Cours 6 : aythmies et moniteur cardiaque Flashcards
(39 cards)
Quelle dérivation doit-on utiliser afin d’évaluer la présence d’arythmies sur un ECG?
dérivation DII
Vrai ou Faux
Comme pour le SCA, l’arythmie doit être présente dans 2 dérivations contiguës afin de poser le diagnostic.
Faux, elle sera présente dans toutes les dérivations
Que devez-vous faire afin de valider la fiabilité de la courbe de respiration sur le moniteur cardiaque?
- Comparer mvt thorax à la courbe pour s’assurer de la fiabilité
- Compter respiration sur 1min
Un patient ayant subit un infarctus du myocarde du ventricule droit est en attente de coronographie sur l’unité de SI. Sa FC actuelle est de 58bpm. A combien allez-vous ajuster les alarmes du moniteur et pourquoi?
Bas : 50bpm
Haut : 70bpm
On ne veut pas que FC augmente / diminue plus de 25% que sa valeur initiale. (si FC augmente = demande + O2 = accentue ischémie)
Quelles sont les étapes de l’analyse systématique d’un tracé cardiaque?
- impression générale
- ligne isoélectrique
- onde P
- intervalle PR
- complexe QRS
- onde T
- interprétation
Que regardez-vous lors de la 1ère étape de l’analyse d’un tracé cardiaque?
- normal ou anormal
- rapide, normal ou lent
- régulier ou irrégulier
Que regardez-vous lors de la 2e étape (ligne iso) de l’analyse d’un tracé cardiaque?
Facile à repérer?
- oui : droite, plane?
- non : ondulée, hachurée…?
Que regardez-vous lors de la 3e étape (onde P) de l’analyse d’un tracé cardiaque?
- présente à chaque cycle
- entraine toujours un QRS
- morphologie identique
- intervalle PP régulier
- valeur intervalle PP
- origine sinusale?
Que regardez-vous lors de la 4e (intervalle PR) étape de l’analyse d’un tracé cardiaque?
- valeur intervalle PR
- dans les normales?
- constant dans tous les cycles?
Que regardez-vous lors de la 5e étape (complexe QRS) de l’analyse d’un tracé cardiaque?
- présent à chaque cycle
- morphologie identique
- intervalle RR régulier
- valeur intervalle RR et complexe QRS
- dans les normales?
Dans quel contexte est-ce que la durée de l’intervalle PP est égale à celle de l’intervalle RR?
lorsque le rythme est d’origine sinusal
Que regardez-vous lors de la 6e étape (onde T) de l’analyse d’un tracé cardiaque?
- morphologie identique
- durée intervalle QT
- dans les normales?
Que doit comprendre votre réponse de l’interprétation d’une bande de rythme?
- Rythme du patient de base (RCS, FA, flutter, etc.)
- FC/min
- Présence d’arythmie(s)
- PR:_ QRS:_ QT:_
Quelle serait l’arythmie si la ligne isoélectrique est hachurée?
flutter
Si un patient est bradycarde et symptomatique, quels sont les symptômes qui sont une urgence et nécessite une intervention immédiate?
- AEC (lipothymie, syncope)
- dyspnée
- tous nouveaux signes respiratoires
- DRS
- hypotension de novo
- signes de choc
Quelle est la FC à partir de laquelle tu es considéré comme en bradycardie?
50bpm et -
À partir de quelle valeur de SpO2 allez-vous donner de l’O2 a un patient avec SCA vs sans SCA?
avec SCA : 90%
sans SCA : 94%
Quelle mdx allez-vous donner à un patient ayant une bradycardie symptomatique?
atropine 1mg q3-5min (max 3g)
Qu’est-ce qui caractérise le BAV 1er degré?
intervalle PR allongé (> 0,20s)
Qu’est-ce qui caractérise le BAV 2e degré type I?
allongement progressif de l’intervalle PR jusqu’à onde P bloquée
Qu’est-ce qui caractérise le BAV 2e degré type II?
PR constant (normal ou allongé) jusqu’à onde P bloquée
Qu’est-ce qui caractérise le BAV 3e degré?
PP régulier, RR régulier, PP ≠ RR, onde P bloquée ou cachée
Comment identifier un bloc de branche droite?
QRS 0.10 = bloc de branche incomplet
QRS 0.12 = bloc de branche complet
Onde T inverse à l’onde Q (Q positif = T négatif, Q négatif = T positif)
QRS > 0,10
Comment identifier un bloc de branche gauche?
En V1
- QRS > 0,10
- QRS négatif en V1 ou aspect QS ou rS
- Onde S large
- Onde T contraire au complexe QRS (positive)
En V6
- Onde R grande et crochetée
- Onde T négative
