COURS 6 MÉDECINE CHIRURGIE Flashcards
(44 cards)
quels sont les 7 bons?
avant admin
-bonne personne
-bon moment
-bon médicament
-bon dosage
-bon voie d’administration
après admin:
-bon suivi
-bonne documentation
que contient l’étiquette faite durant le deuxième bons?
elle doit contenir, le nom complet de l’usager, sa ddn, son numéro de dossier, nom du médicament avec sa concentration, quantité à administrer, voie d’administration et la date heure ainsi que les initiales
quel question est importante à poser au chevet du patient lors du troisième bons?
si il a des allergies, vérifier bracelet en même temps.
que doit on faire pour un bonne documentation? (6e bons)
-signer FADM
-signer notre nom avec initiale
-DVI si nécessaire
on signe les médicaments que nous avons préparés.
comment procède t on à une bonne surveillance
-recherche du médicament au préalable (E2, effet indésirables, pic d’action)
-consulter le patient tout au long de l’effet du médicament à la recherche d’un détérioration ou d’une amélioration.
quelles unités de mesures utulise t on pour les médicaments
- Litres, mL
- grammes (g), milligrames (mg), microgrames (mcg)
exemple de médicaments à haut risque
- anti-diabétiques (insuline)
- opiacés (fentanyl codéines)
- anasthésiques (métoprolol)
- antithrombotiques (héparines)
que doit on faire avant l’administration d’un médicament à haut risque
- recherche médicament (pharmacodynamie, pharmacocinétique, demi-vie, pic d’action, E2 et effets indésirables)
- n’administrer que après les bonnes vérification et le respect de la procédure d’administration sécuritaire d’un médicament
- faire la DVI
- assurer d’une surveillance cliniques strictes du patient en particulier si c’est la première dose d’un opiacé pour le patient
quel est l’effet secondaire le plus connu et répandu des opiacés/narcotiques
dépression respiratoire
comment remarque une dépression respiratoire
- fr entre 8 et 10 pour l’adulte, et moins de 30 pour le nouveau né, pour l’enfant se fier à la procédure de l’établissement
- saturation en oxygène diminué
- faible amplitude respiratoire
- irrégularité dans la respiration, épisodes d’apnée par exemple
échelle de sédation?
S- éveillé
1- (légère) la personne est endormie mais se reveille facilement
2- (modéré) la personne se réveille au stimuli verbal
3- (sévère) la personne se réveille au stimuli douloureux, ne pas administrer l’opiacé, aviser le médecin, placer tête de lit à 30 degrés, demander au patient de prendre de grande réspirations toutes les 15 minutes, recommander de changer pour un analgésique non opioide.
4- (profonde) la personne n’ouvre pas les yeux, ne pas administrer l’opiacé, se préparer pour RCR, aviser médecin, préparer à administrer naloxone
quand faut-il exercer une plus grande surveillance clinique après l’administration d’un opiacé
- premières 24 heures d’administration
- changement de voie d’admin
- augmentation de la dose (plus de 50%)
- nouvelle molécule
quand effectuer surveillance à faire après le changement de molécule (opiacé)
- PO: à l’administration d’une nouvelle dose et au pic d’action
-IM, IV : à l’administration d’une nouvelle dose, 1 à 2 heures durant les 24 premières 24 heures et au pic d’Action
quels paramètres à noter lors de l’évaluation avant l’administration d’un opiacé
- signes vitaux (PA, FR, FC)
- douleurs sur une échelle de 0 à 10
- saturation
- ronflements
- échelle de somnolence (S à 4)
quelle partie de la seringue doit rester stérile
aiguille qui comprend l’embase, la tige et le biseau
quels sont les différents contenant de médicaments
- ampoule (unidose, on n’insufle pas d’air et on jette la quantité restante de médicament (avec un témoin si médicaments à haut risque)
- fiole unidose (meme chose mais on insufle de l’air)
- fiole multidose (écrire date pendant laquelle le médicament reste stable après l’ouverture)
- seringue à dose unique.
Seringue de quel G pour injection intredermique
25g ou 27 g
longeur de l’aiguille pour intradermique
1/2 ou 5/8 de pouce
pourquoi injection intradermique
on vise à créer une ampoule sur sous la peau et utulisé pour faire des test d’Allergies ou test cutané à la tuberculine
site d’injection intradermique
- tier distal de la partie antérieur de l’avant bras
- le haut du dos
- la partie supérieur de la poitrine
- face externe du tier proximal du bras chez l’enfant
quel calibre d’aiguille pour SC
de 23g à 27g
quantité de liquide maximum en SC
1mL
longueur de l’aiguille pour SC
1/2 pouce a 5/8 pouce
quels angles à adopter pour SC et pour quels occasions
- 45 degrés si personne est mince, déshydraté ou enfant
- 90 degrés dans la plupart des cas
- plis cutané de 2.5cm
