COURS 4-Évaluation des habiletés fonctionnelles à l'alimentation

Question 1

Nommez les 3 définitions de la dysphagie

Answer 1

Une difficulté à avaler

Un trouble de la déglutition

une déficience émotionnelle, cognitive, sensorielle et/ou motrice causant une difficulté dans le transfert d’une substance de la bouche à l’estomac, et qui résulte en une difficulté à maintenir une hydratation et nutrition suffisante, en plus d’amener un risque d’étouffement et d’aspiration. (ex: de déficience émotionnelle: quelqu’un qui souffre d’anxiété, car il a peur de s’étouffer.)

Question 2

Quelles sont les 3 répercussions associé à la dysphagie ?

Answer 2

Complications pulmonaires: -pneumonies d’aspiration - obstruction des voies respiratoires/décès

Dénutrition et déshydratation: - diminution de la masse musculaire et de la fonction motrice (=impact fonctionnelle, sur la réadapation, etc.) - diminution du niveau d’endurance/énergie -Impact sur la cognition- Détérioration de la dysphagie (cercle vicieux: dénutrie= risque de dysphagie et dysphagie = risque de dénutrition) - Vulnérabilité au infections (système immunitaire affaiblie)

Conséquences socioaffectives: -Impact de la dysphagie au niveau psychologique pour le client, de même que pour ses proches. - Impact sur la qualité de vie (les conséquences socioaffectives sont + importante que les risques) - Détresse, isolement, anxiété, dépression, etc. (ex: gens qui vivent difficilement avec les impacts de la dysphagie. Ex: Peur de se réétouffer, peur que ça aille dans leur poumon, difficulté d’acceptation ex : gavage/ différentes textures… Rester vigilent PEO : regarder les roches = charge/anxiété)

Question 3

Quelles sont les 4 choses que que le dépistage de la dysphagie doit être ?

Answer 3

Facile à administrer

Suffisamment précis

Rapide (qlq minutes)

Peu coûteux (temps et ressource)

Question 4

Quelles sont les 4 choses que que le dépistage de la dysphagie doit permettre de faire ?

Answer 4

Discriminer la présence ou non d’une probable de dysphagie (Pass ou Fail)

Indiquer la présence de risques si poursuite de la méthode d’alimentation actuelle

Déterminer de l’admissibilité à une évaluation plus approfondie : référence aux professionnels

Question 5

Qui peut faire un dépistage de la dysphagie ?

Answer 5

Peut être administré par n’importe quel professionnel de la santé compétent

Question 6

L’évaluation de la dysphagie devra être inclus dans ?

Answer 6

l’évaluation globale initiale de la personne âgée ( et/ou clientèle à risque ex: TCC, AVC, déconditionnement, intubation. Pas encore instauré beaucoup au Québec encore)

Question 7

Qu’est ce qu’on regarde dans l’évaluation de la dysphagie ?

Answer 7

Niveau d’éveil / capacité à participer

Observation globale des fonctions oro-pharyngées

Reconnaissances des signes courants de dysphagie

Inclue un test de gorgée d’eau selon un protocole

Question 8

Quels sont les avantages et les inconvénients des outils de dépistage?

Answer 8

Avantages:

• Rapide, bref et simple à administrer
• Qualités métrologiques intéressantes

Inconvénients:

• Ne documente pas l’origine et le degré de l’atteinte
• Ne permet pas de planifier un plan d’intervention
• Documente souvent uniquement la déglutition avec de l’eau (pas solide, pas de multiphase)

Question 9

Comment procéder à la cueillette de données lors de l’évaluation clinique ?

Answer 9

Relevé de dossier médical (actuel et antérieur)

Entrevue avec le client (Questionnaire EAT-10) insérer screenshot diapo 22

Entrevue avec ses proches

Entrevue avec le référent (ex: médecin, physio, nutritionniste, infirmière, etc.)

Entrevue avec le personnel de soin (ex: PAB)

Question 10

Comment se fait l’histoire de la dysphagie ?

Answer 10

Description des Sx par le patient

Modifications apportées à l’alimentation / façon de s’alimenter

Mode d’administration des aliments (TNE, Seringue)

Perte de poids / dénutrition

Dentition, soins dentaire (autonomie, fréquence)

Histoire médicale :

Respiratoire (MPOC, oxygénodépendance, ATCD pneumonie LID), Cardiaque, Neuro (mx dégénérative, AVC, TCC, TNCM, etc.), Gastro (RGO) , Sphère ORL (néo avec radiothérapie, chirurgie, etc.)

Médication -Note dossier d’autres intervenants (ex : diététiste)

Question 11

Quelles sont les attentes du clients lors de la cueillette de données?

Answer 11

Désirs face à l’alimentation

Swallowing quality of life questionnaire (SWAL-QOL)

Question 12

Quelles sont les trois autres chose à prendre en compte durant la cueillette de donnée, mise à part, l’histoire de la dysphagie et les attentes du client ?

Answer 12

1. Attentes des proches
2. Profil occupationnel- Habitudes et routine en regard à l’alimentation
3. Facteurs environnementaux

Question 13

Qu’est ce que l’évaluation MOP ?

Answer 13

Évaluation directe du mécanisme oral- périphérique (MOP) et des composantes qui l’influencent. (P-E-O)

Question 14

Comment se déroule l’évaluation du mécanisme oral- périphérique et des composantes qui l’influencent ?

Answer 14

1. Évaluation du faciès
2. Inspection des structures de la cavité orale :
   - Dentition, occlusion dentaire
   - Hygiène bucco-dentaire
   - Configuration palais dur-mou
   - Amygdales
   - Salive
3. Évaluation de la fonction NMS

• Évaluation des mouvements / force / tonus / sensibilité des structures : mandibule, lèvres, langue, joues, palais mou
• Réflexes
• Indices sur la fonction pharyngolaryngée

4. Évaluation sensorielle (au besoin)
5. Évaluation du contrôle postural et du positionnement (effets sur la déglutition)
6. Statut respiratoire: -Qualité de la respiration et saturométrie
   - Embarras et gestion des sécrétions (une personne incapable de gérer ses sécrétions signifie que le mécanisme de protection des voies respiratoires est plus faibles = risque que les sécrétions aillent dans les poumons)
   - Coordination respiration / déglutition
   - Test du miroir : pour voir si c’est assez étanche. Miroir sous le nez et demander d’arrêter de respirer. Observer s’il y a de l’air qui s’échappe
7. Qualité vocale
8. Mécanisme de protection des voies respiratoires.
9. Prise en compte des habiletés cognitives sur la déglutition lors de l’évaluation du MOP

Question 15

Qu’est que l’auscultation cervical permet de documenter ?

Answer 15

La respiration vs la déglutition

Question 16

Qu’est ce qu’un bruit aspiration ?

Answer 16

Une altération du bruit lors de la déglutition

Question 17

Est ce que l’auscultation cervical identifie la cause du problème ?

Answer 17

non

Question 18

Vrai ou faux ? il n’est pas nécessaire d’avoir une formation/expérimentation requise afin de reconnaitre les bruits anormaux lors de la déglutition ?

Answer 18

FAUX

Question 19

VRAI OU FAUX ? l’auscultation cervicale est facile à utiliser mais très dispendieuse ?

Answer 19

FAUX! oui elle est facile à utiliser mais elle est également peu dispendieuse

Question 20

Quelles sont les limites de l’évaluation au chevet ( auscultation cervicale) ?

Answer 20

Pas de visualisation larynx, pharynx et oesophage

Présence de résidus

Coordination respiration

Question 21

Qu’est que l’auscultation cervical permet d’identifier ?

Answer 21

Les difficultés et les forces au niveau des habiletés fonctionnelle et planifier la suite de l’évaluation selon les observation réalisées.

Question 22

Quelle est l’hypothèse initiale de la saturométrie ?

Answer 22

Une diminution de staturation d’oxygène pulsé (SPO2) serait associée à la présence d’aspiration

Question 23

Que signifie que le SPO2 inférieur à 90%

Answer 23

Indicateur d’une possible vulnérabilité/ précarité sur le plan respiratoire

Question 24

VRAI ou FAUX ? Selon la revue systématique : Les évidences actuelles supportent l’utilisation de la saturation d’oxygène pulsée pour détecter l’aspiration

Answer 24

FAUX!!

Les évidences actuelles ne supportent pas l’utilisation de la saturation d’oxygène pulsée pour détecter l’aspiration

Question 25

VRAI OU FAUX ? L'outil (saturométrie), utilisé en combinaison à l'évaluation clinique, pourrait augmenter la valeur prédictive

Answer 25

VRAI!! L'avantage à son utilisation: la tolérance à l'effort respiratoire requis pour l'ingestion d'aliments

Question 26

Quand est réaliséle test de la gorgée d'eau ?

Answer 26

Lors du test de dépistage initial, mais aussi très souvent réalisé également lors de l'évaluation clinique au chevet. Ce qui peut être intéressant de contraster les observations de l'équipe

Question 27

Le test de la gorgée d'eau contribue à quoi ?

Answer 27

- L’évaluation fonctionnelle (simulation vs réalité?) - MOP - Gestion des risques - Détermination de la suite de l’évaluation

Question 28

Quelles sont les questions que l'on se pose si on doit poursuivre ou non vers les essaies alimentaires ?

Answer 28

- Est-ce que le client est suffisamment éveillé, alerte et capable de faire l’objet d’une évaluation fonctionnelle des capacités à s’alimenter ? - Est-ce que le client a la capacité de maintenir un contrôle suffisant du tronc et de la tête - Est-ce que le client démontre un contrôle lingual lui permettant de former un bolus cohésif et le propulser à travers la cavité orale ? - Est-ce que le larynx est suffisamment mobile pour s’élever rapidement avec force durant la déglutition ? - Est- ce que le client peut gérer sa salive (contrôle salivaire) ? - Est-ce que le client présente une toux productive, suffisamment forte pour lui permettre de se dégager dans l’éventualité où un aliment pénétrait dans les voies respiratoires ?

Question 29

Quels sont les facteurs de risques à l'évaluation clinique vs l'aspiration silencieuse

Answer 29

- Statut fonctionnel atteint • Dépendance à l’alimentation et/ou aux soins de bouche • Non-ambulant - Délirium - + de 75 ans - Intubation endotrachéal prolongée (IET) • Pour assister respiration. Risque de dysphagie après 24 à 48h. Traverse les cordes vocales. Ergo = rééducation déglutition - Atteinte neurologique aiguë - Intubations multiples - Utilisations multiples d’appareils endotrachéaux - Volume dépendant : 90cc

Question 30

Selon une revue systématique, quels sont les 4 paramètre principaux associé au risque d'aspiration ?

Answer 30

* Force linguale diminuée * Excursion hyoïdienne (élévation du larynx) * Patrons respiratoires *** (Le + important) * Résidus pharyngés

Question 31

Qu'est ce qu'on fait durant les essais alimentaire ?

Answer 31

• Texture / consistance jugée la plus sécuritaire pour débuter o Gestion des risques * Observation des phases pré-orale et orales * Phase pharyngée : indices ? * Nombre de bouchées / gorgées selon le raisonnement clinique * Souvent recommandé de faire 2-3 essais / texture afin d’obtenir un portrait + fiable * Déterminer de la pertinence / indication de réaliser une observation de repas

Question 32

Qu'est ce qu'on fait durant l'observation de repas ?

Answer 32

1. S’alimenter = activité dynamique 2. Durée vs efforts déployés 3. Autonomie et habiletés fonctionnelles 4. Interactions mutuelles entre les caractéristiques des aliments a. Température et texture. Ex: patate pilé froide vs chaude = PAS la même texture 5. Indices d’apport nutritionnel inadéquat (ex: fatigue, refuse de continuer) 6. Sécurité 7. Efficience de la prise alimentaire 8. Stratégies compensatoires (initiées par le client, proposées par le clinicien) ex: dérhumé, tendance à boire après chaque bouché, prendre plus son temps, etc. 9. Environnement

Question 33

Expliquez moi la phase pré-orale.

Answer 33

* Phase anticipatoire * Inclue tous les gestes permettant d’amener la nourriture à sa bouche * Mode d'ingestion / manière de s’alimenter (Dépendance à l’alimentation = facteur de risque de pneumonie d’aspiration) * *Formulaire d’évaluation de l’alimentation (annexe 2) * *Document d’Accompagnement au formulaire d’évaluation de l’alimentation (annexe 1) Sections I-II-III

Question 34

Expliquez moi la phase de préparation orale.

Answer 34

* Ouverture / fermeture de la bouche * Préhension labiale * Mastication * Formation du bol alimentaire * Temps de préparation * Perception des saveurs / température * Écoulement hors de la bouche **Ne pas oublier l’impact de la dentition, des caractéristiques des aliments, du contrôle respiratoire et même de la cognition.

Question 35

Expliquez moi la phase orale de transport.

Answer 35

* Force labiale suffisante pour permettre de garder l’aliment en bouche * Capacité de la langue à propulser le bol alimentaire * Capacité à maintenir le bolus sur la langue et éviter une dispersion en bouche * Initiation du réflexe de déglutition * Déglutition fractionnée ou non * Résidus après déglutition * Impact des caractéristiques des aliments

Question 36

Expliquez moi la phase pharyngée et signe/ symptômes importants.

Answer 36

* Douleur / brûlure à la déglutition (odynophagie) * Sensation de nourriture qui colle * Élévation du cartilage thyroïdien * Qualité vocale en cours de repas * Capacité de déhrumage * Toux volontaire * Toux réflexe

Question 37

Expliquez moi la composante physique en lien avec l'alimentation ?

Answer 37

- Contrôle postural / mobilité cervicale, positionnement. - Dominance, dextérité, capacité préparer cabaret (ouvrir contenants), préhension, coordination (tremblements), mvt +sensibilité Ms, motricité, tonus, réflexes. - Traitement de l’info sensorielle - MOP (capacité former / propulser le bolus, résidus oraux, élévation laryngée - amplitude et coordination, impact respiration) - Fatigabilité, tolérance, qté aliments ingérés / délaissés - Signes de difficultés : stases / résidus, écoulement labial, changement de voix, dérhumage, toux, changement respiratoire

Question 38

Expliquez moi la composante cognitive en lien avec l'alimentation ?

Answer 38

- État d’éveil (début, en cours, fin de repas) - Formuler le but de manger - Planifier, initier, ajuster ou corriger le geste moteur et nécessaire à l’alimentation - Capacité à prendre une décision - Compréhension du contexte - Reconnaissance des aliments - Localisation / repérage (balayage visuel) - Aspect comportemental - Perception de sa dysphagie / niveau de conscience des risques - Identification et mise en place de manœuvres pour vidanger la bouche / dégager les voies respiratoires - Interprétation + jugement quant à la vitesse d’entrée d’un liquide en bouche

Question 39

Expliquez moi la composante affective en lien avec l'alimentation ?

Answer 39

- Motivation - Peurs / craintes / inquiétudes - Capacité à s’adapter, à supporter les conséquences de la dysphagie - Capacité à mobiliser ses forces personnelles pour l’atteinte d’un but - Comportement

Question 40

Expliquez moi la composante d'environnement en lien avec l'alimentation ?

Answer 40

- Table, fauteuil, ustensiles adaptés ou autres aides techniques - Stimuli, bruits, distraction vs stimulation - Contexte de la prise des repas, collation, médication (garderie, école, domicile, résidence, centre de jour, etc.) - Aspect social des difficultés à l’alimentation - Niveau d’assistance et degré d’aisance de l’aidant - Éléments culturels - Barrière institutionnelles vs facilitateurs

Question 41

Quels sont les signes et symptômes à surveiller lors de l'évaluation ?

Answer 41

* Difficulté à expectorer / gérer les sécrétions * Dysphonie * Dysarthrie * Lenteur / difficulté formation bol, résidus * Écoulement labial * Diminution amplitude élévation laryngée, délai /retard élévation laryngée * Déglutition bruyante * Voix mouillée* * Déglutitions multiples * Toux/ dérhumage post-déglutition vs retardés * Sensation stages pharyngées * Régurgitation, nausées, vomissement **Est-ce que la performance du client est fluctuante dans le temps ?

Question 42

Qu'est ce que le ÉCIM ?

Answer 42

C'est une outil d'évaluation ergothérapique. ``` Il évalue 43 éléments, scores/129 o Positionnement o Alimentation autonome o Ingestion des liquides o Ingestion des solides o Habiletés avec les textures : solides o Habiletés avec les textures : liquides ``` Prédicteur de complications pulmonaires et de mortalité

Question 43

Quels sont les impacts de la TNE ?

Answer 43

Supplément lorsque prise orale insuffisante ou non sécuritaire (dénutrition) Fréquent chez la clientèle hospitalisée en pédiatrie Controverse quant à l'impact réel sur la déglutition et les risques d'aspiration

Question 44

Évaluation de repas et quoi d'autres ?

Answer 44

Évaluation de la prise de la médication. Évaluation à l'hygiène buccale.

Question 45

Pourquoi l'évaluation de l'hygiène buccale est importante ?

Answer 45

car celle-ci a un impact de la fonction orale-motrice sur la capacité à réaliser ses soins bucco-dentaires de façon sécuritaire.

Question 46

Le test de la gorgée d'eau devrait être réalisé à quel moment ?

Answer 46

Seulement après l'hygiène buccale pour diminuer les risques pour l'usager.

Question 47

Pourquoi il est important pour les ergothérapeutes d'évaluer l'observation de la prise de la médication ?

Answer 47

L'ergothérapeute doit statuer sur la présence des pré-requis qui sont reliés à la prise de Rx per os. L'ergo pourrait également signaler au prescripteur de la médication des modifications aux paramètres de la prescription qui faciliteraient la déglutition

Question 48

Quels sont le but de l'évaluation instrumentale ?

Answer 48

- Évaluer la physiologie et biomécanique de la déglutition - Déterminer la sécurité et l'efficacité de l'alimentation par voie orale - Détecter la présence de pénétrations laryngée ou d'aspirations silencieuses - Déterminer des textures et consistances appropriées - Identifier les effets de manoeuvre/stratégies compensatoires - Planifier l'approche d'intervention en réadaptation

Question 49

Comment se déroule le VFS (vidéofluoroscopie de la déglutition)

Answer 49

- Ciné de déglutition ou gorgée barytée modifiée (GBM) - Réalisée en présence d'un radiologiste et technicien en radiologie - Temps pharyngé de plus de 5 secondes est fortement corrélé avec un risque de pneumonie d'aspiration.

Question 50

Quelles sont les forces (8) de la vidéofluoroscopie de la déglutition ?

Answer 50

* Identifier les structures au repos (anomalies) * Visualiser (séquences animées d’images) les phases orale, pharyngée et œsophagienne * Évaluer la physiologie et la coordination de la déglutition * Identifier et interpréter l’impact d’une déglutition anormale (pénétration, aspiration, résidus/stases) * Objective les fausses routes et le moment auquel elles se produisent * Détecter les aspirations silencieuses * Évaluer les effets de la posture, manœuvres compensatoires et stimulation sensorielle pour améliorer la sécurité et l’efficience de la déglutition * Documenter la fonction du sphincter crico-pharyngien

Question 51

Quelles sont les limites (7) de la vidéofluoroscopie de la déglutition ?

Answer 51

* Doit déplacer le client pour l’examen (ex. : contexte de soins intensifs, l’état du patient est moins stable) * Aucune évaluation phase pré-orale/environnement d’examen contrôlé * Modification des textures/consistances lorsque mélangées au baryum * Exposition radiologique * Temps limité : ne permet pas de voir l’impact de la fatigue * Aspiration baryum --> impact possible sur la santé * Vu à un moment précis --> fluctuation à considérer (fatigabilité, motivation, cognition, environnement)

Question 52

Quand le FEES est particulièrement indiqué ?

Answer 52

o Structures anatomiques de la cavité nasale, du pharynx et du larynx doivent être visualisées o Doute sur l’intégrité sensorielle des structures pharyngo-laryngées, la protection des VR et l’impact de la fatigue

Question 53

Avec quel professionnel le FEES doit se faire ?

Answer 53

En présence d'ORL avec nasopharyngolaryngoscope flexible.

Question 54

Qu'est ce qui est souhaitable de fournir au client après un FEES ?

Answer 54

Souhaitable de fournir une rétro visuelle par caméra au client.

Question 55

Quelles sont les forces du FEES ?

Answer 55

* Permet de visualiser : cavité nasale, voile du palais, structures de l’oropharynx, hypopharynx, larynx (incluant mobilité des CV), entrée de la trachée * Objective présence d’œdème, érythème, anomalie des muqueuses * Documente mécanismes de protection des VR * Détecte les pénétrations, aspirations (ex. : silencieuses) et autres particularités associées à la dysphagie pharyngée * Détecte résidus valléculaires et dans sinus piriformes * Évalue les effets de la posture, manœuvres compensatoires * Évalue effets du changement de la viscosité et du volume du bolus * Évalue impact fatigue sur la fonction de la déglutition * Peut se faire au chevet; suivis peuvent être fréquents * Pas d’exposition radiologique ni baryum si aspiration

Question 56

Quelles sont les limites du FEES ?

Answer 56

* Pas de visualisation de la phase orale * Impact présence endoscope lors de la déglutition * Visualisation + difficile à la phase pharyngée (« perd » l’image)

Question 57

Quand la PAS (pénétration aspiration scale) est utilisée ?

Answer 57

Utilisé lors de VFS ou FEES

Question 58

Qu'est ce que la PAS ?

Answer 58

Échelle multidimensionnelle, ordinale à 8 points elle décrit la profondeur de l'invasion du bolus/pénétration et aspiration Elle regarde la réaction de la personne: si elle expulse ou non

Question 59

Quelle est la limite de la PAS ?

Answer 59

Ne quantifie pas le % d'aspiration et le temps de réaction

Question 60

Quel est le but de l'outil STAND ?

Answer 60

- Discriminer la présence ou non de dysphagie (seulement pour les patients ayant subi un AVC) - Prévenir les complications - Cibler les usagers nécessitant une évolution + complète en référant à l'équipe multidisciplinaire de dysphagie

Question 61

Qui peut réaliser le dépistage avec l'outil STAND ?

Answer 61

infirmière

Question 62

Combien de temps dure le dépistage avec l'outil stand ?

Answer 62

5 à 10 minutes

Question 63

Quelles sont les sections de l'outil STAND ?

Answer 63

évaluation initiale, essais cliniques de la déglutition condition préalables au dépistage et résultat du dépistage

Question 64

Quelles sont les avantages de l'échelle de niveau de sévérité de la dysphagie ?

Answer 64

- Aide à décrire et quantifier la dysphagie - Facilite l’émission de recommandations concernant les textures/consistances - Permet d’objectiver l’évolution de façon mesurable - Uniformisation du langage

Question 65

À quoi sert la DOSS ?

Answer 65

Quantifie la sévérité fonctionnelle de la dysphagie

Question 66

Quels sont les 3 aspects de la DOSS ?

Answer 66

1. Niveau d'indépendance: 7 niveaux basés sur la Mesure d'Indépendance donctionnelle MIF 2. Mode d'alimentation (PO vs NPO):3 niveaux 3. Restriction consistances

Question 67

VRAI OU FAUX ? la DOSS permet de faire des recommandations ?

Answer 67

VRAI

Question 68

Quelle est la limite de la DOSS ?

Answer 68

Pa de définition complète des termes --> peut laisser place à la subjectivité

Question 69

Quel niveau de la DOSS signifie une alimentation PO (diète normale) ?

Answer 69

Niveau 7: normal dans toutes les situations Niveau 6: Limite au niveau fonctionnel / indépendance modifiée

Question 70

Quel niveau de la DOSS signifie une alimentation PO (diète et/ou indépendance modifiée) ?

Answer 70

Niveau 5: Dysphagie légère: légère supervision, possibilité d'une restriction pour une consistance Niveau 4: Dysphagie légère à modérée : rappels verbaux/ supervision intermittents, restrictions pour 1 à 2 consistances Niveau 3: Dysphagie modérée: assistance complète, supervision ou utilisation de stratégies, restriction avec au moins 2 consistances

Question 71

Quel niveau de la DOSS signifie une alimentation non-orale nécessaire ?

Answer 71

Niveau 2: Dysphagie modérée à sévère: assistance maximale ou utilisation de stratégies compensatoires avec alimentation PO partielle seulement (tolère seulement 1 consistance avec utilisation importante de stratégies compensatoires) Niveau 1: (NPO): incapable de tolérer aucune consistance sécuritairement

Question 72

Qu'est ce que la MASA permet de faire ?

Answer 72

Permet de quantifier le risque de dysphagie et d'aspiration permet d'émettre des recommandations sur les textures et les consistances.

Question 73

Le MASA est prédicteur pour quoi ?

Answer 73

Prédicteur d'aspiration chez les personnages âgées Prédicteur de mortalité et récurrence de pneumonie chez les personnes âgées --> plus le niveau de dépendance est élevé, plus il va avoir un risque de pneumonie d'aspiration

Question 74

VRAI OU FAUX ? le MASA est rapide, facile, fiable et valide

Answer 74

vrai

Question 75

Un score MASA DYSPHAGIE de 178-200 est égale à quel niveau de sévérité ?

Answer 75

Aucune problématique détectée

Question 76

Un score MASA DYSPHAGIE de 168-177 est égale à quel niveau de sévérité ?

Answer 76

Léger

Question 77

Un score MASA DYSPHAGIE de 139-167 est égale à quel niveau de sévérité ?

Answer 77

Modéré

Question 78

Un score MASA DYSPHAGIE de <138 est égale à quel niveau de sévérité ?

Answer 78

Sévère

Question 79

Un score MASA ASPIRATION de 170-200 est égale à quel niveau de sévérité ?

Answer 79

Aucune problématique

Question 80

Un score MASA ASPIRATION de 149-169 est égale à quel niveau de sévérité ?

Answer 80

Léger

Question 81

Un score MASA ASPIRATION de 141-148 est égale à quel niveau de sévérité ?

Answer 81

Modéré

Question 82

Un score MASA ASPIRATION de <140 est égale à quel niveau de sévérité ?

Answer 82

Sévère

Question 83

Quelle est l'analyse ergothérapique de l'évaluation de la dysphagie ?

Answer 83

- Vise à statuer sur les habiletés fonctionnelles à s’alimenter -» priorité en tant qu’ergo - Qualifier le niveau de fonctionnement occupationnel à l’alimentation (niveau de sévérité) - Facteurs causaux (liens PEO) - Type : orale, pharyngée, haute (orale et/ou pharyngée) ou basse (œsophage seulement) - Sévérité de la dysphagie : légère, modérée, sévère - Étiologie : neurologique, structurelle et comportementale/cognitive - Sécurité alimentaire per os o Risques reliés à l’alimentation / niveau de tolérance - Force et désirs du client - Potentiel de réadaptation (approche compensatoire, réadaptation, mixte) o Permettra d’élaborer le PI + recommandations PRENDRE EN CONSIDÉRATION LES ATTENTES DU CLIENT