Cours 3 Flashcards
(32 cards)
Quand on voit une victime, il faut toujours éliminer des causes de blessures aiguës, subaiguë ou chronique à l’aide de quel examen . Quelles sont ces blessures?
Blessures aiguës Éliminer: • Fractures • Dislocations • Instabilités importantes
Blessures subaiguë et/ou chronique Éliminer: • Tumeurs • Arthrites inflammatoires • Infections • Réflexes viscérosomatiques
Quel articulation arthrosé à risque de fracture et quel est le risque de cette condition?
Fracture de hanche et risque d’embolie pulmonaire.
Quel question est importante à poser lorsque l’on suspecte une ostéomylélite? Et dans quel situation sont-elle plus à risque de se produire?
- Est-ce que vous faite de la fièvre.
- Lors de plaies ouvertes.
Est-ce qu’on peut réduire les risques de dislocation d’épaules en tant que chiropraticien?
Oui
Quelle structure est atteinte dans le Mallet finger-Baseball finger?
Rupture du tendon des extenseurs des doigts et le doigt est en hyperflexion.
Quelle structure est atteinte dans le Jersey finger ou rugby finger?
Rupture des fléchisseurs profond des doigts et le doigt est en hyperextension.
Quel est la pire fracture et pourquoi?
La fracture oblique et déplacé, car ça peut causer un hémorragie en coupant des artères et des tissus.
Quel sont les signes d’une fracture?
• Douleur et sensibilité locale à la palpation et au mouvement • Perte de fonction • Déformation • Enflure et contusion • Crépitation • Plaie • État de choc
Types de fracture (8)
1- Fracture fermée 2- Fracture ouverte 3- Fracture par enfoncement 4- Fracture transversale 5- Fracture en spirale 6- Fracture oblique 7- Fracture en bois vert 8- Fracture complexe
Comment on peut réagir avec une trousse lors d’une fracture ou dislocation de l’épaule?
Faire une écharpe triangulaire avec l’application de froid sur l’épaule. On doit s’assurer que le bras est surélevé par rapport au coude. Une fois stabilisé on amène le patient à l’hôpital.
Quels sont les premiers soins généraux des blessures aux os et aux articulation.
• L’ ABC (CAB) et examen secondaire
• Exposer la partie touchée (en découpant le tissus qui cache la plaie)
• Examen tertiaire
- Vérifier la circulation
distale avant de mettre le
pencement.
(vérifier s'il y a un pouls)
- neurologie (si perte de
sensation = urgence)
• Immobilisation de la blessure
- Os long
- Articulation proximale
et distale
• Articulation
- On doit favoriser
l'immobilisation dans la
position dans laquelle on
a trouvé le patient
- Os proximal et os distalQuels sont les étapes pour soigner une plaie dans laquelle est logé un objet?
1- Se laver les mains et mettre des gants. Exposer la partie blessé et évaluer la plaies.
2- Pour arrêter l’hémorragie, il faut exercer une pression autour de l’objet. Si celui-ci est court, le tampon annulaire convient très bien. Soulever le pansement de manière à ne pas comprimer l’objet.
3- Fixer le tampon annulaire avec une bande étroite.
4- Si les blessure le permettent, élever la jambe bandée environ 30cm. Vérifier la circulation au-dessous de la blessure et donner les soins continus. Obtenir des secours médicaux.
Quel est la réponse de Lewis lors de l’application de glace?
Il va y avoir une vasodilatation réflexe par le corps lorsque la glace est appliqué trop longtemps puisque la vasoconstriction est trop importante. Ce n’est pas ce que l’on veut, on souhaite seulement limiter l’inflammation.
Quels sont les étapes pour soigner une possible blessure à la tête ou à la colonne?
1- On demande au patient de ne pas bouger
2- Une fois le consentement du patient à recevoir les soins reçu, il faut stabiliser et soutenir la tête et le cou. Évaluer la capacité de réponse du patient.
3- Si une autre personne est sur place lui demander de stabiliser la tête et le cou, puis poursuivre avec l’examen primaire ABC (voies respiratoires, respiration et circulation).
4- Si un autre passant est présent, lui demander de stabiliser et tenir les pieds pour les empêcher de bouger.
5- Pendant l’administration des premiers soins, maintenir le soutient des pieds, de la tête et du cou jusqu’à l’arriver des urgences.
Dans quel ordre on doit stabiliser la personne. Truc mnémotechnique
On aime le sexe du patient de la tête aux pieds.
Combien de personne est optimal afin de soigner un patient auquel on suspecte un cas de colonne ou blessure à la tête?
3
Comment retourner une victime en l’absence de blessure à la tête ou à la colonne?
1- Étendre le bras le plus proche de soi au-dessus de la tête.
2- Placer le bras le plus loins de soi contre le corps.
3- Ramener le pied le plus loin par-dessus le pied le plus proche.
4- Soutenir la tête et le cou, saisir fermement les vêtement à la taille et faire rouler la victime sur le dos.
5- Mettre la victime en position de recevoir les premiers soins.
Comment retourner une victime en cas de blessure à la tête ou à la colonne?
1- Un intervenant soutient la tête en posant sa main droite du côté droit de la tête de la victime et sa main gauche du côté gauche.
2- Le 2e intervenant saisit le bras le plus proche de lui et l’étend au-dessus de la tête de la victime; ensuite il saisit fermement par l’épaule et la taille. Au même moment, les deux intervenants roulent la victime vers le deuxième sauveteur.
3- S’il y a une 3e personne se trouve sur les lieux, lui demander de soutenir les jambes de manière à prévenir la torsion du cou et de la colonne vertébrale. Si une 4e personne est disponible, placer un intervenant aux épaules et un autre à la taille.
Il faut faire ATTENTION
• Ne rien donner par la bouche
• Réaligner les segments seulement si le mouvement n’augmente pas
la douleur et qu’on ne rencontre pas de résistance
• S’il est difficile de redresser le membre, l’immobiliser en position
trouvé
Qu’est-ce qu’il ne faut pas faire en présence d’une plaie ouverte ?
Mettre de la glace directement sur la peau.
Comment faut-il faire un bandage de compression?
• Commencer à enrouler la bande 5cm au dessous de la blessure • Enroule en direction de la blessure et faire chevaucher chaque tour du tiers sur le précédent • Relâcher la tension en approchant de la blessure • Poursuivre l’enroulement 5 cm au dessus de la blessure • Vérifier si la circulation distale est adéquate • Demander à la victime si la bande est trop serrée • Vérifier la circulation distale périodiquement puisque l’oedème peut venir modifier la condition initiale
Quel dislocation de l’épaule est la plus difficile à réduire et laquelle peut être relativement facile?
Difficile : Dislocation postérieur
Facile: Dislocation antérieur
Investigation d’une dislocation de l’épaule?
• Observation
- Antérieure, postérieur,
inférieure
• Examen neurologique
- Si signes de
compromis = CH
• Examen vasculaire
- Si signes de
compromis = CH
• Examen radiologique
- Éliminer la possibilité de
fracture (5%)Comment réduire une dislocation antérieur?
• Réduire aussitôt que possible
• RX préréduction si nécessaire
• RX postréduction fortement suggérée
• Fracture des tubercules et de la fosse glénoïde
• La manoeuvre doit être lente et la force utilisée
graduelle
• Les chances de réussite sont meilleurs
immédiatement après le traumatisme
• Mettre le patient le plus à l’aise possible
