Cours 6-7-8 Flashcards

1
Q

Nomme les pathologies (4) de l’oreille externe

A

-Microtie
-Atrésie
-Bouchon de cérumen
-Otite externe

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Q

Définie et décris les manifestations de la microtie

A

Aplasie totale ou partielle du pavillon de l’oreille.
Peut atteindre 1 seule ou les 2 oreilles
Peut ou non toucher le CAE
*anotie = absence totale de pavillon

Manifestations :
Pas d’atteinte auditive s’il y a
une ouverture et que le reste
est préservé. Si présence du
CAE, l’acuité auditive va être
dans la normale.

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3
Q

Définie et décris les manifestations de l’atrésie

A

Absence partielle ou totale de CAE
*fréquemment associée à des syndromes
(malformation crâniofaciale)

Manifestations :
Surdité conductive
*possible de reformer le conduit chirurgicalement

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4
Q

Définie et décris les manifestations du bouchon de cérumen

A

Peut bloquer partiellement ou complètement le CAE
due à l’accumulation et la compression du
cérumen

Manifestations :
Si le cérumen n’est pas occlusif, il ne causera
habituellement aucune perte auditive
*Rare que ce soit ça qui explique perte d’audition
MAIS si cérumen occlusif = surdité conductive

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5
Q

Définie et décris les manifestations de l’otite externe

A

Infection (habituellement bactérienne) ou
inflammation du CAE (ex : otite du baigneur) ->
S’accompagne d’otalgie (douleur), otorrhée
(écoulement) et d’inflammation des tissus du CAE
Si inflammation est importante, cela peut créer une sténose du CAE

Manifestations :
Souvent pas d’impacts
MAIS si beaucoup d’inflammation et/ou otorrhée, peut
causer une surdité
*se traite à l’aide de gouttes otiques (antibio + antiinflammatoire)

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6
Q

Nomme les pathologies (8) de l’oreille moyenne

A
  • Dysfonction tubaire
  • Otite moyenne
  • Mastoïdite
  • Perforation tympanique
  • Tympanosclérose ou myringosclérose
  • Cholestéatome
  • Otosclérose
  • Discontinuité de la chaîne ossiculaire
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7
Q

Définie et décris les manifestations de la dysfonction tubaire

A

Mauvais fonctionnement de la trompe d’Eustache
dont une des fonctions est d’aérer l’oreille moyenne
(équilibre des pressions)

La trompe d’Eustache peut être bloquée totalement au
niveau du nasopharynx ou encore s’ouvrir et se fermer
incorrectement (sensation d’oreille bouchée on/off)

Manifestations :
Personnes vont se plaindre de craquements dans
l’oreille et d’une sensation de pression et/ou d’oreille
bouchée
Peut causer une légère perte conductive en BF mais
également très fréquent d’avoir une acuité auditive
dans la normale

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8
Q

Définie et décris les manifestations de l’otite moyenne

A

Peut être séreuse ou aiguë

Otite moyenne séreuse :
Épanchement de liquide dans l’oreille moyenne sans
infection qui est souvent secondaire à une dysfonction de la trompe d’Eustache
➔ Se résorbe habituellement d’elle-même ou
avec aide de décongestionnant

Manifestations :
S’accompagne d’une sensation d’oreille bouchée, de plénitude de l’oreille, d’écho à sa propre voix et d’une perte auditive mais habituellement aucune otalgie

Otite moyenne aiguë :
Infection de l’oreille moyenne qui peut être bactérienne ou virale et qui s’accompagne
habituellement d’une IVRS (infection des voies
supérieures)
➔ Traité avec antibio

Manifestations :
Otalgie est le symptôme le plus évident mais comprend aussi de la fièvre et une perte auditive en raison de la présence de liquide rétrotympanique
Engendre une surdité conductive habituellement
plus importante en BF -> La sévérité varie, mais pas
plus qu’un degré modéré

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9
Q

Définie et décris les manifestations de la mastoïdite

A

Infection des cellules mastoïdiennes qui survient
habituellement après une otite moyenne aiguë

Manifestations :
douleur, rougeur et enflure derrière l’oreille
(au niveau de la mastoïde)
*Si l’infection ne peut être traitée ou devient chronique,
peut nécessiter une intervention chirurgicale
(mastoïdectomie)

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10
Q

Définie et décris les manifestations de la perforation tympanique

A

Ouverture dans le tympan qui peut être secondaire
à une infection ou à un trauma

Peut se produire après retrait tube transtympanique et
membrane ferme pas (rare)

Manifestations :
Surdité conductive dépend de la grosseur et de
l’emplacement de la perforation tympanique
On peut donc voir une acuité auditive pratiquement
dans la normale OU une surdité conductive
modérément-sévère à modérée

On peut pratiquer une tympanoplastie (greffe du
tympan) afin de refermer la perforation

Résultats variables selon emplacement et grosseur de
la perforation

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11
Q

Définie et décris les manifestations de la tympanosclérose ou
myringosclérose

A

Infiltration du tympan par des plaques calcaires
*Souvent chez les personnes ayant un historique
d’otites répétées

Habituellement sans aucune conséquence
anatomique ou auditive

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12
Q

Définie et décris les manifestations de la cholestéatome

A

Tumeur bénigne (kyste) -> Habituellement
secondaire à une poche de rétraction dans le tympan
dans laquelle se forme de la kératine qui va croître et
progresser dans l’oreille

Souvent chez les personnes ayant des problèmes
d’infections chroniques avec perforation/rétraction
tympanique

Manifestations :
* Très variable car le cholestéatome croît et détruit les structures sur son passage
* Tous les degrés et type de surdité sont possibles
mais + fréquent = surdité conductive
* Doit habituellement être retiré chirurgicalement
pour arrêter la progression; parfois l’acuité auditive
est pire après la chirurgie

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13
Q

Définie et décris les manifestations de l’otosclérose

A

Développement d’un os spongieux au niveau de la
jonction entre l’étrier et la fenêtre ovale qui entrave son
mouvement
*Maladie héréditaire
*Peut être les 2 oreilles
Touche 2 fois plus les femmes que les hommes (cause hormonale)

Manifestations :
Surdité conductive progressive pouvant atteindre un degré modérément-sévère
*Encoche de Carhart

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14
Q

Définie et décris les manifestations de la discontinuité de la chaîne ossiculaire

A

Fracture d’un osselet ou dislocation d’une articulation
de la chaîne ossiculaire

Manifestations :
Surdité conductive de degré variable (dépendant s’il y
encore contact ou non) mais peut aller jusqu’à un
degré modérément-sévère.

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15
Q

Quelles sont les pathologies (8) de l’oreille interne

A

*les pathos de l’oreille interne sont surtout d’ordre mécanique

  • Surdité congénitale
  • Surdité causée par le bruit
  • Acouphène
  • Hypersensibilité aux sons
  • Traumatisme crânien
  • Ototoxicité
  • Maladie de Ménière
  • Presbyacousie
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16
Q

Définie et décris les manifestations de la surdité congénitale

A

Congénitale = présent dès la naissance due à :
* Hérédité : transmis par les gênes -> 80%
* Infections pré ou périnatales (prématurité
anoxie, faible poids, jaunisse, alcool/drogue…)
* Postnatales : médications ototoxique, méningite

Manifestations : varie selon le degré de la surdité, si
cochlée ossifiée = surdité profonde

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17
Q

Définie et décris les manifestations de la surdité causée par le bruit

A

Causes :
* Lésion du système auditif engendrée par l’exposition à un agent acoustique externe
* Dommages aux CCE dû à l’exposition du bruit
varie selon: niveau intensité, durée d’exposition, caractère impulsif

OU Trauma acoustique : perte auditive causée par
une exposition soudaine à un bruit de très hautes
intensité (coup de feu, explosion)
Si dommages légers et limités aux CCE :
Désorganisation et rupture des liens, cassures,
fusions, disparitions
➔ Transduction altérée, réparation possible, mais
lente (7-10 jrs)

Si exposition répétée :
Dommages graves et définitifs, car CCE sont détruites
-> surdité professionnelle
*décalage des seuils est permanent

Manifestations :
Encoche située à 4000 Hz caractéristique de ce genre
d’atteinte
Le bruit peut aussi avoir d’autres effets : Stress, maladie cardiovasculaire, sommeil

18
Q

Définie et décris les manifestations de l’acouphène

A

Trouble du système auditif se manifestant par la perception d’un son qui ne provient pas de l’environnement extérieur

Cause principale : exposition au bruit
*prévalence augmente avec l’âge

Manifestations :
Continu, intermittent, uni ou bilatéral, intensité et
timbre stable vs variable dans le temps
*subjectif, mais peut aussi être objectif (perçu par
autre personne -> si pulsation = mécanique)

Timbres d’acouphènes souvent rapportés :
Grésillement, criquet, sifflement, bruit de vague,
bourdonnement, pulsation

19
Q

Définie et décris les manifestations de l’hypersensibilité aux sons

A
  • Hyperacousie : réduction de la tolérance aux sons
    ambiants (considérés comme tolérables) chez un
    sujet ayant une acuité auditive normale
  • Hypersonie : réduction de la gamme dynamique
  • Misophonie : aversion pour certains sons en particulier
  • Sonophobie : peur ou crainte de certains sons
    (habituellement fort) qui engendrent de vives
    réactions
20
Q

Définie et décris les manifestations du traumatisme crânien

A

Présence d’une fracture au niveau de l’os temporale (fracture du rocher)

Manifestations :
- Surdité conductive si fuite de LCR
- Dommages chaîne ossiculaire
- Surdité neurosensorielle si fracture atteint structures oreilles internes (+ fréquente)

21
Q

Définie et décris les manifestations de l’ototoxicité

A

Agents chimiques ayant un potentiel toxique pour
l’oreille interne (médication, solvents, plomb, monoxyde de carbone)
* Médication ototoxique (+ commun)

Manifestations :
Atteintes des HF en premier, puis progresse vers BF

22
Q

Définie et décris les manifestations la maladie de Ménière

A

Pathologie causant des crises de vertiges et une détérioration des seuils auditifs au cours de sa
progression

Manifestations -> trilogie classique
- Vertiges (très forte intensité, invalidants)
- Acouphène de type bourdonnement
- Surdité neurosensorielle fluctuante : en BF,
puis progresse vers degré sévère, configuration
plate -> capacités d’identification de la parole
souvent sévèrement atteintes

23
Q

Définie et décris les manifestations la presbyacousie

A

Surdité de vieillesse (combinaison entre effet
normal du vieillissement + effet cumulé de l’exposition au bruit, de l’ototoxicité et de la génétique)

Origines :
- Peut être cochléaires (CC, strie vasculaire, membrane basilaire, cellules de soutien)
- Peut être rétrocochléaire (neurones du système auditif)
- Peut être centrale (cortex auditif)

Manifestations :
- Surdité neurosensorielle en pente descendante
régulière
- BF peuvent demeurer dans la normale ou près,
mais surdité sévère en HF

24
Q

Quelles sont les pathologies (2) des voies auditives centrales ?

A
  • Neurinome acoustique
  • Neuropathie auditive
25
Q

Définie et décris les manifestations du neurinome acoustique

A

Tumeur bénigne qui se développe au niveau du
nerf acoustique à l’angle ponto-cérébelleux

  • Masse compresse le nerf VIII = perte auditive, un
    acouphène, des vertiges et même une paralysie si
    le nerf VII est aussi affecté
    Diagnostic : IRM du canal auditif interne

Manifestations :
- Surdité neurosensorielle asymétrique,
particulièrement en HF
- Progression possible de la surdité selon évolution
de la grosseur de la tumeur

26
Q

Définie et décris les manifestations du neuropathie auditive

A

Absence ou atteinte du potentiel évoqué auditif
en présence d’une fonction normale des cellules
ciliées externes

La cochlée et les CCE fonctionnent parfaitement,
mais info auditive ne réussit pas à voyager par le nerf auditif jusqu’au cerveau correctement

27
Q

Quelles sont les 3 catégories d’aides auditives et les aides auditives associées à chacune ?

A

Prothèses auditives:
- Prescrites
- Non prescrites (en vente libre)

Implants:
- Auditif à ancrage osseux
- Cochléaire
- Auditif du tronc cérébral

Aides de suppléance à l’audition:
- Transmission de sons
- Transmission de textes
- Contrôles de l’environnement

28
Q

Expliquer le fonctionnement de base des aides auditives

A

Utilisées afin de compenser les incapacités et réduire les
obstacles environnementaux -> et ainsi favoriser la
participation sociale

29
Q

À qui les aides auditives s’adressent-elles ?

A

Toute personne ayant une perte auditive amenant des
incapacités ou créant des situations de handicap
significatives.

30
Q

Que font les prothèses auditives ?

A

Aide auditive qui amplifie les sons de la parole et de
l’environnement afin de les rendre plus audibles.

31
Q

À qui s’adresse les prothèses auditives prescrites?

A

Personne qui a une surdité qui engendre des situations de handicap significatif.

Pas de degré de surdité minimum ou maximum prédéfini à dépend des besoins rapportés, de la motivation et des
bénéfices anticipés.

32
Q

À qui s’adresse les prothèses auditives non prescrites (en vente libre)

A

Adultes ayant une surdité perçue comme légère à modérée.
Aucune évaluation auditive ou prescription requise à ajustement selon mesure auditive autoadministrée.

33
Q

Que fait l’implant auditif à ancrage osseux ?

A

Aide auditive chirurgicale qui transmet directement les
sons à l’oreille interne par les os du crâne (conduction
osseuse).

34
Q

À qui s’adresse l’implant auditif à ancrage osseux ?

A

Personne ayant une surdité conductive ou mixte à l’oreille ciblée et une contre-indication médicale au port d’une prothèse auditive

Personne ayant une surdité neurosensorielle unilatérale

35
Q

Que fait l’implant cochléaire?

A

Aide auditive chirurgicale qui est placée dans la cochlée

36
Q

À qui s’adresse l’implant cochléaire ?

A

Personne ayant typiquement une surdité au moins sévère à profonde à l’oreille ciblée et:
- Habilités auditives limitées avec prothèses auditives ajustées de façon optimale.
- Langage oral fonctionnel : pour les enfants de plus de 7 ans présentant une surdité congénitale et pour les adultes.
Pour les surdités unilatérales, présence d’une limite d’âge et de durée de surdité.

37
Q

Que fait l’implant auditif du tronc cérébral ?

A

Aide auditive chirurgicale qui ressemble à l’implant
cochléaire (mais électrodes sont placées dans le tronc
cérébral au lieu d’être placées dans la cochlée).

38
Q

À qui s’adresse l’implant auditif du tronc cérébral ?

A

Personnes ayant une surdité rétrocochléaire (atteinte importante ou absence du nerf auditif) aux deux oreilles
ex : Neurofibromatose de type 2 (NF2)

39
Q

Qu’est-ce que les aides de suppléance à la communication ?

A
  • Aides à transmission de sons: amplifient/ transmettent les sons
  • Aides à transmission de textes : transcrivent la parole
  • Contrôles de l’environnement : envoient un signal lumineux ou tactile pour signaler la présence d’un son

Autres
Les progrès technologiques ont fourni de nombreux autres moyens pour les personnes ayant une surdité:
* SMS
* Messenger
* Courriel
* Visioconférence (langue des signes)

40
Q

À qui s’adresse les aides de suppléance à l’audition (transmission du sons)

A

Personnes présentant des situations de handicap en lien avec une surdité.
Les ASA peuvent être utilisées en complément au port d’appareils auditifs ou d’implants de l’oreille ou comme alternatives à ceux-ci.

41
Q

Quelles sont les bénéfices de l’utilisation de ces aides auditives

A

BUT général : améliorer la compréhension de la parole

Avantage prothèse auditives en vente libre : Rendent les prothèses auditives plus accessibles (coût moindre, achat sur internet possible, etc.).

Bénéfice implants : *plus c’est tôt mieux c’est Amélioration de la perception de la parole et de la qualité sonore avec le temps/port régulier de l’implant

42
Q

Quelles sont les limites à l’utilisation de ces aides auditives ?

A

Limites prothèses auditives/implants :
* Utilisation d’une aide auditive ou d’un implant ne signifie pas qu’on a une audition normale
* Compréhension de la parole dans le bruit/en groupe plus ardue que dans le silence
* Écoute de la télé, compréhension de la parole au téléphone, etc., peuvent restés difficiles
* Utilisation de stratégies de communication demeure essentielle

Ne peuvent être portées en tout temps -> incapacités auditives persistantes dans ces situations Ex : baignade et nuit pour certaines aides

Limites implant cochléaire :
- Réadaptation nécessaire
- Peut avoir une parole non claire,