cours 4 Flashcards
(194 cards)
1
Q
Vrai ou faux. Les ganglions de la base et le cervelet possèdent des projections directes sur les motoneurones alpha de la MOE. .
A
Faux, pas direct
2
Q
Vrai ou faux. Les ganglions de la base et le cervelet possèdent des projections directes sur les motoneurones alpha de la MOE. .
A
Faux, pas direct
3
Q
Vrai ou faux. La commande motrice passe par plusieurs étapes en faisant intervenir seulement des structures corticales.
A
Faux, aussi des structures sous-corticales.
4
Q
Comment est-ce que les ganglions de la base influencent la motricité?
A
En régulant l’activité des neurones moteurs du TC ou du cortex
5
Q
Est-ce que le thalamus fait partie des ganglions de la base?
A
Non il fait partie des noyaux gris centraux
6
Q
Vrai ou faux les noyaux gris sont trop sont des structures sous-corticales.
A
Vrai
7
Q
Le striatum et le globus pallidus font partie de quelle structure dans le cerveau?
A
Du télencéphale
8
Q
Le thalamus et le noyau sont thalamiques font partie de quelle structure du cerveau?
A
Le diencéphale
9
Q
La substance noir fait partie de quelle structure du cerveau?
A
Le maison céphale
10
Q
Nomme les ganglions de la base
A
1.La substance noire
2.Le striatum
3.Le globus pallidus
4.Le noyau sous-thalamique
11
Q
Nomme les noyaux gris centraux
A
1.La substance noire
2.Le striatum
3.Le globus pallidus
4.Le noyau sous-thalamique
5.Le thalamus
12
Q
Vrai ou faux. Les ganglions de la base sont des noyaux que l’on retrouve à la surface du cortex.
A
Faux, ce sont des noyaux enfouis sous le cortex profondément.
13
Q
Est-ce que les ganglions de la base vont être interconnectés entre eux.
A
Oui
14
Q
Le striatum va être composé de quoi?
A
Du noyau caudé et du putamen.
15
Q
Quels sont les segments du globus pallidus?
A
Segment interne et le segment externe
16
Q
Est ce que le segment interne et le segment externe du globus pallidus ont le même fonction?
A
non
17
Q
Est-ce que le putamen et le globus pallidus sont interconnectés?
A
Oui ils vont se parler
18
Q
Quel est le ganglion qui est le plus enfoui dans le cerveau?
A
Le noyau sous-thalamique
19
Q
La substance noire contient 2 parties nomme les.
A
La pars compacta, et la pars reticulata
20
Q
Vrai ou faux .la majorité des ganglions de la base sont des structures facilitatrices.
A
Faux, toutes les structures se parlent et ce sont principalement des structures inhibitrices donc avec des neurotransmetteurs inhibiteurs. Elles vont moduler le mouvement en interagissant avec le cortex moteur
21
Q
Nomme les 2 types d’afférences que l’on retrouve dans les ganglions de la base.
A
1.Il y a des projections glutamatergiques excitatrices en provenance du cortex cérébral.
2.Il y a des projections dopaminergiques provenant du mésencéphale, principalement de la substance noire, de la pars compacta
22
Q
Quel est le point commun des afférences des ganglions de la base?
A
Les 2 type d’afférences vont projeter vers le striatum, donc le noyau caudé et le putamen
23
Q
Vrai ou faux. Les projections qui se font en provenance du cortex cérébral sont dopaminergiques.
A
Faux, glutamatergiques.
24
Q
Vrai ou faux. La substance noire va moduler le striatum grâce à des modulations sérotoninergiques.
A
Faux, grâce à des modulations dopaminergiques
25
Vrai ou faux les modulations de la substance noire sont toujours inhibitrices.
Faux, elles vont être soit excitatrices soit inhibitrices
26
Nomme les 2 types d’efférences (sorties principales) que l’on retrouve dans les ganglions de la base
1.Vers le cortex, notamment le cortex moteur et prémoteur
2.Vers le colliculus supérieur, dans le mésencéphale
27
Vrai ou faux, la plupart des projections dans les efférences sont inhibitrices.
Vrai
28
Quel est le but des efférences des ganglions de la base?
influencer l’excitabilité corticale, pr dire au cortex de déclencher ou d’arrêter le mvt.
29
Quelle est la structure du striatum qui, en sortant, projette vers le cortex?
Le putamen
30
Quelle est la structure, qui en sortant, projette vers le colliculus supérieur?
Le noyau caudé
31
Décris l’efférence qui se fait du putamen vers le cortex.
1.Putamen projette vers le pallidum (projection inhibitrice)
2.Pallidum projette vers le thalamus (projection inhibitrice)
3.Thalamus projette vers le cortex (projection excitatrice)
32
Décris l’efférence qui se fait du noyau caudé vers le colliculus supérieur
1.Noyau caudé projette vers la substance noire pars reticulata (projection inhibitrice)
2.La substance noire pars reticulata projette vers le colliculus supérieur (projection inhibitrice)
33
Quels sont les différentes boucles motrices des ganglions de la base que l’on retrouve?
Boucle des mouvements du corps et boucle oculomotrice
34
Quels sont les différentes boucles non motrices des ganglions de la base que l’on retrouve?
Boucle préfrontale et boucle limbique ( + émotions)
35
Est-ce que les ganglions de la base ont un role seulement dans le contrôle moteur?
Non, mais des rôles bien variés au n/ du SNC.
36
Qu’est-ce qu’une boucle cortico-sous-cortico-corticale?
On va parler de boucle vrm entre le cortex (corticale), qui projette aux noyaux gris centraux (sous-cortical) et le retour vers le cortex (cortical)
37
Nomme les étapes d’une boucle des mouvements du corps
1.Afférences corticales
2.Striatum
3.Pallidum
4.Thalamus
5.Cortex
38
Quelles sont les afférences corticales que l’on peut retrouver dans une boucle des mouvements du corps?
Cortex moteur, cortex prémoteur, cortex somesthésique
39
Lorsque les afférences corticales projettent au striatum, elles projettent vers quelle structure + précisément (dans une boucle des mouvements du corps) ?
vers le putamen
40
Dans une boucle des mouvements du corps, le striatum projette ensuite vers le pallidum. Quelle structure forment le pallidum?
Globus pallidus latéral, segment interne
41
Dans une boucle des mouvements du corps, le pallidum projette ensuite vers le thalamus. Dans quels noyaux?
Noyau ventral latéral et noyau ventral antérieur
42
Vrai ou faux. La boucle cortico-sous-cortico-corticale est une boucle ouverte.
Faux, c’est une boucle fermée. La boucle des mvt du corps va être vrm un circuit qui va partir du cortex, arriver aux noyaux gris centraux (ganglions de la base) et reprojeter sur le cortex.
43
Vrai ou faux, une boucle cortico-sous-cortico-corticale commence du cortex, projette vers les ganglions de la base et se termine dans le cortex.
Vrai
44
Vrai ou faux. Chaque partie du corps va avoir sa représentation au n/ cortical, mais pas au n/ des ganglions de la base.
Faux, chaque partie du corps va avoir sa représentation au n/ cortical, mais également au n/ des ganglions de la base.
45
Vrai ou faux. Les ganglions de la base ont une structure somatotopique.
Vrai, chaque structure est organisée pr parler à un territoire cortical qui va être dévolu à un certain mvt ; mvt des bras/jambes/face
46
Nomme les 3 boucles qui font intervenir les ganglions de la base.
1.Voie directe
2.Voie indirecte
3.Voie hyperdirecte
47
Décris la voie directe ( boucle cortico-sous-cortico-corticale ) ;
1.La voie directe, part du cortex,
2.Arrive sur le striatum,
3.Ensuite on connecte le Gpi,
4.Puis on projette sur le thalamus
5.On retourne au cortex.
6.Quand le cortex recoit de signal de go ou no-go du mvt, il va envoyer le msg à la MOE finalement.
48
Dans la voie directe de la boucle cortico-sous-cortico-corticale, quels sont les projections excitatrices?
Du cortex au striatum, du thalamus au cortex et du cortex à la MOE
49
Décris la voie indirecte ( boucle cortico-sous-cortico-corticale )
1.On commence du cortex,
2.Striatum
3.Gpe
4.Ensuite on connecte ou non le noyau sous-thalamique pr retourner au final sur la meme structure que la voie directe
5.Gpi
6.Thalamus,
7.Cortex.
50
Quelle est la seule différence entre la voie directe et indirecte ( boucle cortico-sous-cortico-corticale) ?
On rajoute 2 structures : Gpe et noyaux sous-thalamique, donc on rajoute un système de modulation a cette voie-la
51
Quelle est la voie qui va moduler immédiatement le mouvement en cas de besoin?
La voie hyperdirecte
52
Décris la voie hyperdirecte ( boucle cortico-sous-cortico-corticale ) ;
1.Cortex,
2.Noyau sous-thalamique
3.Gpi
4.Thalamus,
5.Cortex.
53
Dans la voie hyperdirecte de la boucle cortico-sous-cortico-corticale, quels sont les projections excitatrices?
Du cortex au noyaux sous-thalamiques. Des noyaux sous-thalamiques aux GPi, du thalamus au cortex et du cortex à la MOE. Presque tout, sauf la projection du GPi au thalamus
54
Quel est le point commun des 3 boucles cortico-sous-cortico-corticale?
Le signal, à la fin, est envoyé du cortex à la MOE pour moduler le mvt.
55
Qu’est-ce que le principe de désinhibition?
J’inhibe une structure, elle en inhibe une autre, cette 2eme passe et fait une augmentation de l’excitabilité. Donc - et - = excitation
56
Inhibition tonique veut dire quoi?
Que la structure au départ, dans sa vie, elle décharge tt le temps.
57
Les neurones efférents du striatum et du globus pallidus sont cmt?
Gabaergiques. Ils sont donc inhibiteurs.
58
Le fait que les neurones efférents du striatum et du globus pallidus soient Gabaergiques fait en sorte que quoi?
Ils ont un niveau d’activité spontanée élevée. Ça veut dire qu’ils déchargent tout le temps. Comme ils sont inhibiteur, ils déchargent constamment leurs inhibitions au cortex, le cortex est donc constamment inhibé. Ce qui évite tout mouvement non désiré et incontrolés.
59
Au repos, les neurones du GPi sont actifs de façon tonique. Ils inhibent donc quelle structure?
Le thalamus, et ainsi le cortex.
60
Est-ce que c’est seulement lors du mouvement que les neurones striataux de la voie directe sont activées par le cortex?
Non, aussi lors de l’intention du mouvement.
61
Lors du mouvement ou d’intention de mouvement, les neurones striataux de la voie directe sont activés par le cortex. ils font quoi par la suite?
Ils inhibent le globus pallidus, ce qui désinhibe le thalamus (L’EXCITE), psk – et – ca ft +. Le cortex est activé et envoie des commandes à la MOE, qui va libérer le mouvement.
62
Quelle est la structure d’entrée de la voie directe?
Le striatum.
63
Pour pouvoir lever l’inhibition sur le cortex, quelle est la structure qui doit etre désinhibé?
Le thalamus.
64
Vrai ou faux, le thalamus, en temps normal, au repos, exerce un effet stimulant sur le cortex moteur.
Vrai
65
Au repos, le thalamus exerce un effet stimulant sur le cortex moteur. Cela a pour objectif quoi?
faciliter l’excitabilité corticale pr produire finalement le mvt
66
Vrai ou faux. Au repos, le thalamus est inhibé toniquement par le GPi, structure inhibitrice.
Vrai, pr éviter que tt les mvt non désiré soient effectués, donc c pr stopper les mvt indésirables et incontrôlables. Donc on a cette excitation tonique, qui est inhibitrice, qui va empêcher le thalamus d’envoyer de l’excitation au cortex.
67
Vrai ou faux. Lors du mouvement, on a une projection excitatrice qui provient du cortex et qui stimule le striatum.
Vrai.
68
Vrai ou faux. Il faut que le thalamus soit désinhibé pour pouvoir exciter le cortex.
Vrai
69
Vrai ou faux. Dans la voie indirecte, au repos, le striatum inhibe toniquement le Gpe.
Vrai
70
Dans la voie indirecte, lorsque le striatum inhibe le GPe, il se passe quoi?
Comme le striatum est – et le GPe est -, le Gpi va être désinhibé par la suite
71
Si le GPi est désinhibé, il se passe quoi?
Comme on le désinhibé, il esrt excité, donc il exercice positivement sa fonction d’inhibition, il va donc inhiber toniquement le thalamus et le cortex aussi va être inhibé.
72
Si on passe par le noyau sous-thalamique dans la voie indirecte, est-ce qu’on aura le même résultat?
Oui, car le rôle du noyau sous-thalamique est de produire une excitation transitoire sur le GPi. Il va donc augmenter l’activité tonique du GPi, donc augmenter son rôle inhibiteur. Le noyau sous-thalamique et donc le GPi vont inhiber davantage le thalamus, il va produire une inhibition encore + importante, qui va fr en sorte que soit on arrête le mvt en cours, soit on ne produit pas le mvt.
73
Est-ce que la voie directe et indirecte sont des voies agoniste?
Non, la voie indirecte est vrm antagonisante sur la voie directe. La voie directe va faciliter le mvt et la voie indirecte va vouloir freiner le mouvement
74
Quelle est la structure qui va jouer son rôle de frein ou son rôle d’excitation sur le thalamus?
Le Gpi
75
Quel est le rôle de la voie hyperdirecte?
Freiner le mouvement
76
Que se passe-t-il lors de la voie hyperdirecte?
Le cortex va avoir des connections directes avec le noyau sous-thalamique, qui est une structure excitatrice qui va encore augmenter le frein du GPi, qui va lui permettre d’exercer son rôle de frein sur le thalamus. Donc là le cortex excite directement le noyau sous-thalamique (excitateur) qui donne encore + d’infos d’excitabilité au globus pallidus interne, qui va exercer encore + son rôle de frein, donc le cortex est inhibé et le mvt aussi.
77
Vrai ou faux, les ganglions de la base vont majoritairement etre inhibiteurs.
Vrai.
78
Les ganglions de la base fonctionnent à la base de quel neurotransmetteur?
GABA
79
Quelle est la seule structure excitatrice des ganglions de la base?
Les noyaux sous-thalamiques
80
Quelle est le ganglion de la base qui inhibe toniquement le noyau sous-thalamique au repos?
Le Gpe, pr éviter de déclencher le mvt (si on n’inhibe pas cette structure, on déclenche un mvt involontaire). Puis, Gpe est -, noyau sous-thalamique est – (donc il n’exerce pas sa fct), le Gpi est +, donc va faire encore + son rôle de frein et freiner le mouvement.
81
La dopamine est produite par quoi?
Par les neurones de la substance noire pars compacta.
82
Quelle est la structure qui va être impacté dans la maladie de Parkinson?
Substance noire pars compacta.
83
Vrai ou faux. La substance noire connecte le striatum.
Vrai, les neurones de la substance noire vont projeter vers le striatum (structure d’entrée des ganglions de la base)
84
Vrai ou faux, la dopamine jouera un rôle important dans la voie directe et indirecte.
Vrai
85
Quelle est la structure d’entrée des ganglions de la base?
Le striatum.
86
Vrai ou faux. Le striatum possède un seul type de récepteurs dopaminergiques.
Faux, il en possède 2, soit D1 et D2. Les 2 auront des fonctions différentes
87
Nomme les types de récepteurs dopaminergiques et leurs fonctions
1.Le D1 va avoir un effet excitateur sur les circuits. Si ma dopamine se connecte à un récepteur D1, j’augmente l’excitation.
2.Le D2 va avoir un effet inhibiteur. Si ma dopamine se connecte à un récepteur D2, j’inhibe l’excitation.
88
Vrai ou faux. Les neurones de la substance noire projettent sur un seul type de neurone striataux.
Faux, les neurones de la substance noire projettent sur deux types de neurones striataux.
89
Quels sont les neurones striataux qui possèdent des récepteurs D1?
Ceux de la voie directe. Dopamine jouera donc un rôle excitateur sur la voie directe.
90
Quels sont les neurones striataux qui possèdent des récepteurs D2?
Ceux de la voie indirecte. Dopamine jouera donc un rôle inhibiteur sur la voie indirecte.
91
Vrai ou faux. La dopamine augmente l’excitation de la voie directe.
Vrai, via les récepteurs D1.
92
Décris ce qui se passe lorsque la dopamine est libérée et se connecte au récepteurs D1.
Elle va activer le striatum, qui va + faire son job d’inhibiteur, et qui va inhiber le GPi encore +. – et - = + donc le thalamus va être désinhibé et donc + activé, et va donc exciter à son tour le cortex. Il y a donc une facilitation du mouvement.
93
Vrai ou faux. La dopamine augmente l’excitation de la voie indirecte.
Faux, elle diminue l’activité de la voie indirecte via les récepteurs D2.
94
Décris ce qui se passe lorsque la dopamine est libérée et se connecte au récepteurs D2.
Da (-) inhibe le striatum (-). Le Gpe est déshinibé (+). Comme il a un role d’inhibiteur, il exerce + son role d’inhibiteur et donc inhiber le GPi. Thalamus est alors excité et le cortex aussi = + de mvt.
95
Vrai ou faux, le role de la dopamine est de faciliter le mouvement.
Vrai, puisque les voies directes et indirectes ont des effets opposés sur le thalamus, les influences contraires de la dopamine sur le striatum donnent le même résultat : une diminution des décharges inhibitrices des ganglions de la base et une levée d'inhibition thalamiques sur le cortex.
96
Vrai ou faux le rôle principal des ganglions de la base est seulement de faciliter le démarrage des mouvements volontaires.
Faux, c'est aussi d'éviter tout mouvement non Désiré. il régule donc le mouvement
97
Vrai ou faux .la voie directe renforce la suppression des mouvements inappropriés.
Faux, elle donne aux ganglions de la base la possibilité de faciliter le démarrage des mouvements volontaires ; elle permet de lever l'inhibition tonique des neurones du thalamus qui active le cortex.
98
Vrai ou faux. La voie directe augmente le niveau d’inhibition du globus pallidus interne.
Vrai
99
Vrai ou faux .la voie indirecte ou hyper directe renforce la suppression des mouvements inappropriés.
Vrai elle augmente le niveau d'inhibition tonique que le globus pallidus interne exerce sur le thalamus.
100
Termine la phrase. Les voies directes et indirectes sont modulées par la libération de ____ produite par la substance noire pars compacta qui joue un rôle de facilitation du mouvement.
Dopamine
101
Vrai ou faux. Les pathologies hypokinétiques diminuent l’activité motrice.
Vrai (hypo pour -)
102
Nomme un exemple de pathologie hypokinétique.
La maladie de parkinson par ex est un trouble ou on a une réduction de l’activité motrice qui est liée à un pb de la substance noire
103
Vrai ou faux. Les pathologies hyperkinétiques augmentent l’activité motrice.
Vrai, on a du mvt involontaire généré en permanence. Les patients vont être incapables de contrôler ces mouvements volontairement
104
Nomme un exemple de trouble hyperkinétique.
Ballisme, maladie de Huntington, gilles de la Tourette.
105
Vrai ou faux, la maladie de parkinson est une maladie assez présente chez les personnes âgées.
Vrai
106
Quels sont les principaux symptômes de la maladie de parkinson
*Tremblements, notamment les tremblements de repos
*Rigidité, ne vont pas être capable de bien bouger
*Akinésie ; l’absence ou la lenteur dans l’initiation des mouvements, donc tendance à l’immobilité, on a tendance à ne pas bouger
*Posture instability; on a une instabilité posturale
107
Quels sont les symptômes d’un trouble hypokinétique?
-Tremblement ( de repos)
-Akinésie ; lenteur dans l’initiation des mouvements avec une tendance à l’immobilité
-Bradykinésie ; ralentissement du mouvement
-Également des déficits cognitifs et émotionnels (démence)
108
Pourquoi retrouve-t-on aussi des déficits émotionnels dans la maladie de parkinson?
Psk les ganglions de la base sont aussi impliqués dans la régulation du système limbique, donc vont pouvoir potentiellement affecter les émotions des patients et générer des troubles cognitifs avec le cortex frontal.
109
Quel est la principale cause de la maladie de Parkinson.
C’est une dégénérescence majeure des neurones dopaminergiques de la substance noire (pars compacta) (structure qui facilite le mvt en envoyant des informations via les neurones dopaminergiques au striatum ). Les neurones dopaminergiques ne sont presque plus présents. En imagerie, l’activité des neurones dopaminergiques dans la substance noire d’un patient parkinsonien, on voit très bien qu’il n’y a plus d’activité au n/ de ces neurones dopaminergiques de la substance noire.
110
Vrai ou faux, la maladie de Parkinson est une dégénérescence majeure des neurones dopaminergiques de la substance noire pars reticulata.
Faux, pars compacta
111
Vrai ou faux. La maladie de parkinson est une maladie neurodégénérative.
Vrai, C une maladie neurodégénérative qui ft en sorte que les neurones dopaminergiques vont mourir, au cours du temps. Comme cette substance n’est plus modulatrice du striatum, les patients se retrouvent avec des troubles moteurs importants.
112
Vrai ou faux. La substance noire joue un rôle dans la régulation des voies indirectes et directes.
Vrai
113
Décris ce qui se passe avec la voie directe pour un patient atteint de parkinson.
L’activité de la voie directe va être diminuée: la DA n’active plus les récepteurs D1 dans le striatum. Le striatum est moins actif et son rôle inhibiteur sur le globus pallidus interne est diminué. Le globus pallidus va devenir trop actif et inhibe davantage le thalamus et donc le cortex, ce qui va ralentir le mouvement.
114
Décris ce qui se passe avec la voie indirecte pour un patient atteint de parkinson.
L’activité de la voie indirecte va être augmentée puisque la DA n’active plus les récepteurs D2 du striatum. Le striatum est bien trop actif et son rôle inhibiteur sur le globus pallidus externe va être augmenté. Le noyau sous- thalamique et le globus pallidus interne sont bcp plus actifs, vont inhiber encore davantage le thalamus et donc l’excitation cortical est largement diminué, on diminue/ralentit le mvt.
115
En l’absence d’influence dopaminergiques, est-ce qu’on aura seulement un ralentissement majeur du mvt ?
Non, parfois l’impossibilité d’exercer des mvt volontaires aussi.
116
Quel est le traitement principal que l’on donne aux patients souffrant de parkinson?
L-Dopa est le traitement principal
117
La prise de L-Dopa va faire quoi sur les ganglions de la base?
Ça va pallier la carence en DA et mimer son effet sur les récepteurs DA du striatum, permettant ainsi de restaurer le fonctionnement de la boucle motrice. (Elle va se transformer en dopamine dans le cerveau et elle va mimer l’activité de la dopamine au n/ du striatum
118
La L-Dopa est quel type de molécule?
Acide aminé
119
Quelle est la particularité de la L-dopa?
pouvoir être transformé directement et naturellement en dopamine dans le cerveau.
120
Vrai ou faux. La L-dopa provoque une amélioration assez rapide des troubles moteurs.
Vrai
121
La L-dopa peut avoir des effets indésirables quelques années après la prise . Nomme et décris ces effets
1.Dyskinésie (mouvements anormaux involontaires) psk on ft l’effet inverse, si on ne régule pas aussi le n/ d’excitabilité des ganglions de la base, on peut avoir des effets anormaux. Trop de DA peut fr trop de mvt ( effet inverse)
2.Fluctuations motrices, ça change genre quelquefois ça marche, quelquefois ça marche - bien
3.Troubles digestifs et psychotiques à LT puisque les ganglions de la base sont impliqués dans régulation des émotions.
122
Vrai ou faux. La L-dopa fonctionne toujours.
Faux, quelquefois ça marche, quelquefois ça marche – bien. Si L-dopa ne fonctionne pas on donne d’autres trucs, mais généralement, elle va bien fonctionner dans les 1ere années et après il peut y avoir des fluctuations, etc. c une thérapie utilisée en 1ere lieu généralement
123
La L-dopa ne fonctionne pas toujours de la même façon chez tous les patients. Ça dépend de quoi?
Ça dépend du patient, de son âge, de cmb de temps il prend la L-Dopa, avec le temps elle devient – efficace.
124
Vrai ou faux, avec le temps, la L-Dopa devient moins efficace.
Vrai
125
Est-ce que la neurostimulation peut être un remède contre la maladie de parkinson?
Oui. On implante des électrodes de très grande taille, on les implante chirurgicalement dans le cerveau profond, c des électrodes de stimulation. On ne voit pas les électrodes
126
Lors de la neurostimulation concertant la maladie de Parkinson, les électrodes sont placées au niveau de quels structures des ganglions de la base?
Au n/ du globus pallidus interne, le noyau sous- thalamique ou le thalamus (N'EST PAS UN GANGLION)
127
La stimulation neuronale dans la maladie de parkinson fait quoi?
Elle court-circuite le réseau dopaminergique et va induire une levée de l’inhibition du thalamus, et donc une activation corticale.
128
Vrai ou faux. Lors de la neurostimulation concertant la maladie de Parkinson, on agit toujours au niveau des noyaux sous-thalamiques.
Faux, on va vrm agir au n/ du thalamus, en dehors des ganglions de la base, stimuler directement le cortex par l’intermédiaire du thalamus, soit on va finalement aller moduler la voie de sortie des ganglions de la base.
129
Est-ce que la neurostimulation concernant la maladie de parkinson a toujours un effet excitateur?
Oui, son rôle c’est d’ augmenter la motricité. Cependant, elle n’a pas un rôle excitateur sur toutes les structures des ganglions qu’on stimule ; si on parle du thalamus, on va vouloir l’exciter. Si on parle du globus pallidus interne, on a inhibé.
130
Quels sont les avantages et les inconvénients de la neurostimulation parkinsonienne.
- Avantage: réduit drastiquement les symptômes.
- Inconvénients: chirurgie invasive; effets seulement visibles lorsque le stimulateur est en marche.
131
Vrai ou faux. La neurostimulation parkinsonienne améliore la condition du patient.
Faux, il n y a pas d’amélioration dans la condition du patient, si on enlève les stimulation, ça ne fonctionne plus.
132
Vrai ou faux. Le ballisme ou la maladie de Huntington, vont augmenter le mvt, vont créer du mvt volontaire.
Vrai, ce sont des troubles hyperkinétiques
133
Dans le cas du ballisme, il y a une lésion de quelle structure?
noyau sous-thalamique, impliqué dans la voie indirecte
134
Si on a une lésion du noyau sous-thalamique, que se passe-t-il par la suite?
Si on a une lésion de cette structure, on aura une diminution de son effet stimulant (normalement elle stimule le Gpi) et donc le globus pallidus interne va - inhiber naturellement le thalamus et donc le thalamus va être surexcité, cortex surexcité, on a du mvt involontaire = HYPERKINÉSIE. (Au repos, le GPi va plus être capable de jouer son rôle de frein comme il le ferait d’habitude, donc on aura un déclenchement de mvt involontaire)
135
Est-ce que dans le ballisme, les 2 noyaux sous-thalamiques sont lésés?
Oui, car hémiballisme signifie que c’est seulement 1 coté qui est lésé.
136
Pour les patients souffrant d’hémiballisme, est-ce que les mouvements involontaires sont générés seulement lors de la position debout?
Non, même assis.
137
Est-ce que les noyaux sous-thalamiques sont organisés somatotopiquement? 5
Oui, selon l’endroit où il a été lésé, cava être soit le bras, sois la jambe, s’il est complètement lésé cava être tt le corps.
138
Est-ce que la maladie de Huntington a une cure?
Non, C’est une maladie assez fréquente, génétique, incurable et qui a une espérance de vie très faible (dizaine d’années, pas de traitement majeur).
139
La maladie de Huntington est caractérisé par quoi?
Une dégénérescence des neurones striataux (du striatum). Comme la voie d’entrée des ganglions de la base est le striatum, on va avoir un trouble dans la modulation du circuit des ganglions de la base.
140
Vrai ou faux. La maladie de Huntington affecte la voie indirecte. .
Vrai, car les neurones striataux n’effectuent plus leur travail
141
Décris ce qui se passe dans la voie indirecte pour un patient souffrant du syndrome de Huntington. 5
Les neurones striataux effectuent plus leur travail. Dans ce cas-là, sans inhibition du striatum, le circuit est complètement débalancé, le Gpe va plus être capable d’effectuer son travail et va inhiber davantage le globus pallidus interne et le noyau sous-thalamique. Dans ce cas-là, on aura un pb de désinhibition du thalamus, le thalamus est surexcité, il active trop le cortex, et on a une hyperkinésie.
142
Quelle est la seule différence entre le ballisme et la maladie de Huntington?
la seule différence avec le ballisme c que dans le ballisme c le noyau sous-thalamique qui est lésé et dans le cas de la maladie de Huntington cava être les projections du striatum, mais on a le mm résultat à la fin, hyperkinésie.
143
Le cervelet est un système régulateur du __ ?
contrôle moteur
144
Le cervelet régule l’activité de quelle structure? 5
du tronc cérébral
145
Nomme les fonctions générales du cervelet.
1. La coordination motrice ; coordination de la motricité distale et stabilité axiale
2. La posture
3. Programmation motrice, il analyse et corrige le mouvement en cours + apprentissage moteur
146
Vrai ou faux. Le cervelet intègre seulement les informations de la périphérie, de la MOE et du TC.
Faux, aussi du cerveau. (4)
147
Le cervelet, suit à l’intégration d’informations lui parvenant, deviens le chronomètre du mouvement. Explique
il va traiter ces infos pr permettre aux mvt d’être fluide, d’avoir une organisation chronologique. C’est le chronomètre du mvt, c lui qui ft en sorte que nos fréquences motrices soient fluides et qu’on n’ait pas de problématiques dans notre fluidité du mvt.
148
Est-ce que le cervelet fait partie du TC?
Non, il est posé dessus
149
Le cervelet communique avec quelles structures?5
Il parle avec le cortex moteur et le TC.
150
Est-ce que le cervelet est seulement composé de matière grise?
Non, aussi de matière blanche.
151
Nomme les différentes couches du cervelet.
1. Une couche externe de matière grise
2. Matière blanche
3. 3 noyaux profonds (noyau dentelé, interposés et du toit).
152
Nomme les 3 subdivisions de la matière grise du cervelet et ce qu’elles contiennent.
1. Spino-cervelet, constitué de 2 parties, le vermis ET la partie intermédiaire des hémisphères cérébelleux.
2. Le cérébro-cervelet , ce sont les parties latérales de nos hémisphères cérébelleux.
3. Le vestibulo-cervelet, c vrm la partie inférieure du cervelet.
153
Est-ce que le spino-cervelet a 2 fonctions différentes?
Oui, comme il est constitué de 2 parties, chacune aura une fonction différente.
154
Vrai ou faux. Le cervelet a 3 fonctions distinctes.
Faux. Il en a 4 psk le spino a lui seul a 2 fonctions distinctes.
155
Le vestibulo-cervelet est formé de quelles structures?
Le nodulus et le flocculus
156
Le vestibulo-cervelet recoit de l’information sensorielle qui provient d’où?
Des récepteurs sensoriels du cou, des yeux (donc informations visuelles), et des labyrinthes vestibulaires (récepteurs vestibulaires)
157
Le vestibulo-cervelet, lorsqu’il recoit ses afférences sensorielles, il va les intégrer et les projeter ou par la suite?
projeter sur les noyaux vestibulaires du tronc cérébral
158
Les noyaux vestibulaires du TC, lorsqu’ils recoivent des projections du vestibulo-cervelet, vont être impliqués dans quoi?
1. Les reflexe vestibulaire,
2. La posture.
3. Va aussi être impliqué dans les mvt oculaires.
4. Gros rôle dans l’équilibre
159
Les noyaux vestibulaires, lorsqu’ils reçoivent l’information du vestibulo-cervelet, projettent l’information à la MOE par l’intermédiaire de quel faisceau?
faisceau vestibulo-spinal. Donc on a une interaction avec les motoneurones pr permettre une contraction musculaire, dans le cas où on veut générer de l’équilibre.
160
Quelle est la partie centrale du spino-cervelet?
Le vermis
161
Le vermis recoit de l’information sensorielle qui provient d’où?
des informations notamment visuelles (des muscles rétiniens et extraoculaire), auditives, vestibulaires (labyrinthe vestibulaire) et somatosensorielles du tronc et du cou
162
Le vermis, lorsqu’il recoit ses afférences sensorielles, il va les intégrer et les projeter ou par la suite?
projeter sur les noyaux vestibulaires du tronc cérébral et la formation réticulée
163
Le vermis projette sur la formation réticulée et les noyaux vestibulaires du TC. Ceux-ci projettent par la suite sur la MOE , donc agissent sur des motoneurones qui controlent quoi?
Les muscles axiaux du tronc et les extenseurs des jambes (muscles antigravitaires).
164
Le vermis, en envoyant ses projections, aura un impact sur quoi?
agissent sur les motoneurones contrôlant les muscles axiaux du
tronc et les extenseurs des jambes (muscles antigravitaires), donc sur la posture et l’équilibre.
165
Les parties intermédiaires des hémisphères cérébelleux reçoivent de l’information sensorielle qui provient d’où ?
informations somatosensorielles des membres, donc des jambes et des bras et des informations du cortex moteur.
166
Les parties intermédiaires des hémisphères cérébelleux projettent où?
sur le cortex moteur et le noyau rouge
167
Le noyau rouge est situé où?
situé dans le mésencéphale, dans le tronc cérébral
168
Le noyau rouge et le cortex moteur, en recevant les projections des parties intermédiaires des hémisphères cérébelleux vont être impliqués dans quoi?
Dans la coordination du mouvement lors de taches motrices volontaires.
169
Est-ce que c’est seulement le cortex moteur qui projette à la MOE (pour les parties intermédiaires des hémisphères cérébelleux)
Non, le noyau rouge aussi.
170
Vrai ou faux. Le cortex moteur et le noyau rouge ont des projections ipsilatérales sur la MOE.
Faux, des projections controlatérales dans la MOE et donc vont contrôler les parties opposées du corps
171
Le cerebro-cervelet recoit des afférences d’où?
Du cortex associatif
172
Le cortex associatif recoit l’information de quoi?
des aires primaires, vont les intégrer
173
Le cortex associatif est impliqué dans quoi? 5
Dans la cognition, dans la perception de nos mvt, perception sensorielle.
174
Le cerebro-cervelet va recevoir des informations des cortex associatifs et va projeter sur quoi?
1. Le cortex prémoteur, qui est impliqué dans la planification du mvt
2. Le cortex moteur pour l’exécution
3. Le cortex pariétal pr la sensibilité
4. Le noyau rouge
175
Le cerebro-cervelet va être impliqué dans quoi?
Dans la planification et l’initiation du mvt
176
Vrai ou faux. Les projections du vestibulo-cervelet aux noyaux vestibulaires sont des projections directes.
Vrai
177
Les projections directes du vestibulo-cervelet aux noyaux vont connecter certains motoneurones dans la MOE qui vont être responsables de quoi?
des muscles anti- gravitaires. Donc le contrôle des muscles extenseurs. Si on contrôle les muscles extenseurs, on joue un rôle important dans le contrôle de l’équilibre et de la posture.
178
La formation réticulée fait quoi?
Coordonne l’activité de nos jambes et contrôle donc la posture
179
Vrai ou faux, les noyaux vestibulaires vont principalement être impliqué dans l’activité des extenseurs.
vrai
180
Que se passe-t-il en cas de lésion du vermis?
Comme le vermis est impliqué dans l’équilibre et la posture, en cas de lésion, la modulation au n/ des muscles antigravitaires des jambes ne se ft pas bien. Cela va induire des troubles de la station debout et de la marche. Kkun qui aura une blessure au n/ du vermis va augmenter son niveau de sustentation, son centre de gravité va être changé donc il va être obligé de bcp écarter les jambes pr se tenir debout, soit pr marcher. Donc y aura un changement au n/ biomécanique et au n/ postural pr compenser à ce déficit. La station debout immobile est difficile, y aura vrm bcp de changement de mécanismes donc des oscillations brusques, irrégulières, le patient doit écarter les jambes pr être capable de se tenir debout = ATAXIE CÉRÉBELLEUSE STATIQUE. On peut leur mettre un plâtre pour compenser.
181
Vrai ou faux. Dans le cas d’une ataxie cérébelleuse statique, on peut observer un ralentissement du mouvement.
Vrai, comme le patient doit s’adapter à sa nouvelle marche, c’est très lent.
182
La partie intermédiaire de chaque hémisphère cérébelleux (spino-cervelet intermédiaire) va recevoir des informations sensorielles des membres et va moduler quels systèmes ?
Corticospinaux (cortex moteur), et rubrospinaux (noyau rouge
183
En modulant les systèmes corticospinaux et rubrospinaux, on agit sur les motoneurones contrôlants quoi?
Les muscles distaux (jambes au n/ de la cheville par ex). Donc la partie intermédiaire de chaque hémisphère cérébelleux joue un rôle dans la coordination motrice.
184
Vrai ou faux. Les projections corticospinales et rubrospinales vont être majoritairement impliquées dans la coordination des mvt fins.
Vrai. Vraiment impliqué dans la coordination motrice fine.
185
La partie latérale de chaque hémisphère cérébelleux) va recevoir des afférences de où?
Corticales, donc du cortex
186
La partie latérale de chaque hémisphère cérébelleux vont influencer le cortex moteur et prémoteur via quel noyau?
Noyau ventrolatéral du thalamus.( système de modulation assez directe des structures corticales impliquées dans le contrôle des mvt moteurs)
187
La partie latérale de chaque hémisphère cérébelleux joue un rôle dans quoi?
Dans la planification et l’initiation du mouvement.
188
En cas de lésion de tout ou partie d’un hémisphère cérébelleux, on aura quel syndrome?
ataxie cérébelleuse cinétique ; on aura de la difficulté à planifier, à exécuter, à avoir des mvt volontaire cinétique
189
Vrai ou faux. Une dysmétrie désigne l’incapacité de régler correctement l'intensité de l'activation musculaire en fonction du but à atteindre.
Faux, aussi la durée. C'est vraiment l'incapacité de régler correctement l'intensité et la durée de l'activation musculaire en fonction du but à atteindre.
190
Vrai ou faux, l’ adiadocosinésie est l'impossibilité d'exécuter des mouvements alternatifs lents.
Faux, c'est l'impossibilité d'exécuter des mouvements alternatifs rapides.
191
Roles du cervelet
1.Il va vrm jouer un rôle dans l’apprentissage
2. Il participe vrm à la coordination motrice
3.Il ajuste le programme moteur en cours et il lui donne une organisation chronologique.
4.Participe à l’équilibre, pour la posture,
5.Il corriger le mvt en cours. C’est très important dans l’apprentissage, il va regarder la différence entre ske tu vx fr et le mvt que tu devrais faire. Cava participer à corriger, tu vas apprendre à effectuer un mvt. Par ex : quand tu vx kicker la balle, tu vas corriger et tu vas tjr devenir de plus en plus mieux. Tt sa c grâce au cervelet psk il va emmagasiner au fur et à mesure, et va dire ah ça c une erreur etc, donc il va être capable ensuite de permettre d’apprendre, de réaliser des mvt, de l’apprentissage moteur
Il nous permet en gros de produire des mvt fluides et harmonieux.
192
Vrai ou faux le vestibulocervelet contrôle seulement l'équilibre.
Non il contrôle l'équilibre et la posture
193
Vrai ou faux le vermis contrôle seulement la posture.
Vrai
194
Vrai ou faux les hémisphères cérébelleux participent à l'initiation et la coordination des mouvements volontaires fins.
Vrai
