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Système Urinaire > Cours 4 > Flashcards

Cours 4 Flashcards

1
Q

Quelles parties du rein s’assurent du maintien de la concentration et la dilution de l’urine?

A

Anse de Henle, tubule collecteur, interstitiel médullaire et les vasa recta

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2
Q

Quelles sont les 4 branches de l’anse de Henle?

A
  1. Branche grêle descendante
  2. Branche grêle ascendante
  3. Branche large ascendante médullaire
  4. Branche large ascendante corticale
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3
Q

par quoi se termine l’anse de Henle?

A

la macula densa

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4
Q

Décrire l’épithélium de l’anse grêle descendante

A

épithélium avec de petites cellules plates

peu de mitochondrion (aucun transport actif intense)

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5
Q

V/F

il n’y a aucune différence morphologique entre l’anse grêle descendante et l’anse grêle ascendante

A

VRAI

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6
Q

l’anse grêle descendante est ___________ à l’eau

l’anse grêle ascendante est ____________ à l’eau

A

perméable

imperméable

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7
Q

Quelle est la différence entre l’épithélium de branche grêle ascendante et la branche large ascendante?

A

Cellules sont très riches en mitochondries et en replis basolatéraux

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8
Q

Quel est le moteur des cellules de l’épithélium de branche large ascendante?

A

cellule de l’anse large ascendante

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9
Q

Quelle cellule est responsable du transport actif du NaCl ?[lumière tubulaire —-> interstitium médullaire]

A

cellule de l’anse large ascendante

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10
Q

Par quoi est énergisée la cellule de l’anse large ascendante?

A

par la NaK ATPase

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11
Q

Avec la NaKATPase, le sodium est attiré vers l’intérieur de la ç comme résultante, par quel transporteur le sodium peut-il entrer dans la cellule de l’anse large ascendante?

A

NaK 2Cl

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12
Q

habituellement, un tubule distal est entouré par __ tubules proximaux

A

3

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13
Q

Comment peut-on différencier un tubule distal d’un tubule proximal sur une coupe ?

A

le tubule proximal a une bordure en brosse
Cellule claire= cellule principale
Cellule foncée = cellule intercalaire

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14
Q

Quels sont les 2 rôles de l’Anse de Henle ?

A
  1. Réabsorption de 15-20% du NaCl filtré

2. Réabsorption de plus de NaCl que d’H20

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15
Q

V/F

la réabsorption a/n de l’anse de Henle est iso-osmotique

A

FAUX

il y a une réabsorption plus intense de NaCl que d’eau

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16
Q

La réabsorption plus intense de NaCl entraine à la médullaire de devenir ___________ et au liquide tubulaire de devenir _____________

A

hypertonique

hypo-osmotique

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17
Q

Si la personne ingère beaucoup d’eau et peu d’osmoles, l’urine sera ___________

A

diluée

osmolalité urinaire basse = 50 mOsm/kg

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18
Q

Si la personne mange beaucoup de sel sans s’hydrater, l’urine sera ____________

A

concentrée

osmolalité urinaire élevée = 1200 mOsm/kg

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19
Q

Quelle est l’osmolalité plasmatique moyenne ?

A

280-295 mOsm/kg

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20
Q

le liquide sortant du tubule proximal est ___________ au plasma

A

iso-osmotique

21
Q

Comment peut-on uriner une urine diluée ou une urine concentrée (avec quel mécanisme)?

A

grâce au mécanisme à contre-courant qui inclut l’Anse de Henle, le tubule de collecteur et les capillaires qui irriguent ces segments

22
Q

Quels sont les 2 étapes de l’excrétion de l’urine?

A
  1. L’interstitium médullaire est hyper osmotique par la réabsorption de NaCL sans eau (+ réabsorption de l’urine dans le tubule collecteur médullaire)
  2. Équilibre osmotique entre urine et interstitium dans le tubule collecteur médullaire si présence d’ADH (fin du tubule)
23
Q

Quelles sont les 3 caractéristiques du mécanisme à contre-courant?

A
  1. un moteur: cellules de lianes de Henle + transporteur (NaK2Cl)
  2. une différence de perméabilité : descendante (perméable à l’eau) vs ascendante (imperméable à l’eau, mais perméable au sel)
  3. Géométrie (structure en épingle à cheveux
24
Q

Quelles sont les 4 structures de l’anse de Henle qui sont les imperméables à l’eau?

A

Anse grêle ascendante
Anse large ascendante médullaire
Anse large ascendante corticale
Macula densa

25
Quelle sont les 3 structures de l'anse de Henle qui font du transport actif?
1. Anse large ascendante médullaire 2. Anse large ascendante corticale 3. Macula densa
26
Indiquer quelle substance et par quel type de transport celles-ci sont réabsorbées selon la structure de l'anse de Henle - branche descendante grêle - branche ascendante grêle - branche ascendante large
BDG: sortie d'eau par transport passif BAG: sortie de NaCl par transport passif BAL: sortie de NaCl par transport actif
27
dans le multiplicateur à contre-courant, quelle est la valeur de gradient résultant formé?
200 mOsm/kg
28
Où se trouve la partie de l'anse de Henle qui possède le niveau le + élevé d'osmolalité?
dans interstitium au bout de la papille (médullaire interne) et a/n du coude du tubule
29
Quelles sont les grandes étapes de base de la multiplication à contre-courant?
1. Transport du NaCl hors de la BA = rend interstitium et BD hyperosmotique 2. le liquide hyper osmotique de la BD avance ensuite à contre-courant dans la BA 3. Combinaison d'une osmolalité du liquide tubulaire + haut dans la BA de la médullaire interne + Rétablissement d'un gradient de 200 mOsm/kg entre BA et interstitium -> élévation supportée de l'osmolalité interstitielle 4. le liquide tubulaire qui quitte la BA est hypo-osmotique p/r au plasma
30
V/F la concentration obtenue à la fin de l'anse de Henle va influencé sur l'excrétion d'une urine diluée ou d'une urine concentrée
FAUX peu importe l'urine que l'on veut produire, la concentration obtenue à la fin de l'anse de Henle est toujours assez faible (hypocrite-osmotique) p/r au plasma
31
Comment se nomme l'échangeur à contre-courant?
les VASA RECTA
32
Que sont les vasa recta?
capillaires péri tubulaires entourant l'anse de Henle et le tubule collecteur. prolongement des capillaires glomérulaires mais en mode de réabsorption
33
Quels sont les 3 rôles des vasa recta?
1. Nourrir la médullaire 2. Réabsorber les 15-20% de sel et d'eau venant des tubules (Forces de Starling) 3. Ne pas dissiper le gradient hyper-osmolaire de la médullaire
34
Qui sécrète l'ADH?
hypophyse postérieure
35
Quel est le rôle de l'ADH?
augmente la perméabilité du tubule collecteur médullaire à l'eau, normalement très basse à l'état basal
36
Comment fonctionne l'ADH?
osmorécepteur cérébral ADH s'installe dans le récepteur V2 sur la membrane basolatérale -> r(x) intraç -> Insertion des canaux aquaporines dans la membrane liminale permettant ainsi la réabsorption transcellulaire d' eau du liquide tubulaire hypo-osmolaire vers interstitium hyper-osmolaire Recyclage des aquaporines dans des vésicules intracytoplasmiques
37
Où retourne l'eau réabsorbée par les vasa recta?
retourne à la circulation systémique
38
V/F | l'ADH peut aussi stimulé la soif
VRAI
39
Qu'est-ce que l'osmolalité?
le nombre de particules dans un solvant
40
Qu'est-ce que la tonicité?
les particules qui ne traversent pas les membranes | = osmlalité efficace à l'intérieur d'un corps (elle qui vont exercer un effet osmotique)
41
Quels sont les stimulus permettant la sécrétion d'ADH?
1. osmolalité plasmatique 2. Changement de volume circulant efficace 3. Perfusion des tissus 4. Rx 5. Douleur 6. Nausée
42
quelles sont les maladies qui sont associées à une sécrétion inappropriée d'ADH (SIADH)?
1. maladies du SNC 2. maladies pulmonaires 3. cancers 4. Insuffisance surrénalienne et hypothyroïdie
43
V/F | la concentration maximale efficace d'ADH est celle où l'on observe une concentration urinaire maximale
VRAI
44
V/F | l'ADH a un effet vasodilatateur sur les VS?
FAUX | il a un effet vasoconstricteur
45
Qu'est-ce que l'urée?
déchet du métabolisme protéique les aa dégradés libèrent des groupements amines potentiellement toxiques. le foie prend 2 amines et les joints a un carbonyle = urée
46
V/F | l'urée est donc le résultat de la détoxification des groupements amines par le foie
VRAI
47
V/F | l'urée est sécrétée à 100% par le rein
FAUX | l'urée peut aussi s'accumuler dans la médullaire
48
qu'est-ce que la mucoprotéine de Tamm Horsfall?
Est sécrétée par la branche large ascendante fonction n'est pas claire, mais pourrait avoir une activité dans la modulation immunitaire - prévention de l'infection urinaire - prévention de la cristallisation de certains solutés dans l'urine

Système Urinaire (10 decks)

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