cours 4

Question 1

La loi de l’effet?

Answer 1

une substance aura pas tjrs la même effet selon le contexte, la substance ainsi que l’individu lui même.

résultante de l’interaction entre la substance, l’individu et le contexte.

Question 2

lois de l’effet exemple pour la substance

Answer 2

disponibilité des produits
mode d’administration
durée, fréquence d’utilisation
quantité absorbée
pureté ou adultération
interaction des substances ensemble (mélange)
propriété pharmacologique.

Question 3

lois de l’effet individu exemple

Answer 3

facteurs biologiques (sexe, poids, hérédité, etc)
facteurs physiques (santé, âge, etc).
facteurs psychique et de développement
attitudes et attentes vs le produit
sphères de la vie vs satisfaction et frustration
facteurs de personnalité
estime de soi, abus, solitude
capacité d’adaptation, relation, etc.

Question 4

loi de l’effet contexte exemple

Answer 4

facteurs culturels et ethniques vs coutumes
milieu familial, communication, violence
milieu social (amis, occasions, difficultés scolaires)
situation financière difficile ou aisée
accessibilité des produits.

Question 5

Qu’est-ce que c’est un psychotrope (SPA)?

Answer 5

Substance (naturelle ou synthétique) qui agit principalement sur le système nerveux central (SNC) d’un individu. Les SPA peuvent entraîner des modifications dans les perceptions, l’humeur, la conscience, le comportement et diverses fonctions psychologiques et comportementales.

Question 6

les catégories de SPA (3)?

Answer 6

Dépresseur: Ralentissent les fonctions psychiques en diminuant le niveau d’éveil et l’activité générale du cortex cérébral. Ils calment l’utilisateur.

Stimulant: Stimulent les fonctions psychiques en augmentant le niveau d’éveil et l’activité générale du cortex cérébral. Accélèrent les processus mentaux. Augmentation de la vigilance, stimulation de l’humeur et de la motricité. Plus alerte et plus d’énergie.

Perturbateur: Perturbent les fonctions psychiques et provoquent des altérations plus ou moins marqués du fonctionnement cérébral: perception, humeur et processus cognitif.

Question 7

Les modes d’administration? (4)

Answer 7

orale

intranasale

intraveineuse

intrapulmonaire

Question 8

définition tolérance?

Answer 8

État d’hyporéactivité de l’organisme se traduisant par une diminution de la réponse à une SPA et par la capacité à supporter, sans manifester de symptômes d’intoxication, des doses élevées habituellement toxiques.
Diminution de l’efficacité et de la toxicité de la SPA

pour une même quantité moins je ressens d’effet donc l’organisme s’adapte et tolère de plus grande quantité à la longue. consommer plus pour avoir le même effet.

Question 9

les types de tolérance? (5)

Answer 9

Naturelle: inné metton. on a pas tous la même tolérance dès le départ.

Acquise: plus on consomme plus on développe une tolérance. à force de répéter le cpt

Aiguë: grand épisode de consommation pendant une période précise. so si tu fume du pot pendant 1 semaine tu risque de moins être affecter par ton joint a la fin de la semaine. pour qqun qui consomme pas souvent. tolérance break dans le fond.

Croisée : développer une tolérance à une autres substance que celle que je consomme pas. même catégorie de drogue. exemple cocaïne et autre stimulant.

Inversée: principe d’intolérance. exemple ta tlm été malade ou consommer qq chose que dès que tu en reprend tu file pas bien, malade ,etc.

Question 10

c’est quoi un sevrage?

Answer 10

Mécanisme de réadaptation du système nerveux central à la suite d’une réduction ou de l’absence de la SPA dans l’organisme.
Symptômes opposés aux effets de la SPA
Durée variable selon SPA (durée d’action)

pour les dépendances physique ici.

souvent opposé aux effets de la substance que la personne est addict.

Question 11

c’est quoi le spectre de l’usage de SPA?

Answer 11

La consommation d’une SPA peut varier à travers le temps à différents points du spectre

Une personne ne se déplacera pas nécessairement sur le continuum (habitudes inchangées) c’est pas pcq tu consomme une fois de la drogue que tu va nécessairement finir avec une dépendance chronique.

Une même personne peut se trouver à différents endroits sur le spectre pour différentes SPA

l’utilisation des substances est pas qqchose de fixe, elle change et évolue dans le temps, c’est un continuum. la personne peut se promener la dedans.

Question 12

définition dépendance? 2 types

Answer 12

État d’adaptation résultant de l’usage périodique ou continu d’une ou plusieurs SPA qui créent des besoins physiques ou psychologiques

dépendance psychologique et physique

Question 13

définition dépendance physique

Answer 13

État qui résulte de l’usage répété et excessif d’une SPA et dans lequel l’organisme s’est adapté physiologiquement à la présence continue de celle-ci à une certaine concentration.
Une diminution de la concentration entraîne un dysfonctionnement du SNC et des symptômes de sevrage.

Question 14

définition dépendance psychologique

Answer 14

État impliquant que l’arrêt ou la réduction abrupte de la consommation de SPA produit des symptômes psychologiques (ex. préoccupations et obsessions envahissantes, désir obsédant et persistant (craving), etc.).

Question 15

Quelle est le terme utilisé dans le DSM-V pour décrire une dépendance

Answer 15

Trouble d’usage d’une substance

Question 16

Les dépresseurs du SNC (types)

Answer 16

Alcool

opiacés

benzodiazépines

GHB

Question 17

Les types d’opioides?

Answer 17

Opiacés naturels (opium, morphine, codéine)
*
Semi-synthétique (héroïne) : Produite à partir de morphine dans laboratoires clandestins–pays producteurs(Triangle d’Or, Amérique latine)

Complications
*Abcès, tétanos, septicémie, hépatite, VIH/SIDA, coton fever, etc.
*
Synthétiques:
Agonistes: fentanyl, hydrocodone,
hydromorphone, méthadone, oxycodone
Antagoniste: naloxone

Effets: Euphorie, analgésie, sédation, somnolence, réduction appétit

Question 18

c’est quoi la différence entre un antagoniste et un agoniste?

Answer 18

agoniste: qui reproduit le même effet

Antagoniste: qui inhibe les effets. réduit, effet contraire, bloque, arrête, etc.

Question 19

Utilisation des opioïdes? de manière légale?

Answer 19

Toux(ex. codéine)

*Analgésie(ex. morphine, hydromorphone, fentanyl)

*Sédation(ex. morphine)

*Traitement dépendance opiacés (ex. méthadone)

*Traitement intoxication aiguë(ex. antagoniste–Naloxone)

Fentanyl
Analgésique utilisé en soins palliatifs (50 à
100 fois plus puissant que la morphine)
*
Carfentanyl
Analgésique utilisé avec gros animaux
(100 fois plus puissant que fentanyl)

Question 20

Qu’est ce qui marque la crise des opioïdes au canada?

Answer 20

le fentanyl est de plus plus présent dans les drogues.

52% à 85% de 2016 à 2021.

32 632 décès depuis 2016. à juin 2022.

Question 21

utilisation des benzodiazépines?

Answer 21

Traitement anxiété (anxiolytiques)

*Traitement insomnie (hypnotiques)

*Sevrage alcool

Anxiolyse: Chez les personnes anxieuses, les benzos sont des anxiolytiques efficaces

Relaxation musculaire: Effets myorelaxants (tonicité des muscles) et antispasmodiques (soulagements spasmes musculaires)

Désinhinition: Peuvent supprimer inhibition et retenue. Altération du jugement et de la maîtrise de soi. Perturbation de l’humeur.

Sédation: Apaisent. Utiliser pour traitement conditions particulières et intervention chirurgicale.

Hypnose: induisent le sommeil.

Question 22

Fait sur le GHB

Answer 22

Le plus souvent consommé de façon volontaire

Peut être administré à l’insu d’une personne
*Élimination 12 heures après

À l’étude pour:
*Dépendance cocaïne
*Fibromyalgie
*Maladie de Parkinson

Question 23

Les stimulants du SNC types?

Answer 23

Cocaïne

amphétamines

méthamphétamines

Question 24

effet de la cocaine?

Answer 24

Euphorie, sociabilité, sensation vigueur, confiance en soi, perceptions sensorielles

*Diminution appétit, réduction besoin sommeil

*Anxiété, depression postintoxication

Question 25

Amphétamines et dérivés? caractéristiques effet?

Answer 25

Amphétamines
Speed, peannut

Effets: Euphorie, agitation, diminution appétit, diminution fatigue, rythme cardiaque, hallucinations, anxiété, etc.

Métamphétamines
Deux fois plus puissant
Crytal meth, ice, glass, speed

Question 26

les perturbateurs du SNC types

Answer 26

Cannabis

MDMA (ecstasy)

Champignons magiques (psilocybine)

LSD.

Question 27

faits et caractéristiques du cannabis et dérivés?

Answer 27

Un des plus vieux psychotropes connus
*
460 composés chimiques
*
Principal ingrédient psychoactif: delta-9-tétrahydrocannabinol (THC)
*
Cannabidiol (CBD)
Peu de propriétés psychotropes
Propriétés thérapeutiques à l’étude
*
Feuilles séchés, haschich, huile, boisson, comestibles
*
Effets: euphorie, perceptions sensorielles modifiées, calme, relaxation, bien-être, sociabilité, etc.
*
Anxiété, tachycardie, distorsions temps et espace, etc.

Question 28

faits et caractéristiques MDMA (ecstasy)

Answer 28

Hallucinogène(mescaline)-stimulant (amphétamine)
*Composition variable…
*Illégaledepuis1986 au Canada
*Anorexigène
*Effets: euphorie, accentuation et altération perceptions sensorielles, confiance, extraversion, amplification émotions, plaisir, bien-être.
*Anxiété, insomnie, tics moteurs, grincements dents, tensions musculaires, confusion, crises de panique, etc.

Question 29

faits et caractéristiques Champignons magiques (psilocybine)

Answer 29

Famille des psilocybes, Conocybes et Panaeolus
*
Effets: distorsion sensorielle, du temps et de l’espace, altération jugement, étourdissements, nausées
*
Microdosage performance cognitive, santé mentale, dépression….besoin d’études robustes….

Question 30

faits et caractéristiques LSD

Answer 30

Sérum de vérité, expérimentation de la schizophrénie, traitement de l’alcoolisme
*Illégaldepuis1965 aux États-Unis
*Effets: distorsion sensorielle, du temps et de l’espace, sentiment flottement, légèreté, fusion avec univers, expérience cosmique
*Propriétés entactogènes(introspection), impression de se connaître, etc.
*Microdosage performance cognitive, santé mentale, dépression….besoin d’études robustes….

Question 31

Trouble usage d’une SPA et médicalisation de la dépendance–une approche hégémonique pourquoi?

Answer 31

Concept central –pathologie(maladie)

*Réduction contrôle consommation
*Altération fonctionnement social
*Consommation risquée
*Critères pharmacologiques(tolérance et
sevrage)

La médicalisation ne réfère pas au modèle traditionnel de maladie, mais à la perspective avec laquelle nous abordons un phénomène…

*Il s’agit du processus par lequel on en vient à définir et à traiter des problèmes non médicaux, principalement sociaux, comme des problèmes médicaux, voire pharmacologiques…
*À ne pas confondre avec médicamentation…

Question 32

La médicalisation de la dépendance–une approche hégémonique qui pose problème… pourquoi?

Answer 32

Focus sur les INDIVIDUS
Caractéristiques individuelles(facteurs de risque,
antécédents familiaux, sexe, âge, santé mentale,
comportements à risque, etc.)
*Évacuation du contexte social, politique, économique et historique
*Évacuation des inégalités sociales et de santé
*Responsabilité individuelle vs collective
*Problème individuel vs social

Question 33

Modèle psychosocial définition

Answer 33

L’assuétude n’est pas causée par un psychotrope ou par ses propriétés chimiques. Elle est rattachée à l’effet que produit un psychotrope sur une personne donnée, dans des circonstances données, un effet recherché qui supprime l’angoisse et qui (paradoxalement) diminue la capacité de l’individu à faire face à la vie, de sorte que toutes les situations anxiogènes de la vie s’aggravent pour lui. Ce à quoi nous devenons assujettis, c’est à l’expérience que nous fait vivre le psychotrope.»

Question 34

définition cycle de l’assuétude

Answer 34

le cycle de l’assuétude est le fait qu’une personne lorsqu’elle fait face à des éléments générateurs de problèmes ou des problèmes de la vie, va ressentir des sentiments et des émotions désagréables comme de l’angoisse, de la culpabilité, de l’impuissance, du stress etc. puis rendu au moment de trouver une solution pour atténuer sa souffrance, elle va plutôt opter pour des solutions exutoires comme consommer de la drogue, manger de la mal bouffe etc. ce type de solution va évidemment à court terme soulager la souffrance de l’individu et l’apaiser mais ce sera de manière temporaire. l’insatisfaction et les sentiments négatifs refont surface rapidement affectant ainsi l’estime de soi de la personne. donc bref, le cycle de l’assuétude sera enclenché ou non selon l’interprétation et l’expérience personnelle de la personne.

pour aider cette personne faudrait donc l’aider à élargir son éventail de ressources et de solutions en plus de favoriser son développement d’alternatives en fonction des situations. ceci aura pour effet de faire des actions dans son environnement, lui donner des possibilités de résolution de problèmes pour qu’au final cette personne ai un meilleur sentiment de confiance, de compétence, estime de soi, dépassement, etc.

Question 35

liens entre l’usage de SPA et les inégalités sociales et de santé?

Answer 35

combinaison qui ont un impact sur la santé d’un individu. physique, psychologique et sociale.

condition de vie matérielles et sociales= conditions de vie de base (pyramide de maslow).

présence ou absence des conditions de vie matérielles et sociales peuvent avoir un impact sur la santé des individus.

le contexte social, économique, politique et culturel aussi.

les cpts individuelles ne sont pas la seule cause y’a la contexte dans lequel survient ses cpts, habitudes, etc.

Question 36

les 3 différentes catégories de déterminants de la santé?

Answer 36

Déterminants sociaux

déterminants comportementaux

déterminants héréditaires et biologiques

Question 37

exemples de déterminants sociaux de la santé

Answer 37

contexte social, économique, politique et culturel:

les politiques macroéconomiques fiscales, monétaires, commerciales
les politiques publiques en matière d’éducation, d’emploi, de santé, de logement, de protections sociales, d’immigration
les valeurs et les normes sociétales
la participation de la société civile
être impliqué socialement, être impliqué dans ce qui nous concerne.

conditions de vie matérielles:

le revenu, l’éducation reçue, type d’emploi et les conditions de travail, la sécurité alimentaire, les conditions de logement, l’environnement bâti autour de nous, les réseaux de communication, l’accès et la qualité des services (transport public, soins de santé, services sociaux, réseaux d’alimentation, loisirs, services de garde ,etc.)

conditions de vie sociales:

la cohésion sociale, le soutien sociale, la participation sociale, la valorisation de la diversité culturelle, la sécurité du quartier, etc.
favoriser un environnement qui favorise un bien-être collectif et associé à la santé

Question 38

à propos des inégalités sociales et de santé notamment par rapport aux groupes sociaux?

Answer 38

Écarts observés entre des groupes sociaux en fonction de leur position sociale dans la hiérarchie sociale en fonction de la classe sociale, du genre, d’origine ethno-cutlurelle, etc.;

Inégalités sociales et de santé origines de conditions socialement produites qui influencent la santé;

Affectent de manière disproportionnée les citoyens considérés au «bas de l’échelle sociale»: personnes en situation de pauvreté, d’itinérance, utilisatrices de SPA, travailleuses du sexe, immigrantes, etc;

Inégalités sociales et de santé déterminent accès au pouvoir et aux ressources;

Les inégalités sociales et de santé participent au processus d’exclusion sociale;

selon où on se positionnent dans l’échelle social plus on va avoir d’inégalité sociales et plus elle auront un gros impacts. donc en bas de l’échelle y’en a plus et les impacts sont plus important.

Question 39

dépendance et pandémie (facteurs aggravants et impacts disproportionnés)

Answer 39

facteurs aggravants: distanciation et isolement, fermeture des frontières et approvisionnement so la drogue était de moins bonne qualité encore., stress santé mental et consommation, capacité limitée ressources réduction des méfaits, itinérance et autres ressources en temps de crise, interruption des services comme les thérapies, traitements, consultations , etc.

impacts disproportionnés: personnes en situation d’itinérance, communauté avec représentation importante diversité ehtno-culturelle , défavorisation économique. personnes incarcérées ou récemment sorties de prison.

Question 40

la dépendance, au-delà d’un problème individuel.. important de sa rappeler quoi?

Answer 40

important de se rappeler que la dépendance se trouve au centre de trois composantes soit les déterminants héréditaire et biologique, déterminants sociaux et comportementaux.

ne pas simplement utiliser une paire de lunette individualisante.