COURS 5 : Équilibre des fluides

Question 1

L’eau présente quel % du poids du corps humain ?

Answer 1

60%

Ex : Si 70kg = 42L d’eau
80kg = 48 L

Question 2

Quel ratio de l’eau du corps se retrouve dans les cellules ?
(Volume intra-cellulaire)

Answer 2

2/3

Ex : Pour 70kg = 48L d’eau = 28L de volume intra-cellulaire

Question 3

Quel ratio de l’eau du corps se retrouve à l’extérieur les cellules ?
(Volume extra-cellulaire)

Parmi les extra-cell, quel est le volume de liquide intra-vasculaire (vx = sang) et extra-vasculaire (transcellulaire, espace interstitiel = protéoglycans, etc.)

Answer 3

1/3
Si 70kg = 42L eau
28L intra-cell
14L extra-cell

dont
5L intravasculaire (sang)
9L extra-vasculaire

Question 4

Les espaces liquidiens sont séparés par des membranes
* Entre quoi et quoi ?
* Quelles sont les particularités de ces membranes ?

Answer 4

• VIC / Membrane cellulaire / VEC
• Intra-vascu / membrane des capillaires / extra-vascu

Question 5

Quelle règle est importante pour l’indication du volume intra-cell et extra-cell ?

Answer 5

Règle VIC-K+ et VEC-Na+

Na+ : Indicateur du volume extra-cell
K+ : Indicateur du volume intra-cell

Si je prends une prise de sang et qu’il y a beaucoup de K+ = cellules brisées (car c’est le volume intra-cell).

Question 6

Qui est en charge de maintenir l’équilibre liquidien ?

Answer 6

Pompe Na/K ATPase

Question 7

Nomme les 3 rôles de la pompe
Na-K ATPase

Answer 7

1) Garder l’équilibre liquidien
2) Créer un potentiel de repos de la membrane
3) Maintenir ce potentiel

Question 8

La composition du volume intra-vasculaire est évalué à l’aide de quoi?

Answer 8

Prise de sang

Question 9

LES BESOINS QUOTIDIENS EN LIQUIDE

IN = ? ml/jour
Quelles sont les 2 sources de liquide IN ?

Answer 9

Question 10

LES BESOINS QUOTIDIENS EN LIQUIDE

OUT
Quelles sont les 3 façons de mettre du liquide out et leur proportion ml/jour ?

Answer 10

Question 11

LES BESOINS QUOTIDIENS EN LIQUIDE

La sueur peut évacuer jusqu’à combien d’eau par jour ?

Answer 11

2L

Question 12

LES BESOINS QUOTIDIENS EN LIQUIDE

Si la température augmente de 1 degré celsius, combien de liquide additionnel par jour sera OUT ?

Answer 12

200 ml/jour = ÉNORME

Question 13

LES BESOINS QUOTIDIENS EN LIQUIDE

Pour maintenir un poids stable, les IN = OUT.

Pour perdre du poids : OUT > IN

Question 14

FORMULE DE MAINTIEN DES FLUIDES (ex : pour 70 kg)
Comment procéder ?

Answer 14

Question 15

RÉPONSE PHYSIOLOGIQUE À LA PERTE DE SANG
PHASE 1
* Temps
* Qu’est-ce qui arrive avec le fluide interstitiel ?
* Total de combien de L ?

Answer 15

Question 16

RÉPONSE PHYSIOLOGIQUE À LA PERTE DE SANG
PHASE 2
* Quel organe s’ajuste ?
* Quelle rétention augmente ?

Answer 16

Question 17

RÉPONSE PHYSIOLOGIQUE À LA PERTE DE SANG
PHASE 3
* Après quelques heures, quel organe agit ?
* Un remplacement complet des GR peut prendre combien de temps ?

Answer 17

Question 18

CLASSIFICATION DES DÉFICITS DE VOLUME

CLASSE 1
* % volume
* SX ?

Answer 18

Question 19

CLASSIFICATION DES DÉFICITS DE VOLUME

CLASSE 2
* % volume
* SX ?

Answer 19

Question 20

CLASSIFICATION DES DÉFICITS DE VOLUME

CLASSE 3
* %
* SX

Answer 20

Question 21

CLASSIFICATION DES DÉFICITS DE VOLUME

CLASSE 4
* %
* SX

Answer 21

Question 22

REMPLACEMENT DES FLUIDES
Exemple : NPO
* Calculer le déficit en fonction de quoi?
* Est-ce que le remplacement doit se faire d’un seul coup ?
* Durant quelle phase d’hospitalisation se fait-il plus facilement ?

Answer 22

Question 23

REMPLACEMENT DES FLUIDES
* Exemple : CHX

Answer 23

Question 24

REMPLACEMENT DES FLUIDES
* Le volume de sang total estimé dépend de 2 facteurs.

Answer 24

• âge
• Condition de santé

Question 25

FORMULE SANGUINE DE LA PERTE DE SANG ACCEPTABLE C'est quoi ? ⭐️À savoir

Answer 25

Question 26

Volume de sang pour : * Nouveau né * Jeune enfant * Femme * Homme

Answer 26

Question 27

HGB normale * Homme * Femme ⚠️Attention aux unités de mesure

Answer 27

Question 28

Exemple de calcul ⭐️EXAM

Answer 28

Question 29

Que signifie un HGB < 8 ?

Answer 29

Très mauvaise oxygénation des tissus

Question 30

Une transfusion est recommandée à une HGB de ? mg/dL

Answer 30

HGB : 9 mg/dL

Question 31

Quel est le but du remplissage vasculaire ?

Answer 31

Correction d'un déficit en volume

Question 32

Quels sont les critères pour choisir un soluté de remplissage ?

Answer 32

* Son efficacité à restaurer la volémie * Ses inconvénients

Question 33

Nomme 5 inconvénients possibles d'un soluté de remplissage

Answer 33

Question 34

Nomme les 2 grandes catégories des solutés de remplissage.

Answer 34

Cristalloïdes (MICROMOLÉCULAIRE) et Colloïdes (MACROMOLÉCULAIRE)

Question 35

Soluté de remplissage : Cristalloïde * Nomme les 2 plus utilisés * Moins cher

Answer 35

Question 36

Soluté de remplissage : Colloïde * Nomme les 4 * Très cher $$$ * Meilleurs mais moins utilisés

Answer 36

Question 37

LES CRISTALLOÏDES Nomme 4 caractéristiques positives

Answer 37

Question 38

LES CRISTALLOÏDES Nomme 3 caractéristiques plus négatives (sans nécessairement être un inconvénient)

Answer 38

Question 39

CRISTALLOÏDE : RINGER'S LACTATE * Contient du lactate qui agit comment ? * Contient aussi quoi qui peut mener à des problèmes cardiaques (2)

Answer 39

Question 40

CRISTALLOÏDE : NORMOSOL * Il ressemble le plus à quoi? * Substitution de quoi par quoi ? * Effet négatif en cas de saignement?

Answer 40

Question 41

CRISTALLOÏDE : Addition de dextrose / solution glucosée. * Quel est le but ? Donne ? kcal/L

Answer 41

Question 42

Lequel ressemble le plus au plasma en terme de Na+ ?

Answer 42

Normosol

Question 43

COLLOÏDE NATUREL : ALBUMINE * Obtenu comment ? * Pour une solution de 4% : L'expansion volémique est de combien ?% * Utilisé chez qui (3) ?

Answer 43

Question 44

COLLOÏDE NATUREL * Nomme 2 désavantages

Answer 44

Question 45

COLLOÏDES SYNTHÉTIQUES : Dextran * Nomme 2 avantages * Nomme 3 désavantages * Nomme 1 C-I

Answer 45

Question 46

COLLOÏDES SYNTHÉTIQUES : Gélatine * Dérivé de quoi? * Expansion ?% * C-I chez qui ? * Nomme 2 désavantages

Answer 46

Question 47

COLLOÏDES SYNTHÉTIQUES : HYDROXYÉTHYLAMIDONS * C'est quoi? * Nomme 1 avantage * Nomme 3 désavantages

Answer 47