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H25 - KIN3046 - Intra > Cours 3 > Flashcards

Cours 3 Flashcards

(44 cards)

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1
Q

Quelles sont les différentes altitude et leur hauteur

A

Haute altitude : 1500-3500m
Très haute altitude : 3500-5500m
Extrême altitude : >5500m

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Q

Qu’est-ce qu’un environnement hypobare

A

Environnement avec une diminution de la pression atmosphérique

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3
Q

Pourquoi fait-il plus froid en altitude et de combien descend la température

A

Diminution pression atmosphérique
Diminution densité molécules dans l’air
Diminution agitation et collisions
Diminution production de chaleur

-1C à chaque 150m

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4
Q

Qu’est ce que la pression partielle

A

Pression exercée par chacun des gaz

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5
Q

Qu’est ce que la loi des pressions partielles

A

à une T donnée, la pression totale d’un mélange gazeux est égale à la somme des pressions partielles de chacun des gaz composant le mélange (= pression totale)

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6
Q

Quelles sont les pressions partielles des différents gaz au niveau de la mer

A

Pression totale : 780 mmHg
PN2 : 593 mmHg (78.1%)
PO2 : 159 mmHg (20.9%)
PCO2 : 0.2 mmHg (0.03%)

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7
Q

À quoi correspond la fraction inspirée d’oxygène (FIO2)

A

21%
Pour connaître la PO2, on fait 21% x pression atmosphérique

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8
Q

De quoi dépend la dissolution d’un gaz

A

La pression partielle de ce gaz (facteurs essentiels de la diffusion entre alvéoles et sang)
La solubilité de ce gaz (constants entre alvéole et sang)
La T du liquide (constants entre alvéole et sang)

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9
Q

Comment l’air entre dans les poumons

A

Contraction du diaphragme -> expansion des poumons -> diminution de la pression dans les poumons -> O2 rentre

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10
Q

Cascade d’O2

A

PIO2 -> PAO2 -> PaO2 -> SaO2 -> CaO2 -> circulation sanguine -> utilisation tissus

PIO2 : pression inspirée en O2
PAO2 : pression alvéolaires
PaO2 : pression artérielle
SaO2 : saturation artérielle
CaO2 : contenu artériel

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11
Q

Explique moi plus en détail la cascade d’O2

A
  1. Air à bouche / trachée : Inspiration. L’altitude va déterminer la PIO2
    i. 760 mmHg x 21%
  2. Bronches : diminution de PO2, PCO2 et PN2 dû à l’humidité
    i. (760-47) x 21% = 149,73
    ii. -47 : vapeur d’eau qui exerce une P partielle de 47mmHg
  3. Poumons à Alvéoles : échanges gazeux entre poumon et alvéole
    i. PCO2 est plus grande dans les alvéoles donc CO2 va sortir
    ii. PO2 est plus grande dans les poumons donc O2 va rentrer
    iii. PAO2 est de environ 100 mmHg
  4. Sang artériel : PaO2
    i. PaO2 = environ 95mmHg
  5. Tissus : nécessite 50-60mmHg de PO2 pour qu’ils fonctionnent bien
  6. Sang veineux : O2 non utilisé par les tissus et CO2 à éliminer
    i. PO2 : 40mmHg
    ii. PCO2 : 46 mmHg
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12
Q

Quelle est l’impact de l’altitude sur la cascade

A

La cascade va resté la même, mais la PO2 inspirée est plus basse, donc <50mmHg va se rendre au tissus

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13
Q

Qu’est ce que la normoxie

A

état caractérisé par un apport adéquat d’oxygène pour assurer le fonctionnement normal des tissus de l’organisme

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14
Q

Qu’est ce que l’hypoxie

A

apport en oxygène inadéquat au niveau des tissus de l’organisme, affectant leur bon fonctionnement

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15
Q

Quels sont les 4 types d’hypoxie

A

Hypoxique (diminution de la PaO2)
Anémique (diminution de la capacité de transport d’O2)
Circulatoire (diminution de la perfusion sanguine au niveau des tissus)
Histotoxique (diminution de la capacité des tissus à utiliser un apport adéquat en O2)

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16
Q

Quel qté d’O2 est dissous dans le sang

A

0.003mL/ 100mL de sang

**ne répond pas au besoin de l’organisme à lui seul

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17
Q

Quelle qté d’O2 se lie à l’hématocryte

A

1g de Hb se lier à 1.36 mL d’O2
118 à 158g Hb / L de sang

Q = 5L/min

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18
Q

Quelles sont les valeurs de la saturation artérielle et veineuse

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A

artérielle : 95-100%
veineuse : 75%

19
Q

Quels sont les deux facteurs qui permettent la dissociation de l’O2

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A

Le gradient de pression
- PaO2 = 90-95mmHg VS muscle = 10mmHg

Autre métabolites
- CO2 et ions H+ favorisent la dissociation

20
Q

Quels sont les 3 facteurs qui impactent la courbe de dissociation

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A

Saturation (il faut une bonne baisse de PO2 pour que la SaO2 diminue)
Température (T + = + de dissociation)
pH (pH acide = + de dissociation)

21
Q

Comment calculé la CaO2

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A

CaO2 = qté dissous + qté lié à l’Hb
(0.003 x PaO2) + (1.36 x Hb x SaO2)

22
Q

Qu’est ce que la principe de Fick

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A

VO2 = Q x (CaO2 - CvO2)

23
Q

Quelles sont les adaptations physio en altitude

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A

Hyperventilation
Courbe de dissociation Hb O2 se déplace vers la gauche
Polycythémie
Ajustements CV

24
Q

Processus physio d’hyperventilation

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A

Diminution PIO2 -> Diminution PaO2 -> Chimiorécepteurs périphériques -> Tronc cérébrale et chimiorécepteurs centraux -> hyperventilation

25
Pourquoi hyperventilons-nous lorsque nous sommes en altitude
L'hyperventilation assure un maintien de la PAO2 et donc de la PaO2 et donc de la SaO2
26
Quel est le seuil d'activation de l'hyperventilation
Lorsque la PaO2 est à 50 mmHg (2500-3000m)
27
Est-ce que l'hyperventilation arrête et pourquoi
Oui après 30mins, parce que le pH va être trop élevé
28
Comment la courbe de dissociation HbO2 s'adapte après l'altitude
SaO2 va être plus élevée pour une même PaO2, donc le corps sera + apte à dissocier l'O
29
Qu'est ce que la polycythémie
augmentation de globule rouge
30
Comment la polycythémie arrive
Pression en O2 diminue (PiO2) -> CaO2 diminue (contenu en O2) -> rein détecte -> signal envoyé à la moelle osseuse -> érythropoïèse (prod de + de globule rouge)
31
Quelles sont les conditions pour qu'il y ai polycythémie
>3000m d'altitude et >2 semaines
32
Quels sont les ajustements cv suite à l'altitude
FC de repos augmente de 10-25 bpm Bpm va diminuer avec une exposition prolongée, mais ne va pas retourner aux valeurs de base
33
Comment les ajustements cv arrivent-ils
PiO2 diminue -> PaO2 diminue -> Coeur le détecte -> signal envoyer au cerveau -> SNA augmente -> FC augmente -> Q augmente
34
Quels sont les pb de santé liés à l'altitude
diminution des fonctions cognitives diminution de la perfo physique mal aigu des montagnes diminution de la SaO2 de l'Hb
35
Pas quoi sont déterminés les pb de santé liés à l'altitude
le rythme d'ascension la réponse individuelle à l'altitude Le niveau d'altitude
36
Quels sont les 3 maladies des montages
Œdème pulmonaire de haute altitude Mal aigu des montagnes Œdème cérébral de haute altitude
37
Comment l'OPHA se produit-il
PiO2 diminue -> PaO2 diminue -> chimiorécepteurs stimulent SN sympathique -> vasoconstriction pulmo -> hypertension pulmo -> dommage capillaire -> OPHA
38
Comment le MAM se produit-il
PiO2 diminue -> PaO2 diminue -> hypoxie induit vasodilatation artérielle et veineuse -> aug volume sanguin cérébrale -> augmentation pression intracérébrale -> MAM
39
Comment l'OPHA se produit-il
PiO2 diminue -> PaO2 diminue -> hypoxie induit vasodilatation artérielle et veineuse -> aug volume sanguin cérébrale -> augmentation pression intracérébrale -> MAM -> OCHA
40
Quelle est la cause la plus fréquente de décès en altitude
OPHA
41
à quelle hauteur presque tout le monde vie le MAM
5000m
42
Quels sont les facteurs de risques des maladies des montages
Ascension rapide Altitude atteinte (OPHA) Effort physique (OPHA) Condition médicale (OPHA)
43
Quels sont les traitements pour le MAM
Ascension lente et progressive Arrêt de l'ascension Acétaxolamide et/ou dexaméthasone Descente si symptômes persistent 2-3 jours
44
Quels sont les traitements pour l'OCHA et l'OPHA
Descente immédiate Administration O2

H25 - KIN3046 - Intra (4 decks)

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