Cours 5

Question 1

Quelles sont les 4 phases du sommeil et lesquelles sont non-profonde et lesquelles sont profondes?

Answer 1

Non-Profonde
1. Éveil

2. Sommeil non-paradoxal (Sommeil « calme »)
3. Sommeil paradoxal (sommeil plus « actif »)
4. Sommeil profond
   (Baisse tonus musculaire, rêves, REM)

Question 2

Combien de temps dure un cycle de sommeil chez l’adulte moyen?

Answer 2

1 cycle adulte = 1h30-2h

(enfants) = 40 à 60 min

Question 3

Quel stade contient le plus haut % du cycle de sommeil total?

Answer 3

le stade 2

Question 4

Notion de train du sommeil

Answer 4

Parfois on a une période où endormissement plus facile et si on le manque, ça va au prochain cycle

Question 5

Vrai ou faux, le temps d’éveil d’un bébé est plus long sur le 24h qu’un adulte?

Answer 5

Faux, le temps d’éveil d’un bébé est très court dans le 24h

Question 6

Quel est le nom des 2 processus qui régulent l’alternance sommeil-veille?

Answer 6

1.Processus homéostatique

2. Processus circadien

Question 7

C’est quoi le processus homéostatique en gros?

Answer 7

• Chaque heure d’éveil augmente la pression pour s’endormir (+ on reste réveillé, + on devient fatigué)
(Après un certain seuil, cette pression est suffisante pour s’endormir et une forte pression aide à atteindre des phases profondes du sommeil)

• La pression diminue après quelques heures de sommeil (Comme la pression reste élevée au début, on peut facilement se rendormir en cas d’éveil au début de la nuit)

• Cette pression varie selon l’âge
(ex: provoque les siestes chez les enfants)

Question 8

C’est quoi le processus circadien en gros?

Answer 8

Cela régule les périodes d’éveil/fatigue
• 2 périodes de fatigue (fin-PM et milieu de la nuit)
• 2 période d’alerte (mi-matin et avant le sommeil du soir)

Est influencé par des zeitgebers
(Zeitgebers = indices environnementaux comme le niveau de lumière)
(Baisse de lumière provoque sécrétion de mélatonine, une hormone qui aide
le sommeil)

• Il y a des différences individuelles dans les préférences circadiennes (des chronotypes)

Question 9

Qu’est-ce qu’un zeitgebers?

Answer 9

Notion du processus circadien:
• Zeitgebers = indices environnementaux comme le niveau de lumière
(Ou niveau de faim, température de l’endroit où on dort, sport durant la journée ou non, etc.)

Question 10

Comment appelle-t-on les différences individuelles dans les préférences
circadiennes?

Answer 10

Les chronotypes

Question 11

Quand sont les 2 périodes de fatigue et quand sont les 2 périodes d’alerte?

Answer 11

• 2 périodes de fatigue (fin-PM et milieu de la nuit)

• 2 période d’alerte (mi-matin et avant le sommeil du soir)

Question 12

Quelles sont les 2 catégories de tx du sommeil?

Answer 12

1. Dyssomnies
   (Affectent la quantité, qualité ou le moment du sommeil)
   (ex: insomnie, hypersomnolence, tx de la respiration, narcolepsie)
2. Parasomnies
   (Mouv, comp, perceptions ou rêves qui surviennent dans les TRANSITIONS entre l’éveil/sommeil ou les phases)
   (ex: somnabulisme, terreurs nocturnes, cauchemars, etc.)

Question 13

Le tx lié à la respiration se retrouve dans quelle catégorie de tx du sommeil?

Answer 13

Dyssomnie

Question 14

Quel sont les 3 types d’insomnie?

Answer 14

• Insomnie comportementale
• Insomnie liée à l’hygiène de sommeil
• Insomnie psychophysiologique

Question 15

Dans quel type d’insomnie la personne a un éveil somatique ou cognitif élevé (ex: difficulté à relaxer, idées qui défilent)

Answer 15

Insomnie psychophysiologique

Question 16

Comment décrit-on l’insomnie liée à l’hygiène de sommeil?

Answer 16

• Tout autre facteur (excluant les deux types précédents) qui nuit au sommeil

Ex: variations fréquentes dans les temps d’éveil/sommeil, siestes au mauvais moment, utilisation de substances qui réveillent, faire des activités stimulantes avant le coucher (télé, jeux vidéos, sport), environnement de sommeil inconfortable

Question 17

Quels sont les 2 causes possibles de l’insomnie comp?

Answer 17

1. Associations liées à l’initiation du sommeil (Association négatives et postives= sommeil n’arrive pas sans cette association)
2. Difficultés liées à l’implantation de limites (limit setting) (ex: retarder la routine)

Question 18

Donner un exemple d’association négative et d’association positive pour l’insomnie comportementale?

Answer 18

• Associations positives = Dépendent de choses que l’enfant peut faire lui-même (ex: doudou, toutou)

• Associations négatives = Dépendent de choses qui nécessitent une intervention externe, généralement les parents (ex: se faire bercer, se faire donner le biberon, aller dans le lit des parents) = Limitent l’acquisition d’auto-régulation par l’enfant

Question 19

Dans quel type d’insomnie ça peut être lié à des associations apprises où le lit/sommeil est associé avec l’agitation
(ex: stress lié aux conséquences de ne pas bien dormir, avoir passé beaucoup de temps éveillé dans son lit et ne plus l’associer avec le sommeil) ?

Answer 19

Insomnie psychophysiologique

Question 20

Quelles sont les intetventions générales (en gros) pour aider à palier à l’insomnie? (6)

Answer 20

A)Éducation des parents

B)Extinction sans modification (laisser l’enfant s’endormir seul sans intervenir même si enfant a besoin d’aide (on en recommande pas))

C)Extinction modifiée (ou avec présence du parent) (comme extinction mais parent reste dans la pièce sans aider)

D)Extinction graduelle (comme extinction mais checkup à des intervalles) (on ne recommande pas cette méthode)

E)Routines positives/retard du dodo et coût de la réponse (routine= activité calme avant le dodo, retard= coucher + tard pour que l’enfant soit + fatigué, coût= retirer l’enfant de la chambre si ne dort pas, pour éviter gains secondaires (jouer)

F)Réveils planifiés (parents documentent quand l’enfant se réveille la nuit, puis parents réveillent l’enfant avant l’heure où les réveils sont attendus)

Question 21

Quelles sont les interventions possibles pour les peurs norcturnes (en gros)

Answer 21

• Exposition aux sources de peurs

• Stratégies pour réduire l’anxiété (Imagerie positive, Auto-discussion positive, Relaxation, Respiration par le diaphragme)

• Renforcement des cpts « braves » par les parents

• Enseigner aux parents à limiter les gains secondaires ou le renforcement des cpts anxieux

Question 22

Quelles sont les 4 interventions de l’insomnie pour les enfants/ados?

Answer 22

1. Contrôle du stimulus
2. Thérapie par restriction de sommeil
3. Entrainement à la relaxation
4. Thérapie cognitive

Question 23

Dans quelle intervention contre l’insomnie renforce-t-on l’association entre le lit et le fait de s’endormir?
a)contrôle du stimulus
b)thérapie cognitive
c)entrainement à la relaxation

Answer 23

a) contrôle du stimulus

Question 24

Dans quelle intervention contre l’insomnie vise-t-on les croyances irrationnelles (catastrophiques) et où on planifie des périodes d’inquiétude planifiées avec le parent?
a)contrôle du stimulus
b)thérapie cognitive
c)entrainement à la relaxation

Answer 24

b) thérapie cognitive

Question 25

Par quoi est caractérisée l'hypersomnolence (2 critères)?

Answer 25

Somnolence excessive durant la journée malgré une nuit complète + 1 des éléments suivants: • Périodes de sommeil/assoupissement durant le jour • Des nuits très longues (9h ou plus)

Question 26

Qu'est-ce qui différencie l'hypersomnie primaire et secondaire?

Answer 26

• Hypersomnie primaire = (narcolepsie, hypersomnie idiopathique (pas de raisons médicales pour expliquer l'hypersomnie)) • Hypersomnie secondaire = Causes : Apnée du sommeil,surmenage, dépression, hyperthyroïdie • Les interventions sont de nature comportementale et éducative

Question 27

Qu'est-ce que la cataplexie dans le diagnostic de narcolepsie?

Answer 27

Perte de tonus musculaire suite à des émotions fortes (rires, pleurs)

Question 28

Quelles sont les 3 interventions pour les tx d'alternance sommeil-veille?

Answer 28

• Thérapie d’avancement de phase (Avancer graduellement l’heure du coucher) • Luminothérapie (Exposition à la lumière le matin, à l’éveil ou avant pour encourager l’éveil) • Chronothérapie (Retarder le coucher de plusieurs heures (ex: 3h) jusqu’à atteindre l’heure souhaitée)

Question 29

Quelle est la def d'un tx de l'éveil en sommeil non-paradoxal?

Answer 29

Troubles de l’éveil qui résultent d’un éveil partiel dans la transition entre le sommeil profond et le sommeil léger, et qui incluent des mouvements similaires à une personne éveillée Épisodes de Épisodes de réveil incomplet survenant souvent durant le premier 1/3 du sommeil, avec l’un des 2 éléments suivants: • Somnambulisme • Terreurs nocturnes

Question 30

Quelle est la différence entre une terreur nocturne et un cauchemar?

Answer 30

Cauchemars = dans le sommeil paradoxal Terreurs = durant le sommeil non-paradoxal Cauchemars= Peut (facilement) réveiller une personne Terreur = Très dur de réveiller Cauchemars= On s'en souvient Terreur= On ne s'en souvient pas Cauchemar= dur de se rendormir après un cauchemar Terreur= pas dur de se rendormir Cauchemars = peuvent être liées à un stress/trauma Terreur= pas nécessairement lié à stress/trauma

Question 31

Quelles sont les 3 interventions pour traiter les parasomnie?

Answer 31

1.Éducation des parents 2.Éveils planifiés 3.Thérapie par imagerie

Question 32

Vrai ou faux, environ 50% des jeunes vont vivre des difficultés avec le sommeil?

Answer 32

Vrai (bcp ne répondent pas aux critères mais vivent ces difficultés)

Question 33

Vrai ou faux, la prévalence des tx de sommeil est plus élevée à l’âge préscolaire

Answer 33

Vrai! 😵‍💫

Question 34

Évaluation BEARS (voir ce que veut dire l'acronyme)

Answer 34

• Bedtime difficulties (difficulté au moment d’aller au lit) • Excessively sleepy (très fatigué) • Awaken during the night (se réveille durant la nuit) • Regular sleep-wake schedule (horaire régulier de sommeil) • Snore (ronfle)

Question 35

Qu'est-ce que la polysomnographie?

Answer 35

Test d'éval pour tx du sommeil: • Mesure la durée/qualité du sommeil • Détecte des anomalies dans l’architecture du sommeil • Identifie des problèmes liés à la respiration