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S3 SOI1174 - Gérontologie et gériatrie > Cours 4 > Flashcards

Cours 4 Flashcards

1
Q

Qu’est-ce que la perte d’autonomie ?

A

fait référence à la difficulté qu’a une personne de réaliser ses activités de la vie quotidienne (manger, s’habiller, se laver, etc.) et domestique (entretenir la maison, faire la lessive, établir son budget, etc.) sans l’aide d’un tiers, en raison d’incapacités physiques ou cognitives

La perte d’autonomie est la manifestation la plus fréquente d’un problème de santé chez l’aîné

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Q

Est-ce vrai de dire que les déficiences physiques ou cognitives accroissent la gravité des incapacités de l’aîné et lui font perdre de son autonomie ?

A

Oui

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3
Q

Est-ce vrai de dire que les séjours à l’urgence, sur les étages, et en soins critiques n’entraînent tous pas la perte d’autonomie ?

A

Faux, ils entraînent tous la perte d’autonomie

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4
Q

Quelle est la différence entre les facteurs prédisposant vs facteurs précipitants ?

A
  • Facteurs prédisposants : facteurs qui mettent à risque la perte d’autonomie
  • Facteurs précipitants : facteurs qui déclence la perte d’autonomie
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5
Q

Quels sont les principaux facteurs prédisposants la perte d’autonomie ?

A
  • Troubles cognitifs : affecte l’organisation de la pensée = difficulté à suivre la routine de ménage
  • Maladies aiguës : hospitalisation alité, souvent la perte commence avant d’arrivée à l’hopital
  • Maladies chroniques: Décompensation, exacerbation
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6
Q

Quels sont les principaux facteurs précipitants la perte d’autonomie ?

A
  • Hospitalisation: les facteurs de risque préexistants augmentent son impact: TNCM,
    comorbidités, âge, dépression, malnutrition.
  • Chute : peur de rechuter donc réduction de leur AVQ. Calme
  • Douleur: immobilisation
  • Syndrome gériatrique
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7
Q

Qu’est-ce que le syndrome gériatrique et ses symptômes ?

A

Regroupement de Sx combiné de plusieurs systèmes ?
- Délirium
- Dénutrition
- Chutes répétées
- Incontinence
- Trouble de la marche
- Trouble cognitif
- Fragilité

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8
Q

Quelle est la présentation clinique de la perte d’autonomie?

A

La perte d’autonomie est un syndrome clinique qui regroupe un ensemble de symptômes non spécifiques touchant les sphères physique, psychique, sociale et fonctionnelle

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9
Q

Pourquoi est-ce important pour une infirmière de détecter la perte d’autonomie?

A
  • On veut être en mesure de la détecter pour éviter le déclin fonctionnel
  • On veut l’intercepter et maintenir les capacités résiduels
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10
Q

Quels sont les Sx de la perte d’autonomie a\n de la sphère physique ?

A

 Faiblesse / Asthénie
 Perte d’appétit
 Chutes
 Incontinence
 Fatigue
 Anorexie / jusqu’à perte de poids
 Adipsie

Souvent exprimée en termes vagues (je feel pas)

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11
Q

Quels sont les Sx de la perte d’autonomie a\n de la sphère psychique, psychologique ?

A

 Apathie (absence d’énergie, d’émotions, de dynamisme) / Baisse d’énergie vitale
 Perturbation de l’humeur / réduction de l’affect
 Manque d’intérêt
 Baisse de motivation
 Baisse d’initiative
 Baisse de l’attention
 Confusion / type aigu ou progressif
 Troubles du comportement

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12
Q

Quels sont les Sx de la perte d’autonomie a\n de la sphère sociale ?

A

 Isolement social et retrait
 Négligence progressive
 Épuisement des proches
 Sévices (malfaisance)
 Demande d’admission en institution d’hébergement

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13
Q

Est-ce vrai de dire que la combinaison d’aspects des 3 sphères (physique, psychique, psychologique et sociale) amène des répercussions sur l’autonomie fonctionnelle qui décline progressivement. ?

A

oui

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14
Q

perte d’autonomie aigue vs perte d’autonomie subaigue ?

A

perte d’autonomie aigue : soudain
perte d’autonomie subaigue : Plus insidieux et moins perceptible

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15
Q

Est-ce vrai de dire que le dépistage et l’évaluation objective sont essentiel lorsqu’on parle de perte d’autonomie ?

A

oui

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16
Q

Comment se nomme les outils de dépistage initial de la perte d’autonomie ?

A
  • ISAR
  • ISAR-HP
  • PRISMA-7
  • SHERPA
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17
Q

Comment se nomme l’outil d’évaluation de la perte d’autonomie ?

A

SMAF

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18
Q

Que faire pour préserver l’autonomie des aînés ?

A

L’activité physique

19
Q

Quels sont les bienfaits de l’activité physique (en général) ?

A

 Diminue le risque de chutes et fractures
 Diminue les douleurs articulaires et musculosquelettique
 Diminue le risque de dépression
 Améliore la durée de vie, le sommeil et la santé
cardiovasculaire

20
Q

Quels sont les bienfaits de l’activité physique pour l’aîné ayant un TNCM ?

A

 Permet de rehausser son autonomie fonctionnelle
 Augmente l’endurance à l’activité
 Améliore la continence urinaire
 Améliore sa communication
 Conservation des capacités cognitives

21
Q

Quel est le type d’exercice recommandé chez les aîné indépendant, sans maladie chronique invalidante ?

A
  • Exercices aérobiques
  • Étirement musculaire
22
Q

Quel est le type d’exercice recommandé chez l’aîné avec antécédents de chute ou à risque de chute ?

A
  • Exercice d’équilibre et de flexibilité
  • Exercice étirement musculaire
  • marche
23
Q

Quel est le type d’exercice recommandé pour l’aîné frêle, avec incapacité ou maladie chronique invalidante ?

24
Q

Quels sont les interventions pour préserver l’autonomie fonctionnelle et la mobilité (pour l’aîné hébergé ou en contexte communautaire) ?

A
  • Programmes de marche
  • Marche en individuel (accompagné)
25
Quel est le niveau de soutien lors d'un risque de chute léger ?
- Marche avec accessoire - Surveillance et stimulation - Évaluation continue du risque de chute
26
Quel est le niveau de soutien lors d'un risque de chute modéré ?
- Marche avec un intervenant - Marche avec accessoire - Évaluation continue du risque de chute
27
Quel est le niveau de soutien lors d'un risque de chute élevé ?
- Marche avec 2 intervenants - stimulation - Évaluation continue du risque de chute - Consultation avec laphysiothérapeute
28
Quels sont les interventions pour la personne alitée ou confinée au fauteuil, par étapes ?
1. Exercices d’amplitude passifs : Pour améliorer la force musculaire impliquer dans les soins (AVQ), Extension/flexion genoux au fauteuil (contractions quadriceps au lit), Poids, élastiques et Physio 2. Exercices actifs assistés 3. Exercices d’amplitude actifs  Ensuite, amplitude et musculation combinés  Exercices de coordination  Entraînement aux transferts  Exercices ambulatoires  Ultimement, combiner marche et AVQ
29
Qu'est-ce que le syndrome post-chute ?
- se définit par une peur incoercible de tomber à nouveau malgré l’absence d’éléments pouvant causer des chutes - L’aîné vit une perte de confiance en soi, la crainte de retomber et un comportement d’évitement qui se soldent par la restriction des activités et une détérioration de la condition physique.
30
Est-ce vrai qu'une intervention précoce de rééducation à la marche et de soutien psychologique prévient l’apparition du syndrome post-chute ?
Oui
31
Quel est l'intervention primordiale à faire des les premiers jours suivant la chute ?
verticalisation rapide
32
Quels sont les 6 formulaires de l'outil d'évaluation multiclientèle (OEMC) ?
1. Prise de contact (vert) : inscription, préévaluation 2. Évaluation de l’autonomie (bleu) : évaluation, référence, prise en charge, changement de milieu 3. Profil évolutif (saumon): évaluation continue, réévaluation 4. Évaluation de l’autonomie court terme (mauve) : évaluation de la clientèle court terme 5. Plan d’intervention et d’allocation des services (rose) : planification des interventions 6. Tableau de soins (smaf imagé)
33
Qu'est-ce que l'OEMC ?
C’est un instrument qui facilite et supporte le travail de l’intervenant ou de l’équipe multidisciplinaire, lors de la traduction des demandes en besoins, de la traduction des besoins en services et de l’allocation des ressources disponibles en fonction des besoins de la clientèle
34
Quels sont les objectifs cliniques de l’OEMC ?
- Recueillir les données biopsychosociales minimales, les attentes, l'évaluation des besoins - Établir les objectifs d'intervention - Déterminer la nature et l'intensité des interventions nécessaires - Identifier les ressources - ...
35
Quels sont les lieux d'usage de l'OEMC ?
 CLSC (Soins à domicile et autres programmes)  CHSLD (Hébergement permanent, temporaire, centre de jour)  CH (Gériatrie)  CR (RFI : réadaptation fonctionnelle intensive)  Cabinets de médecins et cliniques médicales  GMF  COA
36
Qu'est-ce que la déficience ?
- une perte, une malformation ou une anomalie - d’un organe, d’une structure ou d’une fonction mentale, psychologique, physiologique ou anatomique. - Elle est le résultat d’un état pathologique objectif, observable, mesurable et pouvant faire l’objet d’un diagnostic
37
Qu'est-ce qu'une incapacité ?
les conséquences de la déficience d’un organe ou d’un système sur le fonctionnement de l’individu en terme de limitation de fonction ou de restriction d’activités.
38
Qu'est-ce qu'un handicap ?
l’écart ou l’intervalle entre l’incapacité de l’individu et les ressources sociales et matérielles dont il dispose pour pallier ses incapacités
39
Qu'est-ce que la conception fonctionnelle ?
Selon cette conception, l’autonomie dépend d’un **équilibre entre les incapacités** (activités de la vie quotidienne, mobilité, communication, fonctions mentales, tâches domestiques) et les **ressources** (ressources matérielles, famille et voisinage, soins et aide à domicile, services bénévoles, services publics).  Si équilibre = maintien à domicile  Si déséquilibre = situation de crise/consultation
40
Quels sont les 3 interventions pour répondre aux handicaps ?
1. Diminuer les incapacités par la prescription d’un traitement, une intervention chirurgicale ou une réadaptation 2. Mobiliser les ressources du milieu ou aménager certains éléments architecturaux 3. Pallier le handicap par des services de maintien à domicile
41
Qu'est-ce que le SMAF ?
Le smaf est un outil de mesure de l’autonomie utilisé dans l’OEMC
42
Quelle est la cotation de la section SMAF ?
0 = autonomie complète -0.5 = autonomie complète avec difficulté -1 = nécessite une supervision ou une stimulation ou le fait seul de façon non- sécuritaire -2 = nécessite de l’aide partielle -3 = nécessite de l’aide totale
43

S3 SOI1174 - Gérontologie et gériatrie (11 decks)

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