cours 3 (carotype XY) Flashcards

(30 cards)

1
Q

ce que le syst. reproducteur XY englobe

A
  1. testicules et épididymes
  2. canaux déférents et ampoules
  3. vésicules séminales
  4. la prostate
    GLANDES SEXUELLES SECONDAIRES
    - glandes bulbo-urétrales
    - glandes de littré
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2
Q

c’est ou le lieu de stockage des spermatozoïdes?

A

dans les ampoules des canaux déférents. les spermatozoïdes baignet dans un liquide un peu acide qui les matient mobiles pendant le stockage.

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3
Q

ca fait quoi les vésicules séminales

A

elle stockent pas les spermato!!
elle produit un liquide riche en fructose qui nourrit les spermato
elles sont aussi ANDROGÉNO DÉPENDANTES et diminuent en l’absence de DHT.
le liquide des vésicules est alcalin, ce qui neutralise l’acidité du tractus vaginal en prolongeant la durée de vie du sperme.
les vésicules produisent aussi de la fibrogène qui fait que le sperme devant collant et gélatineux après éjac

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4
Q

la prostate (cmt elle se développe)

A
  • pratiquement inexistante chez les jeunes, elle se développe à la puberté
  • elle est aussi androgéno-dépendante et très sensible à la DHT
  • chez le jeune adulte elle est de la taille d’un abricot
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5
Q

l’anatomie de la prostate

A

trois zones; périphérique, transition, centrale
périphérique: zone la plus proche du rectum (qui peut être palpée par le médecin) la majorité des tumeurs proviennent de cette région
transition: elle entoure l’urètre qui traverse la prostate. l’HPB survient dans cette zone. cette zone et aussi la plus sensible aux androgènes
centrale: entoure les canaux éjaculateurs qui unissent les vésicules séminales à l’urètre. la zone la plus loin, donc peut pas être palpée par le medécin.

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6
Q

dépistage et tests possibles des cancers de la prostate

A

quand se faire dépister
homme à risque moyen: 50 ans
homme à risque élevé: 45 ans (origine africaine ou caribéenne, antécédents familiaux)
les tests possibles:
examens physiques
biopsie
irm
test de l’APS, prise de sang

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7
Q

la prostate (constitué de quoi)

A

70% de glandes (innervés par la parasympathique et responsable des sécretions éjaculatoires)
30% de fibres musuc (innervés par le sympathique et responsable de l’émission)

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8
Q

les 4 parties de la prostate et ce qu’elles font

A

lobe antérieur (aucune glande, fonction inconnue)
lobe médian (renfuerme une grande partie des glandes prostatiques et est en contact avec urètre)
lobes latéraux (les plus volumieux, recoivent les plexus veineux et les nerfs caverneux)
lobe postérieur (facilement accessible par toucher rectal, il est séparé des lobes latéraux par du tissu fibromusculaire.)

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9
Q

la prostate et de sperme

A
  1. responsable de la production de 25-35% du sperme blanc-ish et alcalin (env 5% du volume du sperme)
  2. ses enzymes transforment la fibrogène des v.s. en fibrine qui est insoluble dans le plasma sanguin (et donc dans l’eau)
  3. sécrète aussi de la fibrinolysine qui liquifie le caillot de fibrogène 15-20 min apres l’éjac. pour permettre la mobilité des flagelles.
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10
Q

constitution du sperme et quantité d’éjaculat

A
  • qté extremement variable, mais en général la qté moyenne est entre 2 a 5 ml.
  • vitamine C (protege du stress oxydatif) calcium (motilité et fonctionnement du sperme) zinc ( stabilité ADN), sélénium (protection)
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11
Q

les glandes de cowper et de littré

A

la combinaison des sécretions de ses deux glandes est souvent appelé précum.
les deux sécrètent un mucus d’apparence visqueuse peu avant l’émission
les glandes de littré dé-acidifient l’urètre
les glandes de cowper tapissent les parois d’un mince film protecteur.

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12
Q

testicules (2 couches principales & lobules)

A
  • testicules sont recouverts d’un sac de tissus fibreux appelés scrotum
  • couche interne appelée albuginée, qui forme une capsule dense entourant directement le testicule
  • couche exterme, tunique vaginale, qui est dérivée du péritoine et joue un rôle protecteur.
    chaque testicule est divisé en 250-300 lobules, et chaque lobule contient entre 1-4 tubules séminifères. ces tubules sont responsable de la prod. des spermatozoides
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13
Q

le rôle des cellules de sertoli

A

elles sont a l’int. des tubules séminifères et jouent un rôle essentiel dans le soutien des spermatozoides en développement. elles assurent 3 fonctions vitales
1. les NOURRIR: fournisse les nutriments necessaire
2. PHAGOCYTER leur déchets: élimine les cytoplasmes résiduels et les débris cellulaires générés lors de la spermatogénese
3. secréter LIQUIDE de TRANSPORT qui facilite déplacement des spermato a travers les canaux des testi juzqua l’épididyme

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14
Q

trajet précis du chemin des spermato

A

tubules séminifères (font péristaltisme avec leur fibres musculaires) se connectent aux tubules droits
les tubules droits debouchent dans le rete testis
depuis le rete testi, les spermato sont transportés via les canalicules efferents vers l’epididyme, ou ils vont poursuivre leur maturation

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15
Q

épididyme (c’est quoi et ses fonctions)

A

long conduit recroquevillé sur lui meme
il sert de lieu de maturation des spermatozoides pendant une periode de 10 jours a 2 semaines
le dev complet du spermato est de 60-75 jours (très long)

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16
Q

les trois sections de l’épididyme

A

la tête (globus major): l’endroit ou se jette les canalicules éfferents
le corps
la queue (globus minor): se prolonge dans les canaux déférents.
l’ensemble de la structure est recouverte de plusieurs couches de tissus:
- collagenes, fibres élastiques et fibes musculairesé

17
Q

liens entre les testicules et la température

A

le muscle cérémaster les responsable de l’élévation ou du relachement de la descente des testicules, qd il y a froid
la temperature optimale est 35 celcius, soit 2-3 degrés de moins que la temp corporelle de 37c.

18
Q

les enveloppes testiculaires en ordre

A
  1. albuginée (premiere couche collée au testicules, les recouvre et les penetre pour former les sbudivisions compartimentées des lobules)
  2. tunique vaginale (la membrane sereuse qui enveloppe les testicules et l’epididyme)
  3. fascia spermatique interne
  4. msucle crémaster (température)
  5. fascia spermatique externe
  6. le dartos
  7. le scrotum
19
Q

la boucle HGH chez les hommes (étapes)

A
  1. hypothalamus sécrète de la GnRH
  2. la GnRH hypothalamique stimule la sécrétion de LH et de FSH par l’adénohypophyse
  3. la LH stimule les cellules interstitielles à sécreter de la testostérone
  4. la FSH agit sur les épithéliocytes de soutien où elle stimule la sécretion de l’ABP, protéine qui maintien la concentration de testostérone élevée dans les testicules
  5. la testostérone stimule la spermatogénèse
  6. la testostérone fait diminuer (par rétro-inhibition) la sécretion de GnRH et de LH.
  7. la testostérone est responsable du développement et du maintien des caractères sexuels primaires et secondaires en plus d’influer sur la libido
  8. l’augmentation du nombre de spermatozoïdes stimule lrs épithéliocytes de soutien à sécreter de l’inhibine. celle-ci abaisse la sécretion de FSH et de GnRH par rétro inhibition.
20
Q

la biochimie de l’érection en résumé (NOS et NO)

A
  • les cellules endothéliales des artères et celles qui tapissent les espaces caverneux contiennent de la «nitric oxyde synthase» (NOS) endothéliale.
  • l’activation des fibres parasdympathiques libère de la NOS qui produit de l’oxyde nitrique (NO)
  • le NO diffuse et relâche les fibres musculaires lisses des artères et des corps caverneux via plusieurs processus biochimiques.
21
Q

biochimie de l’érection (sang et NO)

A
  • les artères caverneuses se dilatent et les espaces sinusoïdes s’ouvrent ce qui assure leur remplissage sanguin, à la manière d’une éponge immergée
  • la sang reste emprisonné dans le corps caverneux car les veines péniennes (qui assurent le retour sanguin) sont comprimés contre l’albuginée peu extensible.
  • le NO joue ainsi un rôle essentiel dans le déclenchement de l’érection en conduisant à la relaxation des fibres musculaires lisses du corps caverneux.
22
Q

biochimie de l’érection : précisions (NO et cGMP)

A

la NO qui est mtn dans les cellules des muscles lisses vont exciter la capacité de l’enzyme guanylate cyclase (GC) jusqu’à 200 fois.
la GC va dégrader la GTP en GMPc.
la PDE5 (enzyme) dégrade la cGMP en GMP.
la cGMP contribue au relachement des muscles lisses, dont ceux du penis, ce qui apour effet de faciliter le passage du sang en provenance des veines péniennes et d’entrainer le gonflement de la verge.
le niveau de cGMP est controlé par les enzymes qui jouent un role dans da synthèse, la GC et par son enzyme de dégradation, la PDE5.

23
Q

La NO et la santé de l’endothélium

A

la NO est produite a partir d’une réaction entre l’Arginine et la NOS.
la NOS est sécrétée par l’endothélium et est modulé par les récepteurs à androgènes. c-à-d que le niveau de testostérone a un impact sur la qté de NOS.
donc, la santé de l’endothél. est primordial.

24
Q

la testostérone et l’érection

A

la testostérone stimule la production de la NO.
elle influence la production de NO qui est un vasodilatateur essentiel pour la fonction érectile.
son mécanisme:
— la testo agit sur les cellules endothéliales et musculaires lisses des vaissaux sanguins en augmentant l’expression de l’oxyde nitrique synthalse endothéiale, un enzyme clé pour la production de NO.
— la No produit par l’eNOS induit une relaxation des muscles lisses dans le corps caverneux, favorisant un flux sanguin adéquat pour l’érection.

25
les deux phases du processus éjaculatoire
1. émission, sous activation du systeme nerveux sympathique, qui consiste en la construction des muscles lisses des organes reproducteurs internes (ampoules des CD, vésicules séminale, prostate) qui déversent le contenu de leur sécretion dans l’urètre prostatique 2. l’expulsion, la contraction rythmée de la musculature striée périnéale (phénomène somatique (parasympathique) qui propulse le sperme vers et hors le méat urétral
26
la phase d’émission
— après le seuil de déclenchement des cellules nerveuses, il y a contraction des enveloppes musculaires lisses des ampoules, des vésicules et de la prostate dans l’urètre prostatique. — le mélange forme un caillot dense et coagulé qui distent les parois de l’urètre et cause le réflexe d’expulsion — la phase d’émission est cruciale à la fertilité puisqu’elle est reponsable de la formation du sperme.
27
la phase d’expulsion
- juste un phénomène musculaire propulsant le sperme en jet hors du méat urétral - ces muscles comprennent le bulbospongieux, les ischiocaverneux, et le sphincter anal qui ensemble provoquent la contraction et le relâchement spasmodique de l’urètre. - ce n’est pas un élément essentiel à la fertilité l’activation sympathique de la phase d’expulsion enrichit le tonus du col vésical et le maintien fermé. donc, le liquide séminal est propulsé par le méat urétral - en cas de pathologie, le liquide séminal peut refluer vers la vessie en éjaculation dire rétrograde.
28
la neurochimie post-orgasme
l’orgasme est associé à une augmentation de la prolactine, hormone produite par l’hypophyse. - la prolactine est connue pour inhiber la libération de dopamine, un NT du cerveau qui est impliqué dans la régulation de la motivation, de la récompense et du plaisir. - par conséquent, une augmentation de la prolactine peut entrainer une diminution de la libération de dopamine, ce qui peut causer le « manque d’intéret » après l’orgasme (post nut clarity)
29
le noyau médial préoptique et l’orgasme
l’orgasme réduit également l’activité des récepteurs androgènes dans la zone préoptique médiane du circuit de récompense. chez les XY, les androgènes régulent le désir sexuel axctivant les niveaux de dopamine dans cette zone, de sorte que leur activité reduite pourrait etre un autre source de baisse de dopamine
30
considérations cliniques