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Alimentation pour Sage-femme > Cours 6: Malaises de grossesse et prévention des pathologies > Flashcards

Cours 6: Malaises de grossesse et prévention des pathologies Flashcards

1
Q

Quel est le trouble médical le plus courant ?

A

Ce sont les nausées et Vo. Touchent 85% des femmes.

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Q

Quelles sont les 4 principales causes des nausées et Vo ?

A
  • Progestérone ==> ralentissement de la vidange
  • Psychologie : stress, anxiété…
  • Jumeaux
  • Déficience vitamines complexes B
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3
Q

Qu’est ce qui aide à prévenir les nausées et Vo ?

A

La prise de multivitamines contenant de l’acide folique.

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4
Q

Quel est le 1er principe d’intervention en cas de nausées et Vo ? (5)

A

C’est la modification des habitudes alimentaires et de vie:

  • diminuer l’anxiété de la mère
  • repos
  • éviter d’avoir l’estomac vide
  • éviter certains aliments (gras, épicés, frits, caféine, alcool, gazeux, fortes odeurs)
  • assurer une bonne hydratation
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5
Q

Quel est le 2ème principe d’intervention en cas de nausées et Vo ? (4)

A

Ce sont des traitements non pharmacologiques : gingembre, acupuncture, hypnose, méditation.

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6
Q

Quel est le 3ème principe d’intervention en cas de nausées et Vo ? (3)

A

C’est le traitement pharmacologique: vit.B6, diclectin et gravol.

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7
Q

Quand faut-il référer lors de nausées et Vo ? (5)

A
  • S+S de déshydratation
  • Vo toute la journée
  • Sang dans les Vo
  • Dlr et crampes abdominales
  • Perte de plus de 5% du poids pré-gravide
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8
Q

Quelles sont les causes des RGO ? (4)

A
  • Pression sur l’estomac par l’utérus
  • Hormone de gx ==> relaxation du sphincter
  • Hypomotilité gastrique
  • Mauvaises habitudes alimentaires et de vie
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9
Q

Quels sont les symptômes du RGO ? (6)

A
  • Sensation de brûlure d’estomac
  • Dlrs dans la région sup de l’abdomen
  • Régurgitation
  • Goût acide ou amer dans la gorge
  • Indigestion
  • No et Vo
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10
Q

Quelles sont les recommandations pour gérer le RGO ?

A
  1. Éviter les facteurs qui favorise le repos du SOI.
  2. Augmenter aliments riches en protéines ==> sécrétion de gastrine + augmentation de la pression du SOI.
  3. Éviter les aliments qui causent des brûlures épigastriques.
  4. Faciliter la vidange de l’oesophage
  5. Éviter l’hyperpression gastrique
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11
Q

Quand faut-il référer dans le cas d’un RGO ? (4)

A
  • Difficulté à avaler ou dlrs lors de la déglutition
  • Perte de poids inexpliquée
  • Dlrs à la poitrine
  • Présence de sang dans les Vo ou dans les selles
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12
Q

Quand a souvent lieu la constipation ?

A

Aux 1er ou 3ème trimestre.

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13
Q

Quelles sont les causes de la constipation ? (7)

A
  • Transit ralenti
  • Augmentation du volume de l’utérus qui perturbe le péristaltisme
  • Déshydratation due aux Vo
  • Augmentation de l’absorption d’eau au niveau côlon
  • Augmentation de la concentration de progestérone vers la fin de la gx
  • Mauvaises habitudes alimentaires (peu de liquide et fibres)
  • Supplément de fer
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14
Q

Quels sont les symptômes de constipation ? (5)

A
  • Consistance anormale des selles (selles trop dures)
  • Diminution de la quantité de selles émises ou de la fréquence
  • Difficulté d’expulsion des selles
  • Sensation d’obstruction au niveau de l’anus
  • Sensation de vidange incomplète après le passage des selles
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15
Q

Quand faut-il référer dans le cas de constipation ? (3)

A
  • Si non réglée après 3 semaines
  • Sang en quantité importante lors défécation
  • Fièvre, faiblesse ou perte de poids
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16
Q

Qu’est ce que des hémorroïdes ?

A

Ce sont des veines dilatées qui se forment dans la paroi du rectum et de l’anus.

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17
Q

Quelles sont les causes des hémorroïdes ? (5)

A
  • Constipation
  • Pression accrue sur les veines rectales due à l’augmentation du volume de l’utérus
  • Action de certaines hormones sur le système gastro-intestinal
  • Faibles apports en eau et fibres
  • Apports insuffisants en vit. C
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18
Q

Quelles sont les conséquences des hémorroïdes ? (3)

A
  • Pas nuisible pour santé femme et foetus
  • Démangeaisons ou dlrs dans la région anale
  • Saignements mineurs lors de la défécation
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19
Q

Quels sont les traitements nutritionnels des hémorroïdes ? (2)

A
  • Même que constipation

- Apport en vit. C

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20
Q

Qu’est ce que le ptyalisme ?

A

C’est la salivation excessive causée par augmentation taille des glandes salivaires.

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21
Q

Quand a souvent lieu le ptyalisme ?

A

Souvent au 1er trimestre.

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22
Q

Qu’est ce qui accentue le ptyalisme ?

A

C’est la consommation élevée de sel et de sucre.

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23
Q

Quels sont les traitements du ptyalisme ? (2)

A
  • Diminuer les agents qui stimulent salivation (sucre, sel, amers ou acide)
  • Boire petites gorgées d’eau à la fois
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24
Q

Quelle est l’ANREF en fer lors de la grossesse par jour ?

A

27 mg/ jour dont 6,75 mg absorbé/ jour.

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25
Q

Quelles sont les causes de carence en fer ? (5)

A
  • Faible disponibilité dans l’alimentation
  • Faibles apports
  • Faibles réserves au début de la grossesse
  • Grossesses rapprochées
  • Grossesses multiples
26
Q

Quels sont les 1er symptômes de carence en fer ? (4)

A
  • Fatigue
  • Maux de tête
  • Irritabilité
  • Dépression
27
Q

Quelles sont les complications de grossesse liées à l’anémie ? (3)

A
  • Faible gain pondéral
  • Accouchement prématuré
  • Insuffisance pondérale à la naissance
28
Q

Quelles sont les conséquences d’une anémie pour la mère ? (5)

A
  • Risque accru de fatigue
  • Baisse rendement au travail
  • Stress cardiovasculaire
  • Diminution de la résistance aux infections
  • Moindre tolérance à une perte sanguine ou à une intervention chirurgicale au moment de l’accouchement
29
Q

Quel est l’intervention pour l’anémie ?

A
  • Vérifier les causes possibles de l’anémie
  • Démontrer le besoin d’aliments riches en fer
  • Consommation d’aliments riches en vitamine C
  • Déconseiller les aliments empêchant l’absorption du fer non hémique
30
Q

Est ce que l’on peut avoir une PE sans protéinurie ?

A

Oui , si en plus de l’HTA et au minimum 1 état indésirable ou 1 complication grave.

31
Q

Quels sont les facteurs de risque de la PE ? (8)

A
  • Nullipares de + de 40 ans
  • Grossesse multiple
  • Moins de 17 ans
  • Descendance africaine
  • Milieux défavorisés associé à une carence nutritionnelle
  • Obésité, diabète de type 2
  • ATCD familiaux de MCV ou PE
  • Insuffisance de gain de poids
32
Q

Qu’est ce que l’on peut observer chez les HTA ?

A

Une hypovolémie.

33
Q

Quel est le rôle de la nutrition dans les cas de PE ?

A

Elle permet de prévenir l’hypovolémie:

  • protéine ==> maintien des liquides corporel et électrolytes
  • Albumine = hydrophile (1g retient 18 mL d’eau). Principale protéine responsable de l’équilibre osmotique sérique.
34
Q

Quels sont les moyens de prévention possibles pour la PE ?

A
  • Apports suffisants de calcium (1g/jour)
  • Apport d’acide folique
  • Restriction sodique non efficace
  • Apport protéique et énergétique adéquat
  • Pas de restriction
35
Q

Quels sont les symptômes du DG ? (3)

A
  • Soif intense
  • Grande fatigue
  • Miction abondante
36
Q

Est ce que l’insuline traverse la barrière placentaire ?

A

Non, le foetus produit sa propre insuline.

37
Q

Quels sont les facteurs de risque du DG ? (9)

A
  • Plus de 35 ans
  • Obésité
  • ATCD familiaux de diabète type 2
  • Groupes ethniques
  • ATCD de gros bébé
  • Gain pondéral excessif
  • DG antérieur
  • ATCD intolérance au glucose
  • Syndrome des ovaires polykystiques
38
Q

Quelles sont les complications de grossesse liées au DG ? (5)

A
  • Fausse couche
  • Accélération de rétinopathie et néphropathie
  • HTA
  • Césarienne
  • Hydramnios
39
Q

Quelles sont les complications du DG (prégravide seulement) chez le foetus au 1er trimestre? (3)

A
  • Malformations congénitales (2 à 8 fois + de risque)
  • Fausses-couches
  • MFIU
40
Q

Quelles sont les complications du DG chez le foetus au 2ème trimestre? (4)

A
  • Macrosomie
  • Retard de la maturation pulmonaire
  • Hypoxie tissulaire
  • Hypertrophie cardiaque
41
Q

Quelle est la complication du DG chez le foetus au 3ème trimestre?

A

-Risque de MFIU

42
Q

Quelles sont les complications du DG lors de l’accouchement pour le BB ? (5)

A
  • Traumatisme foetal causé par la macrosomie (dystocie)
  • Hypoglycémie
  • Hypocalcémie
  • Jaunisse
  • Détresse respiratoire
43
Q

Quelles sont les valeurs cibles de la glycémie à jeun ? 2h post pc ?

A
  • À jeun: 3,8 à 5,2

- 2h pc: moins de 6,6

44
Q

Qu’est ce que le pica ?

A

C’est la consommation de substances non alimentaires (glaise, cendres, sable, papier, etc…).
Se rencontre chez l’individu selon l’état mental, l’environnement et le milieu.

45
Q

Quels sont les symptômes du pica ? (2)

A
  • Anémie

- Dépression

46
Q

Quelle est la conséquence du pica ?

A

La conséquence principale est une carence nutritionnelle.

47
Q

Quelles sont les interventions en cas de pica ? (2)

A
  • Remplacer les substances non alimentaires par de la poudre de lait écrémé ou de la gomme à mâcher
  • Prise de multivitamines
48
Q

Quelle est la différence entre une allergie et une intolérance ?

A 
Allergie = réaction du système immunitaire en défense à une protéine
Intolérance = n'implique pas le système immunitaire
49
Q

Quels sont les S+S d’une allergie ? (3)

A
  • Éruptions cutanées
  • Sensation de serrement dan sla gorge
  • Anaphylaxie
50
Q

Quels sont les S+S d’une intolérance ?

A

Plus au niveau digestif (manque d’enzymes)

51
Q

Quels aliments consommés dans le cas d’intolérance au lactose ? (4)

A
  • Fromages: mozzarella cheddar, suisse, bleu, brie (peu de lactose)
  • Combiner avec les produits laitiers d’autres aliments
  • Lait au chocolat ou autres laits aromatisés (digérés plus lentement)
  • Yogourt (contient des bactéries actives qui aident à digérer le lactose)
52
Q

La tolérance au lactose augmente durant la grossesse. V ou F ?

A

C’est vrai! Probablement à cause du ralentissement intestinal.

53
Q

Qu’est ce que la maladie coeliaque ?

A

C’est une enthéropathie chronique auto-immune affectant l’intestin grêle qui est induite par l’exposition au gluten alimentaire.

54
Q

Quelle est la physiopathologie de la maladie coeliaque ?

A

La gliadine (gluten) ==> réaction immunitaire ==> aplatissement et altération des villosités intestinale ==> pas d’absorption de nutriments.

55
Q

Quels sont les S+S de la maladie coeliaque ?

A
  • Symptômes digestifs (diarrhées, constipation…)
  • Symptômes extra-intestinaux: fatigue, migraine, dlr osseuse ou articulaires et troubles neurologiques
  • Dermatite herpétiforme: papules et vésicules sur la peau
56
Q

Pourquoi est-il important de respecter la diète sans gluten en grossesse lors de la maladie coeliaque ?

A

Car risque de:

  • BB de petit poids
  • 18% de fausse couche
57
Q

Quelle est la recommandation de temps à attendre avant de devenir enceinte dans le cas de maladie coeliaque ?

A

Il faut attendre 6 mois après le début du régime sans gluten afin de s’assurer que les anticorps aient disparu.

58
Q

Qu’est ce que le colon irritable ?

A

C’est l’ensemble de symptômes touchant l’intestin au complet (petit intestin + colon).

59
Q

Quelles sont les causes du colon irritable ? (4)

A

Elles sont inconnues mais il ya des paramètres communs:

  • Perturbation de l’axe de communication entre le cerveau et le système digestif
  • Perturbations de la motilité et hypersensibilité abdominale
  • Dysbiose
  • Stress
60
Q

Quels sont les critères diagnostic du colon irritable ? (6)

A
  • Dlrs abdominales soulagées suite aux selles
  • Selles à tendance liquide lors des dlrs abdominales
  • Selles plus fréquentes lors des dlrs abdominales
  • Distension de l’abdomen
  • Présence de mucus dans les selles
  • Sensation d’évacuation non-complète
61
Q

Quels sont les traitements du colon irritable ? (3)

A
  • Changements alimentaires
  • Gestion du stress
  • Médicaments

Alimentation pour Sage-femme (8 decks)

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