cours 4 ultrason

Question 1

Quelle est l’indication première des ultrason?

Answer 1

guérison tissulaire

Question 2

Nommer les différents objectifs thérapeutiques

Answer 2

• Augmenter la souplesse/mobilité
• Réorientation fibres de collagène
• Améliorer métabolisme cellulaire
• Diminuer l’oedème

Question 3

Sur quel principe fonctionne l’onde dans les ultrasons?

Answer 3

Courant fait vibrer pièce céramique et onde sonore créée par compression/décompression
**L’onde sonore fait vibrer à son tour les tissus sous-jacents…

Question 4

Quelles sont les 2 fréquences utilisées d’ultrason?

Answer 4

1 ou 3 MHz

Question 5

quelle fréquence fait une pénétration plus profonde?

Answer 5

fréquence de 1MHz.

La profondeur de pénétration varie en fonction de la longueur d’onde.

Question 6

Quelle est la profondeur de pénétration en cm pour la fréquence de 1MHz?

Answer 6

5-8cm

Question 7

Quelle est la profondeur de pénétration en cm pour la fréquence de 3MHz?

Answer 7

moins de 3cm

Question 8

Atténuation?

Answer 8

atténuation de 50% pour les ultrasons….

Question 9

Quelles sont les conséquences d’une sonde combinant plus d’une fréquence??

Answer 9

• Moins stable
• BNR plus grand
• SRE plus petit…
• Durée de vie plus courte…

Question 10

qu’est-ce que la zone de Fresnel?

Answer 10

lieu de convergence/interférence dans le milieu!! endroit maximum intensité et champ utilisé en physiothérapie

Question 11

La zone de fresnel se trouve dans quel champ?

Answer 11

champ proximal

Question 12

Qu’est-ce que la zone de Fraunhofer?

Answer 12

lieu de divergence et peu d’interférence…

**Peu utilisé

Question 13

Quest-ce que le BNR?

Answer 13

Peak d’intensité maximal…

Question 14

Le best c’est un BNR plus élevé ou bas?

Answer 14

Un BNR plus bas

Question 15

Qu’est-ce que la SRE?

Answer 15

surface efficace de la sonde!

Question 16

Quel genre de milieu/tissu absorbe plus les ultrasons?

Answer 16

milieu + dens. + de protéines genre OS

Question 17

Dans quel genre de milieu/tissu ta vitesse de pénétration est plus grande?

Answer 17

tissu MOINS dense. Logique ta pas grand chose à traverser.

Question 18

ta friction et ton atténuation vont dans le même sens que quoi?

Answer 18

l’absorption

Question 19

Dans quel genre de tissu/milieu tu vas avoir une augmentation de température?

Answer 19

tissu dense

Question 20

Nommer en ordre croissant des tissus denses

Answer 20

• muscle
• peau
• tendon
• cartilage
• os

Question 21

Nommer les 3 interfaces où se produit la réflexion de l’onde

Answer 21

• Peau/air (ok avec gel et bon contact de la sonde avec la peau)
• os/muscle
• métal/tissu
• *ajuster le dosage pour pas faire mal au patient/surchauffer

Question 22

Pourquoi on pulse notre courant d’ultrason?

Answer 22

• Diminuer/atténuer vitesse de réchauffement dans le tissu
• Diminuer signal au-dessus d’une structure à forte absorption
• Pour éviter une grande concentration d’énergie dans petite zone
• Pour augmenter la durée d’application

Question 23

Nommer les 2 principales actions ds ultrasons.

Answer 23

• Athermique (effet mécanique)

- Thermique

Question 24

Nommer les 4 mécanismes de l’action Athermique.

Answer 24

• Micro-massage
• Cavitation
• Rupture liens chimiques
• Effet piézo-électrique

Question 25

Comment fonctionne le micro-massage de l'effet athermique?

Answer 25

vibration mécanique dans les tissus. Produit une pression mécanique dans le tissu.

Question 26

Qu'est-ce que la cavitation?

Answer 26

Libération de gaz sous forme de bulles suite aux variations de pression dans un liquide

Question 27

Nommer les 2 types de cavitation.

Answer 27

- Stable | - Instable

Question 28

Quel est le danger avec la cavitation instable?

Answer 28

Implosion!!

Question 29

Quels sont les paramètres auxquels il faut faire attention quand on veut pas avoir cavitation instable?

Answer 29

Intensité!! (faut pas qu'elle soit élevée.)

Question 30

Quel est le danger avec l'implosion de cavitation?

Answer 30

peut occasionner des dommages au niveau des cellules.

Question 31

Quelles sont les causes de la cavitation instable?

Answer 31

- Déplacement trop lent de la sonde. - Déplacer une sonde plus rapidement si BNR élevé - appareil mal calibré - Os sous-jacent superficiel

Question 32

Qu'est-ce que l'effet piézo-électrique?

Answer 32

Contraction/décontraction de la plaque amène un micro-courant dans les tissus amenant une diffusion des ions plus facile à travers les membranes cellulaires.

Question 33

Les effets thermiques des ultrasons sont produit grâce à quoi?

Answer 33

vibration des molécules et mouvement des bulles de cavitation.

Question 34

Quelle fréquence de sonde produit des effets thermiques plus efficace?

Answer 34

La sonde de 3MHz : va moins profond dans le tissu mais augmente vrm plus la température que la 1MHz

Question 35

Quels sont les effets biophysiques produits avec une augmentation de 1 degré de température?

Answer 35

augmentation du métabolisme cellulaire

Question 36

Quels sont les effets biophysiques produits avec une augmentation de 2-3 degré de température?

Answer 36

- augmentation circulation sanguine - diminution spasme et de la dlr - diminution de l'inflammation chronique

Question 37

Quels sont les effets biophysiques produits avec une augmentation de plus de 4 degrés degré de température?

Answer 37

- action sur les propriétés viscoélastiques du tissu de collagène (diminue la viscosité)

Question 38

Nommer plusieurs effets thérapeutiques de US.

Answer 38

- diminuer spasmes - diminuer guérison - diminuer oedème - diminuer douleur - résorption de dépôt calcaire - augmenter ROM - augmenter guérison tissu osseux

Question 39

Quels genre de paramètres pour les ultrasons ont fait pour un tissu rétracté?

Answer 39

- effet thermique | - 100%

Question 40

Quel genre de paramètres pour un tissu inflammé?

Answer 40

- effet athermique | - 20%

Question 41

Nommer les CI absolues pour les ultrasons.

Answer 41

- vaisseaux sanguins fragilisés par maladies vasculaires, hémophile, thrombophlébite - tissus néoplasique - tissu infecté - déficience rénale - prothèse ciment (local)

Question 42

Nommer des précautions au ultrasons.

Answer 42

- diabète : us thermique pourrait fluctuer glycémie si diabète non contrôlé... - métal : même précaution que l'os - plaque de croissance (basse I seulement) - traitement région fracture - prise anticoagulant***

Question 43

Qu'est-ce qu'il faut regarder avec la prise d'anticoagulant pour faire ultrason?

Answer 43

L'indice de coagulation.

Question 44

À partir de quel indice de coagulation y a-t-il du danger quand on fait des ultrasons?

Answer 44

plus de 5.

Question 45

Nommer des zones du corps à éviter.

Answer 45

- Yeux - Sinus carotidien - Région antérieure du cou - Près stimulateur cardiaque - Testicules - Plaque de croissance avec Intensité élevée - Au niveau SNC - Région abdominale, lombaire et dorsale en bas de D7

Question 46

Nommer les effets nocifs des ultrasons

Answer 46

- augmente radicaux libre et stase veineuse - perturbe la formule sanguine... - cavitation instable (risque de brûlure) - Ne pas persister après phase de remodelage

Question 47

À quel moment on va vouloir pulser notre traitement d'ultrasons?

Answer 47

- Lorsque l'on traite une région pouvant avoir un os à proximité à profondeur de moins de 1,5 cm avec la 1MHz et 0,5 avec la 3MH. - Quand tu veux PAS d'effet thermique - Lorsque la durée de traitement serait de moins de 90sec.

Question 48

Quelle est l'intensité en W/cm2 pour selon les différents stades de guérison?

Answer 48

- aigu : 0.3 - sub-aigu : 0.5 - chronique : 0.8

Question 49

Quelle est la vitesse de déplacement suggérée pour la sonde lorsqu'on fait des ultrasons?

Answer 49

4cm/s et faire forme de 8.

Question 50

Quelle est la technique de déplacement de la sonde à privilégier pour les grandes surfaces? (4-5 SRE)

Answer 50

Quadrillé

Question 51

Est-ce qu'il faut faire dans vie un ultrason à la fin d'une séance de physio et that's it?

Answer 51

Non. Lors de l'application des US, y associer une mobilisation passive puis active de la zone traitée.

Question 52

Quels facteurs font en sorte d'augmenter la Température (effet thermique)

Answer 52

- Réflexion des ondes sur différentes interfaces - Inégalité du daisceau - Type de tissu traversé : + dense = + augmentation de température - Fréquence (3MHz augmente vrm plus température que 1 MHz)