Cours 4

Question 1

Qu’est-ce que le Parkinsonisme ?

Answer 1

Réaction extra pyramidale
- Tremblement des membres/têtes/bouche/langue
- Réduction mouvements moteurs
- Réduction expression faciale
- Marche à petits pas
- Rigidité musculaire

Question 2

Qu’est-ce que la dystonie aigue ?

Answer 2

Réaction extra-pyramidale qui survient 5 jours après le début de traitement.
- Spasmes et torsions musculaires
- Protusion de la langue
- Crise oculogyre
- Opisthonos

Question 3

Qu’est-ce que l’akathisie aime?

Answer 3

Réaction extra-pyramidale
- Avoir la bougeotte, incapacité de tenir en place

Question 4

Qu’est-ce que la dyskinésie tardive?

Answer 4

Réaction extra-pyramidale qui survient des mois/année après prise de traitement.
- Mouvements involontaires du visage/lèvre/langue/mâchoire/yeux, etc…

Question 5

Quels sont les 8 effets non extra pyramidaux ?

Answer 5

1. Effets anticholinergiques
2. Photosensibilité
3. Effet métabolique
4. Effets cardiovasculaires.
5. Agranulocytose
6. Sédation
7. Effets hormonaux
8. Syndrome malin neuroleptiques

Question 6

Antipsychotique + Alcool

Answer 6

Augmente effet dépresseur de l’alcool sur SNC.

Question 7

Antipsychotique + benzodiazépine

Answer 7

Augmente sédation et hypotension orthostatique.
Effet toxique de Clozaril

Question 8

Antipsychotique + anticholinergique

Answer 8

Augmente hypotension orthostatique, somnolence et effets anticholinergiques

Question 9

Antipsychotique et carbamazépine

Answer 9

Augmente risque de leucopénie et de convulsions avec Clozaril

Question 10

Si Parkinsonisme, quoi faire ?

Answer 10

Administrer PO anticholinergique et surveiller les signes de Parkinsonism.

Question 11

Si dystonie aigue, quoi faire ?

Answer 11

Administrer STAT anticholinergique IM et rester avec la personne puis la rassurer.

Question 12

Si akasthésie aigue , quoi faire ?

Answer 12

1) Benzodiazepine
2) Anticholinergiques
Et surveiller les signes de d’akasthésie.

Question 13

Si dyskinésie tardive, quoi faire ?

Answer 13

Administrer benzodiazépine et surveiller les signes de dyskinésie tardive .

Question 14

Si agranulocytose , on fait…

Answer 14

Surveillance de la FSC.
Normale si : GB >/= 3500 cellules/mm3 et Neutrophiles Absolus >/= 2000 cellules/mm3 + surveiller signes d’infection

Question 15

Si syndrome métabolique , on fait …

Answer 15

Tenter de diminuer la prise de poids .

Question 16

Si syndrome malin neuroleptiques, on fait….

Answer 16

• Surveiller SV
• Surveiller rigidité musculaire et diaphorèse
• Surveiller le niveau de conscience
• Surveiller signes et symptômes (tremblements, salive excessive, trouble de la motricité)

Question 17

Énumérer certaines directives infirmières en lien avec le constat d’évaluation : Syndrome métabolique.

Answer 17

1. Prioriser avec la personne les comportements à modifier pour améliorer sa santé.
2. Soutenir la modification des comportement de santé en tenant compte du stade de changement.
3. Évaluer l’impact négatif du stress sur les comportements de santé et renforcer le recours à des stratégies efficaces de gestion du stress si nécessaire.
   ETC….

Question 18

Quel est l’indicateur thérapeutique pour :
Antipsychotique + Benzo

Answer 18

Diminuer l’agitation psychomotrice/agressivité en présence d’état psychotique.

Question 19

Quel est l’indicateur thérapeutique pour l’antipsychotique de 2ième génération à dose régulière?

Answer 19

Médication de premier choix pour traiter les symptômes de ls schizophrénie

Question 20

Quel est l’indicateur thérapeutique pour l’antipsychotique de 2ième génération PRN?

Answer 20

Diminution des délires/hallucinations sévères en dépit de la médication régulière.

Question 21

Quelle est l’effet thérapeutique de la benzothiazépine ?

Answer 21

Diminution de l’anxiété qui n’EST PAS LIÉ à un état psychotique.
Anxiété par rapport à un élément RÉEL.

Question 22

Quelle est l’effet de la Clozapine ?

Answer 22

Plus grande efficacité que A1G et A2G, utile seulement si AG ne fonctionnement.
Effets secondaires: Agranulocytose, syndrome métabolique et convulsion.

Question 23

Quel est l’effet de la contraceptifs oral ?

Answer 23

Diminution de l’effet de Clozaril et autres antipsychotiques.

Question 24

Quel est l’effet du tabagisme ?

Answer 24

Diminution de l’effet de Clozaril et Zyprexa

Question 25

Quel est l’effet des antibiotiques?

Answer 25

Augmente niveau de plasmatique et toxicité de Clozaril, Zyprexa et Saphirs.

Question 26

Quel est l’effet du jus de pamplemousse ?

Answer 26

Augmente toxicité de Clozaril et Seroquel.

Question 27

Quel est l’effet de la caféine ?

Answer 27

Augmente toxicité de Clozaril.