Cours 2 - Respiration Flashcards

(62 cards)

1
Q

les 2 caractéristiques de l’arbre bronchique (spéciales)

A

1- 99% du débit se rend aux poumons (1% sert a alimenter les bronches)
2- l’artère pulmonaire transporte du sang désoxy)

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2
Q

le système de circulation est à haute ou basse pression et pk

A

basse pression, sinon les capillaires et alvéoles fragiles éclateraient (10mmHg)

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3
Q

la différence de pression dans la circulation pulmonaire est de cmb

A

10 mmHg (entre artère pulmo et veine pulmo) VS différence de 98 mmHg pour circulation systémique

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4
Q

conséquence de l’ischémie

A

insuffisance ventriculaire gauche, augmentation de la Phydro, oedeme interstitielle, oedeme alveolaire

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5
Q

conséquence de hypoalbuminémie

A

syndrome détresse respiratoire (accumulation de liquide riche en prot dans les alvéoles), lésions vasculaires et pneumonies

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6
Q

résistance pumo= % de la résistance systémique

A

10% aussi car débit est le meme mais pression est 10% de systémique

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7
Q

a quoi sert la basse résistance dans la circulation pulmo

A

au coeur droit (moins fort) detre en mesure de pomper le meme débit que le gauche

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8
Q

lors d’un exercice physique (débit = 5x) qu’arrive t’il a la pression et résistance

A

pression augmente et résistance diminue (permet au coeur droit de 1- pomper moins fort et 2- permet d’augmenter la surface de diffusion pour les échanges gazeux)

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9
Q

les 2 fonctions métaboliques des poumons

A

1- sécrète le surfactant (réduit la tension de surface)
2- activation ANG I en ANGII par enzyme ACE et inactivation de subs vasoactives
POUMONS PARTICIPENT DONC AU MAINTIEN DE LA TENSION ARTÉRIELLE

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10
Q

role de ANG II et cmt on l’inhibe

A

vasoconstricteur puissant et permet d’augmenter la pression
IECA permet d’inhiber ACE

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11
Q

2 modes de transport de l’O2

A
  • dissout dans le plasma (1%)
  • lié à l’Hb (très important)
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12
Q

qté d’O2 dans 1 L de sang

A

200 ml O2

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13
Q

l’O2 est-il soluble dans l’eau

A

non très peu

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14
Q

pk on utilise pas juste le O2 dissout

A

car nécessiterait un trop grand débit cardiaque

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15
Q

O2 du plasma soutient la vie pendant cmb de temps

A

4 sec

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16
Q

pk sang bleu ou rouge

A

car les changements de conf de Hb lié à O2= couleur bleu VS rouge

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17
Q

ml d’O2 dans sang libre

A

3 ml

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18
Q

ml d’O2 lié a Hb dans sang

A

197 ml

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19
Q

1 Hb lie cmb de O2

A

4

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20
Q

pourcentage de saturation

A

HbO2 lié/ HbO2 max (les places totales disponibles)

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21
Q

cmt on modifie la qté d’O2 dans le sang

A

par des changements de Hb

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22
Q

vrai ou faux , une PO2 plus élevée a de grands effets

A

FAUX minime et danger de tox

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23
Q

signes de l’anémie

A

fatigue, paleur, faiblesse: baisse du transport d’O2 (jusquau tiers (1/3) que la qté normale)

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24
Q

définit la polycythémie

A

production naturelle de plus Hb donc transport de plus d’O2

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25
dangers de la prise d'EPO
thrombose et embolie
26
danger du monoxyde de carbone
lie Hb 200x plus d'affinité (prend la place O2 et empeche sa liaison)
27
comment on traite les patients intoxiqués au CO
avec de l'oxygène 100% et une chambre hyperbare
28
Hb réduite = couleur
bleu
29
oxyhémoglobine = couleur
rouge
30
CO2 transporté cmt
- lié à Hb (30%) - libre dans plasma (10%) - sous forme de bicarbonate (60%)
31
4 facons de déplacer la courbe de saturation de Hb-O2 vers la droite et signification de ce déplacement
1- PCO2 augmente 2- pH diminue 3- Température augmente 4- concentration de 2,3-DPG augmente signifie que l'O2 se libère davantage de Hb (à une PO2 de 60, il y aura moins d'O2 liés)
32
2 organes principaux de la livraison d'O2
- cerveau (cortex cérébral) - coeur (myocarde)
33
les poumons peuvent-ils changer leur volume seul
non dépendent des muscles qui sont responsables du volume du thorax
34
les 2 structures de l'appareil respiratoire
- poumons - cage thoracique (incluant diaphragme)
35
formule du flot de l'air
PRESSION/ RÉSISTANCE
36
2 principes pour le flot d'air (super important)
- P x V = cste - Vthoracique= Vpulmonaire
37
l'inspiration est active ou passive
active
38
le diaphragme sépare quelle cavité
thoracique et abdominale
39
le volume thoracique augmente sur quels 3 diamètres
vertical, latéral et antéro-postérieur
40
innervation du diaphragme
C3-C5 et une section de cette partie de la moelle occasionne l'arret de la respiration
41
cest quoi le hoquet
contraction spasmodique du diaphragme irrité (ex: estomac plein qui se colle au diaphragme) aussi possible que le hoquet provienne d'origine central
42
les 2 muscles impliqués dans l'inspiration normale
- diaphragme - muscles intercostaux externes
43
muscles impliqués dans inspiration forcée
- diaphragme - intercostaux externes - scalène - sterno-cleido-mastoidien
44
expiration est active ou passive
passive (cest l'inspiration qui est active)
45
muscles de l'expiration forcée
abdos (T7-L2) et intercostaux internes (T1-T11)
46
si traumatisme en C6-C7:
inspiration ok (C3-C5) expiration aussi car passive MAIS pas d'expiration forcée (T1-T11 et T7-L2) (ex: toux)= infections pulmonaires
47
2 facteurs qui contribuent à l'affaissement des poumons
1- les fibres élastiques des poumons 2- les gouttelettes d'eau qui crée de la tension de surface
48
comment on minimise la tension de surface
avec la sécrétion du surfactant par les pneumocytes de type 2
49
cest quoi le surfactant
une lipoprotéine amphipathique
50
problème avec les bebes prématurés
pas de surfactant sécrété avant 25 semaines: on prescrit donc des stéroides aux mamans pour permettre au bébé de formée son surfactant
51
traitements des syndromes de détresse respiratoire du nouveau-né très prématuré
- corticostéroides en aérosol - ventilation par respirateur mécanique (PRESSION POSITIVE: déjà vu que pression positive permet de faire entrer air ds poumons)
52
explique l'effet des propriétés élastiques du thorax sur la pression
pression intrapleurale négative de -4 mmHg ce qui permet aux poumons de glisser contre la paroi thoracique
53
conséquences d'un pneumothorax
- collapsus du poumon centripète - expansion du thorax centrifuge (basically air entre dans la paroi intrapleurale) à cause de la pression négative, mais ca ca occasionne de la difficulté à remplir le poumon par la suite contre une pression intrapleurale plus élevée)
54
cest quoi la compliance
différence de volume/ différence de pression
55
compliance elevée veut dire quoi
que les poumons et thorax s'étirent facilement (compliance faible= inverse: poumons et thorax s'étirent difficilement)
56
la compliance est modulée par
maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) qui augmente la compliance par un étirement des alvéoles diminution par la fibrose qui réduit l'élasticité
57
les 3 types de flots d'air
- turbulent (très bruyant et anarchique) - transitionnel - laminaire (inaudible)
58
flot responsable de 90% de la résistance
turbulent
59
que stimule le système sympathique
favorise la bronchodilatation, diminue la résistance et augmente le flot d'air
60
hormones qui favorisent la bronchodilatation
épinéphrine et norépinéphrine meds antiasmathiques
61
comment fonctionne les meds antiasmathiques
lie les récepteurs beta-2 adrénergiques (imite le système sympa)
62
bronchoconstriction est augmentée par quoi
histamine (rx allergique) asthme leucotriènes irritations air froid