cours 5

Question 1

Quels changements observent ont au cours du vieillissement ?

Answer 1

• cheveux gris
• colonne vertébral qui courbe (vertèbre qui rapetissent)
• apparition de rides
• perte auditive
• changements visuels
• tremblements
  etc

Question 2

à quoi sert la cornée de l’oeil?

Answer 2

• agit sur la réflexion / réfraction de la lumière et transmet cette lumière au cristallin et à la rétine

Question 3

quelle sont les changements qui surviennent à la cornée pendant la vieillesse?

Answer 3

• elle devient + plate (astigmatisme)
• perd de son lustre, devient + brumeuse

Question 4

Quelle est le rôle de l’humeur aqueuse?

Answer 4

• liquide clair qui vise à transporter les éléments nutritifs de l’oeil et éliminer les déchets qui pourraient se retrouver entre la cornée et le cristalin
• elle se renouvelle

Question 5

quelle sont les changements qui surviennent à l’humeur aqueuse pendant la vieillesse?

Answer 5

• Augmentation de la pression de l’œil dû à un moins bon drainage (glaucome)
• glaucome = effet de vision tunnel legit, on le vérifie à partir de 40 ans, risque commence

Question 6

Quelle est le rôle de l’iris?

Answer 6

• muscle de l’oeil, donne couleur des yeux
• contrôle la quantité de lumière qui va atteindre rétine

Question 7

quelle sont les changements qui surviennent à l’iris pendant la vieillesse?

Answer 7

• Diminution de l’ouverture/ contraction de l’iris avec l’âge (image floue), perte muscluaire
• à partir de 60 ans, diminution du 1/3 de la lumière qui se rend à l’oeil, objets paraissent moins nette

Question 8

Quelle est le rôle du cristallin?

Answer 8

• lentille biconvexe, composée de plusieurs fines couches transparentes superposées
• se développe tt au long de notre vie

Question 9

quelle sont les changements qui surviennent au cristallin pendant la vieillesse?

Answer 9

• Perd de sa transparence (image floue / cataracte)
• devient plus jaune (difficulté à percevoir certaines couleurs)
• perte capacité de focus (presbytie)

Question 10

Quelle est le rôle de la rétine?

Answer 10

• fine couche qui couvre le 2/3 de l’oeil, pas plus épaisse que feuille de papier
• contient cellules spécialisées avk plusieurs fonctions (cône, batônnets)

Question 11

quelle sont les changements qui surviennent à la rétine pendant la vieillesse?

Answer 11

• Diminution des photorécepteurs, surtout bâtonnet (sans conséquence sérieuse)
• Dégénérescence maculaire : ↓ de l’acuité visuelle dans la partie centrale du champ de vision, difficulté à percevoir les détails, doit parler à kkl dans son champ de vision périphérique, pas devant elle

Question 12

vrai ou faux, l’acuité visuelle diminue avec l’âge, mais demeure dans des seuils normaux (selon études faites en labo)

Answer 12

vrai

Question 13

vrai ou faux, lorsque les conditions ne sont pas optimales (faible éclairage), les personnes âgées ont tendance à avoir plus de difficulté a distinguer les objets en mouvement, à percevoir les contrastes et certaines couleurs ainsi qu’à avoir de la difficultés à bien percevoir la profondeur

Answer 13

vrai

Question 14

Quelle lettre représente un glaucome? (voir pic iphone)

Answer 14

C)

Question 15

Quelle lettre représente une Dégénérescence maculaire? (voir pic iphone)

Answer 15

D)

Question 16

Quelle lettre représente une cataracte? (voir pic iphone)

Answer 16

B)

Question 17

Quelle lettre représente une presbytie? (voir pic iphone)

Answer 17

A) (dur de focus)

Question 18

Quelles sont les changements qui se produisent durant la vieillesse dans l’oreille EXTERNE?

Answer 18

• Avec l’âge, oreilles perdent de leur flexibilité
• le canal auditif devient légèrement + long, poils s’épaissit et peau s’amincit
• augmentation de la production de cérumen
• tt ca n’entraînent pas de changement significatif de l’audition (à l’exception de l’accumulation de cérumen qui peut occasionner des bouchons)

Question 19

Quelles sont les changements qui se produisent durant la vieillesse dans l’oreille MOYENNE (début de l’intérieur) ?

Answer 19

Avec l’âge, membrane tympanique devient plus mince, moins tendue ce qui limite transmission des sons
- osselets perdent de leur mobilité avec le temps (calcification) ce qui les affecte de bien transmettre les ondes sonores
- ceci à peu d’effet sur l’audition, si oui = surdité de transmission qui affecte surtout la perception des sons en basse fréquence (chuchotement + difficile à percevoir)

Question 20

Quelles sont les changements qui se produisent durant la vieillesse dans l’oreille INTERNE (deep à l’intérieur) ?

Answer 20

Avec l’âge, ↓ des mécanismes de l’oreille interne :
- Dégénérescence de l’organe de Corti (où se trouve 15 000 récepteurs auditifs)
- ↓ des neurones du chemin auditif
- Atrophie des vaisseaux sanguins irriguant la cochlée
- Rigidité de la membrane basilaire
- Ceci entraînent souvent la presbyacousie (baisse de l’audition de l’oreille interne)

Question 21

Pour paliers aux changements auditifs
et visuels avec l’âge, cmt adapteriez-vous l’environnement et votre pratique auprès des personnes âgées?

Answer 21

✓S’assurer que personne voit et entend bien (lunette ? Aide auditive ?)
✓Éviter de se positionner dos à une fenêtre (risque d’éblouissement, limite la lecture labiale = identifier par les mouvements de la bouche, les sons prononcé)
✓Assurer éclairage suffisant dans les pièces + zones de passage (corridor, escalier)
✓Lecture : favoriser taille de caractère assez grande (ex : 14) et bien contrastée
✓Privilégier un endroit calme (VRM éviter les bruits ambiants)
✓Assurer un bon contact visuel
✓Recourir aux stratégies de communication (phrase courte, pas crier, reformuler prn, demander de répéter pour s’assurer de la
compréhension)
✓Aménagement urbain : planifier aménagement bien éclairé (ex : trottoir)
✓Éviter surfaces réfléchissantes comme plancher lustré, papier glacé (risque d’éblouissement)

Question 22

Quelles sont les changements cognitifs des ainés en terme de mémoire de travail?

Answer 22

déf : maintien temporaire de l’information

• Aînés moins performants aux multitâches
• une bonne pratique serait = faire une tâche à la fois, ralentir le rythme

Question 23

Quelles sont les changements cognitifs des ainés en terme de mémoire épisodique?

Answer 23

déf : rappel des événements vécus dans leur contexte / (émotions ressentie, date, lieu)

• Avec le vieillissement, souvenirs - précis / plus flous
• Test de rappel Aînés < Jeunes
• Test de reconnaissance Aînés ≈ Jeunes
• une bonne pratique serait = rappeler le contexte, donner des indices

Question 24

Quelles sont les changements cognitifs des ainés en terme de mémoire autobiographique?

Answer 24

déf : souvenirs reliés à l’histoire de vie (composée d’éléments de la mémoire sémantique et épisodique)

• Les souvenirs autobiographiques sont often bien préservés avec l’âge (surtout si charge émotionnelle est forte)
• « Effets positifs du vieillissement » : aînés auraient tendance à se souvenir + facilement des souvenirs heureux ce qui favoriserait aussi mécanismes de régulation émotionnelle
• bonne pratique serait = Y recourir pour susciter l’espoir / rappeler les moments heureux / les stratégies d’adaptation passées

Question 25

Quelles sont les changements cognitifs des ainés en terme de mémoire sémantique?

Answer 25

déf : connaissances générales sur le monde, des mots (info décontextualisée) - connaissances et expertise ↑ avec l’âge - aînés ont + de difficulté à se rappeler spontanément des mots/noms (« mots sur le bout de la langue »), leurs stratégies de recherche sont moins efficaces - bonne pratique = aller chercher le sens du mot souhaité

Question 26

Quelles sont les changements cognitifs des ainés en terme de mémoire procédurale?

Answer 26

déf : habiletés cognitives et motrices, s’exprime par le CORPS - Peu de modification observée liée à l’âge - bonne pratique = Favoriser les automatismes chez vieillard présentant troubles neurocognitifs

Question 27

Quelles transitions de vie surviennent au cours du vieillissement?

Answer 27

- retraite - Changement de milieu de vie - maladie - mort du conjoint

Question 28

que peut on dire sur la retraite?

Answer 28

* augmentation de l’âge médian de la retraite au cours des dernières années * retraite c'est récent (= 1880 en Allemagne) * vision de la retraite a changé au cours des dernières décénies * 1960 = retraite repos * 1990 = "liberté 55"(à partir de 55ans), retraite loisir

Question 29

explique l'évolution de la retraite.

Answer 29

1867 = retraite existe pas, si t'arrête de work famille prend ca en charge (espérance= 40 ans) 1900= industrialisation, aspect familial disparait cuz kids s'installe dans villes pr work, ainés vont donc dans **asile de pauvres** 1908 = instauration des rentes : pr donner revenu minimum pr se préparer à la retraite MAIS doit cotiser 1914-1918 = ↑ espérance de vie mais + pauvre, bad condition de travail, WW1, réalise que rentes spa bon 1924 = comité vont mettre loi sur pension 70 ans et +, si vécu CAN 20 dernières années, examens des ressources/revenu (so vrm les plus pauvre, autochtones EXCLUS) 1930 = krash boursier, loi davantage utilisé mais lacune 1940 = regain économique MAIS inflation, agés donc + pauvre 1951= loi sur sécurité de la vieillesse, admissible PR TOUS, pu d'examen de ressource, 40$ par mois et nn 20$, autochtone inclu 1966 = RRQ 1967 = CAN loi rajoute supplément de revenu garanti 1970-80 = indexation au cout de la vie, rendu 60 ans et + 1998 = + grande réforme financière, taux de cotisation des régimes de pensions ont ↑

Question 30

pourquoi y-a-t-il un écart d'environ 10k dans les **revenu de retraite** homme et femme?

Answer 30

✓ Le salaire des femmes inférieur aux hommes ✓ femmes s’occupe des proches au détriment de leur carrière (proche malade, enfants) ✓ ↓ des années de contributions aux régimes de retraite donc ↓ de la rente

Question 31

est ce que la retraite veut dire la fin de la participation sociale des ainées?

Answer 31

- non, certain retourne work, some maintienne leur work - Taux d’activité (emploi) chez les 60 ans et plus = Hommes : 28% Femmes : 16% - En progression de 10% entre 1997 et 2007 (10% vs 20%) - Bénévolat = ✓ personnes âgées de 55 ans et plus ont consacrés près 105 Millions d’heures en 2013 ✓ bénévoles âgés de 55 ans et plus représente un peu plus de 25% des bénévoles au Québec

Question 32

quelles sont les facteurs contribuants à une bonne adaptation à la retraite?

Answer 32

- Pouvoir planifier sa retraite (ressentir faible sentiment de contrôle entourant la retraite est un fort prédicteur de difficultés d’adaptation à la retraite) - Être en couple et rapporter bonne satisfaction conjugale - Bonne santé physique / mentale - Contexte de la retraite (forcé vs planifié) - Bon réseau social

Question 33

après une étude faite 14 ans AVANT et APRÈS la retraite, que remarque-t-on sur le plan cognitif?

Answer 33

ce qu'on mesure du cognitif : **mémoire verbale (rappel libre), raisonnement abstrait, fluence verbale phonétique (nomination de mots commençant par « s »), fluence verbale sémantique (nomination de mots d’animaux)** RÉSULTATS : - ↓ des performance au cours du temps (avant et après la retraite) pour tous les domaines (âge contrôlé) - seule la mémoire verbale ↓ de bcp suite à la retraite - Type d’emplois (emplois plus complexe) : effet protecteur sur **la mémoire verbale** mais juste avant la retraite

Question 34

où vivent les ainés?

Answer 34

- plupart à domicile - 2,64% des personnes âgées entre 65 et 74 avant vivaient en hébergement - 15,86% : 75 ans et plus

Question 35

décider de rester ou non dans son domicile est une question majeure dans le parcours de vie d'une personne âgée atteinte d'une maladie neurodégénérative, explique.

Answer 35

- décision qui doit être replacée dans l'histoire de la personne, dans son parcours de vie, son environnement social / familial - vieillard souvent écarté de la décision de rester home ou nn, mm si souvent, veulent tjr rester home - les aidants peuvent être amenés à favoriser une décision de quitter home sans que correspondent aux souhaits/ perceptions des âgés

Question 36

cmt favoriser l'adaptation du changement de lieu?

Answer 36

impliquer le plus possible la personne dans les prises de décision mm si personne sick

Question 37

Qu'est ce que la séparation involontaire?

Answer 37

- Procédure permettant soutien financier pour 2 personnes âgées de 65 ans (mariés ou conjoint de fait) dont l’un des conjoints ne peut plus vivre sous le même toit pour des raisons de santé (indépendantes de leur volonté). Ainsi cela permet le calcul des revenus sur le seul salaire d’une personne plutôt que du couple (permet d’avoir bonification du Supplément de revenu garanti par exemple) - Ne met pas fin à l’union

Question 38

vrai ou faux, L’augmentation de l’espérance de vie augmente la probabilité de présenter des maladies chroniques

Answer 38

vrai

Question 39

Au Canada, en 2017-2018, 37% des Canadiens âgés de 65+ présentaient une multimorbidité (2 maladies chroniques ou plus). Or, la perception de santé demeure bonne chez les personnes âgées malgré la présence fréquente de maladies chroniques

Answer 39

vrai

Question 40

vrai ou faux, il y a une relation positive entre les symptômes dépressifs et la présence de maladies chroniques (effet bidirectionnelle)

Answer 40

vrai

Question 41

Quelles sont les facteurs qui contribuent aux impacts psychologiques négatifs de la maladie?

Answer 41

- Type de maladie (cancer vs hypertension artérielle) - présence de douleur - Perte d’autonomie associée - Risques de complication - Médication requise - Visites médicales (fréquences / durées)

Question 42

Quelles sont les caractéristiques associées à une bonne adaptation liée à la maladie?

Answer 42

- Avoir un bon réseau de soutien (et percevoir un réseau de soutien satisfaisant) - Percevoir un certain contrôle sur la maladie - Recourir à des stratégies d’adaptation actives et orientées vers la gestion des difficultés liées à la maladie (plutôt que de recourir à l’évitement / la ruminiation)

Question 43

que peut on dire sur la mort d'un conjoint?

Answer 43

- C le changement qui requiert le + d’adaptation (valeur de 100 à l’échelle de Holmes et Rahe) - Touche principalement les femmes (3x plus de veuves que de veufs après l’âge de 65 ans) - Souvent marqué par la fin d’une longue relation ce qui entraîne de nouveaux défis = 1) Acquisition de nouveau rôle social 2) Se définir selon une nouvelle identité 3) Adopter nouveau style de vie 4) Risque de pauvreté (perte d’un revenue)

Question 44

Quelles sont les effets du veuvage (perte conjoint)?

Answer 44

- Risque accru de mortalité (low risk tho) surtout dans les 6 mois suivant le décès - Ce risque est équivalent pour jeunes que pr âgées - Risque de présenter + de problèmes de santé physique, d’incapacité, prendre + de meds et avoir + longues hospitalisation - Plus de risques de **réactions psychologiques (anxiété, dépression), cognitives (diminution de l’estime de soi) et comportementales (retrait social)**

Question 45

Quelles serait de bonnes pratiques liés à la mort du conjoint?

Answer 45

- Examiner le contexte du décès - Les cognitions associées à la perte - Explorer les réactions liées au deuil

Question 46

dans le contexte lié au décès, si le décès était : anticipé = ↓ risques de réactions de détresse associées innatendu = + de risque de sx dépressifs, effet du deuil + marqué

Answer 46

vrai

Question 47

La pandémie a contribué à plus de décès inattendu et à des deuils plus complexes (sx plus intenses / plus long)

Answer 47

vrai

Question 48

Quelles sont les 2 processus de gestion du deuil?

Answer 48

1) Stratégies orientées vers la perte : - Regarder des photos / rappels de souvenirs 2) Stratégies orientées vers la restauration : - Adapter son style de vie - Pratiquer activités significatives et gratifiantes (bénévolat) **recours aux stratégies orientée vers la restauration conduirait progressivement à une résolution de deuil**