Cours 4 & 5 - Examen 1 Flashcards
Quelle est la différence entre axonie et ischémie ?
Anoxie est une privation d’oxygène, l’ischémie = artère obstrué, donc le sang chargé en oxygène ne se rend plus aux structures (le résultat de l’ischémie est une anoxie) –> mais il est possible d’avoir une anoxie sans ischémie
Quelle est la définition de l’aphasie ?
- trouble acquis du langage secondaire à une lésion cérébrale :
– accident-vasculaire cérébral (AVC)
– tumeur cérébrale
– traumatisme crânio-cérébral (TCC)
– infection
– épilepsie
OU en contexte de trouble neurocognitif
- affecte la compréhension et/ou l’expression du langage, à l’oral et/ou à l’écrit, à des degrés divers
Quelles sont les 4 bases biologiques du langage ?
- Neuroanatomie du langage - conception classique
- Modèle cérébral du langage : Wernicke-Geschwind (1960-70)
- Modèle cérébral du langage : Réseaux distribués
- Spécialisation hémisphérique pour le langage
Qu’est-ce que la neuroanatomie du langage - conception classique ?
Aire de Broca: pied et cap du gyrus frontal inférieur (BA 44 et 45)
Aire de Wernicke: tiers post. du gyrus temporal sup. et partie sup. du gyrus temporal moyen +gyrus supramarginal +gyrus angulaire (BA 22, 39 et 40)
Zone centrale: située entre les 2 autres et comprenant: le cortex insulaire; la portion operculaire des aires motrices et somesthésiques; la zone
operculaire pariétale
Qu’est-ce que le modèle cérébral du langage: Wernicke-Geschwind (1960-70) et l’apport de la neuroimagerie dans ce modèle ?
Modèle connexionniste selon lequel chaque module prend en charge une des différentes caractéristiques du langage (ex. compréhension, production, etc.).
Ces modules sont reliés entre eux par une chaine de connexions précises.
MAIS… La production d’une fonction aussi complexe que le langage NE PEUT reposer sur des régions aussi circonscrites que les aires de Broca et Wernicke
Apport de la neuroimagerie:
- Distribution beaucoup plus large et étendue des aires cérébrales impliquées dans les fonctions langagières que ce que le suggérait la conception classique (ex. Poeppel, Emmorey, Hickok, & Pylkkänen,
2012; Tremblay & Dick, 2016; Tremblay, Dick, & Small, 2011) - Lésions non circonscrites à l’aire de Broca chez les patients de Paul Broca (Dronkers et al., 2007)
Qu’est-ce que le modèle cérébral du langage: Réseaux distribués ?
Les fonctions primaires auditives et visuelles sont localisées dans des zones spécialisées circonscrites.
Les fonctions cognitives sont distribuées sur des aires anatomiquement distinctes qui traitent l’information en parallèle, plutôt que de façon sérielle d’une aire du langage à une autre.
Ex. Rôle des ganglions de la base et du cervelet (structures sous-corticales classiquement
impliquées dans le contrôle moteur) dans le traitement du langage (Booth et al., 2007).
À retenir : dans une tâche d’audition (cortex auditif primaire), lecture (cortex visuel primaire), production (région de Broca), compréhension (région de Wernicke) –> réseau distribué (plusieurs régions dans le cerveau pour effectuer des tâches de langage)
Le langage est latéralisé à gauche, mais il y a plusieurs régions activées selon le type de tâche de langage
Qu’est-ce que la spécialisation hémisphérique pour le langage ?
Chez environ 99% des personnes aphasiques droitières, la lésion est située dans l’hémisphère gauche - latéralisation du langage à gauche
Toutefois, chez les personnes aphasiques gauchères, la lésion est située dans
l’hémisphère gauche dans 70% des cas et dans l’hémisphère droit dans 30% des cas - latéralisation du langage à gauche pour la majorité, mais davantage de variabilité
La spécialisation hémisphérique est également marquée sur le plan anatomique:
- L’aire de Broca est plus grande que son homologue dans l’hémisphère droit
Hémisphère gauche
* Traitement séquentiel
de l’information
langagière (phonologie;
morphologie; syntaxe)
*Praxies
*Calcul
Hémisphère droit
* Peu de capacités linguistiques (prosodie émotionnelle,
pragmatique)
*Habiletés spatiales
* Reconnaissance des visages
(Tout ce qui est non verbal
Capacités en lien avec la communication, mais non verbaux (transmet tout de même de l’information)
- Sarcasme, ironie (on joue avec ça ici, sans modifier l’information) –> handicap moins visible, mais plus capable de facilement interagir, prend tout au pied de la lettre)
Quels sont les tableaux classiques en aphasie ?
tableaux avec 4 sections : localisation de la lésion, compréhension, production et autres troubles pouvant être associés
on voit ces tableaux chez 3 types d’aphasie :
- aphasie de Broca
- aphasie de Wernicke
- aphasie anomique
Quel est le tableau classique de l’aphasie de Broca ?
localisation de la lésion
- Partie inférieure-postérieure du gyrus frontal gauche
-Peut aussi inclure, dans l’hémisphère gauche: cortex préfrontal dorsolatéral, gyrus supramarginal, partie antérieure-supérieure du gyrus temporal, insula
compréhension
-Compréhension fonctionnelle bien préservée
-Altérée pour les structures syntaxiques complexes
production
-Discours non fluent avec présence possible d’apraxie de la parole et/ou de dysarthrie
- Anomie (verbes >noms)
- Utilisation d’expressions figées ou destéréotypies
- Agrammatisme
- Répétition altérée
autres troubles pouvant être associés
- Hémiplégie/parésie droite
- Apraxie bucco-faciale
- Apraxie idéomotrice bilatérale
Quel est le tableau classique de l’aphasie de Wernicke ?
Localisation de la lésion
- Régions postérieures des gyrus temporaux médian et supérieur gauches
- Peut aussi inclure: lobe pariétal inférieur gauche
compréhension
-Très altérée, même au niveau du mot simple
- Possibilité de surdité verbale
production
- Discours fluent ou logorrhée (débit excessif)
- Anomie
- Production de jargon
-Paraphasies phonologiques (pouvant mener à la production de néologismes) - Erreurs morphologiques et syntaxiques
- Répétition altérée
autres troubles pouvant être associés
- Anosognosie
- Hémianopsie
- Héminégligence droite
Quel est le tableau classique de l’aphasie anomique ?
localisation de la lésion
- Absence d’un lien clair entre le déficit et une région cérébrale
- Anomie pour les noms =lésion au lobe temporal gauche
- Anomie pour les verbes =lésion au lobe frontal gauche
compréhension
- Compréhension préservée
production
- Discours fluent
- Anomie
- Répétition préservée
autres troubles pouvant être associés
- Apraxie idéomotrice et idéatoire
- Agnosie visuelle
Quelles sont les 4 critiques de la sémiologie classique (tableaux classique de l’aphasie) ?
1) Critères généraux qui ne tiennent pas compte des niveaux multiples de la
structure linguistique (phonologie, morphologie, syntaxe, sémantique,
pragmatique)
2) Classification basée sur l’absence ou la présence de symptômes, alors que ces derniers se situent davantage sur un continuum
3) Classification basée sur la co-occurrence de symptômes, alors qu’un symptôme n’est pas nécessairement obligatoire pour que le diagnostic soit posé
4) Classification basée sur le lien entre un ensemble de symptômes et une lésion dans une région ou un réseau cérébral en particulier alors que ces relations ne sont pas directes
L’approche cognitive utilise quel modèle du langage ?
Modèle d’architecture fonctionnelle du langage
Qu’est-ce que l’approche cognitive pour le langage ?
- Interprétation des troubles du langage en termes de déficits spécifiques dans le traitement du langage
- Composantes du système du traitement du langage :
1) Modules : différentes étapes de traitement (composantes destockage et de traitement)
2)Flèches : flux, transmission des informations entre les différentes composantes - Grande utilité en clinique :
Évaluation et intervention théoriquement appuyées
Facilite l’identification des composantes déficitaires
Fournit des pistes intéressantes pour la rééducation orthophonique
Quels sont les 3 types de mots ?
- Types de mots
1- Mots réguliers
Mots dont toutes les correspondances graphème-phonème sont typiques dans la langue.
Ex. table, chocolat
2- Mots irréguliers
Mots dont au moins une correspondance graphème-phonème dévie des règles la langue.
Ex. chorale, femme
3- Non-mots
Mots qui n’existent pas dans une langue donnée.
Ex. pritou, fanton
