Cours 6 INFECTIONS BACTÉRIENNES, INFECTIONS NOSOCOMIALES Gras

Question 1

c’est quoi les généralités de l’infection par Chlamydia trachomatis (avec ces deux formes)

comment il est la transmission?

Answer 1

Pathogène intracellulaire obligatoire

Actif: forme non infectieuse (corps réticulés)

Inactif: forme infectieuse (corps élémentaire)

Pathogène retrouvé partout et transmis par voie sexuelle.

Question 2

dans la conjonctivites à inclusions par Chlamydia trachomatis
- me dure qui est touché et signe cliniques?

Answer 2

Adultes ++

Écoulement dans l’oeil

Question 3

me dire 3 généralités du Trachomes par Chlamydia trachomatis

Answer 3

• Infection chronique grave de l’oeil
• Affecte surtout femmes et enfants
• Complication de la conjonctive à inclusions

Question 3

C’est quoi l’Utétrites par Chlamydia trachomatis sont réservoirs et affecte qui?

me dire les 2 traitements? (enfant et audlte)

Answer 3

Infections 80% asymptomatiques (réservoir)

souvent les femmes affecté (mere peut transféré à son enfant)

Traitement:
Conjonctivites et infections génitales chez l’adulte: azithromycine

Conjonctivites chez l’enfant: éeythromycine

Question 4

Urétrites par Ureaplasma et Mycoplasma c’est quoi les deux patho?

Answer 4

Mycoplasma genitalium

Ureaplasme urealyticum (symptomes 10-20 jours)

Question 5

Infections par helicobacter pylori
3 généralités?

qui est le réservoir?

si pas traité = quoi?

Answer 5

Gram négatif pléiomorphique

Helicobacter gastrique

Flagelle polaire - mouvement tire-bouchon (hélice le mouvement en arriere)

Humain réservoir primaire

principale cause de l’ulcère de l’estomac gastrique chez l’humain et le probleme c’est que si c’est pas traité = plus de risque de cancer

Question 6

comment se fait le mécanisme (pathogénèse) de l’infection par Helicobacter pylori?

comment le diagnostiquer?

Answer 6

Uréase est important car va convertir urée en amoniaque et augmenter le pH a 4-5

et va détruire les cellules épithéliales pour ensuite induire l’inflammation et l’ulcère va appaaraitre.

les test d’urée expirer

Question 6

dans l’infections par Campylobacter jejuni (gastroentérite)quoi comme généralité (2)?

• quoi les réservoirs et la cause de quoi?

Signe clinique?

Answer 6

bactéries à Gram négatif et bacille en forme spirale

Zoonose- réservoir (volaille +++)

Cause la plus commune d’entérites

Entérite (diarrhées)

Question 7

c’est quoi les 4 généralités pour l’infection par Treponema pallidum?

responsable de quel maladie?

Answer 7

• Culture difficile juste en présence de cellules
• Spirochète
• Bacille en forme d’hélice à Gram négatif
• Très gros

Responsable de la syphilis

Question 8

Comment est la transmission de la Treponema pallidum (syphilis)

Answer 8

transmission horizontale par contact proche ou verticale par infection transplacentaire ou a naissance

bactérie pénètre la peau par des micro-coupures de la peau ou muqueuses (le contact proche est requis pour la transmission car la bactérie survit mal à l’extérieur de l’hote)

Question 9

c’est quoi les signes clinique dans la phase primaire de la Treponema pallidum (syphilis) (5)

Answer 9

• Contact avec la bactérie
• Chancre (abcès non douloureux)
• 10-90 jours plus tard se développent des chancres (lésions de la peau)
• Lymphadénopathie (bactérie se dissémine)
• Guérison spontanée en 2 mois

Question 10

maintenant dans la phase secondaire de l’infection par Treponema pallidum c’est quoi les signes cliniques (2)

combien de patient vont en phase tertiaire?

Answer 10

• état grippal
• éruptions cutanées sur l’ensemble du corps

progression vers une phase tertiaire (1/3 des patients)

Question 11

dans la phase tertiaire c’est quoi les 5 signes cliniques par l’infection Treponema pallidum (siphyllis)

Answer 11

• Après des années/décennies asymptomatiques
• Inflammation chronique diffuse
• Destruction de n’importe quel organe ou tissu
• Lésions granulomateuses (gumma) au niveau de la peau, os, etc) Gros affaire dégueux dans bouche
• Mortel

Question 12

quand on utilise la phase primaire, secondaire ou tertiaire comment on diagnostique?

Answer 12

Microscopie (dans la phase primaire et secondaire)

Sérologie (dans la phase secondaire et tertiaire)

Question 13

dans l’infections par Borrelia Burgdorferi sa géméralité? (2)

responsable pour quoi?

donner par qui?

est-ce que tu as une augmentation?

Answer 13

• Grands spirochètes
• ZOONOSE

responsable de la maladie de Lyme

Vecteur; tique

oui on voit une augmentation 2009-2010

Question 14

c’est quoi le signe clinique de la Borrelia burgdorferi?

comment se propage? et si ce n’est pas traité?

on le trouve comment quel test

Answer 14

Érythreme migrant

Dissémination dans le sang non traitée

Acrodermatitis chronica atrophicans (décoloration et gonflement de la peau)

sérologie

Question 15

dans l’infection par Mycoplasma pneumoniae c’est quoi les 2 généralités?

comment se fait l’infection et qui est touché?

courant chez qui?

Answer 15

-Parmi les plus petits organismes vivants
- Pas de paroi et leur membrane contient des stérols (cholestérol)

• strictement humain
• infection voies respiratoires (pneumonie primaire atypique, trachéobronchite)
• transmission par gouttelettes ou fomites

pneumonie courant chez les 5a15ans

Question 16

c’est quoi les généralités des Mycobactéries? (4)

Answer 16

-Paroi riche en lipides, les acides mycoliques
- se divise lentement
- non mobile, non sporulant

Question 17

la coloration Gram sont elle efficace pour les mycobactéries?

Answer 17

La mycobactérie empeche la coloration gram d’etre efficace.

Question 18

me dire 3 maladies causé par les mycobactéries?

Answer 18

Tuberculose
Lèpres
Complexe mycobacterium avium (probleme respiratoire)

Question 19

pour la Tuberculose (Mycobactérie tuberculosis) meutrier? et quoi sa caractéristiques?

est lié à quel autre maladie?

qui est plus touché?

Answer 19

Peut etre le pathogène le plus meurtrier de l’histoire

profit de notre oragnisme et avoir une infection

Meme place que c’est élevé que le VIH (les personnes infectées par le VIH ont 16 fois plus de risques de contracter la tuberculose que les autres OMS)

c’est les autochtones et immigrants qui sont plus touchées tout dépendant d’où ils viennent

Question 20

le granulome est intéressant pour quoi dans la tuberculose?

c’est quoi les 3 choix de parcours de la tuberculose?

détection facile6

Answer 20

le virus + le système immunitaire cause une granulome qui est intéressant car il est à la fois bénéfique pour nous et pour la bactérie qui se multiplie.

Soit eradication, soit en latence ou la forme active de la tuberculose

la détection de la tuberculose est plutot difficile

Question 21

pour le Mycobacterium leprae (la Lèpre) quoi de spécial et transmis comment?

et me dire comment sa l’apparait sur la personne?

Answer 21

peut prendre mois ou années avant d’avoir des symptomes

transmise par contact entre personnes

il va avoir des nodules et papulle sur la peau

Question 22

comment on le diagnostique? La Lèpre

c’est comment la pathogénèse?

Answer 22

Test Lepromine (va injecter au niveau d’un membre un extrait antigenique)

c’est transmis par les goutellettes donc origine respiratoire (infection pulmonaire et va disséminé vers le SN vers les cellules de Schwann et une destruction de ces cellules et faines de myéline et du signal nerveux (perte de fonction)

Question 22

pour la Mycobacterium avium complex c'est quoi la maladie et deux mycobactérie quel type d'infection?

Answer 22

Mycobactéries non-tuberculeuse (NTM) M.Avium et M.intracellulaire Infection opportuniste (personnes immunocompromises +++)

Question 23

c'est quoi le signe clinique de la mycobacterium avium complex?

Answer 23

Pneumopathie (infiltrats tuberculeux)

Question 24

maintenant pour les infections nosocomiales, pourquoi il y a des maladies à declaration obligatoire? me dire des maladies à surveillance extreme et des maladies à déclaration obligatoires6

Answer 24

Pour agir et prévenir les risques d'épidémie mais aussi pour anaylyser l'évolution dans le temps de ces maladies et adapter les politiques de santé publique aux besoins de la population MALADIES À SURVEILLANCE EXTRÊME: fièvres hémorragiques, choléra, peste, anthrax MADO: diphtérie, coqueluche, SARM, infections invasives au SGA, légionellose, syphilis, etc

Question 25

c'est quoi une infections nosocomiales? souvent c'est quoi les infections? c'est cout infections nosocomiales? humain et financier?

Answer 25

Infections acquises au cours d'une épisode de soins administré par un établissement du réseau de la santé quel que soit le lieu où ils sont administrés. infections urinaires, pulmonaires et bactériémies. Cout humain: 1,7 millions pour 100 000 décès. Cout financier: 10 milliards

Question 26

c'est quoi les 3 facteurs de risques de l'infections nosocomiales?

Answer 26

Age: risque plus élevé chez les patients de 65ans et plus et les jeunes enfants Statut immunitaire: risque plus élevé chez les personnes immunocompromises ou avec une maladie chronique Acte médical: risque plus élevé lors d'un acte médical invasif

Question 27

me dire les réseaux de surveillance?

Answer 27

OMS QC: comité sur les infections nosocomiales du Quebec surveillance provinciale des infections nosocomiales (groupes de travail)

Question 28

c'est quoi les 3 niveaus de mesures de préventions ?

Answer 28

1. Équipement de protection individuelle (top) - gants, masques, sarreaux, barrière physique 2. Mesures administratives et organisationnelles - mesure hygiène, protection individuelles, éducation -(politiques et protocole) 3. Mesures techniques et d'ingénierie - ventilation, distribution d'eau, poste de lavage

Question 29

pour les infections nosocomiales (-Staphylococcus aureus résistant à la méticiline - Entérocoques résistants à la vancomycine et Clostridium difficile) c'est quoi le plan de prévention et les ajouts pour chaque?

Answer 29

EPI: port des gants, blouse à manche longue, masque formation du personnel, hygiene des mains Détection et signalement Entérocoque résistants à la vancomycine (ajout de l'isolement du patient) Clostridium difficile (ajout désinfection de l'environnement)

Question 30

un antibiotiques se protège contre quoi? c'est quoi bactéricides bactériostatiques

Answer 30

Molécules naturelles produites par des micro-organismes ou synthétique qui ont un effet sur les infections BACTÉRIENNES (inefficace contre les virus) - bactéricides: tue les bactéries - bactériostatiques: inhibe la croissance des bactéries

Question 31

comment trouver les antibiotiques et quel année?

Answer 31

Par Sir Alexander Fleming à découvert de la péniciliine en 1928 et gagnet prix Nobel en 1945

Question 32

Pour l'action des antibiotiques c'est quoi un large spectre ou spectre étroit? on utilise quel principe?

Answer 32

Large spectre: actif contre Gram+ ou - pour les traitements non ciblés Spectre étroit: actif contre seulement certaines espèces bactériennes pour des traitements ciblés. on utilise le principe de désescalade qui dit qu'on va passer d'un large spectre à un spectre étroit

Question 33

le problème avec les antibiotiques?

Answer 33

c'est que plus que ça l'avance dans les temps plus qu'il y a de la résistance aux antibiotiques depuis 2012 il y a 60% d'augmentation de la résistance (et on trouve pas plus de antibiotiques) et donc au final il va avoir plus de morts

Question 34

c'est quoi les différents mécanismes de résistance?

Answer 34

- Protéine intra ou de surface inhibe la protéine - systeme qui pousse en dehors l'antibio - empeche l'antibio d'entrée - facteurs de transcription va avoir une mutation - on cible l'enzyme X il va avoir une autre voie qui va se créer

Question 35

comment est un des mécanismes importantes de la bactérie qui permet ca résistance?

Answer 35

Notre corps va etre plus de bactérie X et il va avoir certains résistant au antibio Ensuite lors de la prise antibio ca tuen les bactéries sauf les résistant Et apres les bactéries résistants se remultipie et évolue et prend controle Par la suite certaines bactérei peuvent donner la résistance à d'autres bactéries.