cours 3 (pas modifié) Flashcards by Amira Amira

Quels sont les types d’atteintes diffuses et focales?

Diffuse: Méninge —> Méningite, Parenchyme —> Encéphalite, myélite, encéphalomyelite, Méninge et parenchyme —> Méningo-encephalite
Focale : Abces parenchymateux, abces epidural, empyeme sous-dural

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Quelles sont les 4 categories de pathogenes pouvant atteindre le SNC?

Bacterie, fungi, parasites et virus

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Qu’est- ce qu’un prion?

proteine avec conformation anormale qui peut apparaitre due a des mutations genetiques ou par transmission (s’accumule dans le cerveau et cause des dommages) —> menent les autres proteines a prendre une conformation anormale aussi

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Vrai/faux: le virus est capable de se reproduire seul

Faux: il a absolument besoin d’un hote pour se reproduire

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Qu’est ce que les fungi peuvent envahir?

Les organismes vivants ou des substances organiques (saprophyte)

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Vrai/ faux: les fungi sont des eucaryotes unicellulaire ou pluricellulaire

Vrai

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Comment les fungi unicellulaire se reproduisent-ils?

par bourgeonnement

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Comment les fungi pluricellulaire se reproduisent-ils?

par spore

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Qu’est-ce qu’un protozoaire?

eucaryote unicellulaire qui peut vivre dans certains cas commensalisme, parasitisme

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Qu’est- ce qu’un metazoaire?

eucaryote pluricellulaire qui peut vivre dans certains cas commensalisme, parasitisme

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Quelles sont les deux caractéristiques a prendre en compte chez un patients infecté et qui peuvent influencer l’infection d’un pt?

Âge et statut immunitaire

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Quelles sont les voies de transmission de pathogene?

Voies respiratoire
Voie oro-fecale
Voie sanguine
Intramusculaire
Transmission sexuelle
Nosocomial (chirurgie avec objet non sterile ou trauma cranien avec penetration objet)

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Quelles sont les differentes barrieres du SNC?

Espace sous-arachnoidien
Barriere sang-LCR
-Barriere hemo-encephalique
Voie olfactive

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Qu’est-ce que la primo-infection?

envahissement et infection d’un organisme par un microbe pour la premiere fois

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Quelles sont les voies d’infection du SNC?

-Inoculation directe
-A travers Barriere sang-LCR
- Contiguité
- A travers la BHE
- Transneuronal

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Dure-mère vs arachnoides?

Dure-mère: vaisseaux lymphatiques + vaisseaux sanguins normaux (fenestrés)
Arachnoïde: couche épithéliale, barrière entre vasculature (dure-mère) et LCR

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Vaisseaux sanguins des leptoméninges?
Cellules fibroblastes-réticulaires?

jonctions serrées entres cellules endothéliales mais pas de pieds astrocytaires
échange liquide LCR-espace périvasculaire

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Mécanismes de défense dans la voie olfactive

glandes de bowmann sécrètent lyzosymes
cellules sustentaculaires: métabolisent xénobiotiques, peuvent phagocyter débris
jonctions serrées entre cellules sustentaculaires
si épithélium endommagé, invasion de neutrophile et macophages
microglies peuvent alerter d’autres cellules

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Quelles sont les mecanismes d’infection de la BHE?

Migration transcellulaire ou paracellulaire
Infection des cellules endotheliales de microvasculature
Cheval de Troie dans des leucocytes infectés
Perturbation/dommage à la BHE (donc pu de barriere pour proteger)

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Quelle est la difference entre une migration et une infection cellulaire?

Migration : passe au travers cellules sans se repliquer a l’interieur des cellules endothéliales
Infection : se repliquer dans la cellule en traversant de la lumière du vaisseau vers SNC

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Quels sont les mecanismes d’infection de la barriere sang-LCR?

Migration transcellulaire
Perturbation jonctions serrees
Cheval de Troie infection leucocyte

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Vrai/ faux :les pathogenes peuvent utiliser certaines molecules pour pouvoir adherer a l’endothelium?

Vrai

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Quels sont les deux types d’entrée du pathogene dans le SNC via neurones périphériques?

Study These Flashcards

Retrograde (neurone sensitif et moteur)
Anterograde (neurone sensitif)

Comment les pathogenes peuvent-il entrer dans les terminaisons axonales?

Study These Flashcards

Il n’y a aucune barrière aux terminaisons axonales dans système nerveux périphérique

Virus enveloppé: endocytose ou fusion enveloppe virus et membrane cellulaire
Virus non-enveloppé : endocytose
utilisation microtubules et certaines proteines pour transport anterograde

Quel est le but ultime du controle des infections dans neurones du SNC?

controler l'infection en causant le moins de mort neuronales

Quel est le but ultime dans le controle des infections des cellules gliales?

Controler l'infection pour empecher la propagation a d'autres cellules

Quels sont les moyens de defense des voies olfactives?

- Glandes de Bowman secretent pour protection - Cellules de soutient

La meningite infectieuse est associée a quel type d'atteinte?

Diffuse

Quels types de meningites y a-t-il?

-Aigue : viral/bacterienne -subaigue: si infectieuse —> tuberculeuse et Listeria a confirmer si immunosupprime —> tuberculeuse listeria et fungique a confirmer

Quels sont les symptomes clinique des deux types de meningites?

-Aigue : fievre, cephalee, raideur, photophobie, nausee/vomissements -Subaigue : meme genre mais plus insidieux, atteinte nerfs craniens, hydrocephalie

Vrai/faux : une meningite bacterienne n'est pas urgente

faux: urgence medicale

Qu'observe-t-on pour diagnostiquer la meningite?

Signes cliniques et dans le cas d'une meningite bacterienne —> LCR ressemble a purée de pois/limonade (pleins de GB) et analyse bactérie (gram +/gram-) - atteinte cutannée = neisseria meningitidis

quel est le processus d'infection du SNC par neisseria meningitis?

- infection muqueuse -invasion sang -multiplication ++ - invasion meninges + BHE - impact sur permeabilité barriere, oedeme, pression cranienne, inflammation - impact sur fcts neuronales

Quels sont les types d'infections de la meningite fungique?

- Intracranial devices - Neurosurgery - Extension from sinus/mastoiditis -

Quel est le processus d'infection par Cryptococcus neoformans (meningite fungique)?

- spores ou levures inhalées - Dissemination voies respiratoires (immunosupprimés) - dissemination sang : spores + dans monocytes/macrophages infectés - invasion SNC via BHE (migration transc. ou cheval de troie)

Expliquez le processus d'infection de meningite amébique?

- Attachement a la muqueuse nasale - migration a travers lame criblee —> atteint nerfs olfactif - liberation molecules cytolitiques - reaction inflam. intense -fatal a 97%

Vrai/faux : la neurosyphilis peut se developper tres lentement et peut mener à plusieurs autres pathologies ex: demence

vrai

Quels sont les symptomes d'une encephalite aigue?

- Confusion -cephalee - convulsion -fievre - deficits neurologique

Quels sont les traitements de l'encephalite infectieuse?

-urgence medicale - si HSV/VZV peut avoir traitement antiviraux

Vrai/faux : les regions du cerveau et les cellules affectées lors d'une encephalite infectieuse peuvent différer selon le virus

vrai

Quelles cellules atteint le John Cunningham virus lors d'une encephalite infectieuse?

Les oligodendrocytes

Quelles cellules atteint le VIH lors d'une encephalite infectieuse?

Microglies

Qu'est ce que le neuroVIH?

Infection a long terme quise fait par invasion (cheval de troie)—> infecte microglie (amene profil inflammatoire) —> cause dommage neuronal —> probleme

Quels symptome le neuroVIH amene-t-il?

Pas de symptomes qui parrait beaucoup, mais peut amener a long terme certains problemes cognitifs et meme demence

Expliquez le processus de l'infection par le virus de la rage

-Animal mort -Virus se replique dans le tissu -Virus infecte nerfs dans le SNP se deplace de facon retrograde - Se replique dans la racine dorsale et ensuite la moelle - Rendu au cerveau - peut ensuite se propager dans les organes

Nommez les deux categories de meninges pouvant etre atteints par une meningite

- Leptomeninge (arachnoide et pie-mere) - Pachymeninge (dure-mere)

Vrai/faux: il y a un remede efficace qui a été developpé pour traiter le virus JC

Faux, il n'a pas de remede concluant à part arreter les immunosuppresseurs chez le patient, mais selon les cas cela peut empirer le cas car trop de globule blanc d'un coup amene ++ inflammation

Expliquez le processus d'infection par le virus JC

- Infection primaire : inhalation du virus, amygdales infectées - Virus latent dans la moelle osseuse, reins, etc - Chez pts immunosupprimés virus sort de sa dormance et se propage (caché dans LB) - Virus entre dans SNC (Cheval Troie LB) —> infecte et cause lyse des oligodendrocytes

Qu'est-ce que la malaria cerebrale amene comme effets cliniques?

- Oedeme cerebral - Augmentation du volume cerebral - Congestion vasculaire

Vrai/faux: lorsque la malaria atteint le SNC, le pt est très mal-en-point, il est donc important de la decelée d'avance

vrai

Quelles sont les causes d'un abces dans le SNC?

- Immunosupprimé - Comorbidité (ex: mastoidite purulente peut causer abces) - Contiguité - Chirurgie, trauma, - dissemination hematogene (transport par sang)

Quels types de pathogenes peuvent-etre present dans un abces?

- Bacteries - Fungi

Expliquez le processus de contamination par le vers solitaire (Taenia solium)

- Le parasite habite l'intestin de l'humain - Des oeufs de parasites sont exportés par les selles - Les parasites se transmettent dans l'environnement par les selles - Un porc est infecté par les selles humaines par exemple - L'humain mange le porc infecté *les oeufs peuvent aussi etre transmis par contamination de nourriture ou par voie oro-fecale

Qu'est-ce que la neurocysticercose?

Le parasite Taenia solium reussi a atteindre l'encephale (cause # 1 d'épilepsie dans le monde), possible de traiter facilement si juste un vers dans le SNC, mais si beaucoup de plus en plus difficile car engendre inflammation

Quelles sont les voies de transmission d'un prion?

- Greffe de cornée - Voies respiratoires (potentiel) - Ingestion - Intramusculaire - Intraveineux - Intracraniens - Peau (potentiel)

Vrai/faux : les reponses immunes au sein du SNC sont differentes et moins robustes que celles observees dans d'autres systemes —> pathogenes causent + de dommages?

vrai

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