Cours 3 - Syst. oropharyngé-articulatoire Flashcards
(180 cards)
1
Q
Le tractus supra-laryngé joue quel rôle important dans la production de la parole?
A
Rôle : Modification des sons engendrés par les plis vocaux.
Permettant ainsi : Production des sons de la parole.
2
Q
Comment sont générées les différentes voyelles?
A
Générées par la modification de la configuration du tractus vocal.
(Ou du tractus supra-laryngé)
3
Q
Quelle est la comparaison qui permet de mieux comprendre le rôle du tractus vocal dans la production des sons de la parole?
Expliquez.
A
Le tractus vocal agit donc à titre de filtre ayant plusieurs modes de résonance.
Les fréquences qui correspondent à ces modes de résonances traversent le tractus vocal plus efficacement. Le spectre de fréquences du son engendré par les plis vocaux est donc modifié au cours du passage dans le filtre (tractus vocal).
Ces fréquences sont appelées : fréquences formants. Les autres fréquences sont atténuées.
4
Q
Comment nomme-t-on les fréquences qui sont plus efficacement transmises au travers le tractus vocal?
Qu’arrive-t-il aux autres fréquences?
A
Ces fréquences sont appelées : fréquences formants.
Les autres fréquences sont atténuées.
5
Q
Comment le tractus vocal peut-il agir à titre de filtre des fréquences?
A
Comment? Propriétés filtrantes du tractus vocal dépendent de … : La forme qui est …
- Modifiée par les mouvements des articulateurs (ex. langue, lèvres, mâchoire, etc.)
- Modifiée à travers une activation musculaire.
6
Q
V ou F : les voyelles sont générées en modifiant la configuration du tractus vocal (ce qui aura un impact sur la source générée au niveau des plus vocaux)
A
VRAI.
7
Q
De quelle façon les consonnes sont-elles générées?
A
Les consonnes sont générées grâce aux mouvements rapides d’un ou de plusieurs articulateurs afin de créer des sources de sons transitoires (et/ou turbulents).
8
Q
Les consonnes sont créées à partir de sources de sons qui sont _________ ou __________
A
transitoires
turbulents
9
Q
V ou F : Seules les voyelles sont produites en impliquant une vibration des plis vocaux?
A
FAUX.
Certaines consonnes peuvent aussi nécessiter une source de son supplémentaire provenant de la vibration des plis vocaux :
Les consonnes VOISÉES (ex. b, d, g).
10
Q
Qu’est-ce qui contrôle l’implication de la cavité nasale dans la production des sons de la parole?
A
Le mécanisme vélo-pharyngé.
Soit le mécanisme dont l’action détermine le couplage ou découplage de la cavité nasale par rapport au reste du tractus supra-laryngé.
11
Q
Les structures orales sont essentielles pour la production des sons de la parole.
Quelles sont d’autres fonctions importantes impliquant ces structures?
A
Manipulation du bol alimentaire pendant : Mastication & Déglutition.
Transport du bol alimentaire pendant : Mastication & Déglutition.
12
Q
V ou F : Le squelette crânienne est une structure osseuse simple (fait d’un immense os) fournissant une protection pour le cerveau.
A
FAUX.
Il s’agit d’une structure osseuse COMPLEXE (composé de 22 os en excluant les 6 osselets de l’oreille moyenne).
De plus, le squelette crânien offre une protection au cerveau, mais également à L’OREILLE INTERNE ET MOYENNE.
13
Q
V ou F : Le squelette crânien est composé d’un assemblage d’os pairs et impairs.
A
VRAI.
Le squelette crânien est composé de 22 os (excluant les 6 os de l’oreille moyenne) dont :
- 16 os qui sont pairs (8 paires d’os pairs) (dont 2 crâniens, 6 de la face)
- 6 os impairs (dont 4 os crâniens, 2 os de la face)
14
Q
V ou F : TOUS les os composant le squelette crânien sont unis par des SUTURES?
A
FAUX.
À l’EXCEPTION de la MANDIBULE, tous les os crâniens sont unis ensemble via des SUTURES.
15
Q
Quel est l’os crânien qui n’est pas lié au autres via des sutures?
Quelle est la caractéristique qui en résulte?
A
La mandibule n’est pas liée aux autres os crâniens via des sutures.
Cela en fait un os mobile.
16
Q
Comment se nomment les deux grandes subdivisions adoptées pour le squelette crânien?
A
Le squelette crânien est parfois divisé en deux parties :
- Crâne (dans le quadrant postéro-supérieur)
Le crâne peut se diviser à nouveau :- Calvaria ou voûte crânienne (soit la portion supérieure en dôme)
- Base du crâne
- Le squelette de la face (dans le quadrant antéro-inférieur) - Incluant la mandibule.
17
Q
Quel est le rôle des sutures?
Quelle est l’utilité des sutures?
A
Leur rôle est d’unir les os crâniens (à l’exception de la mandibule).
L’utilité des sutures :
Les sutures permettent la croissance du crâne au cours du développement.
18
Q
Quels sont tous les os crâniens impairs?
Quels sont les os de la face impairs?
A
Crâniens impairs :
- Os frontal
- Os occipital
- Os sphénoïde
- Os ethmoïde
De la face impairs :
- Mandibule
- Vomer
19
Q
Quels sont tous les os crâniens pairs?
Quels sont les os de la face pairs?
A
Crâniens pairs :
- Pariétaux
- Temporaux
De la face pairs :
- Maxillaires
- Os propres du nez
- Os palatins
- Os lacrymaux
- Os zygomatiques
- Cornets inférieurs
20
Q
Os crânien - Impair
Os frontal.
A
Contribue à… (3.3):
- La région du front,
- La région antérieure interne du crâne,
- La fosse crânienne antérieure,
- La voûte (soit la face supérieure…) de la cavité orbitaire,
- La cavité nasale.
21
Q
Os crânien - Impair
Os occipital.
A
- Forme la région postéro-inférieure de la voûte crânienne ;
- Contribue à la fosse crânienne postérieure ;
- Inclut le trou occipital (foramen magnum) : Soit le point de jonction entre le cerveau et la moelle épinière.
22
Q
Qu’est-ce que le foramen magnum ou trou occipital?
A
Soit le point de jonction entre le cerveau et la moelle épinière logé dans l’os occipital (os impair crânien).
23
Q
Os crânien - Impair
Os sphénoïde.
A
Forme la fosse ptérygoïdienne :
- Située entre les lames ptérygoïdes latérales et médiales
Contribue à… :
- Fosses crâniennes antérieures et moyenne,
- Orbites,
- Fosse temporale,
- Fosse infra-temporale,
- Fosse ptérygo-palatine,
- Fosse scaphoïde,
- Cavité nasale,
- Paroi latérale de la voûte crânienne.
24
Q
Quel os contribue à former la fosse ptérygoïdienne?
De quelle façon?
A
L’os sphénoïde.
Entre les lames latérales et médiales du processus ptérygoïde.
(p.115)
25
Os crânien - Impair
Os ethmoïde.
Contribue à ... :
* Fosse crânienne antérieure,
* Parois latérales et supérieures de la cavité nasale,
* Septum nasal (comprend le cornet nasal supérieur et le cornet nasal moyen),
* Paroi médiale des cavités orbitaires.
26
Os crânien - Pair
Os temporaux
Contribuent aux régions latérales de la voûte crânienne.
Forment... :
* La partie postéro-latérale de la fosse crânienne moyenne,
* La partie antéro-latérale de la fosse crânienne postérieure
* La fosse mandibulaire
CONTIENNENT L'OREILLE MOYENNE ET L'OREILLE INTERNE
27
Os crânien - Pair
Os pariétaux
Contribuent aux portions supérieures, latérales et postérieure de la voûte crânienne.
28
Quel os contient l'oreille moyenne et interne?
L'os temporal
Contribue aux régions latérales inférieures de la voûte crânienne.
(Os crânien pair, formant la portion postéro-latérale de la fosse crânienne moyenne).
29
Quelles sont les sutures majeures?
Quelles os unissent chacune des suture?
Suture coronale : liant les os pariétaux à l'os frontal.
Suture sagittale : liant les os pariétaux.
Suture lambdoïde : lie l'occipital aux os pariétaux. (Renferme l'os sutural (wormien) qui semble faire partie de l'occipital) - p.116.
30
Os de la face - Impairs
Mandibule
- Forme la partie inférieure de la face.
- Composée de trois parties :
1. Corps horizontal
Contenant :
- L’apophyse alvéolaire
- Les dents inférieures
2. (et 3.) Les deux branches montantes (deux rami (un ramus)) ;
* Sur lesquelles on retrouve les apophyses coronoïdes et condylaire (condyle).***
***Les apophyses condylaires ou condyles permettent les articulations temporo-mandibulaire.
RAPPEL : il s'agit d'un os mobile qui n'est pas lié aux autres os du squelette crânien via des sutures.
31
Os de la face - Impairs
Vomer
- Forme une partie du septum nasal osseux (avec la lame perpendiculaire de l’ethmoïde)
- Forme une partie de la paroi postérieure de la cavité nasale
32
Os de la face - Pairs
Os maxillaires
Soient deux os qui se réunissent sur le ligne médiane (au niveau de la suture intermaxillaire).
Contribuent à ...:
* Mâchoire supérieure,
* Joue,
* Région infra-temporale,
* Fosse ptérygo-palatine,
* Plancher de l’orbite,
* Voûte du palais
* Paroi latérale et plancher de la cavité nasale
Chaque os comprend 4 apophyses :
1. Zygomatique
2. Frontale
3. Palatine
4. Alvéolaire (qui supporte les dents supérieures)
33
Os de la face - Pairs
Os propres du nez
Contribuent à ... :
- Parois latérales et supérieures de la cavité nasale
- Structure externe du nez
34
Os de la face - Pairs
Os palatins
Contribuent à ... :
* Paroi latérale et plancher de la cavité nasale
* Cavité orale (plus précisément au tiers postérieur du palais dur)
* Fosse ptérygo-palatine
* Paroi postérieure de l’orbite.
35
Os de la face - Pairs
Os lacrymaux
Contribuent à ... :
* La paroi médiale de l’orbite,
* La paroi latérale de la cavité nasale.
(Voir figure 3.1 - p.115)
36
Os de la face - Pairs
Os zygomatiques
Forment le support squelettique de la joue.
Contribuent à ... :
* L’arcade zygomatique,
* La paroi latérale de l’orbite,
* La paroi antérieure de la région infra-temporale
37
Os de la face - Pairs
Cornets inférieurs
Contribuent à ... :
* La formation de la paroi latérale de la cavité nasale,
* La paroi médiale des sinus maxillaires
38
Des apophyses alvéolaires sont des structures que l'on peut retrouver au niveau de la mandibule et des os maxillaires.
Que dire de celles-ci?
Soit les lieux desquels émergent les dents.
À noter que les apophyses alvéolaires sont recouvertes de tissus conjonctif : les gencives.
39
Comment se nomme l'os qui semble être la continuation de l'os ethmoïde et qui contribue à former une partie du septum nasal osseux?
Le vomer
(Soit un os impair de la face qui contribue à former une partie du septum nasal osseux ET de le paroi postérieure de la cavité nasale).
40
Comment se nomme le point de rencontre des deux os maxillaires?
Le point de rencontre des os maxillaire se trouve sur la ligne médiane et se nomme la suture intermaxillaire.
41
Comment sont formés les sinus?
Les os de la face et les os du crâne contiennent les sinus, soient des cavités remplies d’air à proximité de la cavité nasale.
Ce sont les sinus.
42
Comment se nomment les sinus?
- Sinus maxillaires
- Sinus frontaux
- Sinus sphénoïdaux
- Sinus ethmoïdaux
43
Quelle est la définition du tractus vocal?
Quelle sont les divisions du tractus vocal?
Soit la portion des voies respiratoires supérieures située au-dessus des plis vocaux.
Composé de :
- Cavité pharyngée
- Cavité nasale
- Cavité orale
44
De quoi est composé le pharynx (Quel type de tissus?).
D'où à où s'étend ce conduit?
Le pharynx est un conduit MUSCULO-MEMBRANEUX...
...qui s'étend de LA BASE DU CRÂNE au CARTILAGE CRICOÏDE (plus précisément jusqu'au muscle crico-pharyngé correspondant à l'entrée vers l'oesophage).
45
Quelles sont les trois portions du conduit qu'est le pharynx?
1. Cavité nasale : Nasopharynx
2. Cavité orale : Oropharynx
3. Cavité laryngée : Laryngopharynx (ou hypo-pharynx)
À noter que ces trois portions sont définies artificiellement en fonction de repères anatomiques.
Chacune des trois portions communiquent et sont en continuité avec la cavité associée.
46
Pharynx - Oropharynx.
Soit la portion du pharynx qui communique avec la cavité orale.
Position :
- Situé derrière la cavité orale,
- Postérieurement à l’arc palatoglosse (piliers antérieurs)
- Verticalement, peut être délimité par deux lignes horizontales imaginaires (une à la limite inférieure du voile du palais et l’autre à la limite supérieure de l’épiglotte)
- Sur les murs latéraux on retrouve... :
* L’arc palato-pharyngien (piliers postérieurs)
* Les amygdales palatines
- Antérieurement, face à la racine de la langue qui est reliée à l’épiglotte par les plis glosso-épiglottiques latéraux et le plis glosso-épiglottique médian.
Ces plis permettent de délimiter deux dépressions entre la racine de la langue et la face antérieure de l’épiglotte (soient les vallécules (fig. 3.11, p.131))
47
Pharynx - Nasopharynx.
Description du nasopharynx
Soit la portion du pharynx qui communique avec la cavité nasale.
Position :
- Derrière les choanes (narines)
- Au-dessus du voile du palais (palais mou)
- Plafond et mur postérieur du nasopharynx : vis-à-vis le corps de l’os sphénoïde, la partie basilaire de l’os occipital et la portion supérieure du muscle constricteur.
- Les murs latéraux sont formés de plusieurs muscles (du pharynx et du palais mou).
- Différents repères sont présents sur les murs latéraux :
* Ouverture de la trompe pharyngo-tympanique
* Pli salpingo-pharyngien
* Plis du muscle élévateur du voile du palais (souligne la présence des muscles correspondant)
* Récessus pharyngien
48
Pharynx - Laryngopharynx (ou hypopharynx).
Soit la portion du pharynx qui communique avec le larynx.
- Se situe derrière le larynx.
-S'étend de la portion supérieure de l'épiglotte jusqu'à l'entrée de l'oesophage (marquée par le muscle crico-pharyngé).
- Antérieurement, ... face à l'auditus laryngé et à la paroi postérieure des cartilages cricoïde et thyroïde.
À noter que l’on retrouve les sinus (récessus) piriformes de part et d’autre de l’auditus laryngé...:
Des cavités formées entre le pli ary-épiglottique (médialement) et le cartilage thyroïde et la membrane thyroïdienne (latéralement).
Également des structures (repères) importantes lors de l’examen vidéofluoroscopique.
49
Où retrouve-t-on les adénoïdes (soient les amygdales (ou tonsilles) pharyngiennes)?
Dans le nasopharynx.
50
Que sont les vallécules?
Pourquoi s'agit-il de régions anatomiques importantes?
Les vallécules sont les deux dépressions délimitées par les plis glosso-épiglottiques médian et latéraux (soient entre la langue et l'épiglotte).
Les vallécules sont importantes lors d'examen vidéofluoroscopiques puisqu'il s'agit d'un endroit où peut s'accumuler les résidus du bol alimentaire lors de la déglutition.
51
Cavité nasale - Description.
- Description anatomique
- Composition
- Implication dans la production de la parole et lors de la déglutition. (Rôles)
La cavité nasale est délimitée sur la ligne médiane par le septum nasal.
(Parois médiales.)
Les parois latérales de la cavité nasale sont délimitées par les cornets qui sont des structures osseuses.
La cavité nasale est composée de différents cartilages :
- Cartilage septal du nez
- Cartilages nasaux latéraux
- Grands cartilages alaires
- Petits cartilages alaires
Fonctions :
La cavité est impliquée dans la production des sons nasaux.
Cependant, cette cavité est séparée du reste du tractus vocal lors de la production des sons non-nasaux et lors de la déglutition (via le mécanisme vélo-pharyngé).
52
Mécanisme vélo-pharyngé
Quelle est son rôle?
Lors de la production des sons oraux (non nasaux) de la parole et pour la déglutition, la cavité nasale est donc isolée du reste du tractus vocal par l’action de ce mécanisme.
Idée de "découpler" la cavité nasale du reste du tractus vocal.
Le mécanisme vélo-pharyngé est le régulateur au couplage/découplage de la cavité nasale au reste du tractus vocal.
Le mécanisme vélo-pharyngé est également impliqué dans la protection des voies respiratoires lors de la déglutition.
53
Mécanisme vélo-pharyngé
De quelle façon est-ce que le mécanisme vélo-pharyngé accompli son rôle dans la production des sons de la parole?
Par le mouvement de plusieurs structures articulatoires dans le but de modifier le couplages entre les cavités nasales et orale.
Rappel: certains sons de la parole sont produits avec un passage de la source du son laryngé...:
- Par la voie orale seulement (excluant la cavité nasale) : Sons oraux
- Par les cavités nasale et orale : Sons nasaux
Ainsi, pour bloquer la cavité nasale (production de sons oraux) :
- L’élévation et la rétraction du palais mou,
- Constriction des murs du nasopharynx,
- Mouvement antérieur du mur postérieur du pharynx.
54
Le septum nasal sépare la cavité __________ sur la ligne _______________ et est composé de structures ______________ et ______________.
Le septum nasal sépare la cavité NASALE sur la ligne MÉDIANE et est composé de structures OSSEUSES et CARTILAGINEUSES.
55
Les cornets sont les structures osseuses qui délimitent les parois latérales de la cavité nasale.
Description et rôles (+comment?).
Ce sont des structures osseuses recouvertes par des muqueuses.
Les cornets ont une forme de rouleaux.
Les sont des structures convolutées qui augmentent la surface de contact avec l'air ce qui contribue aux fonctions assurées par les cornets :
1. Filtration de l'air inspiré
2. Humidification de l'air inspiré
3. Réchauffement de l'air inspiré
56
Quelles sont les étapes nécessaires pour bloquer l'accès à la cavité nasale (mécanisme vélo-pharyngé)?
Pour bloquer la cavité nasale (production de sons oraux) :
- L’élévation et la rétraction du palais mou,
- Constriction des murs du nasopharynx,
- Mouvement antérieur du mur postérieur du pharynx.
Pour ouvrir ... et donc produire les sons nasaux :
- Mouvements opposés permettant au son laryngé de passer par la cavité nasale.
57
Mécanisme vélo-pharyngé
De quelle façon est-ce que le mécanisme vélo-pharyngé accompli son rôle dans la déglutition?
De plus, le mécanisme vélo-pharyngé est important pour la protection des voies respiratoires lors de la déglutition.
La fermeture (élévation) empêche la nourriture de passer dans la cavité nasale lors du passage du bol alimentaire dans le pharynx.
L’abaissement du palais mou aide à contenir le bol alimentaire et/ou le liquide dans la cavité orale avant le transport de celui-ci vers le pharynx.
58
Cavité orale - Délimitations
Délimitations de la cavité orale ou buccale :
- Limite antérieure : lèvres et dents
- Limite latérale : joues et dents
- Limite postérieure : l’arc palato-glosse (piliers antérieurs)
- Limite supérieure : palais
- Limite inférieure : langue et plancher de la bouche
59
Quelles sont les deux paires de replis que renferment la cavité orale? ET où?
La cavité orale renferme deux paires de replis *localisés dans la partie postéro-latérale de la cavité orale* :
1. Arc palato-glosse ou piliers antérieurs (formés par le muscle palatoglosse)
2. Arc palato-pharyngien ou piliers postérieurs (formés par le muscle palato-pharyngien)
60
Les amygdales.
Quel synonyme?
Combien?
Quelles sont-elles?
Les amygdales portent également le nom de tonsilles.
À noter que l'ensemble des amygdales forment un tout auquel nous pouvons référer via : Anneau lymphatique de Waldeyer
- Amygdales palatines : composées de tissus lymphatique, entre l’arc palato-glosse et l’arc palato-pharyngien.
- Amygdales pharyngiennes (adénoïdes) : sur le mur postérieur du nasopharynx.
- Amygdales tubaires : près de l’ouverture de la trompe pharyngo-tympanique
- Amygdales linguales : couvrent la base de la langue
61
Quelle est la fonction des amygdales?
Ensemble, les amygdales portent le nom de « anneau lymphatique de Waldeyer » et ont comme principale fonction de contribuer à protéger le corps contre les infections.
62
Palais - Description.
Quelles sont les deux portions?
Le palais constitue la limite supérieure de la cavité orale.
Le palais est divisé en deux portions :
- Palais dur (plus antérieur)
- Palais mou (plus postérieur)
63
Palais - Palais dur
Description.
Soit la structure osseuse qui constitue les deux tiers ANTÉRIEURS du palais.
Antérieurement : apophyses palatines des os maxillaires supérieurs
Postérieurement : lames horizontales des os palatins
64
Palais - Palais mou
Description.
Soit une structure mobile constituant le tiers postérieur du palais.
Fait de tissus conjonctif, de fibres musculaires et d’une muqueuse.
Luette comme prolongement dirigé inférieurement de la bordure postérieure du palais mou
65
La luette est un prolongement dirigé ____________ de la bordure postérieure du palais __________.
La luette est un prolongement dirigé INFÉRIEUREMENT de la bordure postérieure du palais MOU.
66
La langue est ...
(rôle au sein de la production des sons de la parole)
... l'articulateur principal pour les sons de la parole.
67
Quels sont les divers rôles de la langue?
- Production des sons de la parole (articulateur principal)
- Manipulation de la nourriture et des liquides pour :
Mastication.
Déglutition.
68
Qu'est-ce qui lie la langue au plancher de la bouche?
Le frein lingual inférieur.
Forme un replis sur la ligne médiane sous la langue.
Ce replis lie la langue au plancher inférieur de la bouche.
69
Quels sont des points de repères importants sur la surface de la langue?
- Foramen caecum (retrouvé médialement à la racine de la langue (observable en vue supérieure))
- Sillon terminal (à proximité du foramen caecum)
- Sillon médian (médialement le long du corps de la langue)
- Papilles circumvallées, foliées, filiformes et fongiformes (p.131)
- Amygdales linguales (observables à la racine de la langue)
70
Langue - Quelles sont les différentes papilles?
Description.
Les types de papilles sont :
- circumvallées,
- foliées,
- filiformes,
- fongiformes (p.131)
* Apex de la langue : papilles fongiformes
* Progression vers le corps et vers la racine: papilles filiformes
* Racine : papilles circumvallées
* Plus latéralement : papilles foliées
(Voir figure 3.11 à la p.131.)
71
Glandes salivaires
Quels sont les deux grands types de glandes salivaires?
Les glandes salivaires sont responsables de la production de la salive.
Les deux grands types sont :
1. Glandes salivaires EXTRINSÈQUES (p.133) : Trois paires de ces glandes salivaires extrinsèques sont responsables de la production de la MAJORITÉ de la salive.
Ces paires de glandes sont situées HORS de la cavité buccale, mais déversent leur sécrétions de salive DANS la cavité buccale.
Soient :
* Glandes parotides (séreuses)
* Glandes submandibulaires (maj. Séreuses, aussi muqueuses)
* Glandes sublinguales (muqueuse (maj.))
(voir fig. 3.13, p.133)
2. Glandes salivaires INTRINSÈQUES.
(Plus mineures dans la production de la salive.)
72
La salive est importante pour...
(rôles)
- Mastication
-Décomposition
- Transport
- Déglutition
- Digestion
- Goût
- Santé buccale
- Lubrification (pour la parole et autres activités oro-motrices)
73
Lèvres
Description et rôles.
Occupent l’extrémité antérieure de la cavité orale.
Importantes pour ...
- Production des sons de la parole
- Mastication
- Déglutition
À noter que les contractions musculaires des muscles faciaux ainsi que les mouvements des sillons naso-labial et labio-mandibulaires sont responsables de la générations d’expression faciales importantes (ex. le sourire).
74
Lèvres - extérieur.
Que peut-on observer?
* Sillon naso-labial
- Sillon labio-mandibulaire
- Colonnes philtrales (et philtrum)
- Arc de vénus (cupid's bow)
- Vermillon
- Commissure labiale (coin ou angle de la bouche)
- Modiolus
75
Lèvres - intérieur.
Que peut-on observer?
Membrane muqueuse avec un épithélium mince et transparent puis du tissus vasculaire sous-jacent qui est responsable de la coloration rosée des surfaces intérieures des lèvres.
76
Lèvres.
Que retrouve-t-on ENTRE la surface externe et la surface interne des lèvres?
Tissus musculaires, adipeux et glandulaires.
77
Lèvres - extérieur.
Sillons :
Naso-labial et labio-mandibulaire
Sillon naso-labial : (soit un sillon proéminent qui s’étend de la marge latérale du nez jusqu’aux coins de la bouche)
Sillon labio-mandibulaire : (soit un sillon s’étendant du coin de la bouche à la mandibule, considéré comme la continuation du sillon naso-labial)
À noter que les contractions musculaires faciaux ainsi que les mouvements des sillons naso-labial et labio-mandibulaires sont responsables de la générations d’expression faciales importantes (ex. le sourire).
78
Lèvres - extérieur.
Colonnes philtrales ET PHILTRUM
- Colonnes philtrales : soient deux crêtes parallèles situées au-dessus de la lèvre supérieure
- Philtrum : espace entre les colonnes philtrales
79
Lèvres - extérieur.
Arc de Vénus ou Cupid's bow.
Soit la bordure bien définie de la lèvre supérieure.
80
Lèvres - extérieur.
Vermillon
Soit la zone de transmission entre la peau de la face et la membrane muqueuse recouvrant l’intérieur de la lèvre.
81
Lèvres - extérieur.
Commissure labiale
Également nommé angle ou coin de la bouche.
82
Lèvres - extérieur.
Modiolus
N’est pas visible à l’inspection de la surface... Soit la portion située latéralement aux commissures labiales – masses denses et mobiles en forme de cône (dues à la convergence des fibres musculaires de plusieurs muscles labiaux et faciaux et autres tissus fibreux.
83
V ou F : Le modiolus est une structure anatomique clé pour le contrôle des mouvements des lèvres.
VRAI.
Notamment lors de :
- Parole
- Mastication
- Déglutition
- Expressions faciales
84
V ou F : Les lèvres sont rattachées aux os respectifs via des ligaments :
Ligament supérieur (pour la lèvre supérieure)
Ligament inférieur (pour la lèvres inférieure)
FAUX.
Ce sont des FREINS.
Les freins sont exposés en tirant les lèvres supérieure et inférieure vers le haut et vers le bas, respectivement :
- Lèvre supérieure : frein de la lèvre supérieure/frein labial supérieur (Relie la lèvre supérieure au maxillaire supérieur)
- Lèvre inférieure : frein de la lèvre inférieure/frein labial inférieur
(Relie la lèvre inférieure à la mandibule)
85
Dents.
V ou F : Les dents se développent et émergent à partir de l'apophyse dentaire.
FAUX.
Se développent et émergent des apophyses alvéolaires* de...
- La mandibule (dents inférieures)
- L’os maxillaire (les dents supérieures)
*Sont recouvertes de tissus conjonctifs : les gencives.
86
Combien de dents retrouvent-on typiquement chez l'adulte?
Combien de chaque type (et quels sont les types)?
Typiquement, chez l’adulte :
32 dents :
8 incisives
4 canines (ou cuspides)
8 prémolaires (ou bicuspides)
12 molaires (y compris les 3e molaires (ou dents de sagesse))
87
Description de l'anatomie de la dent.
Chaque dent est composée de ...
- Couronne (portion qui fait saillie hors du bord alvéolaire)
- Racine (soit la portion de la dent qui est ancrée dans l’apophyse alvéolaire du maxillaire/de la mandibule)
Le trou dentaire est situé à la sortie de la racine et assure la sortie des nerfs et vaisseaux via : foramen apical.
- Cuspide (soit la proéminence sur la surface occlusale des dents)
- Les canines ou cuspides : 1 cuspide
- Les prémolaires ou bicuspides: 2 cuspide
- Les molaires : 4 ou 5 cuspide
88
Qu'est-ce que le foramen apical?
Soit le lieu de sortie des nerfs et vaisseaux de la dent.
89
Description de l'apparence externe des dents.
Quelles sont les différentes surfaces?
1. Surface occlusale : soit la partie de la dent qui est en contact avec la dent de la mâchoire opposée (mandibule ou maxillaire).
2. Surface linguale : soit la partie de la dent qui est adjacente à la langue.
3. Surface vestibulaire : soit la partie de la dent qui entre en contact avec l’intérieur de la joue (pour les prémolaires et les molaires).
4. Surface labiales : soit la surface adjacente aux lèvres (pour les incisives et les canines).
5. Surface distale et mésiale : soient les côtés de chaque dent qui entrent en contact avec une autre dent de la même mâchoire.
a. Mésiale : orientée antérieurement
b. Distale : orientée postérieurement
90
Qu'est-ce que l'occlusion dentaire?
L'occlusion est l’alignement et la relation entre les dents.
Autrement dit : le contact au repos entre les surfaces occlusales des dents inférieures et supérieures.
91
Qui a décrit les différents types d'occlusions?
Qu'est-ce qui caractérise la description des types d'occlusions que fait cette personne?
Dr. Edward H. Angle.
Soit une description des types d’occlusion en fonction de la relation entre les premières molaires du maxillaire et de la mandibule...
MAIS sans considération pour les autres problèmes potentiels de l’alignement des dents.
92
Types d'occlusion - Relation de classe I ou NEUTRO-OCCLUSION
Lorsque la 1e molaire maxillaire est légèrement postérieure et externe à la 1e molaire mandibulaire.
(La cuspide mésiovestibulaire de la 1e molaire maxillaire est alignée avec le sillon intercuspidien périphérique* de la 1e molaire mandibulaire)
*qui sépare les cuspide mésiales et distales
93
Types d'occlusion -
MALOCCLUSION de classe I
Relation neutre entre les molaires, mais un problème dans l’alignement des dents antérieures (mésiales)
94
Types d'occlusion - Relation de classe II ou SUROCCLUSION (overbite)
Lorsque la 1e molaire maxillaire est antérieure et externe à la 1e molaire mandibulaire.
(La cuspide mésiovestibulaire de la 1e molaire maxillaire est antérieure au sillon intercuspidien de la 1e molaire mandibulaire.)
Rappel : pour une relation de classe I ou une neutro-occlusion, la relation va comme suit : la 1e molaire maxillaire est légèrement postérieure et externe à la 1e molaire mandibulaire.
95
Types d'occlusions - Deux divisions de cette relation de classe II (surocclusion).
Comment ces deux divisions sont elles déterminées? Comment ces deux divisions sont-elles définies?
Les divisions I et II de la relation de classe II (soit la surocclusion également nommée OVERBITE) sont déterminées en fonction de la relation existant entre les incisives centrales.
Division I : Relation entre les incisives centrales est normale. (Les incisives centrales maxillaires sont en protrusion et surplombent légèrement les incisives centrales mandibulaires.)
Division II : Relation entre les incisives centrales est anormale. (Les incisives maxillaires, même si elles sont antérieures aux incisives mandibulaires, sont en rétrusion et inclinées vers la langue.)
96
Types d'occlusion - relation de classe III ou MÉSIOCCLUSION (underbite)
Lorsque la 1e molaire maxillaire est significativement postérieure à la 1e molaire mandibulaire.
(La cuspide mésiovestibulaire de la 1e molaire maxillaire est postérieure au sillon intercuspidien périphérique de la 1e molaire mandibulaire.)
97
Muscles des lèvres et de l'expression faciale.
Liste des 11 muscles.
Les muscles des lèvres et de l'expression faciale sont... :
- muscle orbiculaire de la bouche/des lèvres inférieure et supérieure
- muscle buccinateur
- muscle risorius
- muscle releveur de la lèvre supérieure et de l'aile du nez
- muscle élévateur de la lèvre supérieure (ou releveur de la lèvre supérieure)
- muscle petit zygomatique
- muscle grand zygomatique
- muscle abaisseur de la lèvre inférieure
- muscle mentionnier/de la houppe du menton (théoriquement un muscle du menton)
- muscle élévateur de l'angle de la bouche (ou muscle canin)
- muscle abaisseur de l'angle de la bouche (ou muscle triangulaire des lèvres)
98
1. Que dire des muscles des lèvres et de l'expression faciale?
2. Comment les muscles sont-ils classifiés?
3. Quelles sont les actions coordonnées par ces muscles?
1. Les muscles des lèvres et de l'expression faciale ne sont pas toujours attachés d'un os à un autre os ou même d'un os à un cartilage.
En effet, plusieurs ont pour origine un os, mais s'insèrent sur la peau ou sur d'autres muscles.
2. Les muscles sont classifiés en fonction de leur orientation par rapport au muscle orbiculaire des lèvres.
Les différentes catégories sont :
- muscles transverses
- muscles angulaires
- muscles verticaux.
3. Ce qui détermine et sous-tend les actions cordonnées de ces muscles dans la génération d'un mouvement précis pour ...
l'interaction sociale, l'expression faciale, la production de la parole, la mastication et la déglutition est...
- L'orientation des muscles des lèvres et de l'expression faciale
- l'entrelacement des muscles des lèvres et des expressions faciales.
99
Pourquoi est-il difficile de décrire la fonction exacte des muscles faciaux et des lèvres?
- La complexité de cette musculature faciale et des lèvres.
- La variabilité de la localisation et de la morphologie d’un individu à l’autre.
100
Muscles des lèvres et de l'expression faciale - Muscle orbiculaire de la bouche (des lèvres inférieure et supérieure)
Description :
Origine :
Insertion :
Action :
Innervation :
Description :
Le muscle orbiculaire de la bouche est composé de fibres musculaire qui sont organisées de façon à entourer la bouche (bien que majoritairement orientées horizontalement).
Ainsi, les fibres forment 4 quadrants :
1. Gauche
2. Droit.
3. Supérieur
4. Inférieur
(Chacun des quadrants peuvent se diviser en ...
- pars marginale : en profondeur par rapport au vermillon
- pars périphérique : autour des lèvres
Chacun des quadrants s'étale du modiolus à la ligne médiane.)
Origine :
Fibres musculaires orientées surtout horizontalement entourant la bouche à partir du : Modiolus
Insertion :
Ligne médiane
Action :
Fonction complexe dépendant de la co-activation d’autres muscles :
- Ferme les lèvres et les projette vers l’avant.
- Contracte et compresse les lèvres contre les incisives.
Innervation :
Branches buccale et mandibulaire du nerf facial (crânien VII).
101
Quels sont les deux muscles transverses (muscles des lèvres et de l'expression faciale orientés de façon transverse au muscle orbiculaire de la bouche)?
- Muscle buccinateur
- Muscle risorius
102
Muscles des lèvres et de l'expression faciale - Muscle BUCCINATEUR
(muscle transverse)
Description :
Origine :
Insertion :
Action :
Innervation :
Attention, ce muscle est classifié comme un muscle de la JOUE.
Description :
Soit un muscle profond de la face et un des muscles principaux de la joue.
Soit un muscle quadrilatéral... qui s’étend antérieurement...
Origine :
Apophyses alvéolaires DES MOLAIRES de la mandibule et du maxillaire et ligament ptérygo-mandibulaire. Les fibres se dirigent horizontalement.
(et s'étend antérieurement vers...)
Insertion :
Modiolus et portions supérieures et inférieure de l’orbiculaire de la bouche.
Action :
La contraction tire les lèvres latéralement (rétraction), comprime les joues et assiste dans la manipulation du bolus pendant la mastication et la déglutition.
Innervation :
Branche buccale du nerf facial (crânien VII)
103
Muscles des lèvres et de l'expression faciale - Muscle RISORIUS
(muscle transverse)
Description :
Origine :
Insertion :
Action :
Innervation :
Description :
Ce muscle est parallèle et superficiel au buccinateur.
Origine :
Fascia au-dessus de la glande parotide et de l’aponévrose du masséter.
Insertion :
Modiolus
Action :
La contraction de ce muscle est responsable de tirer les lèvres latéralement, comme lors d’un rire/sourire
Innervation :
Branches zygomatiques et buccales du nerf facial (nerf crânien VII).
104
V ou F : L'un des muscles transverses (des muscles des lèvres et des expressions faciales) est parfois absent?
VRAI.
Le RISORIUS est un muscle qui est variable d'un individu à l'autre et PARFOIS ABSENT.
105
Muscles des lèvres et de l'expression faciale - Muscle RELEVEUR DE LA LÈVRE SUPÉRIEURE ET DE L'ANGLE DU NEZ
(muscle angulaire)
Description :
Origine :
Insertion :
Action :
Innervation :
Description :
Soit un muscle de le BOUCHE qui se divise en deux portions :
portion médiale et portion latérale.
Origine :
Apophyse frontale du maxillaire et se divise en deux portions : médiale et latérale.
Insertion :
MÉDIALE :
S’insère sur le cartilage alaire.
LATÉRALE :
S’insère dans la portion latérale supérieure de l’orbiculaire de la bouche.
Action :
MÉDIALE :
Dilater la narine.
LATÉRALE :
Relever et renverser la lèvre supérieure et contribue à approfondir le sillon naso-labial.
Innervation :
Branches zygomatiques et buccales du nerf facial (nerf crânien VII)
106
V ou F : tous les muscles des lèvres et de l'expression faciale sont innervés de la façon suivante :
Branches zygomatiques et buccales du nerf facial (nerf crânien VII)
FAUX.
La grande majorité (**) le sont, mais les muscles suivant sont innervés autrement :
Orbiculaire de la bouche : Branches buccale et mandibulaire du nerf facial (crânien VII).
Muscle buccinateur : Branche buccale du nerf facial (crânien VII)
Muscle abaisseur de la lèvre inférieure ET muscle de la houppe du menton (ou mentionnnier) : Branche mandibulaire du nerf facial.
**les muscles suivant sont innervé par les branches zygomatiques et buccales du nerf facial (crânien VII) :
- risorius
- releveur de la lèvre supérieure et de l'aile du nez
- élévateur (ou releveur) de la lèvre supérieure)
- petit zygomatique
- grand zygomatique
- élévateur de l'angle de la bouche (muscle canin)
107
Muscles des lèvres et de l'expression faciale - Muscle ÉLÉVATEUR (ou releveur) DE LA LÈVRE SUPÉRIEURE
(muscle angulaire)
Description :
Origine :
Insertion :
Action :
Innervation :
Description :
Soit un muscle de la bouche.
Prend son origine latéralement au releveur de la lèvre supérieure et de l’aile du nez sur le bord inférieur de l’orbite.
Se dirige inférieurement par la suite.
Origine :
Bord inférieur de l’orbite.
Insertion :
Partie supérieure de l’orbiculaire de la bouche.
Action :
Relève et renverse la lèvre supérieure et contribue à approfondir le sillon naso-labial.
Innervation :
Branches zygomatiques et buccales du nerf facial (nerf crânien VII)
108
V ou F : Le muscle élévateur de la lèvre supérieure a la même fonction que la portion MÉDIALE du muscle releveur de la lèvre supérieure et de l'aile du nez.
FAUX.
Le muscle élévateur de la lèvre supérieure a la même fonction que la portion LATÉRALE du muscle releveur de la lèvre supérieure et de l'aile du nez.
En effet, la portion LATÉRALE dumuscle releveur de la lèvre supérieure et de l'aile du nez a pour fonction de :
Relever et renverser la lèvre supérieure et contribue à approfondir le sillon naso-labial.
La portion LATÉRALE du muscle releveur de la lèvre supérieure et de l'aile du nez a plutôt pour fonction de DILATER LA NARINE.
109
Muscles des lèvres et de l'expression faciale - Muscle PETIT ZYGOMATIQUE
(muscle angulaire)
Description :
Origine :
Insertion :
Action :
Innervation :
Description :
Soit un muscle de la bouche qui est parfois absent.
Origine :
L’os zygomatique, latéralement au releveur de la lèvre supérieure.
Insertion :
Portion supérieure de l’orbiculaire de la bouche.
Action :
Élever la lèvre supérieure et contribuer à l’approfondissement du sillon naso-labial.
Innervation :
Branches zygomatiques et buccale du nerfs facial (crânien VII).
110
Muscles des lèvres et de l'expression faciale - Muscle GRAND ZYGOMATIQUE
(muscle angulaire)
Description :
Origine :
Insertion :
Action :
Innervation :
Description :
Muscle de la bouche.
Origine :
Oz zygomatique latéralement au petit zygomatique.
Insertion :
Orbiculaire de la bouche et modiolus.
Action :
(Avec l’élévateur de l’angle de la bouche (ou muscle canin)) Tirer les lèvres latéralement et vers le haut.
Innervation :
Innervé par les branches zygomatiques et buccale du nerfs facial.
111
V ou F : Le muscle GRAND zygomatique est le seul muscle à être parfois absent.
FAUX.
Le muscle GRAND zygomatique n'est généralement pas absent.
Le muscle PETIT zygomatique est parfois absent.
MAIS il n'est pas le seul à parfois s'absenter. En effet le muscle RISORIUS est également parfois absent.
112
Muscles des lèvres et de l'expression faciale - Muscle ABAISSEUR DE LA LÈVRE INFÉRIEURE
(muscle angulaire)
Description :
Origine :
Insertion :
Action :
Innervation :
Description :
Soit un muscle externe de la bouche.
Origine :
Ligne oblique externe de la mandibule.
Insertion :
Le modiolus et la partie inférieure de l’orbiculaire de la bouche.
Action :
Abaisse la lèvre inférieure pendant la mastication et contribue à certaines expressions faciales.
Innervation :
Branche mandibulaire du nerfs facial (Crânien VII).
113
Quels sont les trois muscles verticaux des muscles des lèvres et de l'expression faciale?
- Muscle mentonnier (ou de la houppe du menton)
- Muscle élévateur de l'angle de la bouche (ou muscle canin)
- Muscle abaisseur de l'angle de la bouche (ou muscle triangulaire des lèvres)
114
Muscles des lèvres et de l'expression faciale - Muscle MENTONNIER
(muscle verticaux)
Description :
Origine :
Insertion :
Action :
Innervation :
Description :
Attention : Il s'agit d'un muscle du MENTON.
Origine : Surface antérieure du corps de la mandibule.
Insertion :
- La peau du menton,
- la portion inférieure de l’orbiculaire de la bouche,
- sur le modiolus.
Action :
Relève, avance et renverse la lèvre inférieure.
Peut aussi froisser le menton.
Innervation :
Branche mandibulaire du nerf facial.
115
Muscles des lèvres et de l'expression faciale - Muscle ÉLÉVATEUR DE L'ANGLE DE LA BOUCHE (MUSCLE CANIN)
(muscle verticaux)
Description :
Origine :
Insertion :
Action :
Innervation :
Description : Muscle de la bouche.
Origine :
Fosse canine de l’os maxillaire.
(se dirige inférieurement...)
Insertion :
- Modiolus
- Portion SUPÉRIEURE de l’orbiculaire de la bouche
Action :
Soulève l’angle de la bouche et
(avec l’aide du grand zygomatique)
Tire les lèvres latéralement et vers le haut.
Innervation :
Innervé par les branches zygomatiques et buccale du nerfs facial. (Nerfs crânien VII)
116
Muscles des lèvres et de l'expression faciale - Muscle ABAISSEUR DE L'ANGLE DE LA BOUCHE (MUSCLE TRIANGULAIRE DES LÈVRES)
(muscle verticaux)
Description :
Origine :
Insertion :
Action :
Innervation :
Description :
L'abaisseur de l'angle de la bouche couvre partiellement l'abaisseur de la lèvre inférieure (muscle angulaire).
Ce muscle est plus superficiel que le peaucier du cou et est en continuité avec :
- Élévateur de l’angle de la bouche
- Peaucier du cou
Origine :
Ligne oblique externe de la mandibule.
Insertion :
- modiolus
- portion INFÉRIEURE de l’orbiculaire de la bouche
Action :
Abaisser l’angle de la bouche
(ex. expression de tristesse)
Innervation :
Innervé par les branches MANDIBULAIRE et buccale du nerfs facial (crânien VII).
117
Le muscle abaisseur de l'angle de la bouche OU triangulaire des lèvres est un muscle qui est en continuité avec quel(s) autre(s) muscle(s)?
- Élévateur de l’angle de la bouche
- Peaucier du cou (ou platysma) - p.141
118
Quels sont les muscles du cou?
Un seul : le muscles peaucier du cou OU platysma.
119
Muscle du cou : Muscle PLATYSMA ou peaucier du cou.
Description :
Origine :
Insertion :
Action :
Innervation :
Description :
Soit un muscle couvrant la majorité des surfaces antérieures et latérales du cou.
Le muscle platysma est MINCE, PLAT et LARGE.
**Attention :
Son extension est très variable. Chez la plupart des individus, ce muscle s’étend jusqu’aux joues, muscles de la bouche et modiolus. Cependant, il peut s’étendre plus loin encore (soit jusqu’aux muscles entourant les yeux).
Origine :
Fascia au-dessus des deltoïdes et du grand pectoral.
Insertion :
Joues
Muscles de la bouche
Modiolus
Certaines fibres peuvent aller jusqu’aux muscles entourant les yeux...
(Extension variable.)
**
Action :
Élargit le cou.
Tire la peau du cou vers le haut.
Abaisse la lèvre inférieure et la mâchoire.
Innervation :
Branche cervicale du nerf facial (crânien VII).
120
Muscles de la langue.
Quelles sont les divisions fonctionnelles de la langue?
1. Corps : Soit la masse majeure de la langue.
2. Racine : Soit la portion postérieure qui forme la limite antérieure de la cavité pharyngée.
3. Dos : Soit la surface dorsale de la langue.
4. Plat : Soit la portion antérieure de la langue, située derrière l'apex et sous la crête alvéolaire du maxillaire.
5. Apex : Soit le bout ou la portion la plus antérieure de la langue.
Ces portions de la langue sont impliquées dans la parole et la déglutition.
121
V ou F : la langue est contrôlée par deux groupes de muscles?
VRAI :
1. Muscles intrinsèques : dont l’origine et l’insertion sont à l’intérieur de la langue (4 muscles). :
Responsables d'ajustments subtils de la forme et de la position de la langue.
2. Muscles extrinsèques : dont l’origine est à l’extérieur de la langue, mais l’insertion est à l’intérieur de la langue (4 muscles).:
Responsables des mouvements vers l'avant, l'arrière, le haut, le bas, les côtés et de lier la langue aux autres structures.
122
Muscles de la langue - Muscles intrinsèques
Quels sont-ils?
1. Muscle longitudinal supérieur
2. Muscle longitudinal inférieur
3. Muscle transverse
4. Muscle vertical
123
Muscle de la langue - Muscles extrinsèques
Quels sont-ils?
1. Muscle palato-glosse
2. Muscle stylo-glosse
3. Muscle hyo-glosse
4. Muscle génio-glosse
124
Muscle du langue - Muscle intrinsèque.
MUSCLE LONGITUDINAL SUPÉRIEUR
Description :
Origine :
Insertion :
Action :
Innervation :
Origine : Tissus fibreux à la racine et septum fibreux médian.
Insertion : Membrane fibreuse sur les bords de la langue.
Action : Raccourcit la langue.
Dirige l’apex vers le haut.
Innervation :
Nerf hypo-glosse (nerf crânien XII)
125
Muscle du langue - Muscle intrinsèque.
MUSCLE LONGITUDINAL INFÉRIEUR
Description :
Origine :
Insertion :
Action :
Innervation :
Description :
Origine :
Racine de la langue
Insertion :
Apex de la langue
Action :
Raccourcit la langue et tire l’apex vers le bas.
Innervation :
Nerf hypo-glosse (nerf crânien XII)
126
Muscle du langue - Muscle intrinsèque.
MUSCLE TRANSVERSE
Description :
Origine :
Insertion :
Action :
Innervation :
Description :
Origine :
Septum fibreux médian
Insertion :
Tissus fibreux aux marges latérales
Action :
Allonge la langue et la rend étroite.
Innervation :
Nerf hypo-glosse (nerf crânien XII)
127
Muscle du langue - Muscle intrinsèque.
MUSCLE VERTICAL
Description :
Origine :
Insertion :
Action :
Innervation :
Description :
Origine :
Membrane muqueuse du dos de la langue
Insertion :
Marges latérales et inférieures de la langue
Action :
Aplatit et élargit la langue.
Innervation :
Nerf hypo-glosse (nerf crânien XII)
128
Les muscles intrinsèques de la langue sont ...
... un ensemble de fibres musculaires entrelacées qui rend possible les ajustements précis dans LA FORME ET LA POSITION de la langue.
129
V ou F : tous les muscles de la langue sont innervés par le nerf hypoglosse (nerf crânien XII)
FAUX.
Tous à l'exception du muscle PALATO-GLOSSE qui, lui, est innervé par : branche pharyngée du nerf vague (Crânien X)
(Via le plexus pharyngien).
130
Les muscles extrinsèques sont ...
Ces muscles permettent les mouvements :
Les muscles qui lient la langue aux structures autour.
Les muscles extrinsèques de la langue permettent les mouvements... :
en haut, en bas, vers l'avant, vers l'arrière et les côtés.
131
De quelle façon est-ce que les noms des muscles extrinsèques de la langue sont-ils attribués?
Chacun de ces muscles possède un nom incluant le mot « glosse » qui réfère à la langue et un autre terme qui indique l’origine externe.
Autrement dit : "origine"-"insertion"
(où l'insertion est toujours la langue (donc *glosse*))
Ex. Hyo-glosse (soit un muscle dont l'origine est au niveau de l'os hyoïde et qui s'insère au niveau de la langue).
132
Muscle du langue - Muscle extrinsèque.
MUSCLE PALATO-GLOSSE
Description :
Origine :
Insertion :
Action :
Innervation :
Description :
Le seul muscle de la langue qui n'est pas innervé par le nerf hypo-glosse (crânien XII)
Origine :
Surface inférieure de l’aponévrose
Insertion :
Portion postéro-latérale de la langue
Action :
Rapproche la langue et le palais mous et resserre l’isthme oropharyngé
Innervation :
Branche pharyngée du nerf vague (Crânien X)
(Via le plexus pharyngien.)
133
Quel est le seul muscle de la langue qui n'est pas innervé par le nerf hypo-glosse (crânien XII)?
MUSCLE PALATO-GLOSSE
Innervation : Branche pharyngée du nerf vague (Crânien X)
134
Muscle du langue - Muscle extrinsèque.
MUSCLE STYLO-GLOSSE
Origine :
Insertion :
Action :
Innervation :
Origine :
Apophyse styloïdienne de l’os temporal.
Ligament stylo-mandibulaire
Insertion :
Portion postéro-latérale de la langue
Action :
Soulève les côtés de la langue.
Tire la base de la langue en arrière.
Innervation :
Nerf hypo-glosse (nerf crânien XII)
135
Muscle du langue - Muscle extrinsèque.
MUSCLE HYO-GLOSSE
Origine :
Insertion :
Action :
Innervation :
Origine :
Grande corne et corps de l’os hyoïde.
Insertion :
Bord latéraux de la langue
Action :
Abaisse les côtés de la langue.
Innervation :
Nerf hypo-glosse (nerf crânien XII)
136
Muscle du langue - Muscle extrinsèque.
MUSCLE GÉNIO-GLOSSE
Origine :
Insertion :
Action :
Innervation :
Origine :
Épine mentonnière (apophyse génienne) supérieure sur la surface interne de la mandibule.
Insertion :
Dos et apex de la langue.
Les fibres inférieures s’insèrent sur l’os hyoïde.
Action :
Avance la langue et abaisse la portion centrale.
Il est aussi rapporté que la contraction unilatérale bouge la langue du côté CONTROlatéral (opposé).
Innervation :
Nerf hypo-glosse (nerf crânien XII)
137
Qu'est-ce que l'ARTICULATION TEMPORO-MANDIBULAIRE?
Quels mouvements permet l'articulation?
Soit une articulation SYNOVIALE entre :
- apophyse condylaire de la mandibule
et
- partie antérieure de la fosse mandibulaire (cavité glénoïdale) de l'os temporal.
L’articulation temporo-mandibulaire permet deux mouvements :
1. La translation
Mouvement de glissement pouvant être...
- Bilatéral (avant-arrière de la mâchoire)
- Unilatéral (la mandibule bouge d’un côté à l’autre).
2. La rotation
a. Mouvement de charnière autour d’un axe horizontal imaginaire entre les apophyses condylaires des deux côtés de la mandibule.
Informations additionnelles sur les mouvements :
La mastication et la parole impliquent d’une combinaison de ces deux types de mouvements...
Les trajectoires des mouvements sont influencées par ...
- La nature du bol alimentaire et le moment de la séquence de mastication.
- Les sons de la parole produits et leur environnement phonétique.
- Variabilité inter-individuelle.
138
Quelle est la particularité des surfaces articulaires composant l'articulation temporo-mandibulaire.
Soient des surfaces couvertes de cartilage fibreux et reliées à un DISQUE ARTICULAIRE CARTILAGINEUX.
Ces surfaces sont également entourées d'une CAPSULE ARTICULAIRE.
La capsule articulaire s'épaissit latéralement pour former :
LIGAMENT TEMPORO-MANDIBULAIRE
139
Quels sont des synonymes de ligament temporo-mandibulaire?
- Ligament temporo-mandibulaire
- Ligament latéral
- Ligament latéral externe
140
V ou F : Le ligament temporo-mandibulaire est le seul à supporter l'articulation temporo-mandibulaire.
FAUX.
Deux ligaments situés médialement peuvent apporter un support additionnel :
1. Ligament stylo-mandibulaire
2. Ligament sphéno-mandibulaire
141
Muscles de la mastication.
1. V ou F : La mastication requiert des mouvements complexes et coordonnés de ...
- Mâchoire
- Lèvres
- Joues
- Langue
2. V ou F : Les muscles de la mastication peuvent également être dénommés :
Muscles de la mâchoire.
3. V ou F : Les muscles de la mastication/mâchoire ont pour INSERTION la mandibule (soit la portion mobile de l'articulation temporo-mandibulaire) et originent de la langue.
1. VRAI.
2. VRAI.
3. FAUX :
L’origine des muscles de la mâchoire, souvent appelés les muscles de la mastication, se trouve généralement sur le crâne et leur insertion est la mandibule (soit la portion mobile de la jonction temporo-mandibulaire).
142
De quelle façon les muscles de la mâchoire (ou les muscles de la mastication) sont-il divisés?
Les muscles de la mâchoire sont typiquement divisés en fonction de leur action sur la mandibule...
1. De la **fermeture** de la mandibule (élévateur de la mandibule) (3)
2. De l’**ouverture** de la mandibule (abaisseur de la mandibule) (4)
143
Quels sont les muscles de la mâchoire?
***3*** muscles de la **fermeture** de la mandibule (**élévateur** de la mandibule) :
1. Muscle masséter
2. Muscle temporal
3. Muscle ptérygoïdien médial ou interne
***4*** muscles d'**ouverture** de la mandibule (ou **abaisseur** de la mandibule) :
1. Muscle ptérygoïdien latéral ou externe
2. Muscle digastrique
3. Muscle mylo-hyoïdien
4. Muscle génio-hyoïdien
144
Muscles de la mâchoire - Muscles de la fermeture de la mandibule.
MUSCLE MASSÉTER
Description :
Origine :
Insertion :
Action :
Innervation :
Description :
Soit un muscle comprenant deux groupes de fibres :
- Fibres superficielles (contribuent à la protrusion de la mandibule)
- Fibres profondes (contribuent à la rétraction de la mandibule)
Origine :
L’apophyse zygomatique du maxillaire et sur l’arcade zygomatique.
Insertion :
Surface externe de l’angle et sur la branche montante de la mandibule.
Certaines fibres s’insèrent sur l’apophyse coronoïde.
Action :
La contraction du masséter permet d’élever la mandibule.
La contraction des fibres superficielles permet de contribuer à faire avancer la mandibule (protrusion).
La contraction des fibres profondes permet de contribuer à la rétraction de la mandibule.
Innervation :
Nerf massétérique de la division mandibulaire du nerf trijumeau (crânien V).
145
Muscles de la mâchoire - Muscles de la fermeture de la mandibule.
MUSCLE TEMPORAL
Description :
Origine :
Insertion :
Action :
Innervation :
Description :
Composé de trois portions :
1. Antérieure
2. Moyenne
3. Postérieure
Origine :
Fosse temporale des os frontal, pariétal, temporal et sphénoïde
Insertion :
L’arcade zygomatique pour former un tendon qui s’insère sur l’apophyse coronoïde et sur le bord antérieur de la branche montante de la mandibule
Action :
Contraction des fibres... :
1. antérieures et 2. Moyennes (fibres dont l’alignement est vertical) :
Soulève la mandibule.
3. postérieures (fibres plus horizontales) : peuvent soulever la mandibule et la tirer vers l’arrière.
Innervation :
Nerf temporal profond de la division mandibulaire du nerf trijumeau (crânien V).
146
Muscles de la mâchoire - Muscles de la fermeture de la mandibule.
MUSCLE PTÉRYGOÏDIEN MÉDIAL OU INTERNE
Description :
Origine :
Insertion :
Action :
Innervation :
Description :
Origine :
Surface médiane de la lame ptérygoïdienne latérale de l’os sphénoïde.
Un petit groupe de fibres a pour origine la tubérosité maxillaire de l’apophyse pyramidale de l’os palatin.
(les fibres se dirigent inférieurement, postérieurement et latéralement...)
Insertion :
Surface interne de la branche montante de la mandibule.
Action :
Soulever la mandibule (écharpe (formée par le ptérygoïdien médial et le masséter) et temporal).
Protrusion de la mandibule (avec ptérygoïdien latéral et masséter).
Contraction unilatérale entraîne un mouvement latéral vers le côté opposé.
Innervation :
Nerf ptérygoïdien médial de la division mandibulaire du nerf trijumeau.
147
Quel est le seul muscle de la mastication qui n'est pas innervé par un nerf de la division mandibulaire du nerf trijumeau (crânien V)?
Muscle génio-hyoïdien
(Attention : Également la branche postérieure du muscle digastrique (ouverture de la mandibule)
148
Muscles de la mâchoire - Muscles de l'ouverture de la mandibule.
MUSCLE PTÉRYGOÏDIEN LATÉRAL OU EXTERNE
Description :
Origine :
Insertion :
Action :
Innervation :
Description :
Soit un muscle qui a deux têtes.
- Partie supérieure provenant de la fosse de la grande aile de l’os sphénoïde.
- Partie inférieure provenant de la surface externe de la lame ptérygoïdienne latérale de l’os sphénoïde.
Origine :
Supérieur :
Fosse de la grande aile de l’os sphénoïde.
Inférieur :
Surface externe de la lame ptérygoïdienne inférieure latérale de l’os sphénoïde.
Insertion :
Disque articulaire de l’articulation temporo-mandibulaire.
Apophyse condylaire de la mandibule.
Action :
Supérieur : en co-activation avec les muscles de la fermeture de la mandibule (pour la mastication)
Inférieur :
Contraction...
- unilatérale : Mène à un mouvement latéral de la mandibule vers le côté opposé (broyage).
- bilatérale :
Mène à la protrusion de la mandibule.
Innervation :
Tronc antérieur de la division mandibulaire du nerf trijumeau (crânien V).
149
Muscles de la mâchoire - Muscles de l'ouverture de la mandibule.
MUSCLE DIGASTRIQUE
Description :
Origine :
Insertion :
Action :
Innervation :
Description :
Soit un muscle de l’ouverture de la mandibule.
Souvent classifié comme un muscle supra-hyoïdien.
Possédant deux ventres :
- antérieur
- postérieur
Qui sont liés par un tendon central.
Origine :
Surface médiale de l’apophyse mastoïde de l’os temporal.
Insertion :
Bord inférieur de la mandibule près de la ligne médiane avec le tendon intermédiaire attaché à l’os hyoïde par la boucle de tissus conjonctif fibreux.
Action :
Lorsque la mandibule est fixée, aide à L’élévation de l’os hyoïde, nécessaire à la déglutition.
Ouvre la mandibule lorsque l’os hyoïde est fixé.
Innervation :
Ventre antérieur : branche mylo-hyoïdienne du nerf alvéolaire inférieur de la division mandibulaire du nerf trijumeau.
Ventre postérieur :
branche digastrique du nerf facial (crânien VII)
150
Muscles de la mâchoire - Muscles de l'ouverture de la mandibule.
MUSCLE MYLO-HYOÏDIEN
Description :
Origine :
Insertion :
Action :
Innervation :
Description :
Soit un muscle en forme d’éventail provenant de la ligne mylo-hyoïdienne (ligne oblique interne) de la mandibule. Ce muscle contribue au plancher musculaire de la bouche.
Origine :
Ligne mylo-hyoïdienne (ligne oblique interne) de la mandibule.
Insertion :
Antérieures et moyennes :
Raphé médian
(Rejoignant les fibres du côté opposé)
Postérieures :
Os hyoïde
Action :
Élévation de l’os hyoïde et du plancher de la bouche (ou stabilise le plancher de la bouche).
Lorsque l’os hyoïde est stabilisé, peut contribuer à l’ouverture de la mandibule.
Innervation :
La branche mylo-hyoïdienne du nerf alvéolaire inférieur de la division mandibulaire du nerf trijumeau (crânien V).
151
Muscles de la mâchoire - Muscles de l'ouverture de la mandibule.
MUSCLE GÉNIO-HYOÏDIEN
Description :
Origine :
Insertion :
Action :
Innervation :
Description :
Ce muscle est formé de deux ventres qui sont situés de chaque côtés de la ligne médiane, presque parallèlement aux ventres antérieurs du digastrique, qui sont inférieurs.
(Muscle de l’ouverture de la mâchoire.)
Origine :
Surface interne de la mandibule (épine mentonnière inférieure)
Insertion :
Os hyoïde (surface antérieure du corps de l’os hyoïde)
Action :
La contraction des muscles génio-hyoïdien et mylo-hyoïdien peut rétracter la mâchoire. Leur contraction contribue également à l’ouverture de la mâchoire lorsque l’os hyoïde est stabilisé.
Innervation :
Premier nerf spinal cervical (dont les fibres voyagent avec le nerf hypoglosse (crânien XII)).
152
Le palais mou est ...
Le palais mou (voile du palais) est l’extension postérieure du palais dur (palais osseux).
153
Quels sont les muscles qui composent le palais mou?
1. L’élévateur du voile du palais,
2. Le tenseur du voile du palais,
3. La palato-glosse,
4. Le palato-pharyngien,
5. Le muscle uvulaire.
Tous ces muscles ont un attachement à l’extérieur du palais, sauf le muscle uvulaire (soit le seul muscle intrinsèque du palais).
154
V ou F : L'élévateur du palais est le seul muscle intrinsèque du palais mou.
FAUX.
Le muscle UVULAIRE est le seul muscle intrinsèque du palais mou puisqu'il ne détient aucun attachement à l'extérieur du palais.
155
Muscles du palais mou - MUSCLE ÉLÉVATEUR DU VOILE DU PALAIS (PÉRISTAPHYLIN INTERNE)
Description :
Origine :
Insertion :
Action :
Innervation :
Description :
Origine :
Portion pétreuse de l’os temporal
Partie inférieure du cartilage de la trompe pharyngo-tympanique
Insertion :
Raphé palatin (aponévrose palatine)
Action :
Tirer le palais mou vers la paroi pharyngienne postérieure (élévation du palais mou).
Possible contribution à la dilatation de la trompe pharyngo-tympanique.
Innervation :
Branche pharyngienne du nerf vague (nerf crânien X).
156
Muscles du palais mou - MUSCLE TENSEUR DU VOILE DU PALAIS (PÉRISTAPHYLIN EXTERNE)
Description :
Origine :
Insertion :
Action :
Innervation :
Description :
Origine :
Fosse scaphoïde
Épine du sphénoïde
Parois cartilagineuses de la trompe pharyngo-tympanique.
(se dirigent antérieurement et vers le bas...)
Insertion :
Par le tendon entourant l’halamus, s’insère dans l’aponévrose palatine et les lames horizontales de l’os palatin.
Action :
Dilate la trompe pharyngo-tympanique pendant la déglutition et la bâillement.
Tend le palais.
Innervation :
Nerf ptérygoïdien médial de la division mandibulaire du trijumeau.
157
Muscles du palais mou - MUSCLE PALATO-GLOSSE (GLOSSO-STAPHYLIN)
Description :
Origine :
Insertion :
Action :
Innervation :
Description :
À noter que les fibres musculaires du palatoglosse forment des renflements visibles dans la cavité orale qui sont appelés « arc palato-glosse » ou piliers antérieurs.
Origine :
Surface inférieure de l’aponévrose palatine ou raphé palatin.
Insertion :
Portions musculaires postéro-latérale et transverse de la langue
Action :
Abaisse le palais mou.
Contracte et soulève le pharynx
(Élève aussi le larynx).
Aide à guider le bol alimentaire vers le pharynx lors de la déglutition.
Rapproche les piliers postérieures.
Innervation :
Branche pharyngienne du nerf vague (nerf crânien X).
Via le plexus pharyngien.
158
Muscles du palais mou - MUSCLE PALATO-PHARYNGIEN (PHARYNGO-STAPHYLIN)
Description :
Origine :
Insertion :
Action :
Innervation :
Description :
Les fibres du muscle palato-pharyngien ou pharyngo-staphylin forment des renflement visibles dans la cavité orale portant le nom de piliers postérieurs ou arc palato-pharyngien. Les fibres se dirigent antérieurement à partir du raphé palatin vers le bord postérieur du cartilage thyroïde et sut la portion inférieure du pharynx.
Origine :
Aponévrose palatine
Insertion :
Bord postérieur du cartilage thyroïde
Portion inférieure du pharynx
Action :
Abaisse le palais mou.
Contracte et soulève le pharynx
(Élève aussi le larynx).
Aide à guider le bol alimentaire vers le pharynx lors de la déglutition.
Rapproche les piliers postérieures.
Innervation :
Branche pharyngienne du nerf vague (nerf crânien X).
Via le plexus pharyngien.
159
Muscles du palais mou - MUSCLE UVULAIRE (DE L'UVULE)
Description :
Origine :
Insertion :
Action :
Innervation :
Description :
Origine :
Épine nasale postérieure et la raphé médian (aponévrose palatine)
Insertion :
Muqueuse de l’uvule (luette)
Action :
Pas bien comprise...
Mais on suppose qu’il joue un rôle dans l’élévation du palais mou.
Innervation :
Branche pharyngienne du nerf vague (nerf crânien X).
Via le plexus pharyngien.
160
V ou F : Tous les muscles du palais mou sont innervés par la branche pharyngienne du nerf vague (X)
FAUX.
Le muscle tenseur du voile du palais ne ,est pas.
(Donc, tous sauf le MUSCLE TENSEUR DU VOILE DU PALAIS (PÉRISTAPHYLIN EXTERNE))
161
Muscles du pharynx - quels sont-ils?
- Muscle constricteur supérieur du pharynx
- Muscle constricteur moyen du pharynx
- Muscle constricteur inférieur du pharynx
- Muscle salpingo-pharyngien
- Muscle stylo-pharyngien
162
Quel est le rôle du mécanisme vélo-pharyngé?
Description.
La fermeture vélopharyngée comme régulateur au couplage ou découplage de la cavité nasale du reste du tractus vocal.
(L’élévation et la rétraction du palais mou, la constriction des murs du nasopharynx ainsi que le mouvement antérieur des murs postérieurs du pharynx permettent de bloque la cavité nasale pour la production des sons oraux.)
De plus, le mécanisme vélo-pharyngé joue un rôle de protection des voies respiratoires.
(p.162)
163
Muscles du pharynx - MUSCLE CONSTRICTEUR SUPÉRIEUR DU PHARYNX
Description :
Origine :
Insertion :
Action :
Innervation :
Description :
Ce muscle forme un tube qui débute au niveau du raphé ptérygo-mandibulaire. Ce muscle est responsable de former les côtés et l’arrière du nasopharynx (ainsi qu’une partie du mur postérieur de l’oropharynx).
Origine :
Lame ptérygoïdienne médiale
Raphé ptérygo-mandibulaire
Ligne mylo-hyoïdienne de la mandibule.
(Les fibres se projettent vers l’arrière de façon circulaire pour s’insérer dans le raphé pharyngien médian.)
Insertion :
Raphé pharyngé médian
Tubercule pharyngé de la partie basilaire de l’os occipital.
Action :
Réduit le diamètre du pharynx lors de la déglutition (pression de propulsion agissant sur le bolus)
Et contribue à la fermeture vélopharyngée.
Innervation :
Branche pharyngienne du nerf vague (nerf crânien X) via le plexus pharyngien.
164
Muscles du pharynx -
Description : MUSCLE CONSTRICTEUR MOYEN DU PHARYNX
Origine :
Insertion :
Action :
Innervation :
Description :
Origine :
Grande corne de l’os hyoïde et ligament stylo-hyoïdien
Insertion :
Raphé pharyngé médian
Action :
Réduit le diamètre du pharynx lors de la déglutition (pression de propulsion agissant sur le bol).
Innervation :
Branche pharyngienne du nerf vague (nerf crânien X) via le plexus pharyngien.
165
Muscles du pharynx - MUSCLE CONSTRICTEUR INFÉRIEUR DU PHARYNX
Description :
Origine :
Insertion :
Action :
Innervation :
Description :
Soit le muscle constricteur du pharynx exerçant la plus grande force.
Origine :
Une portion des fibres (muscles crico-pharyngé) provient des côtés du cartilage cricoïde. **
La plus grande portion des fibres provient de la lame thyroïdienne (muscle thyro-pharyngien)
Insertion :
Raphé médian pharyngé *
*À l’exception des fibres formant le muscle crico-pharyngé
Action :
Réduction du diamètre de la portion inférieure du pharynx.
Agit comme un sphincter (muscle crico-pharyngé) à l’entrée de l’œsophage cervical pendant la déglutition.
Innervation :
Branche pharyngienne du nerf vague (nerf crânien X) via le plexus pharyngien.
Nerf récurrent laryngé et branche externe du nerf laryngé supérieur du nerf vague.
**Soit la portion des fibres qui forment le muscle crico-pharyngé (mesurant approximativement 1cm et constitue une importante portion du segment pharyngo-œsophagien.)
166
Muscles du pharynx - MUSCLE SALPINGO-PHARYNGIEN
Description :
Origine :
Insertion :
Action :
Innervation :
Description :
Origine :
Bord inférieur postérieur du cartilage de la trompe pharyngo-tympanique.
Insertion :
Murs latéraux du pharynx (les fibres s’entremêlent avec celles du palato-pharyngien)
Action :
Contribution à l’élévation du pharynx lors de la déglutition.
Peut contribuer à la distorsion du cartilage tubaire de la trompe pharyngo-tympanique pour permettre l’aération de l’oreille moyenne.
Innervation :
Branche pharyngienne du nerf vague (nerf crânien X) via le plexus pharyngien.
167
Muscles du pharynx - MUSCLE STYLO-PHARYNGIEN
Description :
Origine :
Insertion :
Action :
Innervation :
Description :
Soit un groupe de minces fibres musculaires.
Origine :
Base de l’apophyse styloïde de l’os temporal
Insertion :
Muqueuse du pharynx et cartilage thyroïde**
**Se dirige inférieurement entre le constricteur supérieur du pharynx et le constricteur moyen du pharynx.
Action :
Élève le larynx et contribue à l’élévation et à l’expansion du pharynx lors de la déglutition.
Innervation :
Nerf glosso-pharyngien
(Crânien IX)
168
V ou F : Le muscle constricteur pharyngé exerçant la plus grande des forces est le SUPÉRIEUR.
FAUX.
Muscle constricteur inférieur du pharynx (figure 3.24).
169
Que dire du muscle crico-pharyngien?
Quelle est sa particularité.
Soit une portion du muscle constricteur inférieur du pharynx (dont l'origine se situe au niveau du cricoïde).
Soit un muscle agissant comme sphincter à l'entrée de l'oesophage cervical pendant la déglutition.
Note : Une particularité du muscle crico-pharyngien : Une portion myotomisée résiduelle de ce muscle ainsi que le pharynx sont utilisés chez les patients laryngectomisés pour produire une voix œsophagienne.
L’air avalé est expulsé contre le segment pharyngo-œsophagien fermé, occasionnant la vibration de ce segment.
170
Quel muscle pharyngien contribue à L'aération de l'oreille moyenne?
Le muscle salpingo-pharyngien.
Peut contribuer à la distorsion du cartilage tubaire de la trompe pharyngo-tympanique pour permettre l’aération de l’oreille moyenne.
171
Description anatomique de l'oesophage.
Et quelle est sa fonction?
Soit un tube musculaire.
Longueur approximative de 25 cm.
Impliqué dans le transport des solides et liquides du pharynx vers l’estomac lors de la déglutition.
172
V ou F : Les trois divisions de l'oesophage sont les suivantes :
- Œsophage cervical
- Œsophage thoracique
- Œsophage abdominal.
VRAI.
173
Qu'est-ce que le segment pharyngo-œsophagien ou sphincter œsophagien supérieur (fig. 3.27 à 3.29) ?
Soit une zone de haute pression localisé à la jonction du laryngopharynx et de l’œsophage.
Longueur approximative de 2,5 à 4,5 cm.
S’étend de la 4e à la 7e vertèbre cervicale.
Soit une région anatomique ayant une fonction de sphincter à l’entrée de l’œsophage cervical.
Ce segment est maintenu fermé par la contraction tonique du muscle crico-pharyngé (principalement)...
Évite ainsi que les reflux gastro-œsophagiens en remontent aux voies respiratoires.
Bloque le passage de l’air vers l’estomac.
Pour le passage du bol alimentaire, ce segment s’ouvre* par la relaxation du muscle crico-pharyngé et par l’élévation laryngée (activement) via l’activation des muscles supra-hyoïdiens.
*Le cricoïde se retrouve éloigné du mur pharyngé postérieur.
174
Quelles sont les composantes musculaires du segment pharyngo-oesophagien (sphincter oesophagien supérieur)?
Les composantes musculaires :
- Muscle crico-pharyngien
- Portions adjacentes du muscle thyro-pharyngien
Ex. Muscle constricteur inférieur du pharynx
- Musculature de l’œsophage cervical.
175
Qu'est-ce que le péristaltisme oesophagien primaire?
Soit le processus par lequel les liquides et solides sont déplacés vers l’œsophage par l’effet de contractions musculaires.
À la suite des contractions pharyngées et à l’ouverture du segment pharyngo-œsophagien.
Les contractions du muscle strié œsophagien cervical sont suivies des contractions des muscles lisses thoraciques.
Un péristaltisme secondaire peut ensuite dégager les résidus du bolus.
176
Description des muscles (types de muscles) impliqués dans le péristaltisme oesophagien primaire ...
À la suite des contractions pharyngées et à l’ouverture du segment pharyngo-œsophagien.
Les contractions du muscle STRIÉ œsophagien cervical sont suivies des contractions des muscles LISSES thoraciques.
177
Description du sphincter oesophagien inférieur
À la jonction musculaire entre l’œsophage et l’estomac.
Fermé par le muscle lisse œsophagien et la portion crurale du diaphragme pour prévenir les reflux gastro-œsophagien.
Le sphincter s’ouvre pour...
- Laisser passer le bolus dans l’œsophage
- Laisser passer le bolus hors de l’œsophage
178
Différentes façons permettent de visualiser le tractus vocal...
Description de la nasoendoscopie.
Tube flexible est inséré dans la cavité nasale et une caméra permet d’obtenir une vue supérieure du pharynx et du larynx.
Utilisée pour : éval. plis vocaux, mécanisme vélo-pharyngé et déglutition.
179
Différentes façons permettent de visualiser le tractus vocal...
Description de la vidéofluoroscopie.
Examen radiographique des structures de la tête et du cou (images à haute résolution.
Notamment pour l’évaluation de la déglutition (avec baryum – fig. 3.30)
180
Différentes façons permettent de visualiser le tractus vocal...
Qu'est-ce qui est utilisé pour faire un contraste en vidéofluoroscopie.
Du BARYUM.
Cela permet de voir le passage du bol alimentaire (liquide ou solide) ayant été avalé lors de la déglutition.
