Cours 5 : Substitut de repas et de sucre ✅

Question 1

Aliment vendu ou présenté comme supplément à un régime alimentaire dont l’apport en énergie et en éléments nutritifs essentiels peut ne pas être suffisant

Answer 1

Supplément nutritif

Question 2

Préparation alimentaire qui, à elle seule, peut **remplacer au moins un repas **quotidien

Answer 2

Substitut de repas

à utiliser lorsqu’ils sont réellement nécessaires

Question 3

Que contient un repas?

Answer 3

• eau
• Vitamines, minéraux, fibres
• Protéines (lipides)
• Glucides, fibres

Question 4

VF? L’alimentation saine n’est que les aliments qu’on consomme.

Answer 4

FAUX
- prendre conscience de nos habitudes alimentaires
- cuisiner plus souvent
- savourez vos aliments
- prenez vos repas en bonne compagnie
- regarder les étiquettes des aliments
- limiter la consommation d’aliments élevés en sodium, sucre ou gras saturés
- rester vigilant face au marketing alimentaire

Question 5

quelles sont les 3 types de conditions où l’utilisation substituts de repas est pertinente?

Answer 5

1) conditions où les besoins en énergie sont augmentés

• trauma (grands brûlés)
• récupération post-chirurgie
• grossesse
• allaitement
• sportifs de haut niveau

2) conditions où les apports en énergies via l’alimentation sont insuffisants ou à risque (pour un besoin énergétique normal)

• personnes âgées (perte d’autonomie)
• anorexie nerveuse
• toxicomanie (perte d’appétit)

3) conditions où une alimentation normale est impossible ou risquée

• dysphagie (douleur à avaler)
• chriurgie maxillo-faciales (peut pas mâcher)

Question 6

Dans ces cas-ci, substitut de repas sont obligatoires pour eux?

Answer 6

Non, il existe aussi des alternatives qui permettent d’éviter les substituts de repas

Question 7

Substitut de repas = repas de GAC?

Answer 7

Faux, les substituts de repas peu n’importe la marque ou la composition nutritionnelle ne sont jamais aussi complet qu’un repas santé

Question 8

quelles sont les 4 formes qui existent pour les substituts de repas?

Answer 8

liquide, pouding, poudre, barre

Question 9

quelles sont les 7 déclinaisons les plus courantes des substituts de repas? (Boost et Ensure)

Answer 9

• régulier
• riche en calories
• riche en protéines
• sans fibres
• avec fibres/prébiotiques
• pour personnes diabétiques
• pour enfants

tous en saveurs différentes (vanille, chocolat, fraise, etc)

Question 10

comment savoir quelle forme de substituts de repas à suggérer? (liquide, pouding, barre) 2

Answer 10

Si on veut plus d’énergie et de protéines: format liquide

si dysphagie (difficulté à avaler): les poudings, car liquide et les barres ne conviennent pas

Question 11

Régulier vs compact vs riche en calories vs riche en protéines:

*Contenu calorique similaire à la formule régulière, mais volume plus faible
* Densité calorique varie entre 1.5 et 2.0 kcal/mL
*Indications: difficulté d’alimentation, restriction liquidienne.

Answer 11

Compact

Question 12

Régulier vs compact vs riche en calories vs riche en protéines:

• volume plus grand que compact
• densité calorique a 1.0 kcal/mL

Answer 12

Régulier

Question 13

Régulier vs compact vs riche en calories vs riche en protéines:

• Contenu calorique plus élevé que la formule régulière (+100 calories ou 50%+),mais volume
  similaire

Indications: prise de poids souhaitée (p.ex.anorexie), restriction liquidienne (plus de calories, même volume).

Answer 13

Riche en calories

Pour restriction liquidienne: compact ou riche en calories

riche en calorie mm volume que régulier
compact volume plus faible que régulier

Question 14

Régulier vs compact vs riche en calories vs riche en protéines:

*Contenu calorique plus élevé que la formule régulière (+100caloriesou50%+), mais volume similaire;
*Le surplus calorique provient exclusivement de l’ajout de protéines;
*2x plus de protéines vs formule régulière;
*Indications: préparation et/ou récupération chirurgie/trauma.

Answer 14

Riche en protéine

Question 15

quel format pour:
a)difficulté d’alimentation, restriction liquidienne

b) prise de poids souhaitée (p.ex.anorexie), restriction liquidienne (plus de calories, même volume)

c) préparation et/ou récupération chirurgie/trauma.

d) Ensure glucerna pour personnes diabétiques

Answer 15

a) compact
b) riche en calorie
c) riche en protéine
d) moins de glucides et plus de fibres

Question 16

Quand choisir sans fibres? (Ensure réguler = 0 fibre)

Answer 16

si diète hyporisiduelle nécessaire (diverticule, chirurgie intestinale)

diverticule = poches à l’extérieur du colon

Question 18

quand choisir avec fibres?

Answer 18

pour compenser le manque de fibres dans les substituts de repas

Question 19

Qu’on dit qu’il y des fibres dans un subsitut de repas. C’est quoi?

Answer 19

fruit-oligosaccharides à chaîne courte qui sont des prébiotiques qui vont être pas absorbés et agissent comme des prébiotiques lorsqu’ils vont être fermentés par bactéries du côlon.

Question 19

quel est le risque de consommer des substituts de repas sans fibres de façon fréquente?

Answer 19

apport en fibres insuffisants, car les subsituts de repas (sans ajout de fibres) sont faibles en fibres

Question 20

comment se différencient les substituts de repas pour enfants comparés au régulier?

Answer 20

• similaire mais peut contenir du DHA (oméga-3) qui pourrait être bénéfiques pour le développement neurocognitif

Question 21

comment se différencient les substituts de repas pour diabétiques comparés au régulier? (Ensure gouverna vs Ensure régulier)

Answer 21

• moins de glucides (pour le pas trop monter la glycémie)
• plus de fibres (pour ralentir l’absorption des glucides et éviter un pic de glycémie)

Question 22

quelles sont les protéines, lipides et glucides utilisés dans les substituts de repas?

les lipides sont de quel type de gras?

Answer 22

• Protéines de lait, de lactosérum, de soya (seules ou en combinaison)
• lipides : Huile de soya, de canola, de maïs, de carthame et de tournesol (gras insaturés (plantes))
• glucides: sucre, maltodextrine, saccharose, polysaccharides de soya, sirop de maïs

Question 23

quel est le contenu des poudres de protéines?

Answer 23

• 99% protéines de lactosérum et 1% de lécithine de soya
• pas d’arôme, ni colorant, ni édulcorant
• pas de lipides, ni de glucides

donc protéines, calories et un peu d’électrolyte (faible qte)

Question 24

quel cas il ne faut pas recommander les poudres de protéines?

Answer 24

allergie au soya

Question 25

comment on utilise les poudres de protéines?

Answer 25

à incorporer dans des aliments chauds ou froids

Question 26

quel poudre de protéines est un médicaments d'exception de la RAMQ?

Answer 26

Beneprotein

Question 27

Est-ce que Ensure et Boost sont pareil dans leur contenu nutritionnel?

Answer 27

légère différence dans les qte (calories, glucides, lipides, protéines) mais très similaire

Question 28

Quelles conditions pour prendre: a) substituts de repas b) nutrition entérale

Answer 28

a) lorsque l'alimentation par la bouche est possible et le tractus GI est fonctionnel b) lorsque l'alimentation par la bouche est impossible, mais le tractus GI est fonctionnel

Question 29

quels sont les 4 types de sonde pour envoyer la nutrition entérale?

Answer 29

sonde de: - nasogastrique - nasojéjunale - gastromie - jéjunostomie

Question 30

quelle manière on administre la nutrition entérale?

Answer 30

par seringues ou par pompes

Question 31

les pompes automatiques peuvent envoyer quel type de fréquence? 3

Answer 31

- en **Bolus**/intermittent (30min-1h) - cyclique (par pompe la nuit) - continu (24h/jr)

Question 32

quelles formules nutritionnelles pour ces cas: a) si tractus GI fonctionnel: b) si tractus GI compromis (pancréatite, retard de vidange gastrique, malabsorption): c) si tractus GI très mal en point (trauma, chirurgie, malabsorption important, intestin court):

Answer 32

a) formules poly**sémiques** : protéines entières avec ou sans fibres b) formules nutritives semi-élémentaires : protéines partiellement hydrolysées (di et tripeptides) c) formules nutritives élémentaires/monomériques: acides aminés au lieu de protéines entières

Question 33

comment administrer les méd par sonde? 2

Answer 33

1) utiliser forme liquide 2) écraser le médicament puis disperser un peu d'eau tiède et rincer le tube avant/après la dose

Question 34

qu'est-ce qu'il faut faire attention lorsqu'on donne un médicament par un tube direct à l'intestin?

Answer 34

s'assurer que le médicament n'a pas besoin de l'acidité de l'estomac pour être absorbés

Question 35

Peut-on mélanger des médicaments ensemble avant de le donner par sonde?

Answer 35

Non

Question 36

Ne pas mélanger les médicaments aux formules nutritives avant de donner le tout par sonde?

Answer 36

Vrai

Question 37

l'idée des substituts perte de poids est de faire manger bcp de protéines pour nous couper l'appétit et de manger moins pour perdre du poids. Pourquoi ces substituts ne sont pas recommandés pour perdre du poids? 3 raisons

Answer 37

- efficacité non démontré - inadéquat pour avoir une saine alimentation (manque d'autres nutriments) - sont des barres ultra-transformés

Question 38

quel est le lien entre la nourriture ultra-transformés et la santé?

Answer 38

la nourriture ultra-transformés augmente le risque de diabète de type 2 (présence des additifs)

Question 39

tout aliment qui fait l'objet d'une norme énoncée dans le titre 18 du Règlement sur les Aliments et les Drogues, mais non les additifs alimentaires inclus dans la liste des édulcorants autorisés de Santé Canada. ex: sucre blanc, sucre brun, mélasse, miel

Answer 39

agent édulcorant

Question 40

additif alimentaire qui donne une saveur sucrée aux aliments ex: aspartame, maltitol, sorbitol

Answer 40

édulcorant

Question 41

acide cyclohexyl sulfamique ou l'un de ses sels, ainsi qu'une substance en contenant, vendu comme édulcorant

Answer 41

édulcorants au cyclamate

Question 42

édulcorants de haute intensité destinés à être ajoutés aux aliments de façon ad libitum par le consommateur à leur discrétion

Answer 42

Édulcorants de table

Question 43

Édulcorants qui ne contiennent pas ou peu de calories et n'influencent pas ou peu les taux de sucre dans le sang

Answer 43

Édulcorants non nutritifs

Question 44

additifs alimentaires qui sont utilisés comme édulcorants et agents texturants/de remplissage dans les aliments

Answer 44

polyalcools ou polyols

Question 45

Édulcorants: a) goût sucré plus intense que le sucre de table: b) pas ou peu de calories c) n'impacte pas ou peu la glycémie d) l'insuline ne peut pas être affectée par les édulcorants: e) sécuritaire si: (2)

Answer 45

a) V b) V c) V d) F, édulcorants affectent l'insuline e) sécuritaire si: (2) - ne dépasse par les doses journalières acceptables - si 2 ans et plus sécurité à long terme questionnée

Question 46

Quel est ce édulcorant et quelle classe? * Pouvoir sucrant **200x celui du sucre de table**; * **Rapidement** métabolisé dans le petit intestin; * Santé Canada recommande de ne pas dépasser un apport de 40 mg/kg de poids corpore * contient de la phényl**a**l**a**nine (acide aminé)

Answer 46

Aspartame et édulcorant de table | édulcorant artificiel

Question 47

quelle personne ne doit pas prendre l'aspartame?

Answer 47

personne avec phényl**céto**nurie, qui est un déficit de l'enzyme nécessaire à la transformation de la phénylalanine en tyrolien = élimination inadéquate de la phénylalanine

Question 48

Quel est ce édulcorant et quelle classe? * Édulcorant de table; * Ne contient **pas de calories**; * Pouvoir sucrant 250x celui du sucre de table * Métabolisé **mais non absorbé** par l’intestin * Limite UE: 4 mg/kg de poids/jour

Answer 48

Stevia, édulcorant de table | édulcorant naturel

Question 49

quelle classe de sucre? * Pouvoir sucrant **plus élevé que sucrose**, mais **moins calorique**; * Réponse glycémique faible: peu ou **pas d’effet sur glycémie**; * Fonctions dans les aliments * **Absorption incomplète** et fermentation possible *limiter l'apport à moins de 10g/jour

Answer 49

Polyols (ex: sorbitol)

Question 50

quelles sont les 4 fonctions des polyols dans les aliments?

Answer 50

* Ajouter volume+texture; * effet/goût de rafraichissement (utilisés dans les gommes à mâcher) * Éviter le brunissement à la chaleur; * **Conserver** l’humidité

Question 51

pourquoi il est important limiter l'apport de polyols à moins de 10g//jr?

Answer 51

car ils ne sont pas absorbé complètement et donc fermentation possible et effets gastrointestinaux ourson en gelée de Harbo peuvent servir de lavement

Question 52

quelles sont les 3 classes d'édulcorants autorisés au Canada? les associer à leur qte de calories? a) ne contiennent pas de calories b) contiennent pas ou peu de calories c) entre 0 à 2,4 calories/g

Answer 52

a) Édulcorants artificiels b) édulcorants naturels c) polyols

Question 53

Est-ce que les édulcorants artificiels sont sécuritaires chez tout le monde?

Answer 53

Non, le microbiote peut altérer notre réponse aux édulcorants artificiels. Par exemple, chez la majorité, l'édulcorant l'augmente pas la glycémie, mais chez certains qui ont un microbiote différent/altéré, ça l'augmente.

Question 54

stévia, éducolorant naturel

Question 55

quels sucres alcool provoquent des changements la composition du microbiote? si oui, comment? a) Erythritol, sorbitol, mannitol b) lactitol, isomalt, xylitol et maltitol

Answer 55

b) **l**actitol, **i**somalt, **xy**litol et **m**altitol augmente la qte de bactéries, les Bifidobacteria | lixym = polyols qui augmente les bactéries

Question 56

Pourquoi il faut faire précaution avec l'utilisation des polyols chez les patients avec maladie inflammatoire du côlon?

Answer 56

car les polyols ont des effets laxatifs

Question 57

est-ce que les boissons sucrés par édulcorants qui remplacent les boissons sucrés a un effet comparable à l'eau dans l'amélioration du poids corporel et la diminution de risque cardiométabolique

Answer 57

ces boissons sucrées artificiellement (édulcorants) peu ou sans calorie peuvent servir d'alternative pour remplacer les boissons sucrées pour passer à boire seulement de l'eau Mais les boissons sucrées artificiellement (édulcorants) sont associés **à autant de risques de diabète de type 2 que les boissons sucrées normaux, et au risque de mortalité de maladies cardiovasculaires **(mais un peu moins que les boissons sucrées). pas aussi santé et sécuritaire que l'eau

Question 58

est-ce que les substituts de sucre sont utiles?

Answer 58

dépend sous quelle forme (aliment), ils sont consommés

Question 59

Lorsqu'on prend des subsituts de sucres, quoi faire attention? 5

Answer 59

* Consommation au détriment d’aliments plus nutritifs * Surconsommation (car moins calorique) * Des données suggèrent que ces produits peuvent engendrer une réponse insulinémique (le cerveau est mêlé!) * Entretiennent le goût pour le sucré * Plusieurs questions sur la sécurité restent en suspens (microbiote intestinal)