autonomie, ne peuvent plus demeurer dans leur milieu de vie naturel :
Les personnes aînées
Les personnes adultes ayant une condition qui limite leurs possibilités de vivres seuls (handicap physique, traumatismes crânien, troubles cognitifs)

*Plusieurs résidences privés pour aînées ont des ententes avec les CISSS pour offrir des services. (le gouvernement ne construit presque plus de CHSLD)

Question 16

Parmi les partenaires du CISSS on retrouve les RI et les RTF. à quoi servent-ils précisément ?

Answer 16

Les Ressources intermédiaires sont des résidences de groupes ou des appartements supervisé. Elle ont pour objectif de participer au maintien ou à l’intégration d’une personne dans la communauté en lui procurant un milieu de vie adapté à ses besoins et qui dispense des services de soutien ou d’assistance qui lui sont nécessaire pour fonctionner. Les responsables de ces ressources ne vivent par avec les résidents, contrairement aux RTF.

Les ressources de type familiale peuvent êtres :

1. Des familles d’accueil. Il s’agit d’une ou deux personnes qui accueillent dans leur résidence un maximum de 9 enfants qui leur sont confiés afin de répondre à leur besoins et de leur offrir des conditions de vies de type parental dans un contexte familial. Ces personnes n’ont pas nécessairement de formation et travaillent en étroite collaboration avec les intervenants.
2. Les résidence d’accueil. Il s’agit d’une ou deux personne qui accueillent dans leur résidence un maximum de 9 adultes ou personnes âgées qui leur sont confiés pour répondre à leur besoin et leur offrir des conditions de vies se rapprochant le plus possible d’un milieu naturel.

Question 17

Parmi les partenaires du CISSS on retrouve les organismes communautaires. À quoi servent-ils précisément ?

Answer 17

Les organismes communautaires (Ocs) sont très nombreux et sont présents dans plusieurs secteurs. Ils relèvent du ministère de l’emploi et de la solidarité sociale, mais chaque ministère a des responsabilité à l’égard de certains Ocs qui relèvent de ses compétences.

Certains sont subventionnés par le MSSSS, mais ils restent des partenaires autonomes des RTS. Ils offrent:

1. Des services de prévention, d’aide et de soutien, y compris des services d’hébergements temporaires.
2. Des activités qui visent la promotion et la défense des droits et des intérêts des personnes utilisant des SSSS.
3. De la promotion du développement social, de l’amélioration des condition de vie et de santé auprès de la population du QC. Ils offrent également de défendre les droits des usagers devant les autorités gouvernementales.
4. Ils offrent des réponses à des besoins nouveaux en utilisant des approches novatrices ou en visant des groupes particuliers de personnes. (Ex: les immigrants)

Question 18

Quels sont les deux types d’Organismes communautaires ? Comment les distinguent-ont ?

Answer 18

Les Organismes d’actions communautaires au sens large: qui travaillent avec les personnes qui vivent les problématiques.
Les Organismes d’action communautaires autonomes: qui travaillent avec les problématiques

Question 19

Pour être un organisme d’action communautaire (autonome ou non), il faut remplir quels critères de bases ? (4)

Answer 19

Pour être un organisme d’action communautaire, il faut :

1. Être un organisme à but non lucratif
2. Être enraciné dans la communauté, c’est à dire il doit être petit et local.
3. Avoir dans l’organisme une vie associative et démocratique qui se présentent sous la forme de réunion qui présentent les activités et les budgets. Ces réunions doivent laisser aux gens un droit de parole et la possibilité de faire des votes.
4. Que l’organisme soit libre de déterminer sa mission, ses approches, ses pratiques et ses orientations.
5. Que ses objectifs soient de répondre aux besoins de son secteur ou de sa région.

Question 20

En plus de remplir les 4 critères de bases, qu’est-ce qu’un organisme d’action communautaire AUTONOME doit avoir de plus ? (4 autres)

Answer 20

Il se doit :
D’avoir été constitué à l’initiative des gens de la communauté;
De poursuivre une mission sociales qui lui soit propre et qui favorise la transformation sociale;
De faire preuve de pratiques citoyennes et d’approches larges, axées sur la globalité de la problématique abordée,
D’être dirigé par un conseil d’administration indépendant du réseau public

Question 21

Qu’est-ce qu’une entreprise d’économie sociale ? Donne des exmples

Answer 21

Il s’agit d’une entreprise coopérative ou d’organismes à but non lucratif. Ces entreprises sont administrés de façon démocratiques et ont pour mission de répondre à un ou des besoins d’une population cible donnée. Elles sont pour la plupart, financés par les usager en fonction de leur revenu et par le gouvernement.

Ex d’entreprises d’économies sociales:
L’aide domestiques (ménage, lavage, courses..), l’aide à la personne (Bain, lever-coucher, habillage), le soutien civique ( accompagnement à des R-V, aide pour remplir des documents) ainsi que le soutien aux aidants naturels (répits, présence/surveillance, accompagnement, conciliation travail/famille)

Question 22

Quels sont les 9 programmes-services du CISSS ?

Answer 22

Dans les 9 programmes-services du CISSS, il y en a 2 qui sont offerts à l’ensemble de la population et 7 qui sont consacrés à des problématiques particulières.

Les deux programmes offert à l’ensemble de la population :

1. La santé publique : Promotion, prévention, protection de la santé et du bien-être, surveillance de l’état de santé de la population.
2. Services généraux: Activités cliniques et d’aides, qui couvrent les services de 1 ères lignes en matière de santé ou de problème sociaux ponctuels.

Les 7 autres programmes, consacrés à des problématiques particulières:

3. Soutien à l’autonomie des personnes âgée
4. Déficience physique
5. Déficience Intellectuelle et trouble du spectre de l’autisme
6. Jeune en difficulté
7. Dépendance
8. Santé mentale
9. Santé physique; services d’urgence, services spécialisés et sur-spécialisés, services en continu exigeant un suivi systématique et des soins palliatifs.

Question 23

Dans les 2 Programmes-services du CISSS offerts à l’ensemble de la population, on retrouve la santé publique, qui a, entre autre, un mandat promotion. Quels sont les caractéristiques d’une promotion ?

Answer 23

La promotion:

1. Est une mesure qui vise à MAXIMISER la santé et le bien-être.
2. Cible l’ensemble de la population et elle se centre sur les déterminants de la santé et du bien-être.
3. Contribue à accroître le pouvoir d’agir et les capacités d’adaptation des communautés ainsi que celle des individus.
4. Renvoie à la mise en place de condition individuelles, sociales et environnementales qui soutiennent le développement de la santé et du bien-être.

Question 24

Dans les 2 Programmes-services du CISSS offerts à l’ensemble de la population, on retrouve la santé publique, qui a, entre autre, un mandat prévention. Quels sont les caractéristiques d’une prévention et les types de préventions ?

Answer 24

La prévention:

1. Vise à réduire l’incidence d’un problème en agissant sur les facteurs de risques et les conditions pathogènes avant l’apparition.
2. Comprend trois types de mesures:
   - Universelles: qui touchent l’ensemble de la population indépendamment des facteurs de vulnérabilité. (Ex: Dépistage dans un centre d’achat)
   - Sélectives: qui visent les individus ou les sous groupes qui sont plus à risque en raison de leurs caractéristiques personnelles ou de facteurs familiaux, sociaux ou environnementaux. (Ex: Prévention auprès de certaines population, je vais faire des activités avec les très jeunes parents pour m’assurer qu’ils ont les informations et les ressources nécessaires pour les aider en cas de besoins.
   - Indiquées: qui ciblent les individus à risques, présentant des signes ou des symptômes détectables qui les prédisposent à un problème particulier sans pour autant rencontrer les problèmes diagnostics.

Question 25

Dans les 2 Programmes-services du CISSS offerts à l’ensemble de la population, on retrouve la santé publique, qui a, entre autre, un mandat protection. Quels sont les caractéristiques d’une protection ?

Answer 25

La protection se caractérise par des activités de surveillances et d’interventions en vue d’empêcher ou de limiter la propagation de certaines maladies.

Question 26

Dans les 2 Programmes-services du CISSS offerts à l’ensemble de la population, on retrouve les services généraux. Ces services sont pour l’ensemble de la population qui a un problème social ou psychologique, ou qui a des question à cet égard et qui s’adresse au CISSS . Quels sont ces services ? (6)

Answer 26

Ce sont des services :

1. D’accueil, d’analyse, d’orientation et de référence (AAOR)
2. De consultation téléphonique psychosociale 24/7 (info social 811)
3. D’intervention de crise
4. De consultation sociale
5. De consultation psychologique
6. De volet psychosocial en contexte de sécurité civile (pour les personnes sinistrés, leurs proches et la population indirectement touchés par le sinistre.