Cours 2 Stimulation musculaire de basse fréquence (Laurie) Flashcards
(32 cards)
Diapo 3-4-5
Vrai ou faux
Le muscle normalement innervé est stimulé par le biais du nerf
Vrai
Vrai ou faux
Le réchauffement des tissus abaisse le seuil d’excitabilité du nerf
Vrai
Réchauffement des tissus= tourbillon, hot pack, exercices.
Pourquoi? L’augmentation de température engendrera une diminution de la résistance du tissus.
Nous aurons besoin de moins de courant pour produire un effet.
Quelle impulsion (rectangulaire ou triangulaire) on favorisera pour éviter l’accoutumance au niveau du nerf?
Rectangulaire
Pour éviter l’accoutumance de la fibre nerveuse, il faut que le taux de croissance de l’amplitude soit lent ou rapide?
Rapide (< 60 µs)
Monophasique ou biphasique?
- Est un courant dépolarisé
- Est un courant polarisé (va dans le même sens) et il faut être prudent car plus de risques de brûlures
- Biphasique
- Monophasique
Symétrique ou asymétrique
- Est plus confortable pour le patient
- Peut être plus confortable pour les petits muscles
- Symétrique
- Asymétrique
Choisir la plus confortable pour le patient!
Dire si chacun des énoncés est vrai ou faux
- Une impulsion courte et forte stimule davantage le nerf (fibres nerveuses de gros diamètres)
- Si on allonge la durée de l’impulsion, des fibres plus grandes seront recrutées (dans une certaine limite)
- Une impulsion lente stimulera le muscle (et non le nerf)
- Vrai
- Faux. Si on allonge la durée de l’impulsion, des fibres plus PETITES seront recrutées (dans une certaine limite)
- Vrai
Qu’est-ce que la rhéobase et la chronaxie?
Rhéobase: Intensité minimale d’un stimulus d’une durée infinie pour exciter un tissu (nerf ou muscle)
Chronaxie: Durée d’un stimulus d’une amplitude égale à 2x la rhéobase
Nerf = 0.3 ms
Muscle = 10 ms
FRÉQUENCE (INTERNE) D’IMPULSIONS
La réaction des tissus à la stimulation dépend de la ________
La fréquence est majoritairement influencé par le _________ entre les impulsion car le _________ est très petit.
_______ Hz = fibres musculaires de type lent
_______ Hz = fibres musculaires de type rapide
fréquence
temps de repos
temps de travail
20-30 Hz
50 Hz
FRÉQUENCE (INTERNE) D’IMPULSIONS
Lorsque l’intervalle entre les impulsions diminue -→ la fréquence _______ (augmente ou diminue) → il y a _______ des réponses sensorimotrice →une secousse devient une contraction ________.
augmente
sommation
tétanisante
FRÉQUENCE DE CONTRACTIONS (FRÉQUENCE DES TRAINS INTERROMPUS)
Quel est le rapport temps de travail/ temps de repos pour une stimulation en force et en endurance?
Comment calcule-t-on le C.O.?
Force = 1 : 5 ou plus
(TEMPS DE TRAVAIL : TEMPS DE REPOS)
Endurance = 1: 2
C.O.= (temps actif / temps total) X 100
Ratio temps de travail/repos
Pourquoi le risque de fatigue est omniprésent avec la stimulation électrique? (2)
➢ Recrutement préférentielle des fibres de type II
➢ Fréquence de décharge synchrone est dictée par l’appareil. Pas de partage (load sharing)
Vrai ou faux
La stimulation électrique risque de provoquer de la fatigue centrale (et non de la fatigue d’origine périphérique)
Faux!
La stimulation électrique risque de provoquer de la fatigue périphérique (et non de la fatigue d’origine centrale)
Fatigue périphérique: au niveau de la jonction neuromusculaire et distalement
Fatigue centrale: diminution fréquence de décharge des UM a/c du manque d’activation du SNC OU diminution de la transmission du SNC aux motoneurone
Fatigue de hautes fréquences
Comment est-elle produite?
Qu’est-ce qui peut la causer?
Est-ce qu’elle est bénéfique pour l’entrainement?
Avec quelles unités de mesure la récupération est-elle mesurée?
Généralement produite avec de la stimulation électrique seulement avec des fréquences de > 50 Hz (non-physiologique)
Causée par le manque d’ACh OU par une diminution de la transmission des PA (a/c des [Na+] et [K+] cellulaire)
Ne semble pas avoir des effets d’entraînement bénéfiques
Récupération mesurée en seconde
Fatigue de basses fréquences
Comment est-elle produite?
Qu’est-ce qui peut la causer?
Est-ce qu’elle est bénéfique pour l’entrainement?
Avec quelles unités de mesure la récupération est-elle mesurée?
Produite physiologiquement et avec de la stimulation électrique de 20 Hz
Causée par une diminution des potentiels d’action (a/c diminution d’oxygène, de glucose et accumulation de déchets métaboliques)
Semble bénéfique pour l’entraînement
Récupération mesurée en (dizaine) minutes
À quoi sert la croissance / décroissance des bouffées?
Installation et relâchement graduelle de la contraction
Confort
Combien de temps devrait être la contraction pour une stimulation en force et en endurance?
Quel serait le temps de traitement idéal?
Force = 10 à 15 secondes
Endurance = 15 à 20 secondes
TEMPS DE TRAITEMENT (Idéalement)
10 à 20 min. / session
2 sessions / jour
5 fois / semaine
*** S’adapter à la situation
Quels sont les deux types de contractions?
Pourquoi est-il important d’ajouter une contraction volontaire en plus de la stimulation?
Isotonique ou isométrique
car la stimulation seule = 50 % de la CVM seulement
(Contraction Volontaire Maximale)
À quels niveaux les changements se produisent suite à l’exercice volontaire ou à la stimulation électrique?
Par quoi est contrôlée l’adaptation du muscle squelettique si 10 Hz et si 50-100 Hz?
Suite à l’exercice volontaire ou à la stimulation électrique, des changements au niveau cellulaire, biochimique et mécanique se produisent.
L’adaptation du muscle squelettique est contrôlée par:
Si 10 Hz = Rapide –> Lent
Si 50-100 Hz = Lent –> Rapide
Qu’est-ce qui se produit au niveau cellulaire lors de la stimulation électrique de basses fréquences? (2)
Hypertrophie sélective des fibres de type lent
Conversion des fibres type rapide en type lent
Au niveau mécanique, quelles sont les propriétés contractiles du muscle?
*Temps de contraction
*Temps pour développer tension max
*Vitesse de raccourcissement
(anaérobie alactique, anaérobie lactique, aérobie)
Qu’est-ce qui se produit au niveau biochimique?
Changements histochimiques:
- Myosine
- Tropomyosine
Changements métaboliques:
- Augmentation concentration des enzymes
oxydatives et glycolytiques (selon fréquences)
- Facilitation enzymes (prévient atrophie)
- Facilitation de l’échange métabolique
(mesurer par la créatine kinase et enzymes de la glycolyse)
***Rappel
Phosphagène (30s):
Utilise ATP dans le muscle
Utilise la phosphocréatine pour
fabriquer de l’ATP (CK)
Glycolyse (30s-2min):
Glucose … (enz de la glycolyse) –> Pyruvate –> Lactate
Métab. Oxydatif:
Utilise le pyruvate
Entre dans le cycle de Krebbs
Utilise O2
Produit ATP
En quoi une contraction via la stimulation du nerf diffère d’un contraction volontaire? (3)
- Décharge synchrone des UM stimulées
- Ordre de recrutement inversé
- La fréquence de décharge est fixe
(par appareil)
