cours 4 Flashcards
(40 cards)
Les pertes vaginales peuvent parfois ê causées par une cervicite attribuable à Neisseria gonorrhoeae ou chlamydia trachomatis, mais causes non-infectieuses:
- vaginose bactérienne
- candidose vulvo-vaginale
- trachomonase
Vaginoses bactériennesne sont pas considérées comme des ITSS:
elles sont déjà présentes ds la flore vaginale et le tract urinaire normal (c’est leur surprésence des bact. qui cause des pathologies)
*** les RS et d’autres fct sont susceptibles de causer un débalancement de la flore et du ph vaginal qui favorisera leur prolifération
Vaginose bactérienne:
est le terme clinique décrivant une altération de la composition du microbiote vaginal (flore de Doderlein)
Différence entre vaginite et vaginose:
vaginite: inflammation du vagin (souvent inflammation de la vulve), essentiellement d’origine sex. transmissible
Vaginose: n’EST PAS SEX. transmissible et qui n’est du qu’a un déséquilibre de la flore vaginale, même si certaines vaginoses entrainent un certaine inflammation de la muqueuse vaginale (mais peut faire micro lésions qui elle peut laisser porte ouverte aux ITSS)
Gardnerella vaginalis est une bactérie qui cause:
- est en cause ds infections des organes génitaux F telle que la vulvite ou la vaginite
- (se localise de façon normale au niveau de la flore vag.)
- peut devenir pathogène et provoquer une vaginose bactérienne, avec une perturbation de la flore vaginale normale (représente 90% des cas vaginoses bactériennes)
Vaginose bactérienne : fct de risque: Flore vaginale +sensible
- la douche vaginale
- l’utilisation de dispositif contraceptif intra-utérins
- partenaires sexuels nouveaux ou multiples
- tabagisme
- stress chronique
- utilisation contraceptif oraux
vaginose bactérienne: signes et sx:
ds 50% des cas asymptomatiques
Leucorrhées fréquent: Pertes vaginales homogènes, blanc, gris, abondant
-Sensation de brulure: après RS
ph en bas de 4.5
vaginose bactérienne chez l’H. signes et sx
Urétrite: écoulement urétral et un gonflement du méat urinaire (on le croit aussi possible chez la F)
** chez l’H on appele ça urétrite non-spécifiée ou urétrite non gonococcique (urétrite à Ureaplasma urealyticum & Mycoplasma hominis)
Vaginose bactérienne complication:
très rare!
vaginose bactérienne prélèvement:
seulement en cas de signes et sx ambigus et que l’hypothèse d’une ITSS est exclue (prélèvement pas nécessaire chez F asymptomatiques ou chez celles chez qui les signes sont clairs.
vaginose Bacté post-traitement:
pas d’alcool pendant tr. et 3 jours après tr. oral
crème à base d’huile peut nuire au condom en latex ou diaphragme
candiose vulvo-vaginale agent infectieux:
candida albican
candida albican présent dans:
40 à 80% des F actives sex. (en bonne part en santé et asymp.)
Le candida est considéré comme faisant partie de la flore vaginale normale
il peut causer pathologie si trop présent
Étiologie :
près 90% des cas de vaginoses à levure sont causés par candida albican
candiose vulvo-vaginale chez H
on la trouve ds urètre H, mais - fréquent
candiose vulvo-vaginale fct risque:
–flore vaginale sensible
- part. sex. nouveaux ou multiples
- usage courant ou recent antibiotique
- corticostéroide
- diabète mal maitrisé
- immunodepression
- grossesse
Intervenir car ça fait mal RS avec candiose
- d’Autres caresses
- qd t’A mal tu le fais pas.. c’Est supposé être le fun
- attendre que ça guérisse
sx chez H candiose vulvo-vaginale
Prurit
rougeur
suintement superficiel
rarement de très petits ulcères peuvent apparaître (sx +fréquent chez H circoncis)
candiose complications:
- en principe guérit spontanément
* en cas de grossesse ou de 1er sx consulter med. pour être sur de l’infection
candiose post-tr
aucun suivi nécessaire, sauf si sx persistants ou récurrents , faire mise en culture et test sensibilité de la levure si réponse au tr. pas adéquate
Vaginite parasitaire, transmission
transmission rare
- sexuelle: avec sécrétions vaginales ou urétrales des pers. infectées
- germe peut survivre sur objets humides pendant heures (faut vulve soit en contact direct)
Trichomonase: signes et sx F
*pertes vaginales irrégulières
*dysurie (douleurs en urinant)
*picotement
*pertes beiges, vert ou jaune écumeuse (de façon régulières, pas juste avant règles)
Érythème de la vulve et du col de l’utérus (col piqueté vasculaire rouge ou ‘‘col en fraise’’
Trichomonase signes et sx chez H: TRES RARE
complication très rare!!! chez h : prostatite
asymp. 90% cas (certains auteurs disent ‘‘porteur sain’’, écoulement léger du pénis, irritation ou rougeur au bout du pénis
sensation de brulure à la miction
