cours 6 - conférence sur l'évaluation Flashcards
(36 cards)
quels sont les types d’usage?
récréatif, médical/thérapeutique et problématique/pathologique
quel est le continuum des types d’usage?
usage à faible risque, usage à risque, usage problématique
sur quoi se base le continuum d’usage?
intensité de l’usage (qté et fréquence)
fonctionnement, conséquences et prise de risque
capacité d’autocontrôle vs perte de contrôle
quels sont les “4 C” de la dépendance?
perte de Contrôle
Compulsion
Cravings
Conséquences négatives
qu’est ce que le “craving”?
c’est un désir puissant ou une forte envie de consommer
sur quels plans le craving peut se manifester?
-sensations physiques: palpitations, transpirations, bouche sèche, agitation intérieure, etc.
-des pensées : rumination entourant l’usage, plans pour faire usage, etc.
-des émotions : état de tension intérieure voulant être soulagée, avoir la mèche courte,
surestimation des effets positifs de l’usage
-des comportements : aller dans un bar qui possède des machines à sous, voir un ami de
consommation, chercher une façon d’avoir accès au wifi, etc
nommer et décrire les étapes du processus d’évaluation
accueil: Demande d’aide
* directe : consulte pour un usage problématique
* indirecte : consulte pour une autre raison qu’un usage problématique
évaluation: * Outils de repérage
* Outils de détection
* Évaluation spécialisée
orientation: o Services d’intervention précoce en
dépendance
o Services spécialisés en dépendance
pk est-il important d’évaluer?
En plus d’être une collecte d’informations permettant d’identifier les besoins d’une personne et l’orienter vers les services appropriés, l’évaluation est également une
intervention en soi.
-Elle permet à la personne de prendre du recul,
favorise les prises de conscience et permet
d’amorcer une réflexion sur son usage.
que faut-il comme qualité afin d’établir un lien de confiance
exploration, écoute, empathie, construire la relation
étapes pour établir un lien de confiance
- Partir de sa perceptive et l’aider à mettre des mots ce qu’elle perçoit comme problématique
- Avoir un intérêt authentique pour la connaître et ce qu’elle vit + avoir une sensibilité pour son unicité et ses particularités,
- Questionner pour avoir une vision globale de sa vie et en explorant les différentes sphères, dont l’usage de SPA
- Utiliser des questions ouvertes pour la faire parler de sa situation, faire des reflets/reformulation pour démontrer son empathie
- Si on voit une fermeture persistante :
– proposer de changer de contexte d’intervention (ex. prendre une marche)
– interpréter besoin derrière le comportement de fermeture
comment expliciter le cadre d’intervention de manière collaborative
- Construire et garder un rapport positif et une collaboration, ne pas mettre de pression, valoriser son autonomie (ex: « en tout temps, c’est vous qui décidez, moi je fais que des propositions », « qu’est-ce que vous en pensez? », etc.)
- Définir notre rôle, mandat, posture et clarifier les limites de la confidentialité, c’est-à-dire définir le « carré de sable » dont on dispose
quelles sont les erreurs fréquentes que les gens font lorsqu’il parle avec quelqu’un qui consomme et qui a des problèmes
-il faut éviter de voir l’arrêt de la consommation comme la solution miracle à tous les problèmes… ce n’est que la pointe de l’iceberg!
- dire “Je pense que si vous voulez aller mieux, vous devez arrêter de boire”
-Évitez d’utiliser un vocabulaire stigmatisant et les généralisations
-Évitez de faire la morale ou être culpabilisant (peut être non-intentionnel!),
* Évitez le « pourquoi » et aider l’autre à décrire ce qu’il vit à l’aide du « j’aimerais comprendre »
« comment cela se passe pour vous… »
quelles sont les pistes d’amélioration?
il faut valoriser l’expertise de la personne et son autonomie, partir de son point de vue.
-“Qu’est-ce qui est le plus difficile pour vous
dans cette situation ? Comment aimeriez-vous être soutenu?”
-Attention au choix de mots. Utiliser un vocabulaire descriptif neutre
quels sont les impacts des attitudes favorables
les gens sont en confiance et en sécurité, ils sont plus à l’aise de s’exprimer, ne ressentent pas de jugements, ressentent le respect, etc.
le ressentis des aidés dépend principalement de quoi
de l’attitude des intervenants
stratégies qui peuvent nous aider en tant qu’aidant
Prêter attention à nos ressentis et à nos comportements (avant, pendant et après l’entretien).
* Identifier nos attitudes défavorables et tenter de comprendre à quoi elles peuvent être associées (ex. : choc de valeurs, préjugés, expériences passées négatives, manque de connaissances), de manière à avoir un recul vis-à-vis de nos ressentis et tenter de les travailler ou de les améliorer.
* S’intéresser à l’autre, tenter de comprendre sa réalité à partir de son histoire et de son contexte de vie.
* Accepter ses limites personnelles.
* Demander du soutien ou de la supervision clinique au besoin.
* Etc.
quelles sont les 3 grandes étapes à l’évaluation et les expliquer
- administration de l’outil (présenter l’outil et le type de résultats possibles, poser les qsts et les reformuler pour que l’autre comprenne, être attentif au non-verbal)
- cotation et interprétation des résultats (simple ou complexe, peu avoir besoin d’un temps d’Attente pour la prsn entre l’administration et la rétroaction)
- rétroaction (sous forme de dialogue, explication de la signification des résultats)
quoi faire avant la passasion?
Vérifier que la personne est en état et disponible pour faire l’évaluation
o Intoxication? Craving? Troubles neuro-cognitifs? → Adapter à la situation et discussion clinique pour
orientation.
o Intervention téléphonique → S’assurer que la personne est dans un endroit où elle est à l’aise de parler.
Obtenir le consentement libre et éclairé
o Expliquer brièvement en quoi consiste l’évaluation.
o Nommer à la personne que l’évaluation n’est pas
obligatoire, qu’elle est libre de l’arrêter à tout
moment et qu’elle peut choisir de ne pas répondre à
des questions.
quels sont les 2 types d’outils
repérage et détection voir tableau cours 6 p.33
quel est l’acronyme de CAGE et expliquer
Cut down: ressentir le bsn de réduire
Annoyed: commentaires de l’entourage
Guilt: trop consommer, regrets à la suite d’un épisode de consommation
Eye opener: besoin de consommer le matin pour se sentir en forme
quel est l’acronyme de ADOSPA et expliquer
Auto
Détente
Oubli
Seul
Problèmes
Amis/famille
voir tableau p.35
explique l’importance des outils de détection
-L’utilisation d’outil de détection enlèvent le côté subjectif
de l’intervenant, diminuent les préjugés et aident à une
relation sans jugement.
* Permet à la personne de parler avec une personne
extérieure à sa vie de son usage de SPA/I/SPA et d’avoir
une rétroaction neutre et objective.
* Permet à la personne de se poser des questions qu’elle
ne s’est peut-être jamais poser avant.
DÉBA cours 6 p.40 à 47
c’est un outil
les essentiels dans la rétroaction (5 étapes)
- Partager le résultat et l’expliquer
– Avoir un discours nuancé et collé aux résultats
– Se centrer sur les éléments plus saillants + faire des liens avec les réponses de la personne
– Éviter les opinions et les conseils non sollicités, confrontants ou imposés - Demander à la personne ses impressions, réflexions sur ses résultats et ses besoins
- Discuter des options pour l’orientation (choix) qui correspondent à son résultat et ses besoins exprimés
- Expliquer la procédure pour la suite
- Conclure en sécurité
