Cours 5

Question 1

Qui suis-je
Fait référence au dépôt dartherosclerose dans les artères des membres inférieurs

Answer 1

Maladie Artérielle Périphérique (MAP)

Question 2

Lors de lartherosclerose, les symptômes commencer à apparaître à quel moment

Answer 2

Lorsque les artères sont sévèrement bloqué (>60%)

Question 3

Quels sont les symptômes les plus courantes de la MAP

Answer 3

Claudication intermittente: douleurs sous forme de crampes lors de la marche

Question 4

Quel est la cause de la claudication

Answer 4

Douleurs causer par un apport inadéquat en oxygène qui amène d’une ischémie suite à lartherosclerose

Question 5

Quels sont les conséquences de lartherosclerose des membres inférieurs

Answer 5

Ischémie des membres inférieurs-> réduction des myofibrilles-> altération de consommation en oxygène-> mauvaise performance au test de marche/ perte d’autonomie

Question 6

V ou F
MAP peux causer une ischémie critique qui peux causer des plaies qui ne guérissent pas, des ulcères, gangrenés voir amputations

Answer 6

Vrai

Question 7

Quels sont les 2 échelles spécifique à la MAP

Answer 7

Échelle de fontaine (5 stades)
Échelle de Rutherford (7 stades)

Question 8

Quels sont les 5 stades de l’échelle de Fontaine

Answer 8

1. Asymptomatique
   2a. Claudication légère (douleurs 200m)
   2b. Claudication modéré à sévère (douleurs < 200m)
2. Douleurs la nuit/ repos
3. Perrine mineur/ majeur de tissu du pied

Question 9

Quels sont les stades de l’échelle de Rutherford

Answer 9

0: asymptomatique
1: claudication légère
2: claudication modéré
3: claudication sévère
4: douleurs ischémique au repos
5: perte mineur de tissu
6: perte majeur de tissu

Question 10

Quels sont les conséquences de la MAP

Answer 10

Impact majeurs sur AVQ et AVD

Question 11

Qu’est-ce qu’il faut distinguer lors de l’historique médicale

Answer 11

Claudication vasculaire vs claudication intermittente

Question 12

Qui suis-je
Examen simple, non invasif, réalisé avec un sohygmomanometre traditionnel et un appareil Doppler en position allongée

Answer 12

Indice tibio-huméral

Question 13

Comment calculer le ITH droit/ gauche

Answer 13

ITH droit = PAS de la cheville droite la plus élevé / PAS du bras (valeur élevé)
ITH gauche = pareil que le droit, mais à gauche

Question 14

L’ITH permet quoi?

Answer 14

Diagnostiquer la MAP aussi que sa sévérité

Question 15

V ou F
Index cheville-bras > 1 = valeur normal

Answer 15

Vrai

Question 16

Qu’est-ce qui permet de se renseigner sur la localisation de l’obstruction vasculaire

Answer 16

Angiographie

Question 17

Pourquoi les techniques de laboratoire vasculaire sont-elles utilisées

Answer 17

Savoir si une revascularisation ou une amputation est nécessaire

Question 18

V ou F
50-75% des personnes présentant une MAP ont également une maladie coronarienne ou cerebrovasculaire

Answer 18

Vrai

Question 19

Quel serait le traitement pour la map

Answer 19

Diminuer la demande en oxygène et/ ou augmenter l’apport en oxygène

Question 20

Pour la MAP, la revascularisation est indiqué si :

Answer 20

Il existe une claudication incapacitante malgré un programme d’entraînement et un changements des HDV

Question 21

Le traitement pharmacologique dépend de quoi

Answer 21

De la présence ou non d’une maladie coronarienne ou cerebrovasculaire et de la présence de FR de MCV

Question 22

V ou F
Le FR doivent être traité aussi agressivement que quelqu’un qui a une maladie coronarienne ou cerebrovasculaire

Answer 22

Vrai

Question 23

Quels sont les recommandations d’un kinesiologue pour quelqu’un souffrant de MAP

Answer 23

Exercices supervisés avec l’objectif d’augmenter la distance et le temps de marche maximale et sans douleurs, ainsi que qualité de vie

La marche est privilégiée

Question 24

Quels sont les mécanismes de l’amélioration de la capacité

Answer 24

Amélioration de l’extraction de l’oxygène et des substrats énergétiques
Amélioration de la biomechanics de la marche, alors moins demandant metaboliquement
Diminution de la viscosité du sang

Question 25

Pourquoi l’entraînement devient important après la MAP

Answer 25

Personnes rapportent une diminution de la sévérité de la claudication pour une charge de travail donner. L’exercice augemente le temps et la marche maximale et celle sans douleur

Question 26

Quand est-ce que l’activité physique et peut être contre indiqué pour quelqu’un qui a la MAP

Answer 26

Quand quelqu’un présente avec une ulcère au pieds ou la douleurs au membre inférieur au repos

Question 27

Quel test est recommandé pour évaluer la capacité fonctionnelle suite à une MAP

Answer 27

Test à la marche

Question 28

Quels informations collecte-t-on suite la l’évaluation de la capacité fonctionnelle

Answer 28

Quand apparaît la douleur et niveau de sévérité Quelle est la progression de la sévérité de la douleur dans le temps ? Quand apparaît la douleur maximale ? Après un repos assis, après combien de temps la douleur disparaît ?

Question 29

Ciment on évalue l’effet de la sévérité de la MAP

Answer 29

Mesurer ITH avant et après l’effort

Question 30

Quel est le FITT à prescrire pour quelqu’un souffrant de MAP (aérobie)

Answer 30

F: 3-5 fois/ semaine I: - si douleur, marcher à allure confortable, à l’intensité de la douleurs la plus élevé supportable - si pas de douleur (apres revascularisation, EPE 11-13/20 ou FC 40-60% FCR T: 30min au total pour commencer. Exercice intermittent. Marcher jusqu’à ce que la douleur sois pu tolérable, prendre une pause et reprendre après l T: marche à privilégier

Question 31

Quoi prescrire en exercices de résistance pour quelqu’un souffrant de MAP

Answer 31

Force au niveau des membres inférieurs

Question 33

V ou F L’amélioration de la capacité fonctionnelle peut démasquer une ischémie coronaire

Answer 33

Vrai