Cours #4 - Immunopathologie (Chapitres 8-9) Flashcards
(32 cards)
Quelle est la définition de la transplantation?
Le terme ¨TRANSPLANTATION¨ désigne le prélèvement d’un organe sur un donneur et son implantation chez un receveur avec le rétablissement de la continuité vasculaire (ex: rein, coeur, foie, pancréas, poumon ou bloc coeur -poumon).
Quelle est la définition du terme “greffe”?
Le terme ¨GREFFE¨ est utilisé pour des tissus lorsqu’il n’y a pas d’anastomose vasculaire (moelle hématopoïétique, cornée, peau)
Qu’est-ce qu’une transplantation orthotopique?
La transplantation est dite ¨ORTHOTOPIQUE¨ si l’organe est implanté chez le receveur dans la même position anatomique qu’il occupait chez le donneur.
Qu’est-ce qu’une transplantation hétérotopique?
Une transplantation ¨HÉTÉROTOPIQUE¨ est une transplantation où l’organe implanté chez le receveur n’est pas dans la même position anatomique qu’il occupait chez le donneur
Quels sont les différents types de transplantations? (2)
Décris-moi les brièvement
- Iso-transplantation (entre jumeau monozygote)
- Autogreffe (greffe à soi-même à partir de soi-même)
- Transplantation allogénique (D’une personne à une autre)
- Xénoransplantation (de l’animal à l’humain)
Le devenir d’un transplant dépend de quoi?
Le devenir d’un transplant dépend essentiellement de la réaction immunologique du receveur vis-à-vis des
antigènes de transplantation propres au donneur et portés par le greffon
Quels éléments font parties du système d’histocompatibilité? (4)
- Groupes sanguins A, B, O et Lewis
- CMH-II
- CMH-I
- Complexe mineur d’histocompatibilité
Vrai ou faux ?
Lors d’un test de vérification de la compatibilité du CMH, un cross Match positif est une indication à une transplantation
Faux !
Un cross Match positif est une contre-indication à une transplantation
Vrai ou faux ?
La sensibilisation par la première greffe a induit une mémoire immunologique
Vrai !
2ième greffe plus rapidement détruite que la première si incompatibilité
Qu’est-ce que le rejet subaigu?
Quel est son mécanisme?
Il se manifeste dans les heures qui suivent le rétablissement de la continuité vasculaire, il se manifeste par un infarctus du transplant suivi d’ une coagulation.
Fixation sur l’endothélium
vasculaire d’Ac préformés
chez le receveur
Qu’est-ce que le rejet aigu?
Quel est son mécanisme?
Il survient à partir du 4è jour post greffe. Il se traduit par des * signes généraux: fièvre, malaise * signes fonctionnels ou biologiques: 1. hypertension artérielle, oligurie 2. diminution de la natriurèse 3. élévation de la créatininémie
Infiltration du greffon par des lymphocytes T :
- Réaction d’hypersensibilité à médiation cellulaire
- OEdème interstitiel visible
Qu’est-ce que le rejet chronique?
Quel est son mécanisme?
Il se traduit par une détérioration lente, progressive et irréversible
des fonctions du transplant.
- adhérence des plaquettes à l’endothélium
- prolifération endothéliale
- altération du média avec nécrose fibrinoïde
- rupture de la membrane limitante élastique interne
- prolifération des cellules musculaires lisses
Comment pouvons-nous contrôler la réaction de rejet?
Utilisation continue d’immunosuppresseurs chez les receveurs pour le reste de leur vie.
Quelle est la définition de l’immunodéficience?
L’immunodéficience correspond à l’absence d’un système immunitaire
efficace pour défendre son hôte.
L’immunodéficience, dite aussi immunodépression, a pour conséquence la
réduction significative de la réponse immunitaire allant jusqu’à la disparition de la capacité acquise ou innée d’un organisme à lutter contre des agents étrangers.
Vrai ou faux ?
L’immunodéficience touche l’immunité acquise et innée
Vrai !
Revoir diapo 58/68
Oui madame !
Quels sont les signes d’une immunodéficiences ? (6)
- Infections fréquentes
- Infections prolongées
- Infections dans des sites inhabituels
- Infections à germes inhabituels
- Septicémies, méningites à répétition
- Histoire familiale
Que sont les immunodéficiences innées?
- Ces immunodéficiences innées sont de cause génétique.
* Elles peuvent se manifester dès la naissance.
À quoi peuvent être dues les immunodéficiences innées? (5)
- Des fonctions phagocytaires inadéquates,
- Possibilité d’un défaut du complément,
- Possibilité d’un défaut de fabrication d’anticorps (touche les lymphocytes B),
- Possibilité d’un défaut des lymphocytes T.
- Dysfonction des lymphocytes T et B.
Lorsqu’on parle de déficits des phagocytes, ça touche quoi plus précisément ?
Le nombre des cellules
phagocytaires.
Nommes-moi 1 pathologie en lien avec les déficits phagocytaires.
La maladie de Chediak-Hagashi
En quoi consiste la maladie de Chediak-Hagashi? Elle est du à quoi? Elle se distingue comment?
Anomalie génétique rare qui affecte les cellules
phagocytaires dont les macrophages, les PNN, etc.
Dues à une mutation du gène LYST (ou CHS1) codant
pour les enzymes de lyse contenue dans les lysosomes de la cellule phagocytaire.
Présence aussi d’un défaut d’activité cytotoxique des
lymphocytes T et des cellules NK.
Caractérisée par un albinisme oculocutané avec dilution pigmentaire, des cheveux argentés, une hypertrophie hépatospléno-
ganglionnaire et des infections cutanéo-respiratoires récurrentes à pyogènes.
Quelle est la thérapie de choix pour la maladie de Chediak-Hagashi?
L’allogreffe de moelle osseuse est la thérapie de choix
Quelle est la forme de déficit du complément la plus grave?
La plus grave est celle du C3. Le patient peut souffrir d’un faible taux de C3 ou d’une déficience en facteur I ou en facteur H. Ce patient a alors une susceptibilité accrue aux infections.
