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Cardio 2 > Cours 4 (IC) > Flashcards

Cours 4 (IC) Flashcards

(41 cards)

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1
Q

CIRCULATION SANGUINE :

A
  • Fonctionne comme un syncytium
  • Riche en mitochondries
  • Autre réseau capillaire (1 capillaire/fibre)
  • Distance de diffusion très courte
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2
Q

CELLULE MYOCARDIQUE : unité, filaments, mécanisme de contraction

A

Unité : sarcomère
Filament épais : myosine
Filament mince : actine
Actine glisse sur myosine pour générer contraction
Étirement des fibres augment l’affinité de la troponine C pour le calcium

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3
Q

Artères : 3 enveloppes

A

1- Interne - intima
2- moyenne - media
3- externe - adventice

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4
Q

INTIMA : endothélium (1)

Limite (2) interne

A

1- simple pavimenteux

2- élastique

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5
Q

MÉDIA : elle est la tunique la moins épaisse ?

A

Faux. la plus épaisse (fibre élastique + tissu muscu lisse)

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6
Q

MÉDIA : innervation par ?

A

SNA :
sympathique = vasoconstriction
Pas de parasympathique
K+, H+, acide lactique, NO = vasodilatation

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7
Q

ADVENTICE :

Limitante (1) externe

A

1- élastique

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8
Q

TYPES D’ARTÈRES (2)

A

1- Élastiques

2- Musculaires

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9
Q

ARTÈRES ÉLASTIQUES : conductrice ou distributice ?

plus grand ou plus petit diamètre?

A

conductrice

plus grand diamètre

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10
Q

ARTÈRES MUSCULAIRE : conductrice ou distributrice ?

Muscle lisse vs fibre élastique ?

A

distributrice

Muscle lisse +++ vs élastique –

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11
Q

Systole :

Diastole :

A

Systole : contraction du VG

Diastole : relaxation du VG et remplissage

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12
Q

Régulation de la FC (4)

A

1- Centre CV : bulbe rachidien (SNA symp et para)
2- Propriocepteurs (muscle, articul.)
3- Chimiocepteurs (niveau sanguin)
4- Barorécepteurs (artères, veines)

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13
Q

Pression sanguine : définition

A

Pression hydrostatique que sang exerce sur parois vasculaires

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14
Q

Pression artérielle moyenne (PAM) : formule

A

PAM = TAD + 1/3 (TAS-TAD)

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15
Q

Débit cardiaque : formule

A

DC = PAM / Résistance

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16
Q

RÉSISTANCE : définition et 3 paramètres influençant la friction (directement ou inversement proportionnelle?)

A

force qui s’oppose au débit sanguin
Frictions :
1- Rayon moyen des vaisseaux (inversement proportionnelle)
2- Viscosité (directement proportionnelle)
3- Longueur totale des vaisseaux (directement proportionnelle)

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17
Q

Gradient de pression pour le retour veineux :

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A

Veinules : 16 mmHg

VD : 0 mmHg

18
Q

INSPIRATION : (5)

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A
  • descente du diaphragme
  • diminution pression cavité thoracique
  • augmentation cavité abdo
  • compression veins abdo
  • veines thoraciques décomprimés

Expiration : processus inverse lol

19
Q

PHASE DU CYCLE CARDIAQUE (3)

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A

1- Relaxation isovolumétrique : fermeture valve aortique et pulmonaire
2- Remplissage ventriculaire : ouverture valve mitrale et tricuspide. Systole auriculaire : volume télédiastolique (130 ml)
3- Systole ventriculaire : fermeture valve mitrale et tricuspide (contraction isovolumétrique). Ouverture valve aortique (80mmHg) et pulmonaire (20mmHg)

20
Q

CONTRACTION

- force optimale :

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A

pression de remplissage de 12 mmHg
sarcomère mesure 2,2 µm
(loi de frank-starling)

21
Q

Loi de Laplace :

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A

Tension sur la paroi = (Pression transmurale * rayon du vaisseau) / épaisseur de la paroi
T = (Pr)/w

22
Q

Excitation-contraction : nécessite de (3)

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A

Na+
K+
Ca (libre intracellulaire = agent de la contractilité)

23
Q

Étape de la contraction :

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A
  • Potentiel d’action
  • Augmente perméabilité sarcolemme Ca
  • Entrée de Ca insuffisante = relachement de Ca par réticulum sarcoplasmique (RS)
  • Ca se lie à troponine C
  • Comple Ca-troponine interagit avec tropomyosine
  • Déblocage sites actifs entre actine et myosine
  • Augmentation Ca++ cytosol = augmente force de contraction
  • catécholoamine, augmentation Ca extracell, diminue gradient Na (augmente Na intracell, diminue Na extracel)
  • Pompe Na-K-ATPase (digitale)
  • Fin de systole : influx de Ca++ cesse
  • Reprise Ca par RS, stimulé par phospholamban phosphorylé
  • ¨Phosphorylation troponine I inhibie la liaison Ca-troponine C
  • Troponine bloque actine-myosine
  • Début diastole
24
Q

Diastole : échange Na - Ca

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A

Ca doit être enlevé pendant la diastole… 3Na pour 1Ca

25
Indice de contractilité :
Fraction d'éjection. | Ratio = volume d'éjection par battement / volume de sang en fin de diastole
26
Déterminants de la fonction ventriculaire :
Contractilité Pré charge Post charge
27
Quels sont les volumes : 1- télédiastolique 2- systolique 3- télésystolique
1- 130ml 2- 70ml 3- 60ml
28
Formule du débit cardiaque
DC = volume systolique x FC
29
INSUFFISANCE CARDIAQUE : définition ?
coeur est incapable de maintenir DC adéquat afin d'accommoder les besoins métaboliques et retour veineux
30
Classification NYHA :
I : pas de limitation, pas de sx lors d'activité physique II : Limitation modeste. Activité physique : fatigue anormale, dyspnée, palpitations III: diminution marquée de l'activité physique. Ok au repos, mais Sx à la mondre activité IV: impossibilité de poursuivre AP sans gêne: sx d'IC même au repos
31
Traitement : | Correction des facteurs aggravants (10)
``` Grossesse Arythmies (FA) Infections Hyperthyroidie Thromboembolie Endocardite HTA Obésité Exercices Diètre Médicaments ! ```
32
``` Traitement : Traitement pharmacos (5) ```
``` Diurétiques Inotropes Vasodilatateur Antagoniste neurohormonale Autre : anticoag, anti-arythmiques ```
33
Tx selon stade :
I : IECA, ARA II: diurétiques doux, inhibiteurs neurohormonale, digoxine ? III: diurétique de l'anse IV : inotropes, thérapies spécialisées, transplantation
34
Hypertrophie ventriculaire : | - Types de surcharge (2) et type d'hypertrophie associé
- Surcharge de pression = hypertrophie concentrique | - Surcharge de volume = hypertrophie excentrique
35
IC diastolique vs IC systolique
- Diastolique = surcharge de pression (VG petit) | - Systolique = surcharge de volume (VG gros)
36
Insuffisance ventriculaire gauche (2 types)
- Par altération de la fonction musculaire | - Par insuffisance de la pompe cardiaque
37
Surcharge de pression : causes (4)
HTA sténose aortique coarctation de l'aorte Cardiomyopathie hypertrophique obstructive
38
Surcharge de volume : cause (2)
Insuffisance mitrale aigue (rupture, endocardite) | Insuffisance mitrale chronique (CIV congénitale ou acquis, IM)
39
F/V : Une IC peut être provoqué par une FC trop rapide ou trop lente lié à une autre condition ?
Vrai : | FA, TSV, TV, trouble de conduction
40
IC à haut débit (5)
``` Hyperthyroidie Anémie chronique Carence en vit B1 Fistule atério veineuse congénitale ou acquise Maladie osseuse de Paget ```
41
IVD : causes (5)
``` secondaire à l'IVG sténose triscupidienne HTA pulmonaire Infarctus du VD Dysplasie arythmogène du VD ```

Cardio 2 (5 decks)

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