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Hémostase et coagulation > Cours 5 hématologie : examen le 25 octobre 2022 > Flashcards

Cours 5 hématologie : examen le 25 octobre 2022 Flashcards

1
Q

définition de l’hémostase

A

Mécanisme que le corps met en place pour arrêter le saignement

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Q

Quelle est le nom de la première phase de l’hémostase

A

phase vasculaire

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Q

Que se passe-t-il dans la phase vasculaire

A

Lorsqu’un vaisseau sanguin brise, une vasoconstriction permet de diminuer le saignement

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4
Q

Quelle est le signal pour commencer la phase vasculaire

A

relachement de l’endotheline au site de la blessure

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5
Q

la deuxième phase s’appelle…

A

la phase plaquettaire

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6
Q

Que se passe-t-il lors de la phase plaquettaire

A

amas de plaquettes (thrombocytes) qui ferment le trou qui est causé par la lésion

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7
Q

c’est quoi un thrombocyte

A

une plaquette

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8
Q

combien de temps vit la plaquette

A

7-10 jours

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9
Q

les plaquettes sont produits par quoi ?

A

la moelle osseuse

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10
Q

Quelles sont les ganules de l’anatomie de la plaquette

A

alpha et dense

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11
Q

lorsque l’endotheline est relachement cela amène l’exposition de quelle structure

A

le collagène

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12
Q

À quoi sert le récepteur IIb/IIa

A

il est responsable de l’aggrégation

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13
Q

qui est le médiateur du récepteur IIb/IIa

A

fibrinogène

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14
Q

quel est le rôle du récepteur Ib-V-IX

A

il est responsable de l’adhésion entre l’endothélium dénudé et la plaquette

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15
Q

que veut dire endothélium dénudé

A

exposition du collagène sous-endothélial

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16
Q

Quel est le médiateur du récepteur Ib-V-IX

A

le facteur de Von Willebrand

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17
Q

particularités du facteur Von Willebrand

A

Il circule dans le sang jusqu’à ce qu’il y a du collagène exposé. C’est une protéine qui reconnait le collagène et qui s’y colle pour lié les plaquettes au collagène et limité l’hémorragie.

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18
Q

quelle est l’origine des plaquettes

A

Cellules souches

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19
Q

Les cellules souches se transforment en…

A

cellule progénitrice myéloïde , mégakaryocyte , plaquettes (thrombocytes)

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20
Q

Les plaquettes sont origine de ….

A

la décomposition du cytoplasme du mégakaryocyte

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21
Q

À quoi sert la throbopoéïtine

A

hormone qui stimule la formation de plaquettes sanguines et la prolifération de leurs précurseurs (les mégacaryocytes)

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22
Q

V ou F la production de la throbopoéïtine est constante

A

vrai

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23
Q

Que veut dire : Thrombocytose

A

moins de TPO ( throbopoéïtine) dans la moelle, car il y a beaucoup de plaquettes dans le sang

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24
Q

Que veut dire : Trombocytopénie

A

beaucoup de TPO dans la moelle pour la stimuler à produire des plaquettes, car moins de plaquettes

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25
Q

temps de saignement

A

temps pour voir si la personne a un problème de saignement

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26
Q

c’est quoi la coagulation

A

un processus de formation de la masse gélatineuse (caillot)

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27
Q

Qui est la colle

A

Fibrine

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28
Q

la coagulation contient des enzymes qui ….

A

activent d’autres enzymes , qui en activent d’autres pour finir par activer la fibrine (colle)

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29
Q

Que veut dire : Zymogènes

A

une enzyme pas activé

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30
Q

c’est quoi des facteurs de coagulation

A

ce sont des enzymes (protéines) présentes dans le sang et sont indispensables au processus d’hémostase

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31
Q

Fibrinogène

A

formation des caillots grâce à la Fibrine (colle)

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32
Q

En quoi consiste la cascade classique

A

décrit la séquence de la formation du Fibrinogène et de la Fibrine

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33
Q

Voie extrinsèque

A

s’active par un facteur externe

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34
Q

Voie intrinsèque

A

s’active par elle-même

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35
Q

la voie commune est à partir de quels facteurs ?

A

X (10) et V (5)

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36
Q

le facteur V et X active quoi

A

le facteur 2 (II)

37
Q

le facteur 2(II) , soit la prothrombine s’active pour devenir quoi

A

la thrombine (IIa)

38
Q

Finalement, la Fibrinogène (facteur I) devient quoi

A

le facteur 1 (Ia) : la Fibrine (colle)

39
Q

c’est quoi le temps de prothrombine

A

c’est un test de la voie extrinsèque reproduit en laboratoire par l’ajout exogène de facteur tissulaire pour vérifier le fonctionnement de cette voie

40
Q

que veut dire : PT

A

prothromin time : temps de prothrombine

41
Q

Que veut dire TCA

A

temps de céphaline active (voie intrinsèque)

42
Q

explique le temps de céphaline active

A

un test pour mesurer le temps de coagulation pour évaluer la voie intrinsèque
Ajout de l’ion Ca2+ pour faire le test

43
Q

que veut dire PTT

A

partial thromboplastin time : temps de céphaline

44
Q

Le ratio normalisé international vient de quelle voie (IRN)

A

la voie extrinsèque

45
Q

éléments clés de la coagulation

A

la coagulation est déclenché naturellement par l’expression du facteur tissulaire , ( lors de rupture de l’endothélium) de l’inflammation, de blessures…

46
Q

les phospholipides chargés négativement et le Ca2+ permettent quoi

A

permet la concentration des facteurs 2 , 7 , 9 , 10 afin d’amplifier la coagulation

47
Q

Rôle central de la thrombine

A

active plusieurs facteurs de la cascade de la coagulation

48
Q

quel role joue la thrombine (autre)

A

activation du fibrinogène en fibrine et aussi du facteur XIIIla

49
Q

La thrombine va activé les facteurs qui …

A

l’active

50
Q

qui permet le mécanisme de rétrograde

A

la thrombine

51
Q

qu’est ce qui arrive quand l’endothélium devient normal

A

la thrombomoduline (récepteur présent sur l’endothélium) se lit à la thrombine = active la protéine C

52
Q

c’est quoi la protéine C

A

c’est un anticoagulant (dégrade les facteurs de coagulation)

53
Q

à quoi servent les anticoagulants

A

arrêter la coagulation

54
Q

Quelle est la première phase de la cascade physiologique

A

phase d’initiation : formation des thrombines par la voie extrinsèque

55
Q

Quelle est la deuxième phase de la cascade physiologique

A

Phase d’amplification : après la formation de thrombine, elle peut s’autogénérer et augmenter la formation de thrombine (cercle vicieux de la thrombine)

56
Q

Quelle est la troisième phase de la cascade physiologique

A

la fibrine qui est formé par le thrombine se dépose sur le caillot pour lié des plaquettes ensemble

57
Q

il y a quoi dans le plasma

A

anticoagulant et coagulant avec la fibrinogène

58
Q

il y a quoi dans le sérum

A

pas de plaquettes et de anticoagulant

59
Q

analyses de coagulation

A

permet de détecté s’il y a des problèmes de coagulation avec le temps de prothrombine et le temps de céphaline active

60
Q

la rétraction du caillot : explique

A

les plaquettes se contractent entre elles, ce qui diminue la taille du caillot

61
Q

que se passe-t-il d’autre dans la rétraction du caillot

A

constriction de l’endothélium, rétraction des plaquettes activés , rapprochement des plaies d’un vaisseau endommagé

62
Q

Que se passe-t-il dans la destruction du caillot

A

mécanisme empêchant le caillot de devenir plus grand ou fait disparaitre après la guérison

63
Q

que veut dire : fibrinolyse

A

processus de destruction des caillots par lyse (dissolution) de la fibrine qui les constitue

64
Q

c’est quoi le D-dimer et quand disparait-il

A

fragments de fibrine qui apparaissent quand le caillot se dissous

65
Q

caillot rouge

A

se retrouve dans les veines, les globules rouges qui passent dans le vaisseau sanguin atteint restent pris dans les amas de fibrine (forme de caillot)

66
Q

caillot blanc

A

surtout dans les artères, les plaquettes se posent sur une plaie où la pression dans le vaisseau est élevé

67
Q

Le rôle des inhibiteurs physiologiques de l’hémostase

A

ils empêchent l’hémostase de s’activer afin qu’il y ait pas de caillots qui se créent lorsque ce n’est pas nécessaire

68
Q

nomme un inhibiteur

A

antithrombine : protéine donc l’activité est amplifié par l’héparine (médicament) , il agit contre l’activation de la coagulation : inhibition de la thrombine IIa , Xa IXa, XIa, XIIa

69
Q

où se trouve l’héparine

A

associée aux surfaces endothéliales et dans la matrice extra-cellulaire

70
Q

nomme deux autres inhibiteurs

A

complexe protéine C activée et protéine S

71
Q

La thrombine se fait capté par …

A

la thrombomoduline qui se situe sur l’endothélium sain d’un vaisseau afin d’arrêter la réaction de coagulation

72
Q

la protéine C est activé par quoi

A

la thrombine qui est lié à la thrombomoduline afin de détruire les facteurs de coagulation où ils ne sont plus nécessaire

73
Q

combien de % des problèmes de coagulation sont dû aux médicaments

A

95%

74
Q

les médicaments font quoi

A

inhibent les plaquettes

75
Q

que font les médicaments dans notre corps concernant les plaquettes

A

ils altèrent la fonction des plaquettes

76
Q

V ou F : les anti-plaquettaires peuvent agir sur différentes étapes de la fonction des plaquettes

A

vrai !

77
Q

nomme une pathologie de l’hémostase et explique

A

hémophilies : maladie génétique , lié aux chromosomes X , rarement transmission récessive

78
Q

l’hémophilie A touche le facteur ….

A

8

79
Q

l’hémophilie B touche le facteur ….

A

9

80
Q

l’hémophilie a un déficite des facteurs coagulant de quelle protéine

A

le fibrinogène (XII,V,X,XI…)

81
Q

quel est le synonyme de cirrhose

A

hépatopathie (maladie du foie)

82
Q

le foie fait la synthèse de presque tous les facteurs de la coagulation sauf ….

A

le facteur de Von Willebrand et le facteur 8

83
Q

Explique c’est quoi la cirrhose

A

déformation étendue de la structure interne du foie

84
Q

la cirrhose augmente quoi

A

Elle augmente la pression dans les vaisseaux autour du foie. La rate est enflée (hypersplénisme) ce qui détruit plusieurs éléments figurés sanguin, dont les plaquettes, ce qui cause de la thrombocytoplénie

85
Q

Explique la maladie de Von Willebrand

A

maladie héréditaire, maladie d’un gène dominant donc il atteint autant les filles et les garçons
S’explique par un déficit du facteur de Von Willebrand qui est essentiel à la coagulation

86
Q

nomme un médicament anticoagulant de 2021

A

antagoniste de la vitamine K (vitamine nécessaire à la coagulation) : donc on inhibe avec anti-vitamine K (coumadin)

87
Q

Le coumadin inhibe quoi

A

les facteurs 2, 7, 9 ,10

88
Q

À quoi sert le coumadin

A

bloquer presque toutes les étapes de la coagulation

Hémostase et coagulation (1 decks)

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