COURS 2 TECHNIQUES D'EXPLORATION THORACO-PULMONAIRES

Question 1

combien de feuillet dans une séreuse ?

Answer 1

2

Question 2

que recouvre le feuillet viscéral de la plèvre?

Answer 2

le poumon

Question 3

que recouvre le feuillet pariétal de la plèvre?

Answer 3

les côtes, le diaphragme et le médiastin

Question 4

qui crée et entretient la dépression de la plèvre ?

Answer 4

le drainage lymphatique de la plèvre pariétale

Question 5

activité des vaisseaux lymphatiques

Answer 5

activité contractile autonome qui fait office de pompe

Question 6

que permettent vaisseaux lymphatiques

Answer 6

drainer le contenu de la plèvre vers le canal thoracique

Question 7

quels sont les deux endroits où peut se jeter le canal thoracique

Answer 7

la veine sous clavière gauche et les lymphatiques pariétaux

Question 8

que se passe t il s’il y a une dépression pleurale

Answer 8

pneumothorax ou pleurésie

Question 9

bronche souche droite

Answer 9

plus verticale que la gauche et plus courte

Question 10

bronche souche gauche

Answer 10

plus horizontale et longue de 5cm

Question 11

localisation médiastin postérieur

Answer 11

en arrière de la trachée

Question 12

à quoi correspond le médiastin postérieur

Answer 12

oesophage
nerfs vagues
corps vertébraux
gouttières hosto-vertébrales
chaine sympathique para vertébrale

Question 13

trajet du nerf vague

Answer 13

donne le nerf récurrent qui va ensuite descendre le long de l’oesophage, donne les branches bronchiques derrière les bronches souches et poursuit son trajet dans l’abdomen,

Question 14

localisation médiastin moyen

Answer 14

autour de la trachée et de la carène

Question 15

que comporte le médiastin moyen

Answer 15

des ganglions, la trachée et les bronches souches

Question 16

localisation médiastin antérieur

Answer 16

en avant de la trachée

Question 17

à quoi correspond le médiastin antérieur

Answer 17

aux gros vaisseaux et au coeur, loge thymique derrière le sternum

Question 18

prélèvement du thorax possibles ?

Answer 18

prélèvement biopsique
prélèvement cytologique
prélèvement microbiologique

Question 19

longueur fibroscope souple

Answer 19

50cm

Question 20

but fibroscopie souple

Answer 20

observer des images sur un écran

Question 21

outils du fibroscope souple

Answer 21

aspirateur (pour les sécrétions qui gêneraient la visibilité

canal opérateur

Question 22

où est adressé un prélèvement biopsique

Answer 22

en anatomopathologie

Question 23

résultat d’un prélèvement biopsique

Answer 23

une histologie

Question 24

où est adressé un prélèvement cytologique

Answer 24

en anatomopathologie

Question 25

résultat d'un prélèvement cytologique

Answer 25

une cytologie

Question 26

où est adressé un prélèvement microbiologique

Answer 26

laboratoires de bactériologie, mycobactériologie, mycologie,

Question 27

à quoi sert la canal opérateur du fibroscope souple

Answer 27

à faire passer une pince à biopsie et biopsier une lésion ou les éperons bronchiques

Question 28

temps à jeun avant la fibroscopie bronchique

Answer 28

6H

Question 29

position fibroscopie bronchique

Answer 29

à demi assis

Question 30

anesthésie fibroscopie bronchique

Answer 30

anesthésie locale à la xylocaïne

Question 31

trajet du fibroscope souple

Answer 31

inséré à travers la fosse nasale dirigé à travers les cordes vocales puis le long de l'arbre trachéobronchique jusqu'à la zone d'intérêt

Question 32

jusqu'ou peut on examiner les bronches

Answer 32

jusqu'en sous segmentaire

Question 33

que faut il faire pour avoir une image de ce qui se passe au niveau des alvéoles

Answer 33

il faut faire un lavage broncho-alvéolaire (LBA)

Question 34

combien de ml de sérum physiologique utilise t on pour un lavage broncho-alvéolaire (LBA)

Answer 34

100-150ml

Question 35

quelles sont les grandes techniques d'exploration thoraciques

Answer 35

prélèvement nécessaires en pratique | techniques médicales et radiologiques

Question 36

quelles sont les techniques médicales et radiologiques utilisées

Answer 36

1°la fibroscopie bronchique 2°l'écho-endoscopie 3°la ponction pleurale et la biopsie pleurale

Question 37

technique d'écho endoscopie

Answer 37

la sonde d'échographie comporte un petit ballonet qui doit être collé à la paroi bronchique pour que l'image soit claire et que les ondes se propagent bien

Question 38

que diagnostique l'écho endoscopie

Answer 38

les adénopathies médiastinales

Question 39

écho endoscopie anesthésie

Answer 39

anesthésie locale et sédation | anesthésie générale

Question 40

quel test fait on en cas de pleurésie d'origine indéterminée

Answer 40

on prélève le liquide pleural (ponction pleural) | ou le tissu de la plèvre pariétale (biopsie pleurale)

Question 41

ponction pleurale anesthésie

Answer 41

anesthésie locale

Question 42

position ponction pleurale

Answer 42

assis, penché en avant

Question 43

deux types de ponctions

Answer 43

ponction évacuatrice | guide la mise en place d'un drain pleural (drainage pleural)

Question 44

que permet de faire la biopsie guidée par scanner

Answer 44

elle permet de biopsier des lésions pulmonaires , nodule ou masse sans diagnostic malgré un bilan complet comprenant une fibroscopie bronchique

Question 45

biopsie guidée par scanner anesthésie

Answer 45

anesthésie locale

Question 46

biopsie guidée par scanner avantages

Answer 46

le prélèvement permet de savoir si le nodule est tumoral, infectieux, ou inflammatoire

Question 47

quand passe t on aux techniques chirurgicales

Answer 47

en seconde intention après échec de toutes les autres techniques

Question 48

chirurgie du poumon et intubation

Answer 48

intubation sélective on ventile un seul poumon pour pouvoir opérer l'autre

Question 49

comment s'appelle la sonde d'intubation sélective

Answer 49

sonde de carlens

Question 50

particularité de la chirurgie thoracique

Answer 50

dureté et innervation sensitive de la paroi osseuse

Question 51

quelle opération remplace la thoracotomie

Answer 51

la thoracoscopie

Question 52

thoracoscopie anesthésie

Answer 52

générale avec intubation sélective par sonde de carlens

Question 53

position thoracoscopie

Answer 53

décubitus latéral bras pendant

Question 54

déroulé thoracoscopie

Answer 54

on campe l'hémitorax qui nous intéresse puis on fait trois incisons de 1cm qui permettent d'insérer 3 trocarts et un vidéothorascoscope images projetées en écran haute définition si thoracoscopie diagnostique

Question 55

exploration diagnostique et thoracotomie

Answer 55

plus utilisée en explo diagnostique

Question 56

déroulé thoracotomie

Answer 56

incision de 15cm et dans le dos et on écarte les cotes au niveau du 5ème espace intercostal

Question 57

position thoracotomie

Answer 57

décubitus latéral bras pendant

Question 58

anesthésie thoracotomie

Answer 58

générale avec intubation sélective par sonde de carlens