Cours 4 (facteurs locaux et furcations)

Question 1

Quelle est la largeur des furcations vs la largeur des curettes?

Answer 1

Plus petites que 1 mm dans 81% des cas et que 0,75 mm dans 58% des cas.

Les curettes sont larges de 0,7 à 1 mm

Question 2

Comment les projections d’émail représentent un problème?

Answer 2

La gencive ne s’accroche pas à l’émail

Question 3

Quels sont les grades de projections d’émail?

Answer 3

I: Petite projection
II: Plus grande projection d’émail mais ne touche pas la furcation
III: Touche la furcation

Question 4

Tx projection d’émail

Answer 4

Ablation lors de chirurgie

Question 5

Tx et incidence perle d’émail

Answer 5

Ablation lors de chirurgie et 1-10% molaires

Question 6

Qu’est ce qu’une crête de bifurcation? Quelle est son incidence?

Answer 6

Lorsque le toit de la furcation est traversé par un pont de cément.

73% des molaires mandibulaires

Question 7

Quelle est l’incidence d’un sillon palato-gingival?

Answer 7

8,5% des patients, surtout sur incisive latérales.

Question 8

Tx sillon palato-gingival

Answer 8

Adoucir
Exo si trop gros
Verre ionomère ou RTG

Question 9

Quelle distance inter-radiculaire augmente les risques de perte osseuse?

Answer 9

Moins que 0,6 mm

Question 10

V ou F: Le traumatisme occlusal est une cause fréquente de maladie parodontale.

Answer 10

Faux

Question 11

V ou F: Même avec une bonne hygiène oral, il a un risque de développer une maladie parodontale avec une malocclusion ou un partiel.

Answer 11

Vrai

Question 12

Qu’est ce qu’un complexe radiculaire?

Answer 12

Portion apical (sous) à la JEC (les racines)

Question 13

Tronc radiculaire?

Answer 13

Distance entre JEC et furcation

Question 14

Dôme?

Answer 14

Plafont de la furcation

Question 15

Comment décrire une atteinte de furcation?

Answer 15

Inflammation parodontale dans la zone interradiculaire avec perte du parodonte

Question 16

Quels sont les risques de l’atteinte à la furcation?

Answer 16

Perte de dent
Mobilité
Perte d’attache
Perte osseuse

Question 17

Comment la longueur du tronc radiculaire, la longueur de la racine et le degré de séparation des racines affectent les furcations?

Answer 17

Tronc radiculaire: Si cours augmente l’atteinte de furcation apparait plus rapidement.

Longueur de la racine: Si courte perd majorité du support plus rapidement.

Degré de séparation des racines: Si très proche, plus difficile de nettoyer.

Question 18

Pourquoi les atteintes de furcations arrivent plus vite sur les premières molaires?

Answer 18

Les troncs radiculaires des premières molaires sont plus courtes.

Question 19

Quelles sont les dimensions des troncs radiculaires des molaires maxillaires?

Answer 19

Mésial: 3
Buccal: 4
Distal: 5

Question 20

Quelle est la proportion des 1eres prémolaires maxilaires (14 et 24) qui ont deux racines?

Answer 20

40%

Question 21

Quelle est la longeur moyenne et la largeur de la concavité au mésial?

Answer 21

8 mm de la JEC au toit de furcation et 0,7 mm de largeur

Question 22

Au niveau des molaires mandibulaires, combien de racines sont présentes? Laquelle est plus imposante? Et quel est l’ordre de la divergence radiculaire?

Answer 22

2
Mésiale est plus grosse
Divergence (de la plus grosse à la plus petite): 1M - 2M - 3M

Question 23

Quelles sont les dimensions des troncs radiculaires des molaires mandibulaires?

Answer 23

Buccal: 3
Lingual: 4

Question 24

Comment évolue la longueur du tronc radiculaire de la première molaire mandibulaire vers la 3e?

Answer 24

La 1ere à la plus petite et la 3e la plus longue.

Question 25

Plus de ____% des furcations ne peuvent être surfacées avec des curettes, donc on utilise le _______.

Answer 25

50% | Cavitron

Question 26

____% des furcations mesure moins que 1 mm et 58% on moins que ____ mm.

Answer 26

81% | 0,7 mm (largeur des curettes de 0,7mm à 1,1 mm)

Question 27

Quelles curettes et embouts à Cavitron peuvent être utilisé pour les furcation?

Answer 27

Embout Cavitron Slimline | Mini-curettes SAS 11/12 et 13/14

Question 28

Au niveau de quelles dents est-il possible des trouver des furcations?

Answer 28

Incisive Canine PM mandibule

Question 29

Quelles dents ont occasionnellement 3 racines?

Answer 29

PM maxillaire | Molaire mandibulaire

Question 30

Quels sont les points de sondage pour les furcations?

Answer 30

Mandibule: Buccal et lingual Maxillaire: Palatin (DP), palatin (MP) et buccal (B)

Question 31

Si la furcation fait 8 mm mais que le bout de la sonde Nabers n'est pas visible, de quelle classe de furcation cela fait partie?

Answer 31

3, la sonde peut être cachée par diverses composantes.

Question 32

Comment bien analyser une radiographie pour trouver des atteintes de furcations?

Answer 32

Comparer niveau de l'os par rapport au complexe radiculaire.

Question 33

Comment savoir si la furcation est d'origine endo ou paro?

Answer 33

Si la dent est vitale: plaque | Si non-vitale: essayer traitement

Question 34

Quel autre type de lésion endo peut causer une furcation?

Answer 34

Les canaux accessoires au niveau de l'os interradiculaire ou au niveau de la chambre pulpaire

Question 35

Quel structure du parondonte permet la communication entre les lésions paro et endo?

Answer 35

Ligament parodontal

Question 36

Comment le traumatisme occlusal peut être détecté?

Answer 36

Zone radiotransparente radio Absence de lésion au sondage Mobilité

Question 37

V ou F: Le traumatisme occlusal est une cause majeure de l'atteinte de furcation

Answer 37

Faux

Question 38

V ou F: Les molaires avec des restorations interprox on beaucoup de chances de dévelloper des atteintes de furcation.

Answer 38

Vrai

Question 39

Quelles sont les facteurs anatomiques qui favorisent les atteintes de furcation?

Answer 39

Perle d'émail Concavité radiculaire Crête de bifurcation Projection d'émail

Question 40

Quels sont les objectifs du traitement des atteintes de furcation?

Answer 40

Réduire inflammation Établir anatomie saine Enlever plaque Éviter progression

Question 41

Quels sont les traitements pour une furcation de classe I?

Answer 41

Détartrage et surfacage | Odontoplastie (modelage suface dentaire)

Question 42

Quels sont les traitements pour une furcation de classe II?

Answer 42

Détartrage et surfacage Odontoplastie Ostéoplastie (modelage os alvéolaire entre les racines) Regénération tissulaire guidée

Question 43

Quelles sont les critères de succès du traitement des atteintes de furcations?

Answer 43

``` Plus favorables au B et L Patient coopératif Morpho qui permet l'accès Os proximal Maintien espace par membrane ```

Question 44

Quels sont les traitements pour une furcation de classe III?

Answer 44

``` Détartrage et surfacage Odontoplastie Ostéoplastie Regénération tissulaire guidée Tunnelisation (couper gencive pour favoriser le brossage interdentaire) Extraction ```

Question 45

Quelles sont les indications pour une tunnelisation?

Answer 45

Molaire mandibulaire si F3 ou F2 sévère Hygiène optimale Tronc court et racines longues et divergentes (30 deg)

Question 46

Résection radiculaire ou amputation radiculaire?

Answer 46

Extraction d'une racine

Question 47

Hémisection?

Answer 47

Séparation et retirement d'une partie de la dent

Question 48

Bicuspidation ou prémolarisation?

Answer 48

Séparation de la dent mais sans enlèvement.

Question 49

Quelle sont les indications pour une résection radiculaire?

Answer 49

Perte osseuse sur 1 des racines F2 ou F3 avec racine convergente Fracture ou carie radiculaire Traitement endodontique impossible

Question 50

V ou F: La mobilité classe III est une contre indication pour la chirurgie.

Answer 50

Vrai

Question 51

V ou F: L'extraction de dents a une des meilleurs pronostic.

Answer 51

Faux

Question 52

V ou F : Une atteinte de furcation est synomyme de comdamnation

Answer 52

Faux, elles répondent bien aux traitements

Question 53

Quoi recommander au patient atteint de furcation?

Answer 53

Dentifrice fluoré RDV 3-4 mois Brossettes interdentaires

Question 54

Quel traitement a le meilleur pronostic?

Answer 54

Surfacage, même si les autres traitements ont aussi un bon pronostic