Cours 3 Flashcards
(35 cards)
Définir régénération vs réparation
La régénération est la capacité d’un tissu à se renouveler et à revenir à son état normal pré-blessure.
La réparation consiste plutôt à la capacité d’un tissu à
restaurer partiellement son architecture et sa fonction, souvent au moyen d’un tissu cicatriciel.
Lors de blessures, regénération ou réparation?
Mélange des deux
Chez l’humain, certains …, comme la …, les …, le …, ainsi que les … et les … peuvent se régénérer, alors que les …, les … et la … se réparent.
Chez l’humain, certains organes, comme la peau, les intestins, le foie, ainsi que les os et les muscles peuvent se régénérer, alors que les tendons, les ligaments et la capsule se réparent..
La guérison se fait en trois stades :
la phase d’inflammation, de prolifération et de remodelage.
V ou F. Les trois stades de guérison se chevauchent.
V
Expliquer pourquoi il y a un gonflement des zones où il y a de l’inflammation.
Lésions tissulaires libèrent substances chimiques comme bradykinines et protaglandines, qui activent cellules immunitaires résidentes (déjà dans tissus) comme les mastocytes, qui causent vasodilatation et recrutement cellules immunitaires dans le sang (comme les neutrophiles). Vasodilatation = plus de sang afflue vers lésion pour amener macrophages et lymphocytes = gonflement.
Dire ordre des cellules impliquées dans réaction inflammatoire dans l’ordre.
Plaquettes, activation cellules résidentes (mastocytes), neutrophiles, macrophages pro-inflammatoires, macrophages anti-inflammatoires, lymphocytes.
V ou F. La réaction inflammatoire débute environ 48h après la lésion.
F, débute immédiatement, c’est la phase de prolifération qui débute 48h après.
Qui active les fibroblastes dans la guérison?
Cellules inflammatoires.
Type de collagène lié à la réparation :
type III
V ou F. C’est pendant la phase de prolifération que la mobilisation articulaire favorise le plus la guérison.
V
Rôle principal de la phase de remodelage et de maturation :
réorganisation du collagène pour revenir comme avant la lésion.
Pendant le remodelage, la proportion de collagène de type 1 devient … à celle de type 3 et la quantité de GAG … .
Pendant le remodelage, la proportion de collagène de type 1 devient supérieure à celle de type 3 et la quantité de GAG diminue.
Les fibres de collagène se réorientent selon … .
Les fibres de collagène se réorientent selon la direction du stress mécanique.
Dire 6 étapes réponse inflammatoire :
- Actvité cellulaire déclenchée par le saignement et le stress physique
- Actvation des cellules résidentes (ex: mastocytes)
- Infiltration rapide de neutrophiles
- Infiltration de monocytes qui deviennent des macrophages
inflammatoire (nettoyage du tissu) - Transition des macrophages vers le phénotype anti-inflammatoire
(programme la résolution de l’inflammation) - Surveillance immunitaire par les lymphocytes
Nommer les 5 rôles des cellules inflammatoires dans la phase d’inflammation :
Sécrétion de réactifs oxidatifs (ex: H2O2, HOCl)
Phagocytose
Sécrétion d’enzymes (ex: métalloprotéinases)
Promeut l’angiogenèse
Activation cellulaire (ex: fibroblastes)
4 sources d’apport sanguin du tendon (aussi vues dans le cours 2 ) :
- Jonction ostéotendineuse
- Jonction myotendineuse
- Paraténon
- Gaine synoviale
Nommer et décrire 3 affections du tendon :
- Tendinoses (dégénératif, sur-utilisation, âge) (dégénération collagène du tendon)
- Tendinites (inflammation, plus rare) (peu vascularisé donc inflammation rare)
- Paraténonite (inflammation, seule ou surajoutée) (plus fréquente pq paraténon bien vascularisé)
Décrires 3 grades de blessure des ligaments :
Grade 1 : étirement élastique
Grade 2 : étirement plastique
Grade 3 : rupture
V ou F. Le cartilage ne se répare à peu près pas.
V, avasculaire.
Qui guérit mieux entre les ligaments collatéraux et les ligaments croisés dans le genou?
Ligaments collatéraux pq plus vascularisés et extra-capsulaires (enzymes et radicaux libres dans capsule nuisent à la guérison.)
Étapes régénération de l’os :
Formation hématome, qui devient cal osseux (fibres collagènes reliant segments séparés de l’os), qui s’ossifie, ensuite ostéoblastes et ostéoclastes font que os spongieux (cal osseux ossifié) devient compact.
Décrire 2 types de blessure de la capsule :
Luxation
• traumatique
• Processus de guérison similaire à celui des ligaments
Rétraction (capsulite)
• Phase 1 (1-6 mois): douleur importante diffuse
• Phase 2 (4-12 mois): diminution majeure d’amplitude de mouvement (patron capsulaire)
• Phase 3 (9-36 mois): retour de la fonction et diminution de douleur
Décrire arthrose vs arthrite :
- Arthrose: dégradation du cartilage allant jusqu’à l’usure complète associée à un remaniement de l’os sous-chondral, une production d’ostéophytes et des épisodes limités d’inflammation synoviale
- Arthrite: maladie auto-immune entrainant une inflammation chronique attaquant l’articulation.
