Cours 4 Flashcards
(53 cards)
1
Q
Qu’est-ce qu’un état de choc?
A
- Syndrome de réponse inflammatoire systémique et syndrome de défaillance multi organique
- Perfusion tissulaire systémique inefficace et collapsus circulatoire aigu
2
Q
Quand est-ce que une personne entre en état de choc?
A
- PA devient si basse que cellules reçoivent pas assez de sang et O2
- Cellules cessent de fonctionner normalement
3
Q
Quels sont les 4 types de chocs?
A
- Hypovolémique
- Cardiogénique
- Obstructif
- Distributif
4
Q
Qu’est-ce qu’un choc hypovolémique?
A
- Hypotension artérielle – qté de sang qui entre dans le coeur est trop basse donc sang éjecté vers cellules est trop bas
5
Q
Quels sont les facteurs participants d’un choc hypovolémique?
A
- Hémorragie externe
- Hémorragie interne
- Vasodilatation majeure
- Perte d’autres liquides organiques (vomissement, diarrhée, etc.)
6
Q
Quels sont les signes et symptômes d’un choc hypovolémique?
A
- Anxiété
- Tachypnée (aug. freq. respi.)
- Tachycardie
- Peau moite et froide
- Hypotension
- Cyanose
- Oligurie (qté urine inf. à 500 ml/24h)
- Sensation de soif
7
Q
Quels sont les 1ers soins à administrer lors d’un choc hypovolémique?
A
- Maîtriser cause du choc (hémorragie)
- Coucher victime sur le dos et élever jambes pour que sang retourne au cerveau
Si victime est inconsciente mais qu’elle a un pouls et respire: - PLS sauf si traumatisme craniocérébrale
- Appeler 911
- Déserrer vêtements
- Couvrir victime
- Réconforter
- Rien donner à boire ou manger
8
Q
Qu’est-ce qu’un choc cardiogénique?
A
Contractilité cardiaque inadéquate cause un pompage inadéquat de sang (inf. à la normal)
9
Q
Quel sont les facteurs participants d’un choc cardiogénique?
A
- Dysfonctionnement systolique
- Dysfonctionnement diastolique
- Arythmie
- Problème structurel
10
Q
Quels sont les signes et symptômes du choc cardiogénique?
A
- Mêmes que choc hypovolémique
- Surtout arythmie cardiaque et douleur thoracique
11
Q
Quels sont les 1ers soins à administrer lors d’un choc cardiogénique?
A
- Identifier cause du choc (infarctus)
Si inconsciente mais pouls et respire: - PLS
Si consciente: - Position semi-assise
- Appeler 911
- Déserrer vêtements
- Couvrir
- Réconforter
- Rien donner à manger ou boire
12
Q
Qu’est-ce qu’un choc obstructif?
A
- Obstruction physique empêchant remplissage ventriculaire ou circulation provoquant dim. QC
13
Q
Quels sont les facteurs participants d’un choc obstructif?
A
- Vasculaire pulmonaire (embolie pulmonaire, hypertension pulmonaire)
- Mécanique (pneumothorax sous tension, tamponnade cardiaque, cardiomyopathie restrictive, pércardite constrictive)
14
Q
Quels sont les symptômes d’un choc obstructif?
A
- Mêmes que les 2 autres
- Surtout dyspnée, anoxie et oedème
15
Q
Quels sont les 1ers soins à administrer lors d’un choc obstructif?
A
- Coucher sur le dos et élever jambes pour que sang aille au cerveau
Si inconsciente mais respire et pouls: - PLS
Si consciente: - Position semi-assise
- Appeler 911
- Déserrer vêtements
- Couvrir
- Rien donner à manger ou boire
16
Q
Qu’est-ce qu’un choc distributif?
A
Vasodilatation excessive qui aug. capacité des vaisseaux et dim. PA, peut dim. flux sanguin et apport d’O2 aux organes
17
Q
Quels sont les 3 types de chocs distributifs?
A
- Neurogénique
- Anaphylactique
- Septique
18
Q
Qu’est-ce qu’un choc neurogénique?
A
- Perte de réponse du SNS amène vasodilatation péri. importante qui cause une dim. de PA
19
Q
Quels sont les facteurs participants d’un choc neurogénique?
A
- Conséquence hémodynaique d’une lésion médullaire ou maladie de moelle épinière
- Rachianesthésie
- Dépression du centre vasomoteur
20
Q
Quels sont les 1ers soins à administrer lors d’un choc neurogénique?
A
- Coucher en relevant jambes
Si inconsciente: - Immobiliser tête de victime
- Appeler 911
- Déserrer vêtements
Selon contexte – enlever vêtements non-nécessaires/couvrir vitime - Réconforter
- Rien donner à manger ou boire
20
Q
Quels sont les symptômes d’un choc neurogénique?
A
- Comme les autres
- Surtout variation de temp. corporelle, bradycardie, rétention urinaire
21
Q
Qu’est-ce qu’un choc anaphylactique?
A
- Réaction au contact de allergène amène vasodillatation majeure et libération de médiateur qui aug. perméabilité des capillaires, cause chute de irrigation tissulaire et PA
22
Q
Quels sont les symptômes d’un choc anaphylactique?
A
- Mêmes que les autres
- Surtput dyspnée, dysphagie, nausée, vomissements, diarrhée, crampes abdominales, urticaire, angioedème, démangeaisons
23
Q
Quels sont les 1ers soins à administrer lors d’un choc anaphylactique?
A
- Identifier cause de l’état et l’éliminer
Si inconsciente mais respire et pouls – PLS
Si consciente – position semi-assise ou assise - Déserrer vêtements
- Vérifier si il y a auto-injecteur
- Appeler 911
- Redonner épinéphrine à chaque 5 min si détérioration
24
Qu'est-ce qu'un choc septique?
Amène vasodilatation péri. diminuant QC et dim. PA
25
Quels sont les facteurs participants d'un choc septique?
- Infection
- Personnes vulnérables
26
Quels sont les symptômes d'un choc septique?
- Mêmes que les autres
- Surtout hyperthermie, peau chaude et sèche
27
Quels sont les 1ers soins à administrer lors d'un choc septique?
- Coucher sur dos et élever jambes
Si inconsciente mais respire et pouls -- PLS
Si consciente -- position semi-assise
- Appeler 911
- Désserer vêtements
- Si hyperthermie -- enlever vêtements nécessaires
- Réconforter
- Rien donner à boire ou manger
28
Quels sont les 3 types de plaies?
- Contusions
- Simples
- Complexes
29
Qu'est-ce qu'une contusion?
- Lésion sans plaie à cause d'un coup/choc, large plaque de capillaires qui ont saigné dans le tissu
30
Comment évolue la coloration de la peau lors d'une contusion?
- Rouge
- Bleu/violette 24h plus tard
- Vert bleu
- Jaune
- Brune
31
Quels sont les 1ers soins à administrer lors d'une contusion?
- Glace 10-15 min toutes les heures
- 911 si douleur forte, membre engourdi, gros oedème, signes d'un choc hypovolémique
32
Qu'est-ce qu'une plaie simple?
- Superficielles (seule la peau est lésée)
- Signe peu sauf aux endroits très vascularisés (mains, cuir chevelu, visage)
- Arrête de saigner 5 à 10 min plus tard
- Égratignures, coupures, ampoules, abrasions
33
Quels sont les symptômes d'une plaie simple?
- Saignement plus ou moins continu
- Coloration anormale de la peau
- Douleur légère
34
Qu'est-ce qu'une plaie complexe?
- Profondes
- Atteinte possible des vaisseaux, muscles, nerfs, organes, os
- Entraînent souvent infection, hmorragie interne ou externe, état de choc, perforation d'organes
35
Comment traiter une plaie complexe?
- Ne pas nettoyer pour ne pas contaminer
- Rester à jeun dans le cas d'une opération d'urgence
- PHU nécessaires pour prévenir chocs
36
Quels sont les symptômes d'une plaie complexe?
- Saignement
- Profonde
- Douleur
- Anxiété
- Nausée
- Fragments possibles d'autres tissus dans la peau
- Symptômes état de choc physiologique possible
37
Quels sont les 5 types de plaies complexes?
- Perforations, coupures importantes
- Plaies pénétrantes
- Plaies importantes au visage
- Plaies causées par écrasement d'un membre
- Plaies avec présence d'un corps étranger
38
Qu'est-ce qu'un pansement?
- Couverture qu'on applique sur une plaie
- Absorbe sang
- Favorise coagulation
- Prévient infection/contamination
- Laisse passer aire
- Aide processus de cicatrisation
- Adhère moins possible à la peau
- Peut être humide
39
Quels sont les types de pansements?
- Pansement adhésif -- stérile, plaies simples
- Compresse de gaze -- stérile, tous types de plaie
- Pansement compressif -- plaies qui saignent bcp pour exercer pression
- Pansement humide -- stérile, brûlures
40
Quelle est la différence entre une hémorragie et un saignement?
- Saignement: écoulement de sang qui modifie pas gravement circulation et constitue pas urgence vitale, sang arrête de couler après 5-8 min avec l'aide naturelle des mécanismes de coagulation
- Hémorragie: écoulement important de sang dans un temps relativement court, perte de sang modifie fonctions vitales -- déficit d'O2 au cerveau, coeur et poumons
41
Quels sont les différents types d'hémorragies?
- Artérielle
- Veineuse
- Mixte
- Externe
- Interne
42
Qu'est-ce qu'une hémorragie artérielle?
- Sang coule vite
- Jets saccadés
- Sang rouge clair
- Difficile à arrêter
43
Qu'est-ce qu'une hémorragie veineuse?
- Plus fréquente (veines plus proches de la surface)
- Écoulement continu ou intermittent
- Sang rouge foncé
44
Qu'est-ce qu'une hémorragie mixte?
- Artérielle et veineuse en même temps
- Impossible de faire la différence, faut intervenir en tenant compte de l'importance de l'hémorragie
45
Qu'est-ce qu'une hémorragie externe?
- Sang coule à l'ext. du corps par une plaie
46
Qu'est-ce qu'une hémorragie interne?
- Sang coule à l'int. du corps
- Crée des complications importantes quand sang comprime organe vital
- Sang peut s'accumuler dans cavités du corps et y rester
47
Quels sont les symptômes d'une hémorragie?
- Peau pâle ou bleuâtre, froide et moite
- Tachypnée
- Pouls rapide et filant
- Perte de conscience progressive
- Vomissements
- Faiblesse, étourdissements, trouble vision
- Anxiété
- Sensation de soif
48
Quels sont les 1ers soins lors d'hémorragie externe?
- Décubitus dorsal
- Pression directe et ferme sur la plaie avec compresse stériles
- Maintenir pression pour au moins 10 min
- Si sang traverse compresses en appliquer une autre
- Pansement compressif après 10 min
- Immobiliser membre si blessures le permettent
- Couvrir
- Faire évaluation primaire à intervalles réguliers
49
Quels sont les 1ers soins lors d'hémorragie interne?
- PLS si nauséeuse
Si consciente et pas nauséeuse -- décubitus dorsal
Si suspecte hémorragie à la tête -- position semi-assise à 30 degrés avec tête appuyée
- Maintenir voies respi. ouvertes
- Demander à victime de pas bouger
- Calmer victime
- Couvrir
- Évaluation primaire
50
Quels sont les 1ers soins à faire en cas d'amputation?
- Décubitus dorsal
- Pression locale directe
- Quand hémorragie maîtrisée mettre compresse stérile et bandage compressif
- Couvrir
- Garder victime à jeun
- Évaluation primaire
51
Quand placer un garrot?
- Seulement si toutes les autres interventions n'ont pas fonctionnées
- Si intervenant doit donner 1ers soins à d'autres victimes
- Amputations complète (peut être la seule solution)
52
1ers soins pour nez qui saigne?
- Calmer personne pour éviter aug. de PA et aug. du saignement
- Asseoir victime, tête légèrement penchée en avant
- Pincer nez pendant environ 10 min
- Déserrer vêtements
- Quand saignement arrête, recommander de respirer par la bouche et éviter de se moucher dans les 2 prochaines heures
- Si causé par fracture au visage, ne pas appuyer
