COURS 6 Flashcards

1
Q

À quel endroit dans le TC il y a la décussation pyramidale?

A

bulbe rachidien.

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2
Q

D’où proviennent les voies extrapyramidales?

A

origine: tronc cérébral.

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3
Q

Quels sont les 5 divers faisceaux des voies extrapyramidales?

A

1: Reticulospinaux (rôle gravitaire: station debout)
2:Rubrospinaux (origine noyau rouge, coordination entre les membres inférieurs et les membres
supérieurs),
3: Colliculospinaux : (intégration de signaux visuels et auditifs, rôle dans l’orientation.)
4: Vestibulospinaux (équilibre, posture)
5:Tectospinaux (mouvements de la tête et des yeux.)

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4
Q

Quel est le dernier niveau des motoneurones inf?

A

La jonction avec le muscle

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5
Q

Quels sont els 2 types de motoneurones inf?

A
  • motoneurones alpha (synapse fibres extrafusales)
  • motoneurone gama (fibres intrafusales)
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6
Q

Dans quelle corne de la ME se trouve les corps cellulaire?

A

corne ventrale

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7
Q

Qu’est-ce que la parésie?

A

perte partielle de la contraction musculaire volontaire

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8
Q

Qu’est-ce que la plégie?

A

perte complète de la contraction musculaire volontaire

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9
Q

Qu’est-ce que l’hémiparésie?

A

perte partielle de la contraction musculaire volontaire d’un
seul côté du corps

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10
Q

Qu’est-ce que l’hémiplégie?

A

perte complète de la contraction musculaire volontaire d’un
seul côté du corps

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11
Q

Quel est l’impact de la décussation pyramidale?

A

chaque hémisphère régit le côté opposé du corps (volontaires)

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12
Q

Quel est le principal signe d’une atteinte au niveau du CM?

A

une faiblesse musculaire

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13
Q

Qu’est-ce qui peut être la cause d’une tétraplégie ou paraplégie?

A

-trauma
-maladie dégénérative
-maladie inflammatoire

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14
Q

Qu’est-ce que la perte des mvts fractionnés signifie?

A

Normal: Habileté à activer les muscles individuellement,
indépendamment des autres muscles.
LÉSION: L’interruption de la voie cortico-spinale latérale amène une
diminution de la capacité à effectuer des mouvements fins et
donc une atteinte de la dextérité fine.

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15
Q

Que se passe-t-il après un choc spinal?

A

Période d’hypotonie temporaire: arrêt soudain d’input des circuits spinaux

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16
Q

Quels sont les 4 reflexes anormaux lié à des lésions des motoneurones supérieurs?

A

1- réflexe cutané anormal
2-Hyperreflexie
3-Clonus
4-Coups du canif

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17
Q

Qu’est-ce que le signe de Babinski?

A

Réaction patho, extension du gros orteil. (n: 7 mois)

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18
Q

Qu’est-ce que l’hyperreflexie

A

Absence d’influence modératrice des motoneurones supérieurs sur les motoneurones inférieurs (pas d’inhibition présynaptique).

Il en résulte une réponse excessive du motoneurone causant une contraction musculaire exagéré au réflexe d’étirement.

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19
Q

Qu’est-ce qu’un clonus?

A

Contraction involontaire, répétée et rythmée

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20
Q

Comment peut être déclenché un clonus?

A

par un étirement, une stimulation cutanée ou nociceptive et une
tentative de mouvement volontaire.
* pas nécessairement pathologique

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21
Q

Qu’est-ce qui fait en sorte qu’un clonus est considéré de pathologique?

A

Un clonus soutenu est pathologique. Il est dû à un manque de contrôle des
motoneurones supérieurs permettant l’activation d’interneurones oscillatoires au
niveau spinal

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22
Q

Qu’est-ce qu’une réponse en coups de canif?

A

Un tonus musculaire exagéré (forte résistance à l’étirement), dû à une
hyperactivité de la boucle du réflexe d’étirement, puis la résistance tombe soudainement.

23
Q

Quelle est la définition du tonus muscu?

A

état de tension permanente qui s’exerce sur les muscles au repos

24
Q

Qu’est-ce que l’hypertonie?

A

Tonus TROP élevé.

25
Q

Que signifie: vélo-dépendante?

A

la résistance dépend de la vitesse de mouvement

26
Q

Que signifie : vélo-INdépendante?

A

la résistance est constante peu importe la vitesse ou la force appliquée

27
Q

Qu’est-ce qui peut être la cause d’une hypertonie?

A
  • Une lésion chronique du motoneurone supérieur
  • Certaines atteintes des ganglions de la base
28
Q

Qu’est-ce que la myoplasticité?

A

« Changement au niveau du muscle en réponse à un changement de l’activité neuromusculaire et au positionnement prolongé »

29
Q

Que se passe-t-il suite à une lésion du motoneurone supérieur et/ou d’un positionnement prolongé? (3)

A

1-Augmentation des liens entre l’actine et la myosine
2-Augmentation de l’atrophie de non-utilisation
3-Augmentation des contractures

30
Q

Quels sont les 3 facteurs myoplastiques d’un tonus musc. anormal?

A

1- Élimination ou ajout sarcomères
2-Création liaison faible entre actine et myosine (N-A)
3- Chgmt distributions types de fibre musculaire

31
Q

Qu’est-ce que la spasticité ?

A

« Hyperactivité neuromusculaire associée à une lésion des motoneurones supérieurs»

32
Q

Qu’est-ce que l’hyperreflexie?

A

spasticité spinale: la lésion du motoneurone sup désinhibe les interneurones et motoneurones inf. (en dessous de la lésion), ce qui provoque une hyperréflexion,

33
Q

Qu’est-ce qu’il se passe lors de l’hyperexcitabilité au niveau du tronc cérébral ?

A

Désinhibition des voies réticulospinales augmente l’activation des motoneurones inférieurs et provoque une contraction musculaire excessive. (AVC)

34
Q

Qu’est-ce que la décérébration rigide?

A

lésion sévère a/n du TC. Ext ,embre et tronc + rot int.
VÉLO-INDÉPENDANTE

35
Q

Qu’est-ce que la décortication rigide?

A

Lésion sévère supérieure au TC.
Ext. MI et tronc + flx MS

36
Q

Vrai ou faux: il peut y avoir des reflexes même s’il y a une lésion a/n des motoneurones inférieurs.

A

faux: sans mn inf, pas de contractiom musc

37
Q

Quelles sont les 4 conséquences d’une lésion a/n des MN inf?

A
  1. Perte de réflexe
  2. Atrophie
  3. Paralysie flasque (hypotonie)
  4. Contractions musculaires involontaires (-> Fibrillation)
38
Q

Qu’est-ce qu’est la définition de l’atrophie?

A

diminution de volume d’un muscle.

39
Q

Quelles sont les 2 causes possibles de l’atrophie?

A

-Manque d’utilisation du muscle (atrophie de non-usage)
-Atteinte du système nerveux (atrophie neurogénique)

40
Q

Pourquoi l’atrophie neurogénique est plus importante?

A

puisque des stimulations même à un niveau inf à celui requis pour produire une contraction sont essentielles pour le maintien de la musculature.

41
Q

qu’est-ce qui peut aider à prévenir ou reverser l’atrophie?

A

stimulation electrique (electro)

42
Q

Qu’est-ce que l’hypotonie?

A

tonus musculaire trop bas

43
Q

Qu’est-ce qui peut causer une hypotonie? (3)

A

-Une lésion du motoneurone inférieur
-Une lésion aiguë du motoneurone supérieur
-Des troubles développementaux causés par une hypoxie ou une ischémie cérébrale, des troubles métaboliques ou génétiques.

44
Q

Quels sont les 4 types de contractions musculaires pas forcément pathologique?

A

-Spasme ou crampe musculaire: contraction involontaire ± sévère
-Fasciculation: saccade rapide des fibres d’une unité motrice, visible sur la surface de la peau. Ex: a/n de la paupière.
-Myoclonus: contraction involontaire d’un groupe de muscles. Ex: hoquet
-Tremblements: mouvements involontaires, rythmiques d’une partie du corps

45
Q

Quels sont les 4 types de contractions musculaires pathologiques?

A

-Fibrillation: contraction brève d’une fibre musculaire. Non visible. Signe d’une lésion du motoneurone inférieur.
-Mouvement anormal: relié à une dysfonction des noyaux gris centraux

46
Q

Qu’est-ce que la SLA?

A

-Maladie neuromusculaire dégénérative s’attaquant aux
motoneurones supérieurs et inférieurs (myéline), entraînant
progressivement la paralysie du corps.
-La dégénérescence des cellules nerveuses entraîne l’incapacité du
système nerveux central à initier et contrôler tout mouvement
musculaire volontaire.

47
Q

Où se trouve les ganglions de la base?

A

à la base du cortex (matiere grise)
Noyau caudé + Putamen = Le striatum / Globus pallidus / Ils sont fonctionnellement associés à la substance noire et au noyau subthalamique

48
Q

Quels sont les rôles des ganglions de la base?

A

→ le déclenchement et la cessation du mouvement
volontaire
→ l’intensité du mouvement
→ inhibition des mouvements superflus

49
Q

Vers où le cortex cérébral se projettent-ils?

A

vers les ganglions de la base

50
Q

Vers où se projettent les ganglions de la base?

A

vers le thalamus

51
Q

Vers où le thalamus envoie les fibres vers quelle structure?

A

cortex moteur

52
Q

Quelles sont les caractéristiques du thalamus?

A

**Centre de relais de l’information vers le cortex:
 comprend un grand nombre de noyaux
 chaque noyau projette des fibres vers une régions du cortex
 chaque noyau reçoit des fibres provenant des différentes régions du cortex

53
Q

Quels sont les s et s d’une personne atteinte de la maladie de parkinson? (atteinte noyau gris centraux (ganglions de la base))

A

-Bradykinésie (lenteur mvt)
-Rigidité
-freezing
-Déficits visuel
-Hypokinésie (rareté mvt volontaire)
-tremblements de repos

54
Q

Que gère le cervelet? (4)

A

-élocution
-équilibre
-coordination
-Différence entre mvt planifié et le mvt réalisé (cad erreur motrice)