cours 3.2 : Stress et Psychopathologies Flashcards
(127 cards)
1
Q
Impuissance apprise (Seligman)
Observé chez des ____ , réactions de ____ et d’ ____ suite à des événements ____ ____
A
Observé chez des animaux, réactions de détresse et d’apathie suite à des événements stressants incontrôlables.
2
Q
Impuissance apprise (Seligman)
Donne la def de Seligman de Impuissance apprise
A
‘Ce serait un comportement acquis, suite à des expériences d’échec répétées, se traduisant par l’abandon de tout effort pour modifier la situation.’ (Seligman, 1975)
3
Q
Impuissance apprise (Seligman)
On observe cela chez les humains aussi suite à quels 6 exemples de situations?
A
suite à des maladies graves, douleur chronique, situation de guerre, bruit inévitable, échecs répétés, intimidation, etc.)
4
Q
Impuissance apprise (Seligman)
quel sentiment avont-on lors de l’impuiissance appris, explique
A
Sentiment d’être ‘pris au piège’, incapacité d’évitement d’une situation négative malgré les efforts.
5
Q
Impuissance apprise (Seligman)
- Associé à quelle perception?
- Serait un précurseur de la ____
- Facteur de risque pour des maladies ____ et ____
- ## L’impuissance apprise est vue en termes d’une transaction entre quoi et quoi
A
- Associé à la perception d’une absence de contrôle sur les événements
- L’impuissance apprise serait une précurseur à la dépression
- Facteur de risque pour des maladies physiques et psychologiques n
- L’impuissance apprise est vue en termes d’une transaction entre l’individu et le contexte (donc, le manque de contrôle face à une situation difficile)
6
Q
Impuissance apprise (Seligman)
Associé à la perception d’une absence de contrôle sur les événements
Vrai ou faux
Ce sont tous les individus qui font face à une situation difficile incontrôlable qui développent de l’impuissance apprise.
A
faux
ce n’est pas tous les individus qui font face à une situation difficile incontrôlable qui développe de l’impuissance apprise.
7
Q
Style attributionnel
En cquoi consiste l’attribution causale (def)
A
L’attribution causale est un processus cognitif qui consiste à rechercher des causes pouvant expliquer la survenue des événements.
8
Q
Style attributionnel
Les individus interprètent ce qui est arrivé de 3 façons, nomme les
A
- Internalité/externalité
- Stabilité/instabilité
- Globalité/spécificité
9
Q
Style attributionnel
- Le pessimisme est caractérisé par un individu qui a une interprétation ____ , ____ , et ____
- quelle attribution fait-il
- le pessimisme est associé à quels 3 problèmes
A
Interprétation interne, stable et globale = pessimisme
- S’attribue la responsabilité des événements négatifs sentiments d’incompétence baisse de l’estime de soi.
- Associée à l’anxiété, à la détresse et un mauvais état de santé
10
Q
Style attributionnel
Se rajoute une 4e caractéristique : Contrôlabilité/incontrôlabilité des événements
- L’intérêt d’inclure la contrôlabilité dans le modèle est quoi?
A
que les individus adoptent des comportements de prévention.
11
Q
Style attributionnel
○ Les échecs attribués à des causes ____ , ____ et ____ ont un effet favorable sur l’ajustement de l’individu
○ Les échecs attribués à des causes ____ , ____ et ____ induisent de la détresse et des problèmes de santé
A
○ Les échecs attribués à des causes internes, instables et contrôlables ont un effet favorable sur l’ajustement de l’individu
○ Les échecs attribués à des causes externes, stables et incontrôlables induisent de la détresse et des problèmes de santé
12
Q
Pensée vagabonde vs rumination
- Nomme les 2 similarités chaque
- Nomme les 9 différences chaque
A
13
Q
Pensée vagabonde vs rumination
- Seulement quelles pensées augmentent le mal-être?
- Donne la def de rumination
- Nomme les 3 types de rumination
- La rumination peut augmenter quoi (2 + 4 exemples) alors que la pensée vagabonde pas vrm ? Et diminue quoi + pk?
A
Seulement les pensées vagabondes négatives augmentent le mal-être
Rumination: pensée centrée sur soi, qui implique des pensées répétitives, intrusives, majoritairement négatives:
- Circulaires (on tourne en rond dans la tête)
- Stériles (on n’arrive à aucune solution)
- Répétitives (reviennent sans cesse)
La rumination peut augmenter la production d’hormones de stress et le risque de développer un trouble de santé mentale lié au stress chronique (comme l’anxiété, la dépression, l’épuisement professionnel et le désordre d’origine post-traumatique) (alors que la pensée vagabonde, pas vraiment), et diminue notre capacité de négocier les problèmes de la vie (car gruge énergie)
14
Q
Pensée vagabonde vs rumination
Nomme les 3 questions pour savoir si on réfléchit ou si on rumine:
A
15
Q
Pensée vagabonde vs rumination
Qu’est ce qui nous distingue des animaux concernant cela ? explique
A
Ce qui nous distingue des animaux : nous réfléchissons de manière consciente
Rumination et pensées vagabondes = inconscient
Malgré que c’est propre à l’humain, les gens préfèrent s’occuper que rien faire et juste penser
Exemple : des gens s’autoadministrait des chocs pcq aimait mieux ça que penser
16
Q
Stress au travail
- c’est problématique sur quels 3 facettes
A
Devenu problématique dans notre société
Effets potentiellement néfastes sur la santé physique et mentale
Aussi, un problème économique
17
Q
Stress au travail
Aussi, un problème économique
- le stress au travail comme un problème économqiue, nomme les 4 impacts plus précis
A
- Entre 8 et 10 milliards CAD en matière d’absentéisme
- Environ 36 milliards CAD en présentéisme (individu se rend au travail, mais sa productivité et son efficacité sont réduites en raison de stress).
- Un employé qui s’absente en raison de trouble mental sera absent pendant au moins 13 jours ou ne reviendra jamais
- En 1991,15% des réclamations d’assurance liées à la santé mentale
18
Q
Stress au travail
Nomme les 5 effets du stress sur le travail
A
○ Absentéisme
○ Présentéisme
○ Augmentation des accidents de travail
○ Baisse de la performance et de la productivité
○ Mauvaise image de l’entreprise
19
Q
Stress au travail
- quels sont les premiers effets du stress ?
- cela se traduit en la difficulté de faire quoi ? et pourrait expliquer le cout élevé du ____
A
- Premiers effets du stress sont d’affecter l’attention sélective
○ Difficulté de discriminer entre l’information pertinente et non pertinente en période de stress pourrait expliquer le coût élevé du présentéisme.
20
Q
Stress au travail
Nomme les 7 effets du stress sur l’individu
A
○ Effets sur l’attention sélective*
○ Débordement sur les gens qui nous entourent
○ Débordement sur la vie familiale (augmente le stress chez les enfants)
○ La dépression
○ L’épuisement professionnel
○ L’anxiété
○ Troubles de sommeil
21
Q
Stress au travail
Étude de Lupien
- Qu’est ce qui a été demandé de faire
- explique les rsultats dans un graphique
A
Demandé d’estimer le nombre de jours dans les 30 derniers jours ouvrables dont la capacité d’un individu n’était pas à son maximum au travail
22
Q
Stress au travail
Stress au travail….et à la maison
- lupien a demandé quoi dans une de ses études
- quels sont les 2 types de candidats
- Nomme les 3 résultats de l’étude
A
- Lupien a demandé dans une de ses études quelles sont les principales sources de stress qui empêchent les gens de travailler à leur capacité optimale.
- Deux candidats:
○ stress relié au travail
○ stress relié à la maison.
Résultats: - Pour 3 personnes sur 4 (74.5%), la principale source de stress provient du travail
- Pour 1 personne sur 4 (25.5%) le stress provient majoritairement de la maison.
- Encore majoritairement les femmes qui s’occupent de la maison: hypothèse semble confirmée, 28.9% des femmes se disent plus préoccupées par la maison, pourcentage qui diminue à 13.8% pour les hommes.
- Deux candidats:
23
Q
Stress au travail
Moyens pour diminuer le stress au travail…
- D’après les participants de l’étude le meilleur moyen pour diminuer le stress relié au travail est quoi? Donne le % pour H vs F
- Le meilleur moyen pour diminuer le stress lié au travail et à la famille est quoi (2) et donne % pour H vs F chaque
A
D’après les participants de l’étude le meilleur moyen pour diminuer le stress relié au travail:
- Diminuer la charge de travail
○ Hommes 52.9% et femmes 77.6%
Le meilleur moyen pour diminuer le stress lié au travail et à la famille:
- La semaine de quatre jours
○ Hommes 58.3% et femmes 51.6%
- Avoir accès à une banque de journées d’absence
○ Hommes 19.4% et femmes 22.6%
24
Q
Stress au travail
Étude du Royaume-Uni
- Nomme les 3 recommendations qu’ils ont appliqués dans le travail des employés
- Nomme les 8 impacts sur les employés
A
Semaine de travail de quatre jours
Moyenne de 32h par semaine
61 entreprises la grande majorité continueront la réduction de temps de travail
Employés:
- Moins stressés (39%)
- Moins épuisés (71%)
- Plus satisfait de leur travail qu’avant (48%)
- Meilleur équilibre entre vie professionnelle et vie privée (60%)
- Plus grande satisfaction de vie (73%)
- hausse fatigue, baisse dormir, hausse meilleur santé mentale
- Meilleur rendement économique!!!
- 92% des entreprises continueront semaine 4-jours (30% déjà changement permanent)
25
# Stress au travail
Fais un lien entre le stress au travail et les 4 composantes CINÉ
26
# Stress au travail
- Différentes entreprises semblent avoir certaines caractéristiques du CINÉ plus présentes que d’autres, nommes en 2
- on peut faire un lien entre cela et quel caract d'un individu?
Différentes entreprises semblent avoir certaines caractéristiques du CINÉ plus présentes que d’autres
- Travailleurs en télécommunication : Imprévisibilité
- Professeurs: Nouveauté
Traits en commun de leur personnalité (certains types de personnes sont attirés par certains types de travail).
27
# Stress au travail
Stress au travail et personnalité
Explique l'effet des différences de personnalité sur la sensibilité au stress au travail en nommant, pour 3 types de personnalité:
- nom de la personnalité
- vont réagie à quoi (2)
- Stresseurs (2)
28
# Stress au travail
L’épuisement professionnel
- c'est quelle phase du SGA de Selye?
- Quelle est l'expression anglaise et celle québecoise ?
La phase d’épuisement du SGA de Selye
Le burnout = l’expression québécoise « être brûlé »
29
# Stress au travail
L’épuisement professionnel
Donne la def
Un état de fatigue ou une incapacité à fonctionner normalement dans le milieu de travail quand les demandes dépassent la capacité d'un individu.
30
# Stress au travail
L’épuisement professionnel
Quand on parle d'épuisement professionnel comme incapacité à gérer la pression liée au travail, nomme les 4 symptômes qui vient avec et ses caract
1-
2- 3caract
3- 1caract
4- 1caract
- L’épuisement émotif et physique
- Les symptômes d’anxiété et de dépression
○ Les inquiétudes par rapport au travail
○ Les difficultés de sommeil
○ La perte d’intérêt pour les activités habituellement plaisantes
- Le désabusement par rapport au travail
○ Le détachement
- L’exaspération avec le travail
○ La colère ailleurs dans la vie
31
# Stress au travail
L’épuisement professionnel
- Nomme les 4 étapes de l'épui.pro.
- Nomme, pour chaque étapes, ses caract:
1- 3
2- 3
3- 5
4- 2
32
# Stress au travail
L’épuisement professionnel
Les causes
- Quels sont les 3 types de facteurs qu'on va nommer
- généraux
- situationnels
- personnels
33
# Stress au travail
L’épuisement professionnel
Les causes
- Nomme les 5 facteurs généraux
○ Attentes élevées à l’égard de soi-même
○ Attentes élevées des autres
○ Mauvaise perception de ce qu’est un bon travail (perfectionnisme)
○ Faible sentiment d’appartenance
○ Mauvais environnement
34
# Stress au travail
L’épuisement professionnel
Les causes
- Nomme les 5 facteurs situationnels
○ La surcharge de travail et d’étude
○ La mauvaise gestion du temps
○ Une vie sociale prend trop de place
○ La maladie physique ou la maladie d’un proche
○ L’isolement
35
# Stress au travail
L’épuisement professionnel
Les causes
- Nomme les 3 facteurs personnels
○ Être perfectionniste
○ Être consciencieux
○ Être dévouées, ne pas demander d’aide, difficulté à dire «non»
36
# Stress au travail
L’épuisement professionnel
Comment reconnaître l’épuisement
- Nomme les 3 symptômes physiques et les 6 symptômes psychologiques
- SYMPTÔMES PHYSIQUES
○ Fatigue
○ Sommeil perturbé
○ Somatisation
- SYMPTÔMES PSYCHOLOGIQUES
○ Consommation accrue de café ou d’alcool.
○ Tension et anxiété constantes
○ Facultés cognitives affaiblies (concentration, mémoire, etc.)
○ Ambivalence
○ Irritabilité, colère, émotivité, tensions relationnelles
○ Désespoir, découragement, pensées négatives
37
# Stress au travail
L’épuisement professionnel
Dépression vs Épuisement professionnel
- Nomme les 4 symptômes en commun
- Troubles de la concentration
- Troubles de mémoire
- Troubles du sommeil
- Sentiment de fatigue
38
# Stress au travail
L’épuisement professionnel
Dépression vs Épuisement professionnel
Nomme les différences:
- Facteurs psychologiques (5 dépression, 5 épui.pro)
- Facteurs biologiques (1 dépression, 1 épui.pro)
39
# Stress au travail
L’épuisement professionnel
Dépression
- Nomme les 9 symptômes de la dépression
- Au moins ____ symptômes pendant une même période d’une durée de ____ semaines (signalée par la personne ou observée par les autres)
Au moins 5 symptômes pendant une même période d’une durée de 2 semaines (signalée par la personne ou observée par les autres)
* humeur dépressive signalée par la personne ou observée par les autres
* diminution marquée de l’intérêt ou du plaisir pour toutes ou presque toutes les activités
* perte ou gain de poids significatif ou diminution ou augmentation de l’appétit
* insomnie ou hypersomnie
* agitation ou ralentissement psychomoteur
* fatigue ou perte d’énergie
* sentiment de dévalorisation ou de culpabilité excessive ou inappropriée
* diminution de l’aptitude à penser ou à se concentrer ou indécision
* pensées de mort récurrentes, idées suicidaires …
40
# Stress au travail
L’épuisement professionnel
Dépression vs Épuisement professionnel
- Nomme les 3 différences importantes à considérer
- Les antidépresseurs diminuent les hormones de stress
- L’épuisement professionnel = faibles concentrations d’hormones de stress
En 2019 OSM: épuisement professionnel = phénomène lié au travail
41
# Stress au travail
L’épuisement professionnel
solutions
- Donne 7 solutions
- Apprendre à bien travailler sans être débordé.
- Reconnaître lorsque vos standards personnels sont trop élevés.
- Être capable d’admettre lorsque c’est le temps pour un changement et choisissez un travail qui convient davantage à votre personnalité.
- Les collègues et employeurs ne devraient pas surcharger les ‘bons’ travailleurs.
- La prévention
- Choisir en fonction de ses valeurs
- Préserver un équilibre de vie
42
# Stress au travail
- Nomme les 3 types d'épuisement occupationnel
Le travailleur hyper dédié qui travaille trop et donne tout à son travail ;
Le travailleur hyper impliqué qui n’a pas de vie en dehors de son travail ;
Le travailleur autoritaire qui croit que personne ne peut faire le travail aussi bien que lui
43
# Stress au travail
Explique en quoi consiste la Surcharge mentale / épuisement cognitif
lorsqu’une personne ressent un trop-plein mental lié au fait de gérer, organiser, planifier l’ensemble des activités (travail, famille, loisirs, médias, réseaux sociaux, etc.) qui composent le quotidien de notre ère contemporaine
44
# Épuisement étudiant
Vrai ou faux
Il est facilement reconnu
faux
Pas facilement reconnu
45
# Épuisement étudiant
Nomme 4 éléments qui contribuent à l'épuis.étu.
Période de stress, les examens, temps disponible pour l’étude insuffisant, heures de sommeil réduites, etc.
46
# Épuisement étudiant
____ + ____ + ____ = épuisement
Si des difficultés personnelles surviennent + la fatigue + une mauvaise alimentation = l’épuisement.
47
# Épuisement étudiant
Vrai ou faux
Ne pas se rendre compte de la dégradation de son état (ou ne pas vouloir l’admettre) et s’acharner pour continuer à répondre à toutes les demandes fait partie du problème d’épuisement
vrai
48
# Épuisement étudiant
Le stress et les études
- Nomme les 6 Sources de stress liées aux études
Ø Réussite scolaire (compétences et intelligence)
Ø Précarité financière (nécessité de travailler)
Ø Gestion de l’emploi du temps (conciliation travail-études)
Ø Peur de l’échec
Ø Interactions en classe
Ø Contexte géopolitique
49
# Épuisement étudiant
Le stress et les études
- Nomme les 2 Conséquences du stress chronique aux études
Ø Abandon des études
Ø Santé mentale (dépression, anxiété, consommation excessive d’alcool ou d’autres substances, idéations suicidaires)
50
# Le Sommeil
Qu’est-ce que c’est de l’insomnie (def)
insatisfaction par rapport à la quantité ou la qualité du sommeil
51
# Le Sommeil
Nomme les 6 symptômes de l'insomnie
- difficulté d’endormissement;
- éveils fréquents ou prolongés durant la nuit;
- fréquence de plus de 3 nuits par semaine, persistant pendant plus de 3 mois;
- identification de conséquences nuisibles (difficultés à fonctionner, baisse de concentration, irritabilité, fatigue).
- Impression de sommeil léger ou non-réparateur,
- Éveils matinaux (insomnie terminale)
52
# Le Sommeil
Troubles du sommeil
- Quels sont les facteurs individuels (4) et ceux propres au sommeil (5) à considérer ?
- Facteurs individuels :
○ l’âge
○ le statut socioéconomique
○ le chronotype
○ les habitudes de vie
- Facteurs propres au sommeil :
○ l’architecture du sommeil
○ le temps avant l’endormissement
○ la quantité de sommeil,
○ la qualité du sommeil
○ la temporalité des événements associés aux difficultés de sommeil.
53
# Le Sommeil
Troubles du sommeil
Les effets
- Le sommeil occupe un rôle ____ dans la santé mentale.
- Privation de sommeil a un impact négatif sur plusieurs ____ ____ (+ 3 exemples) et plusieurs troubles ____
Le sommeil occupe un rôle central dans la santé mentale.
Privation de sommeil a un impact négatif sur plusieurs fonctions cognitives (régulation des émotions, mémoire, résolution de problème, etc.) et plusieurs troubles psychiatriques.
54
# Le Sommeil
Troubles du sommeil et dépression
- Un des symptômes diagnostiques associés à la dépression est ____ ou ____
- Entre ____ et ____ % des personnes souffrant de dépression se plaignaient de la qualité de leur sommeil.
- Les perturbations du sommeil seraient un bon prédicteur de quoi? 2
- Un des symptômes diagnostiques associés à la dépression est l’insomnie ou l’hypersomnie.
- Entre 50 et 90% des personnes souffrant de dépression se plaignaient de la qualité de leur sommeil.
Les perturbations du sommeil seraient un bon prédicteur d’un épisode dépressif imminent ou d’une rechute chez les gens souffrant de troubles dépressifs.
55
# Le Sommeil
Troubles du sommeil et anxiété
- ____ % des enfants et des adolescents souffrant de troubles anxieux rapportent des difficultés liées au sommeil.
88
56
# Le Sommeil
Troubles du sommeil et anxiété
- Les problèmes de sommeil liés à l’anxiété les plus fréquemment observés chez les enfants sont: ... (4)
- quelles sont les 2 solutions
○ dus à l’anticipation d’événements
○ les cauchemars,
○ l’anxiété causée par la séparation de leurs parents,
○ la peur du noir ou des monstres imaginaires.
Important: Instaurer une bonne hygiène de sommeil et des habitudes de vie saine
57
# Le Sommeil
Troubles du sommeil et épuisement professionnel
- Nomme 5 symptômes / impacts / liens entre ces 2 éléments
- â Qualité du sommeil (moins d’heures de sommeil ainsi qu’une moins bonne qualité du sommeil durant ces heures).
- Moins reposées au réveil.
- Des patrons d’activité physiologique anormale durant leur sommeil (changement dans l’architecture du sommeil = diminution des fonctions restauratives)
○ se sent moins reposée à la suite d’une nuit de sommeil,
○ peut éprouver de la difficulté à fonctionner dans son quotidien (ex. somnolence, difficultés de concentration, inattention, etc.)
58
# Le Sommeil
Troubles du sommeil et trouble de stress post-traumatique
vrai ou faux
Pour les patients souffrant de TSPT, les symptômes les plus souvent rapportés sont les perturbations du sommeil
vrai
59
# Le Sommeil
Troubles du sommeil et trouble de stress post-traumatique
- Entre ____ à ____ % ayant un TSPT ont également un diagnostic d’un trouble du sommeil.
- Ceux-ci rapportent souvent quels symptômes en lien avec le sommeil? 6
- Ces symptômes perdurent pendant combien de temps?
- Entre 50 à 70% ont également un diagnostic d’un trouble du sommeil.
- Rapportent souvent:
○ de la détresse au réveil,
○ des réveils brusques,
○ de l’apnée du sommeil,
○ des attaques de panique nocturnes,
○ des terreurs nocturnes
○ de l’insomnie liés au trauma auquel ils ont été exposés.
- Ces symptômes perdurent pendant des mois et des années.
60
# Le Sommeil
Troubles du sommeil et stress normatif
- quand est ce que c'est normal vs problématique?
Important de noter: il est normal de vivre des troubles de sommeil occasionnellement, par exemple lors de périodes stressantes.
MAIS, lorsqu’ils persistent et affectent le fonctionnement quotidien, il devient important de consulter un professionnel.
61
# Le Sommeil
Le Sommeil Pour bien dormir…
- Donne 11 trucs pour bien dormir
-Maintenir un horaire régulier de sommeil (même les week-ends)
-Lumière vive la journée (mais à éviter le soir).
-Garder la chambre fraîche, sombre et confortable.
-Éviter les stimulants le soir (caféine, nicotine, alcool, certains médicaments)
-Éviter les siestes (particulièrement si difficultés à s’endormir le soir).
-Éviter de regarder votre horloge lorsque vous vous endormez.
-Décompresser une heure avant le coucher
-Aller au lit seulement si vous êtes somnolent
- Et si vous ne pouvez pas vous endormir en 30 minutes sortez du lit
-Limitez l’utilisation de somnifères
-Adopter une bonne hygiène de vie
62
# Les tunnels noirs sont normaux…
- Près de ____ % des gens développeront un trouble mental au cours de leur vie
- Les troubles sont ____ pour la majorité des personnes.
- Normalité c’est quoi(2)
Près de 80% des gens développeront un trouble mental au cours de leur vie
Les troubles sont transitoires pour la majorité des personnes.
Normalité c’est: la présence transitoire d’un trouble mental ou un trouble associé au cours de la vie.
63
# Les tunnels noirs sont normaux…
Près de 80% des gens développeront un trouble mental au cours de leur vie
- Et l’autre 20 %? Nomme leur 3 caract
- Résilients
- Personnalité plus positive
- Plus grande satisfaction de leur vie et de leurs relations
64
# Les tunnels noirs sont normaux…
il y a plus de probabilités qu’une personne développe un trouble mental au cours de sa vie que quoi (4)
l y a plus de probabilités qu’une personne développe un trouble mental au cours de sa vie qu’un diabète, un trouble cardiaque, un cancer et même la combinaison de ces trois désordres88 !
65
# Définitions
Ceci est la définition de quoi?
réaction biologique face à une menace (présente, ici et maintenant) qui vient de l’extérieur (menace à la survie ou à la personnalité). Elle est non-spécifique (c’est la même réaction biologique, peu importe la nature de son déclencheur).
stress
66
# Définitions
Ceci est la définition de quoi?
émotion qui survient lorsque l’on perçoit une menace ou un danger immédiat
Peur
67
# Définitions
Ceci est la définition de quoi?
réaction biologique face à l’anticipation d’une menace (une menace réelle n’a pas besoin d’être présente pour activer cette réaction), réelle ou imaginée, qui pourrait survenir. Le cerveau détecte quand même une menace, donc produit des hormones de stress (et autant que si la menace était présente). L’anxiété s’accompagne également d’une émotion qui ressemble à celle de la peur (par anticipation de la menace ou en envisageant le pire dans une situation incertaine ou hypothétique).
Anxiété
68
# Définitions
Donc, pour les 4 caract suivantes, nomme pour le stress, la peur et l'anxiété si elles y sont présentes:
- réaction biologique (production d'hormones de stress)
- Émotion
- Pensée (surtout anticipation)
- Présence d,Une menace réelle, ici et maintenant
69
# Définitions
Personnalité anxieuse
- Explique leur niveau de production d'hormones de stress
- Quelle est leur tendance et fais un lien avec la production de cortisol
- est-ce un trouble anxieux
- Produisent plus d’hormones de stress (niveau de base)
- Tendance à interpréter des situations courantes comme menaçantes = production accrue de cortisol
- Mais ce N’EST PAS UN TROUBLE ANXIEUX!
70
# Définitions
Personnalité anxieuse
- Produisent plus de cortisol face à un ____ et aussi face à l' ____ d'un ____
Produisent plus de cortisol face à un stresseur et aussi face à l’anticipation d’un stresseur.
71
# Définitions
Personnalité anxieuse
Vrai ou faux
Ils ont une plus petite chance de survie
Faux
Ont une plus grande chance de survie
72
# Définitions
Personnalité anxieuse
Étude britannique (Lee et al., 2006)
- Donne les 3 caracat de la population étudiée
- quel est le résultat de l'étude
- 4070 hommes et femmes, suivis de 13-16 ans pendant 25 ans.
- Personnalité anxieuse moins d’accidents mortels
73
# Définitions
L’anxiété, c’est aussi quoi (3)
Personnalité anxieuse (ou trait anxieux)
État anxieux
Trouble anxieux
74
# Définitions
L’anxiété, c’est aussi…
Nomme c'est la définition de quel concept
type de personne dont la nature est de s’inquiéter beaucoup, de tout et de rien, et de tenter de contrôler toutes les sphères de leur vie.
Personnalité anxieuse (ou trait anxieux)
75
# Définitions
L’anxiété, c’est aussi…
Nomme c'est la définition de quel concept
épisode passager d’anxiété, face à une situation stressante. Cet état peut aider à la performance (courbe en U inversé) et disparaît généralement lorsque la situation stressante se termine.
état anxieux
76
# Définitions
L’anxiété, c’est aussi…
Nomme c'est la définition de quel concept
lorsque l’anxiété est mal ou non-contrôlée, elle peut se développer en trouble anxieux (certaines personnes y sont particulièrement plus sensibles ou prédisposées)
Trouble anxieux
77
# Les troubles anxieux
Peur ou anxiété intenses à propos d’un objet ou d’une situation spécifique
- En quoi ça consiste?
Phobies
78
# Les troubles anxieux
Phobies
L’objet ou la situation phobogène est activement ____ ou vécu(e) avec une ____ ou une ____ intense
L’objet ou la situation phobogène est activement évité(e) ou vécu(e) avec une peur ou une anxiété intense
79
# Les troubles anxieux
Phobies
La peur ou l’anxiété est disproportionnée par rapport à quoi (2)
par rapport au danger réel engendré par l’objet ou la situation spécifique et par rapport au contexte socioculturel n Peuvent se développer de plusieurs façons:
80
# Les troubles anxieux
Phobies
Peuvent se développer de quelles façons? (3)
○ Ø Exposition à un objet ou une situation ayant généré une forte peur (création de l’association « objet = danger » dans le cerveau)
○ Ø Apprentissage vicariant (voir une autre personne avoir peur de l’objet phobique)
○ Ø Transmission d’information (p.ex. dans les médias, quoi que c’est débattu…)
81
# Les troubles anxieux
Trouble d’anxiété généralisée
- DOnne la def
- Accompagnées d’au moins trois symptômes somatiques parmi les suivants (nomme les 6)
- Ne doit pas se limiter à quoi?
- Sx doivent entraîner quoi (2) ?
- L’anxiété et l’inquiétude excessive et incontrôlable concernant plusieurs situations et activités.
- Accompagnées d’au moins trois symptômes somatiques parmi les suivants :
○ agitation ou sensation d’être survolté
○ fatigabilité
○ difficultés de concentration ou trous de mémoire
○ irritabilité
○ tensions musculaires
○ difficultés de sommeil
- Ne doit pas se limiter aux manifestations d’un autre trouble anxieux
- Sx doivent entraîner une détresse cliniquement significative ou une altération du fonctionnement dans diverses sphères de la vie.
82
# Les troubles anxieux
Trouble d’anxiété généralisée
- Les patients souffrant du TAG consultent généralement pour leur ____ et leurs symptômes ____ et non leurs ____
- Se décrivent souvent comment
- Les patients souffrant du TAG consultent généralement pour leur anxiété et leurs symptômes somatiques et non leurs inquiétudes.
- Se décrivent souvent comme inquiets depuis la naissance
83
# Les troubles anxieux
Trouble d’anxiété généralisée
- De façon générale, les thèmes d’inquiétude des individus présentant un TAG sont similaires à quoi? donne 6 exemples
- Mais ces thèmes portent d'avantage sur quels types de thèmes (2) + donne 2 exemples
- De façon générale, les thèmes d’inquiétude des individus présentant un TAG sont similaires à ceux de la population générale( relations interpersonnelles, leur famille, leur maison, leurs finances, leur travail et la maladie).
- Mais davantage sur des thèmes mineurs et d’événements futurs improbables n Tendance à « vivre dans le futur », inquiétude principalement orientée vers l’avenir (perspective temporelle).
84
# Les troubles anxieux
Trouble d’anxiété généralisée
- Fais un comparaison entre le TAG vs les autres troubles anxieux concernant leur prévalence, la surcharge des soins primaires, des pratiques médicales spécialisées ainsi que dans les milieurx de santé mentale
L’anxiété généralisée (TAG) a une prévalence élevée et surcharge les soins primaires ainsi que les pratiques médicales spécialisées comparativement aux autres troubles anxieux, cependant le TAG est peu rencontré en milieux de santé mentale (Koerner, et al., 2004).
85
# Les troubles anxieux
Trouble d’anxiété généralisée
- Qu'est ce qui a été identifiée comme une composante cognitive importante du TAG, cependant on en sait peu sur son étiologie?
L’Intolérance à l’incertitude
86
# Les troubles anxieux
Tendance à réagir négativement à des situations ou des événements incertains
- à quoi je fais allusion ici
Intolérance à l’incertitude (II)
87
# Les troubles anxieux
Intolérance à l’incertitude (II)
- quel type de filtre + en quoi ça consiste
- c'est précurseur à quel symptôme?
- Les personnes ayant ce schéma cognitif trouvent les situations ambiguës très ____ et ont tendance à réagir ____ aux événements incertains, et ce, indépendamment de la ____ que ces événements se produisent ou non
○ Filtre cognitif : En situations ambiguës, mène à des interprétations négatives.
○ Précurseur à l’inquiétude excessive, principal Sx de troubles anxieux, en particulier du TAG.
Les personnes ayant ce schéma cognitif trouvent les situations ambiguës très pénibles et ont tendance à réagir négativement aux événements incertains, et ce, indépendamment de la probabilité que ces événements se produisent ou non
88
# Les troubles anxieux
Intolérance à l’incertitude (II)
- L'incertitude est si pénible qu'ils préfèrent quoi?
préfèrent faire face à un problème qui aura un résultat certain même si négatif qu’un résultat incertaine
89
# Les troubles anxieux
Intolérance à l’incertitude (II)
L’Intolérance à l’incertitude en bas âge peut avoir un impact négatif tout au long de la vie, explique comment
Puisque la vie quotidienne est pleine de situations incertaines, l’incapacité de faire face à l'incertitude ou à l'ambiguïté mettrait une personne à risque d'inquiétude excessive et d'anxiété constante.
90
# Les troubles anxieux
Intolérance à l’incertitude (II)
- L’Intolérance à l’incertitude identifiée pour la première fois chez les patients souffrant de quoi
- Cependant, également associée à d’autres troubles ____ et même à la ____
L’Intolérance à l’incertitude identifiée pour la première fois chez les patients souffrant d’anxiété généralisée
Cependant, également associée à d’autres troubles anxieux et même à la dépression
91
# Les troubles anxieux
Intolérance à l’incertitude (II)
- Les patients aimeraient éliminer quoi mais il est préférable de travailler sur quoi?
- c'est le même principe que quoi?
- Les patients aimeraient éliminer l’incertitude (ce qui est impossible), mais il est préférable de travailler sur leur tolérance à celle-ci
- C’est un peu le même principe pour le stress…
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# Les troubles anxieux
Intolérance à l’incertitude (II)
- L’identification des facteurs reliés à l'intolérance d'incertitude contribuerait… à quoi (2)
- Au modèle étiologique de l’II
À l'identification de cibles potentielles pour des interventions ou des thérapies préventives.
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# Les troubles anxieux
Intolérance à l’incertitude (II)
- nomme les 2 facteurs suggérés dans le développement de l'intolérance d'incertitude
- La qualité de la relation d’attachement parent-enfant
- Le tempérament de l’enfant, plus spécifiquement l'inhibition comportementale.
94
# Les troubles anxieux
Intolérance à l’incertitude (II)
C'est la définition de quoi:
un lien affectif qui se forme, dans la première année de vie, entre un enfant et un adulte significatif (généralement son parent)
Attachement
95
# Les troubles anxieux
Intolérance à l’incertitude (II)
Attachement :
- Dans des situations stressantes, lorsque l’enfant ressent une activation (réactivité, détresse) intense, que fait-il
- cela aiderait éventuellement à .... (3)
Dans des situations stressantes, lorsque l’enfant ressent une activation (réactivité, détresse) intense, le parent est perçu comme quelqu’un sur qui l’enfant peut compter pour l’aider à réguler (ou d’apaiser) sa détresse
Ainsi éventuellement aiderait à:
- Développer une bonne capacité à se réguler
- Faire face aux situations stressantes de façon adéquate
- Diminuer le risque d’inadaptation socio-émotionnelle.
96
# Les troubles anxieux
Intolérance à l’incertitude (II)
Attachement et Intolérance à l’Incertitude
Attachement préscolaire
- Nomme les 5 types
- Sécurisé B
- Évitant A
- Ambivalent/résistant C = inconsistant, imprévisible
- Désorganisé-Contrôlant D cont = renversement de rôle
- Désorganisé-Autre BehD
97
# Les troubles anxieux
C'est la def de quoi:
La tendance à réagir négativement et à se retirer face à de nouvelles personnes, situations, événements et objets
‘…vulnérabilité à l'incertitude, causée par des événements inconnus ou nouveaux, qui ne peuvent pas être facilement assimilés’
L’inhibition comportementale (IC)
98
# Les troubles anxieux
L’inhibition comportementale (IC)
- Les enfants inhibés sont souvent décrits comme étant ____ ET ____
- Selon Kagan, la caractéristique fondamentale de l'inhibition est quoi plutôt que quoi?
timides et gênés
Selon Kagan, la caractéristique fondamentale de l'inhibition est une intolérance à l'incertitude plutôt qu’une prédisposition à la peur
99
# Les troubles anxieux
L’inhibition comportementale (IC)
- Dès leur naissance, les enfants inhibés auraient quel seuil d'activation du système nerveux sympathique (fight or flight) ? et ce particulièrement pour quels stimulis (3)
- fais une comparaison avec les enfants non inhibés
- Dès leur naissance, les enfants inhibés auraient un seuil d’activation du système nerveux sympathique (fight or flight) plus bas, particulièrement en réaction aux stimuli nouveaux, incertains ou ambigus
- Donc, un stimulus moins intense serait suffisant afin d’activer leur système nerveux comparativement aux enfants non inhibés.
100
# Les troubles anxieux
L’inhibition comportementale (IC)
- Cette vulnérabilité physiologique à réagir plus rapidement et intensément (seuil d’activation autonomique plus bas) face à la nouveauté rendrait les enfants inhibés plus à risque de quoi? (3)
- ceci est donc un risque important pour quoi? 2
○ de vouloir éviter des situations nouvelles et ambiguës
○ empêche ainsi l’habituation du système nerveux à ces réactions
○ à risque de développer et maintenir
L’inhibition comportementale est un risque important pour les problèmes intériorisés et les troubles anxieux.
101
# Les troubles anxieux
Attaque de panique
- Un ____ brutal et intense
- Le système nerveux ____ est activé et plusieurs symptômes ____ accompagnés de ____ apparaissent.
- La durée varie de combien a combien de temps?
- Le corps ne reste pas en état d’ ____ pendant des heures, puisque le système nerveux ____ vient tout naturellement rétablir l’ ____
- Un malaise brutal et intense.
- Le système nerveux sympathique est activé et plusieurs symptômes physiques accompagnés de pensées apparaissent.
- La durée varie de 10 minutes à 60 minutes.
- Le corps ne reste pas en état d’alerte pendant des heures, puisque le système nerveux parasympathique vient tout naturellement rétablir l’équilibre.
102
# Les troubles anxieux
Attaque de panique
Vrai ou faux
- L'attaque de panique est un trouble anxieux en soi
faux
L’attaque de panique en soi n’est pas un trouble anxieux
103
# Les troubles anxieux
Attaque de panique
- Elle peut survenir dans quels 4 cas ?
Elle peut survenir dans n’importe quel trouble anxieux, mais aussi dans d’autres troubles de santé mentale (p.ex. troubles dépressifs, TSPT, trouble de l’usage d’une substance), dans certains troubles médicaux (p.ex. cardiaques, respiratoires) ou de façon passagère.
104
# Les troubles anxieux
Attaque de panique
- Nomme les 11 manifestations physiques
- Nomme les 3 manifestations cognitives
105
# Les troubles anxieux
Attaque de panique
- COmment le cerveau percoit les choses menacantes
- Lorsque le cerveau perçoit une menace, la réponse de stress permet de faire face à la menace (combat ou fuite).
- MAIS, dans le cas d’une attaque de panique ou d’une phobie, le danger n’est pas toujours réel, mais la peur, elle, est bien présente.
- Une personne affectée par des attaques de panique peut percevoir soudainement une situation ou ses propres réactions physiques comme menaçantes.
106
# Les troubles anxieux
Attaque de panique
- peut arriver fréquemment ou rarement?
- Nomme les 3 Facteurs qui contribuent à maintenir le cercle vicieux des attaques de panique.
- Peut arriver une seule fois dans sa vie, ou de façon récurrente.
Facteurs qui contribuent à maintenir le cercle vicieux des attaques de panique.
- L’évitement
- L’hypervigilance
- L’anticipation
107
# Les troubles anxieux
Attaque de panique
Les sensations physiques ressenties lors d’une attaque de panique sont intenses, mais non dangereuses.
- Nomme les 5
- Peur d’un infarctus
- Peur de s’évanouir
- Peur d’étouffer
- Peur que vos jambes ne vous supportent plus
- Peur de perdre la raison
108
# Les troubles anxieux
Attaque de panique
Trouble panique
- Donne la def
- Quels sont les critères pour etre diagnostiqueé et les 2 symptômes
- Attaques de panique récurrentes et inattendues
- Au moins une des attaques a été suivie par une période d’un mois (ou plus) de l’un des deux symptômes suivants:
○ Crainte persistante ou inquiétude d’autres attaques de panique ou de leurs conséquences
○ Changement de comportement significatif et inadapté en relation avec les attaques (p.ex. comportements en lien avec l’évitement du déclenchement d’une attaque de panique, tels que l’évitement d’exercices ou de situations non familières)
109
# Les troubles anxieux
Attaque de panique
- Nomme les 7 éléments qui peuvent aider
- Prenez une distance face à vos pensées
- Accueillez vos sensations physiques
- Portez attention à votre environnement et non à vos symptômes
- Pratiquer la pleine conscience
- Faites équipe avec l’anxiété et avancez
- L’exposition graduelle
- Apprenez à mieux respirer
110
# Les troubles anxieux
C'est la def de quel concept
Peur persistante d’une ou de plusieurs situations dans lesquelles la personne est susceptible d’être observée par autrui.
anxiété sociale
111
# Les troubles anxieux
L’anxiété sociale
- Crainte d’être ____ ou ____ par sa façon d’ ____ ou par ses symptômes d’ ____ comme le rougissement ou les tremblements.
- Les personnes reconnaissent que leur peur est ____ ou ____
- Mais ____ la plupart des situations sociales et tentent de les ____ ou les ____ avec difficulté.
- Crainte d’être humiliée ou embarrassée par sa façon d’agir ou par ses symptômes d’anxiété comme le rougissement ou les tremblements.
- Les personnes reconnaissent que leur peur est excessive ou irrationnelle
- Mais redoutent la plupart des situations sociales et tentent de les éviter ou les tolèrent avec difficulté.
112
# Les troubles anxieux
L’anxiété sociale
- nomme les 5 causes
- Certains facteurs tels que l’hérédité, l’environnement familial, l’éducation et des événements marquants sont associés à l’anxiété sociale.
- Ainsi que d’être exigeant envers soi-même
113
# Les troubles anxieux
L’anxiété sociale
- nomme les 11 manifestations
- peit être accompagné par quels 2 sentiments?
- palpitations, serrements de poitrine, transpiration excessive, la respiration accélérée, bouche et gorge sèches, la nervosité, le rougissement, le bégaiement, la transpiration et les tremblements.
- Peut être accompagnée d’un sentiment de gêne et même de honte.
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# Les troubles anxieux
L’anxiété sociale
Comment la surmonter (3)
- S’habituer progressivement à affronter les situations redoutées.
- L’exposition doit être graduelle
- Préférable de commencer par une situation relativement facile, une fois qu’elle est surmontée, de passer à une autre un peu plus difficile et ainsi de suite.
115
# Les troubles anxieux
Anxiété de performance
- quand fait on de l'anxiété de performance?
- L’anxiété de performance est une sous-catégorie de l’anxiété sociale
- Si la personne manifeste les symptômes seulement dans les situations de performance ou de parler en public, alors elle présente une anxiété de performance
116
# Les troubles anxieux
c'est la def de quel concept:
manifestations comportementales ou stratégies cognitives utilisées lors de situations craintes afin de réduire l’anxiété ou diminuer la perception de menace
Comportements sécurisants
117
# Les troubles anxieux
Comportements sécurisants
- jouent un rôle improtant dans quoi?
- se manifestent par quels indices (2) (3 exemples par indices)
- Ils jouent un rôle important dans l’apparition et le maintien de l’anxiété (et des troubles anxieux)
- Se manifestent en réaction aux indices internes (p.ex. pensées, émotions, souvenirs) et externes (p.ex. situations, personnes, activités)
118
# Les troubles anxieux
Comportements sécurisants
Comportements sécurisants & troubles anxieux
- Nomme les 8 comportements d'anxiété sociale vs 7 de trouble panique
Anxiété sociale
- - Parler peu ou rapidement ou chuchoter
- Éviter le contact visuel
- Rester à distance des gens
- Ne pas manger ou boire en public
- S’asseoir derrière une pièce
- Pratiquer ce qu’on va dire
- Demander à quelqu’un de parler pour soi (ex: poser une question)
- Porter des vêtements qui cachent les signes d’anxiété (ex: col roulé, foulard)
Trouble panique
- Transporter des items (ex: médication, eau, cellulaire)
- Être accompagné (ex: membre de la famille ou ami)
- Éviter les activités physiques (ex: exercices physiques)
- Éviter certains aliments (ex: plats épicés) ou breuvages (ex: caféine, alcool)
- Chercher de la réassurance des autres (sécurité, santé)
- S’asseoir près de la sortie ou des toilettes
- Utiliser la distraction pour éviter d’être anxieux (ex: être constamment occupé)
119
# Les troubles anxieux
Comportements sécurisants
Comportements sécurisants & TAG
- Nomme les 7 caract de la sur-réacction et les 4 caract de l'évitement
Sur-réaction
- Surpréparation
- Refus de déléguer
- Revérifier
- Chercher de la réassurance
- Remettre en question ses décisions
- Surprotéger
- Chercher de l’information
Évitement
- Procrastiner
- Trouver des obstacles artificiels
- S’engager partiellement (à moitié)
- S’éparpiller
120
# Les troubles anxieux
Trouble de stress post-traumatique (TSPT)
Exposition à un évènement traumatisant (menace de mort, blessure grave, violence, etc.) en étant... (4)
- directement exposé
- témoin direct
- apprenant qu’un événement traumatique est arrivé à un membre de la famille proche ou un ami proche.
- exposé de manière répétée
121
# Les troubles anxieux
Trouble de stress post-traumatique (TSPT)
- Nomme les 4 symptômes
- Pour le premier symptôme, donne 6 exemples
- Présence de symptômes envahissants en lien avec l’événement traumatique :
○ Souvenirs ou rêves répétitifs, réactions dissociatives, sentiment intense de détresse ou réactivité physiologique ou évitement lors de l’exposition à des indices liés à l’événement traumatique, Évitement persistant des stimuli associés au traumatisme:
- Changements dans les cognitions et l’humeur
- Changements dans la réactivité
- Le TSPT est caractérisé par une hyposécrétion de cortisol
122
# Les troubles anxieux
Trouble de stress post-traumatique (TSPT)
C’est aussi le trouble où on peut observer quelle réponse?
gel
123
# Les troubles anxieux
Trouble stress aigu
- donne les 2 critère diagnostiques
- Exposition à un trauma (mêmes critères que le TSPT)
- La durée limité de 3 jours à 1 mois après l’exposition au trauma
124
# Les troubles anxieux
dit ça consiste en quoi
- Survenue de symptômes émotionnels ou comportementaux en réponse à un ou plusieurs facteurs de stress identifiables dans les 3 mois suivants l’exposition au(x) facteur(s) de stress
- Une fois que le facteur de stress ou ses conséquences sont terminés, les symptômes ne persistent pas au-delà d’une période additionnelle de 6 mois
Troubles de l’adaptation
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# Traiter un trouble mental lié au stress:
explique la différence entre médecin, psychologue, et ce qu'on devrait prendre
- Médecin : diagnostique et donne meds
- Psychologue : donne thérapie
- Peut faire un mélange des 2, ou 1 ou l'autre, selon la recette qui marche pour soi
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# Psychothérapies:
- nomme les 3 types
- TCC : modifier distorsions cognitives (doit faire des devoirs pour contrôler nos pensées)
- Thérapie d'acceptation et d'engagement (doit contempler nos pensées)
- Thérapie pleine conscience
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- c'est quoi trouver un bon psychologue
- Que faire si on a pas les moyens
Trouver un bon psychologue = en trouver un avec qui on aura une bonne alliance thérapeutique
J'ai pas les moyens! Pas grave, le gouv QC a mis en place le Programme québécois pour les troubles mentaux (PQPTM)
