Cours #6 - La restauration métallique et céramo-métallique Flashcards
(33 cards)
Vrai ou faux ?
Les couronnes complètes métalliques sont le gold standard pour la solidité.
Vrai !
Quelles sont les indications des couronnes complètement métalliques? (4)
- Dent postérieure (sauf selon les désirs du patient)
- Pilier de pont ou PDA (permet de moins réduire et d’avoir plus de force au niveau du connecteur)
- Rétention/résistance
(dent courte) - Para-fonction
Aussi:
- plus résistante dans le temps)
Vrai ou faux ?
Le métal offre une plus grande limite d’élasticité comparativement aux autres métaux et il est très rigide, ce qui permet d’avoir des réduction très conservatrice.
Vrai !
Quelles sont les contre-indications des couronnes complètes métalliques? (2)
- Esthétique en jeu
- Restauration plus conservatrice possible (ex: C ¾)
Quelles sont les niveau de réduction désirés pour une couronne métallique au niveau:
- Axiale?
- Occlusale (cuspide supportante et guidante, fosse centrale)?
- Finition gingivale? (fraises utilisées? biseau?)
- Axiale: 0.5 à 1 mm
- Occlusale:
- Supportante: 1.5 mm
- Guidante: 1 mm
- Fosse centrale à 1mm à 1,2 mm (dépend du contact avec la cuspide adjacente)
- Finition gingivale:
- Épaulement modifié
- Chanfrein de préférence
- Avec ou sans biseau
Quelles sont les indications de la CCM? (3)
- Versatilité force-esthétique
- Antérieures et postérieurs
- Pilier de pont
Quelles sont les contre-indications de la CCM? (3)
- Surface occlusale en porcelaine en présence de para-fonction (peut fracturer la porcelaine)
- Dent courte (car besoin de plus de réduction à l’occlusal)
- Dent jeune (si plus de réduction à l’occlusale, la pulpe pourrait en souffrir dans l’avenir)
Quelle fraise utilise-t-on pour la ligne de finition d’une CCM au niveau du:
- Buccal?
- Lingual?
- Buccal : Fraise à épaulement modifié jusqu’au point de contact
- Lingual: Fraise à chanfrein
Qu’est-ce qui crée l’apparition des demi-sillons lors de la réduction d’une CCM ?
Les dimensions de réduction ne sont pas les mêmes au buccal et au lingual, ce qui fait en sorte que l’utilisation de deux fraises différentes amène la formation de demi-sillons naturellement à leur point de rencontre.
Pourquoi dit-on avec le temps qu’il peut y avoir l’apparition d’une ligne noire avec un CCM?
Car avec le temps, il peut y avoir une récession gingivale de la dent ayant une CCM, ce qui amène à la vision d’une ligne noire, qui correspond à la rencontre du métal avec la dent (ligne de finition).
Quelles sont les épaisseurs de métal nécessaires pour une CCM au niveau:
- Buccal?
- Collet métallique?
- Incisif?
- Contacts proximaux?
- Point de contact lingual?
- Chanfrein lingual?
- Buccal: 0,3 mm
- Collet métallique : 0,5 mm
- Incisif : 0,5 mm
- Contacts proximaux : Si sur le métal = toute l’épaisseur de la réduction sera en métal, si porcelaine par dessus = 0,3 mm
- Point de contact lingual:
- Chanfrein lingual : 0,5 à 0,6 mm
Pourquoi faut-il que le point de contact soit à 1,5 à 2 mm de la jonction métal-porcelaine sur une CCM?
Parce que si la jonction est très près du point de contact, le patient va venir taper dedans, ce qui peut amener des risques de fracture de la porcelaine.
Revoir réduction CCM pour molaire vs incisive.
Oui madame!
En quoi consiste la fenestration?
C’est la réduction à partir d’une couronne pleine pour avoir seulement pas partie métallique.
À quoi sert les demi-sillons? (2)
- Fourni un organe de rétention supplémentaire (opposition avec le mur lingual)
- Identifie clairement la position de la porcelaine et du métal
Quels sont les différents types de finitions marginales pour les CCM? (6)
- Chanfrein large
- Chanfrein
- Épaulement
- Épaulement modifié
- Chanfrein large biseauté
- Épaulement biseauté
Quels sont les avantages et les inconvénients pour une finition marginale avec un chanfrein large pour une CCM? (1/2)
Avantages:
- Masse de matériau
Inconvénients:
- Possibilité de lipping
- Lecture plus difficile
(- Risque d’accrocher les dents adjacentes)
Quels sont les avantages et les inconvénients pour une finition marginale avec un chanfrein pour une CCM? (1/2)
Avantages:
- Conservation de
structure dentaire
Inconvénients:
- Métal seulement,
- Réalisation et lecture +
difficile
Quels sont les avantages et les inconvénients pour une finition marginale avec un épaulement pour une CCM? (2/2)
Avantages:
- Masse de matériau
- Lecture facile
Inconvénients:
- Moins conservateur
- Adaptation angle interne (stress)
Quels sont les avantages et les inconvénients pour une finition marginale avec un épaulement modifié pour une CCM? (1/0)
Avantages:
- Adaptation angle interne
Inconvénients:
?
Quels sont les avantages et les inconvénients pour une finition marginale avec un chanfrein large biseauté pour une CCM? (2/1)
Avantages:
- Élimine le lipping
- Extension apicale
Inconvénients:
- Interférence avec
espace biologique (si mal fait)
Quels sont les avantages et les inconvénients pour une finition marginale avec un épaulement biseauté pour une CCM? (2/1)
Avantages:
- Élimine le lipping
- Extension apicale
Inconvénients:
- Interférence avec
espace biologique (si mal fait)
Quels sont les différents types de marges de restauration pour les CCM? (3)
- Butt joint porcelaine (la porcelaine fini directement au niveau gingival)
- Collet métallique
- Minimum de métal apparent
Quels sont les avantages du butt-joint porcelaine? (4)
- Rendu esthétique plus grand
- Transmission de la lumière au niveau gingival
- Pas de zone grise au collet
- Permet une finition supra-gingivale
