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SEX3126-36 - Diversité > cours 3 - standards de soin > Flashcards

cours 3 - standards de soin Flashcards

1
Q

Complétez la phrase suivante. L’approche TRANSAFFIRMATIVE est construite sur une vision non _____ du genre, non _____ et respectant l’______ et l’_____ des personnes sur leur vie.

A

non binaire

non pathologisante

l’autodétermination

l’expertise

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2
Q

Complétez la phrase suivante. L’approche TRANSAFFIRMATIVE propose une intervention ______, ______ et ______ et nécessite souvent des interventions qui vont au-delà de l’accompagnement individuel et qui ciblent les changements tant ______, ______ que ______.

A

pragmatique,
systémique
globale

sociaux,
politiques
légaux.

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3
Q

Complétez la phrase suivante. L’objectif ultime des interventions affirmatives est que la personne puisse ______ dans un environnement qui lui permette de vivre son identité «________», (celle qu’elle sent être la sienne au moment présent), quelle qu’elle soit.

A

s’épanouir

«authentique»

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4
Q

Complétez la phrase suivante. Pour les jeunes et les adultes DÈS le stade de tanner 2:

1) Peut s’accompagner d’_____ hormonales de ______ de genre (de retards de puberté et d’hormonothérapie), ou pas
2) Peut être _____ ou pas mais voit le parcours de genre comme un cheminement dont l’objectif n’est pas ______.
3) Peut s’accompagner de ______ de confirmations de genre, ou pas
4) Peut s’accompagner de _______ sociales ou pas

A

interventions hormonales
confirmations

binaire
standardisé

chirurgie

transitions

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5
Q

Complétez la phrase suivante.Pour les enfants AVANT le stade tanner 2:

1) ________ des familles qui en ont besoin
2) Pas d’________ ________.

A

Accompagnement

interventions médicales

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6
Q

Quels sont les 3 étapes de la construction du sentiment positif de soi (niveau subjectif et corporel)?

A
  1. Se PENSER et ÊTRE SOIA. CONFUSION : absence de mots, souffrance la plus grande, impossibilité de faire coïncider le sentiment interne de soi avec ce qu’il y aurait à ressentir
    B. CULPABILITÉ et sentiment d’ISOLEMENT
  2. Se DIRE et être EN LIEN
    (se révéler aux autres et construire des liens positifs et de confiance)
  3. Se SENTIR et être dans un CORPS, en PAIX
    (habiter son corps de manière harmonieuse, pleine et en cohérence)
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7
Q

Quels sont les 5 principaux facteurs CONTEXTUELS et INSTITUTIONNELS de bien-être?

A

Possibilité de VIVRE dans GENRE DÉSIRÉ en SÉCURITÉ

1 - Protection LÉGALE

2 - Changement de NOM et d’IDENTITÉ

3 - Accès aux soins MÉDICAUX d’affirmation du genre, HORMONES et CHIRURGIES

4 - Accès aux SOINS GÉNÉRAUX

5 - Sécurité à l’ÉCOLE

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8
Q

Quels sont les 5 principaux facteurs RELATIONNELS de bien-être?

A

Possibilité d’être RECONNU

1) Être GENRÉ adéquatement (vs mégenrage)
2) Soutien PARENTAL
3) Relations INTRAFAMILIALES
4) Relations avec les AUTRES JEUNES
5) MODÈLES identificatoires positifs

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9
Q

Quels sont les 4 principaux facteurs SUBJECTIFS et CORPORELS de bien-être?

A

Possibilité de se PENSER et se VIVRE

1) Possibilité de se DIRE
2) INTERNALISATION des stigmas et expériences traumatiques
3) RAPPORT AU CORPS, dysphorie et soins médicaux d’affirmation du genre, hormones et chirurgies

4) Possibilité de se COMPRENDRE, identifier
et mettre un concept/mot sur l’expérience de soi

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10
Q

Quels sont les 6 rôles du professionnel de santé mentale ayant un PERMIS de psychothérapie, pour les personnes qui souhaitent des interventions MÉDICALES de confirmation de genre?
(selon le GUIDELINE de l’APA)

A

1) CONFIRMER le diagnostic de dysphorie de genre
(acte réservé psychothérapeutes) sur la base du consentement éclairé

2) Évaluer la CAPACITÉ au consentement ÉCLAIRÉ (connaissances en santé mentale)

3) Fournir des INFORMATIONS sur les traitements médicaux possibles et leurs enjeux, s’assurer que la personne COMPREND leur irréversibilité et implications des traitements
(effets secondaires, compliance, convalescence) (connaissances spécifiques santé trans)

4) RÉFÉRER aux autres spécialistes : endocrinologie, chirurgie, thérapie de la voix, fertilité, médecine interne générale
5) S’assurer que s’il y a des TROUBLES de santé mentale, ils soient suffisamment CONTRÔLÉS
6) Utiliser les RESSOURCES associatives, favoriser l’INSERTION sociale et les RELATIONS avec les pairs

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11
Q

Quels sont les 6 interventions médicales de confirmation de genre type FtM (female to male)?

A

1) HORMONOTHÉRAPIE

2) masculinisation du TORSE: mastectomie et
reconstruction du torse,

3) HYSTÉRECTOMIE et OVARIECTOMIE
4) PHALLOPLASTIE (greffe) ou MÉTAÏDOPLASTIE (allongement clitoris),
5) chirurgies ESTHÉTIQUES diverses
6) Techniques de modification des corps NON DÉFINITIVES et NON MÉDICALES comme binders, prothèse pénienne, maquillage, coiffure…

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12
Q

Quels sont les 9 interventions médicales de confirmation de genre type MtF (male to female)?

A

1) HORMONOTHÉRAPIE (Ht)
2) l’ÉPILATION définitive,
3) l’augmentation MAMMAIRE
4) ORCHIECTOMIE(ablation testicule), PÉNÉCTOMIE (ablation pénis), VAGINOPLASTIE et LABIAPLASTIE
5) différentes formes d’interventions esthétiques du VISAGE et du CORPS
6) implants CAPILLAIRES en cas d’alopécie,
7) les thérapies de la VOIS (orthophonie et/ou chirurgicales)
8) rasage de la POMME D’ADAM
9) Techniques de modification des corps NON DÉFINITIVES et NON MÉDICALES comme rembourrage des seins, dissimulation pénis, remodelage hanches ou fesse, maquillage, coiffure

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13
Q

Complétez les phrases suivantes. L’hormonothérapie (Ht) est très courante et pratiquée également ______ des chirurgies d’affirmation de genre. Elle est perçue comme un principe de féminisation/masculinisation _______ et ______ mais aussi ______, visible et _______.

A

en dehors

intérieure

biologique

extérieure
sociale

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14
Q

Complétez la phrase suivante. Les effets somatiques et phénoménologiques fréquemment rapportés par les MtF (bloqueurs ________ + ________ ev. progestérone) sont :

1- augmentation de la ______ corporelle mais aussi émotionnelle,
2- léger développement des _____,
3- modification de la répartition des ______,
4- baisse _____ vécu comme « urgence ou besoin »,
5- ralentissement de la chute des ______ et de la pousse de la pilosité,
6- ______ à long terme

A

testostérone
œstrogènes

  1. sensibilité
  2. seins
  3. graisses
  4. désir sexuel
  5. cheveux
  6. infertilité
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15
Q

Complétez la phrase suivante. Les effets somatiques et phénoménologiques fréquemment rapportés par les FtM (_______):

1- développement de la ______
2- changement dans la texture de la ______,
3- développement de la _____ (si exercice physique, sinon risque prise de poids),
4- éventuellement chute des ______,
5- augmentation taille et sensibilité ______,
6- augmentation _______,
7- _______ (pendant prise mais pas absolu),
8- baisse tonalité de la _____

A

testostérone

  1. pilosité
  2. peau
  3. masse musculaire
  4. cheveux
  5. clitoris
  6. désir sexuel
  7. infertilité
  8. voix
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16
Q

Quels sont les 6 recommandations de la société américaine dendocrinologie (JAMA)?

A
  1. CONFIRMER DIAGNOSTIC GD ou GI avant le début du traitement de confirmation de genre par hormonothérapie (Ht)
  2. Évaluer et prendre en compte les CONDITIONS MÉDICALES qui pourraient être EXACERBÉES par Ht
  3. Offrir un COUNSELLING sur questions de FERTILITÉ
  4. Les adolescents, lorsque c’est indiqué, devraient avoir accès aux RETARDS de puberté
  5. Ht peut commencer à l’ADOLESCENCE avec:
    équipe médicale multidisciplinaire + professionnel de la santé mentale qui confirment la persistance de GD/GI et que la personne est capable de donner un consentement éclairé
  6. On peut RÉFÉRER à une chirurgie de confirmation de genre les personnes suivies en Ht SIIIIIIIII :
    a. la personne a un changement de rôle social satisfaisant,
    b. est satisfaite des effets de HT,
    c. désire une chirurgie définitive et la professionelle de santé mentale et le médecin responsable de l‘Ht évaluent que la chirgurgie est médicalement nécessaire et entraînerait une amélioration de la santé et du bien-être.
17
Q

Sur quoi doit être basé nos interventions auprès des personnes TRANS?

A

1) Attitude AFFIRMATIVE
2) Santé GLOBALE
3) Compétences CULTURELLES
4) Consentement ÉCLAIRÉ
5) HUMILITÉ et savoir EXPERTS des communautés

18
Q

Quels sont les 4 tâches des professional.le.s des sexologues en santé trans?

A

1) ÉVALUER (diagnostic):
procéder à une évaluations de la GD/GI lorsque cela est nécessaire (accès aux traitements médicaux) et en faire un rapport pour les autres professionnels (copie et approbation des clients préalable)

2) PSYCHOTHÉRAPIE : si nécessaire et demandé par les clients
3) TRAVAIL DE RÉSEAU ET RÉFÉRENCE

4) DÉFENSE ACTIVE et
RENFORCEMENT/AFFIRMATION IDENTITAIRE:
information sur les droits,
éduquer et accompagner coming out des clients dans leur famille et communauté (école, travail, autres)
les aider à obtenir les changements d’état civil (lettres, conseils, informations)

19
Q

Complétez la phrase suivante. Le 10 juin 2016, la ministre de la justice et Procureure Générale du Québec, Mme Stéphanie Vallée, a salué l’adoption à l’unanimité du projet de loi #____ : Loi visant à renforcer la ____ contre la ______ et à améliorer notamment la situation des ______ _______.

**Il est donc désormais possible pour une personne mineure d’obtenir, à certaines conditions, le changement de la mention du sexe figurant sur l’acte de naissance, sans avoir à subir au préalable quelque traitement que ce soit
+
protection supplémentaire : identité de genre et expression de genre ajoutées aux motifs de discrimination dans la Charte québécoises des droits et libertés de la personne.

A

103

lutte

transphobie

mineurs trangenres

20
Q

Complétez les phrases suivantes. L’utilisation dun langage respectueux se traduit par le fait d’utiliser la forme ______ qui correspond à ce que la personne ______ :

– MtF est généralement au féminin = une femme trans
– FtM = un homme trans
– Après la transitions, certaines personnes souhaitent être reconnues à part entière comme femmes ou hommes, et ne plus être associées à une identité trans,
– D’autres ne veulent pas se définir en fonction du féminin /masculin et souhaitent un langage _____ ou _____
– Certaines souhaitent se définir comme personnes trans
– Pour certaines la transition est centrale dans leur identité, pour d’autres non

** Dans le doute : ________ = ________ culturelle

A

genrée

souhaite

non binaire ou inclusif

DEMANDEZ! = Humilité culturelle

21
Q

Vrai ou faux. la responsabilité du consentement est partagé chez le client ET le sexologue.

A

Vrai.

22
Q

Qu’est-ce que le consentement éclairé (standard de base) implique pour le client (2)?

A

1) Connaître les ENJEUX d’un traitement au niveau:

 * PRISE du traitement
 * EFFETS secondaires + impact sur la fonction reproductive
 * conditions optimales de CONVALESCENCE

2) Être CAPABLE d’effectuer un consentement éclairé SUR LE MOMENT et dans une durée RAISONNABLE

23
Q

Qu’est-ce que le consentement éclairé (standard de base) implique pour le/la sexologue (3)?

A

1) Avoir une RELATION THÉRAPEUTIQUE fonctionnelle de qualité et CONNAÎTRE suffisamment ses clients pour évaluer leur CAPACITÉ de consentement

2) Pouvoir donner les INFORMATIONS SUFFISANTES sur les traitements
(connaissances scientifiques, médicales et culturelles)

3) Dans le cas de troubles mentaux, s’assurer qu’un ACCOMPAGNEMENT adapté soit concommitant

24
Q

Quels sont les 9 éléments que doivent contenir les lettres pour traitements de confirmation de genre?

A

1) Être faite par PROFESSIONNEL de santé mentale qualifié
2) Description de QUI la fait et dans QUEL CONTEXTE

3) Poser le DIAGNOSTIC DE DYSPHORIE de genre avec:
- historique du patient concernant la dysphorie,
- actions entreprises dans l’affirmation de genre
(efficacité, impact…)
- impacts physiques et psychologiques de la transition doivent être bénéfique pour traiter dysphorie

4) Brève HISTOIRE DE VIE en LIEN avec DYSPHORIE
(depuis combien de temps, coming out, expériences)

5) L’INVERVENTION DÉSIRÉE par la personne
+ INFORMATIONS discutées (attentes et objectifs)

6) COMPRÉHENSION (du client) face au caractère IRRÉVERSIBLE de l’opération et CAPACITÉ de consentement éclairé

7) HISTORIQUE de SANTÉ MENTALE (et médicale)
+ problématiques médicales ACTIVES (si oui, niveau de contrôle de la problématique et mesures mises en place)

8) Éventuelles BARRIÈRES linguistique, auditives…
( À savoir pour hospitalisation, soins postopératoires + compliance au traitement)

9) RESSOURCES de la personnes pour soins postopératoire, RÉSEAU de soutien et STRESSEURS

25
Q

Nommez 6 exemples de pratiques anti-oppressives.

A

1) Poursuite de la transformation sociale vers le bien être global de TOUS (comme but ultime)
2) Engagement dans MISE À JOUR des connaissances
3) Entretenir ses capacités AUTORÉFLEXIVES et CRITIQUES
4) ANALYSE critique et systémique des SITUATIONS
5) Client expert/développement de son AUTONOMIE, empowerment et HUMILITÉ CULTURELLE
6) Travail de PARTENARIAT avec CLIENT + RÉSEAU

26
Q

Complétez la phrase suivante. Les pratiques anti-oppressives vise à _____et à _____ les formes et les structures de l’oppression et de la domination dans une perspective de _______ ______.

A

contester

changer

justice sociale

27
Q

Complétez la phrase suivante. Allez vers une sexologie LGBTIQ2 + affirmative = ________ active de la perspective considérant l􏰀’homosexualité, la bisexualité et l’expérience trans comme des variantes ______ et _______ de la sexualité et de l􏰀’identité.

A

Intégration

saines
fonctionnelles

28
Q

Quels sont les 4 principes de bases des thérapies affirmatives (AIVE)?

A

1) VALIDATION de l􏰀’orientation / identité sexuelle

2) INTÉGRATION des connaissances spécifiques au contexte de vie LGBTIQ via:
• recherches psychosociales
• respect de la position du patient-expert

3) EXAMEN de l’􏰀impact de l􏰀’HÉTÉROSEXISME et de la TRANSPHOBIE INTÉRIORISÉE
4) ACCOMPAGNEMENT dans processus de coming out et selon l’étape à laquelle la personnes est

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